薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小孩发烧肚子痛是怎么回事

    发烧伴肚子痛的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道病毒感染(儿童尤其是婴幼儿常见,伴腹泻、呕吐,脐周隐痛或绞痛)和细菌感染(有不洁饮食史,腹痛剧烈,伴黏液脓血便、高热);非感染性因素包括肠系膜淋巴结炎(7岁以下儿童多见,脐周及右下腹间歇性痛,发热不等)和肠痉挛(因进食等生活方式引起,阵发性剧痛,多为低热,是机体应激反应)。婴幼儿出现相关症状需密切观察,精神萎靡等情况要立即就医,就诊时医生会进行体格检查及建议做血常规等检查明确病因。 一、感染性因素 (一)肠道病毒感染 1.年龄因素:儿童尤其是婴幼儿较为常见,肠道病毒如柯萨奇病毒等感染可引发发烧伴肚子痛。肠道病毒感染后,病毒在肠道内繁殖,引起肠道炎症反应,导致肚子痛,同时病毒入血可引起发热。例如相关研究显示,在儿科门诊因发热伴腹痛就诊的患儿中,相当一部分是由肠道病毒感染引起。 2.症状表现:除了发烧、肚子痛外,可能伴有腹泻、呕吐等症状,肚子痛部位多以脐周为主,疼痛程度不一,可为隐痛或阵发性绞痛。 (二)细菌感染 1.病史与生活方式影响:如果孩子有不洁饮食史,可能是细菌感染引起,如沙门氏菌、志贺菌等感染。细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜引起炎症,导致肚子痛和发热。例如食用了被细菌污染的食物后,细菌在肠道内生长繁殖,引发肠道炎症,出现发热、腹痛等表现。 2.症状特点:肚子痛可能较为剧烈,伴有腹泻,大便可为黏液脓血便等,发热多为高热。 二、非感染性因素 (一)腹部脏器问题 1.肠系膜淋巴结炎 年龄相关:多见于7岁以下儿童,由于儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后,病毒或细菌容易累及肠系膜淋巴结,引起淋巴结炎症,出现发烧和肚子痛。 症状表现:肚子痛以脐周及右下腹多见,疼痛可呈间歇性,发热程度不等。 2.肠痉挛 生活方式因素:孩子可能因进食过快、过饱,或摄入过多生冷食物等引起肠痉挛。寒冷刺激、剧烈运动后也可能诱发。 症状特点:肚子痛为阵发性,疼痛较剧烈,但腹部检查无明显器质性病变,可伴有发热,多为低热,体温一般不超过38.5℃,发热多是机体对肠道痉挛等刺激的一种应激反应。 三、就医建议 1.特殊人群提示:对于婴幼儿,由于其表达能力有限,家长需密切观察孩子的精神状态、腹痛程度、发热情况等。如果婴幼儿出现发热伴肚子痛,精神萎靡、哭闹不止、腹痛进行性加重等情况,应立即就医,因为婴幼儿病情变化较快,需及时明确病因进行处理。 2.就诊检查:家长带孩子就诊时,医生一般会进行详细的体格检查,如腹部触诊等,还可能会建议进行血常规、C反应蛋白、大便常规等检查,必要时可能会做腹部超声等检查来明确病因,如肠系膜淋巴结炎时腹部超声可发现肿大的淋巴结等。

    2025-11-26 12:58:04
  • 小孩发烧又拉肚子是怎么回事

    小孩发烧又拉肚子可能由感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门菌感染)和非感染因素(饮食不当、腹部受凉)引起,需观察病情、调整饮食、补充水分、做好家庭护理,严重或不缓解及时就医查因治疗。 一、可能的原因 1.感染因素 病毒感染:轮状病毒是引起小孩发烧又拉肚子比较常见的病毒之一,多见于6-24个月的婴幼儿,常通过粪-口途径传播。感染后除了发热、腹泻,还可能伴有呕吐等症状,病程一般为3-8天。诺如病毒也是常见的引起儿童腹泻的病毒,可导致发热、腹泻、恶心、呕吐等,全年均可发生,儿童和成人都可能感染。 细菌感染:大肠杆菌感染也可引发小孩发热伴腹泻,患儿可能出现黏液脓血便,同时伴有发热,体温可高可低。沙门菌感染也是常见的细菌感染原因,除了发热、腹泻外,还可能有腹痛等表现。 2.非感染因素 饮食因素:如果小孩进食过多生冷食物或者饮食不规律、食物过敏等都可能导致腹泻,严重时可能伴随发热。例如食用了变质的食物,其中的毒素可能引起胃肠道炎症,出现发热、腹泻症状。 腹部受凉:小孩腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠道蠕动加快,也可能出现腹泻,同时可能伴有体温升高,因为寒冷刺激可能引起机体的应激反应导致发热。 二、应对措施及注意事项 1.观察病情 密切观察小孩的体温变化、腹泻次数、大便性状以及精神状态等。如果小孩体温不是很高,精神状态尚可,腹泻次数不多,可以先在家进行护理。但如果小孩体温超过38.5℃,或者精神萎靡、哭闹不止、腹泻频繁(一天腹泻十余次甚至更多)、大便呈水样且量多,需要及时就医。 对于小婴儿,由于其病情变化较快,更要密切关注。如果出现嗜睡、囟门凹陷等情况,提示可能有脱水等严重情况,需立即就诊。 2.饮食调整 患病期间小孩的饮食要清淡、易消化,如可以给小孩吃米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。如果是母乳喂养的婴儿,母亲也要注意自己的饮食,避免食用可能引起小孩过敏或加重腹泻的食物。对于已经添加辅食的小孩,要暂停新的辅食添加。 3.补充水分 腹泻容易导致小孩脱水,要多给小孩喝温水,也可以适当喝一些口服补液盐,以补充水分和电解质。对于小婴儿,可以少量多次喂服。如果小孩出现脱水症状,如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等,需要及时静脉补液。 4.家庭护理 注意小孩腹部保暖,可以用热水袋适当热敷腹部,但要注意温度,避免烫伤小孩。保持小孩臀部清洁干燥,每次腹泻后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀膏,预防红臀。 如果小孩出现发烧又拉肚子的情况,家长要根据具体情况采取相应措施,若情况严重或持续不缓解,应及时带小孩到正规医院儿科就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-26 12:57:17
  • 宝宝对退热贴过敏该如何处理

    发现宝宝退热贴过敏需立即取下并轻柔用接近体温的清水清洁局部皮肤,若仅局部轻度发红瘙痒等轻微症状可冷敷缓解,若有大片皮疹肿胀等明显症状要尽快就医,预防需选经严格安全测试无刺激性产品、使用前在宝宝皮肤薄处局部试用观察,还需注意皮肤护理保持清洁干燥并避免宝宝搔抓过敏部位。 一、立即停止使用退热贴并清洁局部皮肤 1.取下退热贴:发现宝宝对退热贴过敏后,第一时间轻轻将退热贴从宝宝皮肤上揭下,避免强力撕扯加重皮肤损伤。 2.清洁皮肤:用温和的清水轻柔地清洗贴过退热贴的部位,目的是清除残留的退热贴成分,减少过敏原持续刺激皮肤,清洗时动作要轻柔,针对婴幼儿皮肤娇嫩的特点,使用的清水温度需适宜,一般接近宝宝体温的37℃左右即可。 二、观察过敏症状并采取对应措施 1.轻微过敏症状处理:若宝宝仅出现局部皮肤轻度发红、瘙痒等较轻微症状,可采用冷敷方式缓解。使用干净的毛巾或纱布蘸取适量凉水,拧至半干后敷在过敏部位,每次冷敷时间控制在5-10分钟,冷敷能通过降低局部皮肤温度,收缩血管,减轻红肿与瘙痒感。需注意冷敷时要密切观察宝宝反应,避免冻伤皮肤。 2.明显过敏症状处理:当宝宝过敏症状较为明显,如出现大片皮疹、皮肤肿胀,甚至伴有哭闹不安等情况时,应尽快带宝宝前往医院就诊。因为此时过敏:对于婴儿来说,其免疫系统发育尚不完善,过敏可能进一步发展加重;对于较大的宝宝,明显的过敏症状也会影响其舒适度和正常生活,医院会由专业医生进行评估并给予相应的抗过敏处理,比如可能会使用外用或口服的抗过敏药物等,但具体药物使用需遵循医生专业判断。 三、预防后续再次过敏的注意事项 1.选择合适退热产品:在为宝宝选择退热相关产品时,优先挑选经过严格安全测试、无刺激性的产品。例如可选择正规品牌的物理降温凝胶等其他相对低敏的退热方式相关产品,在购买前可查看产品成分说明,尽量避免含有易引起宝宝过敏成分的产品。 2.使用前局部试用:在给宝宝大面积使用新的退热产品前,可先:在宝宝手臂内侧或大腿内侧等皮肤较薄且不显眼的小块皮肤上涂抹少量产品,观察24-48小时,看是否出现过敏反应,如无红肿、瘙痒等异常表现,再考虑大面积:使用。对于婴儿,由于皮肤更为娇嫩,更需严格做好使用前的局部试用步骤。 3.::注意皮肤护理,保持宝宝皮肤清洁干燥,日常给宝宝洗澡时要注意水温合适,洗澡后可适当涂抹婴幼儿专用的无刺激润肤霜,增强皮肤屏障功能,降低过敏发生的风险。同时,要避免宝宝搔抓过敏部位,若宝宝因瘙痒有搔抓动作,可适当给宝宝修剪指甲,防止搔抓导致皮肤破损,引发感染等其他问题,这对于婴儿和较大宝宝都很重要,尤其是婴儿,:家长需更加细心看护,防止因搔抓加重过敏情况。

    2025-11-26 12:56:51
  • 宝宝经常吐奶怎么办

    调整喂养方式包括让母乳喂养宝宝含住大部分乳晕、人工喂养保证奶嘴充满奶液,按需或规律喂养并少量多次;喂养中每5-10分钟及喂完奶后要及时竖抱拍嗝,拍嗝时头部靠肩用空心掌从下往上拍;喂奶后不立即平卧可竖抱或右侧卧位;区分正常与异常吐奶,异常吐奶如频繁、量多、喷射性、伴其他症状或体重不增、持续哭闹、呕吐物有黄绿色胆汁或血液等要及时就医,且宝宝消化系统等未成熟处理吐奶要小心遵循原则关注状态变化。 一、喂养方式调整 1.哺乳姿势:母乳喂养时,母亲应让宝宝含住大部分乳晕,防止吸入过多空气。对于人工喂养的宝宝,要确保奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入空气。这是因为宝宝在吃奶过程中吸入空气是导致吐奶的常见原因之一,正确的哺乳姿势能有效减少空气进入。 2.喂养量与频率:根据宝宝的月龄合理喂养,不要一次喂得过多。一般来说,新生儿按需喂养,随着月龄增加逐渐规律喂养次数和量。例如,月龄较小的宝宝可以少量多次喂养,避免胃部过度充盈而引起吐奶。因为宝宝的胃部容量较小,过度充盈会增加吐奶的概率。 二、拍嗝处理 1.拍嗝时机:在喂养过程中,每喂5-10分钟可以暂停一下,给宝宝拍嗝。喂完奶后也应及时拍嗝。这是因为在喂养过程中宝宝会吞咽一些空气,及时拍嗝能帮助宝宝排出胃内的空气,降低吐奶的发生几率。 2.拍嗝方法:将宝宝竖抱,让其头部靠在母亲肩部,然后用空心掌轻轻拍打宝宝的背部,从下往上拍,直到宝宝打出嗝来。这样的拍嗝方式可以有效地帮助宝宝排出胃内的气体。 三、体位调整 1.喂奶后体位:喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱一段时间,或者让宝宝采取右侧卧位。右侧卧位有助于减少胃内容物反流到食管,因为宝宝的食管下括约肌发育尚未完善,右侧卧位相对更有利于防止吐奶。 四、观察与特殊情况处理 1.正常吐奶与异常吐奶区分:宝宝偶尔吐奶,且精神状态良好,生长发育正常,多为正常生理现象。但如果吐奶频繁,量多,呈喷射性,或伴有发热、腹泻、精神萎靡等其他异常症状,则可能是病理情况,如消化道畸形等,需及时就医。因为频繁且严重的吐奶可能提示宝宝存在一些健康问题,需要专业医生进行评估和处理。 2.就医指征:当宝宝吐奶伴随体重不增、持续哭闹不安、呕吐物中有黄绿色胆汁或血液等情况时,应立即带宝宝就医。这些情况可能提示宝宝存在较为严重的健康问题,需要及时诊断和治疗。 五、特殊人群(宝宝)注意事项 宝宝的消化系统和身体各器官发育尚未成熟,在处理吐奶问题时要格外小心。要严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝的舒适度为首要考虑,优先采用非药物干预措施来缓解吐奶情况。同时,密切关注宝宝的状态变化,一旦出现异常情况及时寻求医疗帮助,确保宝宝的健康成长。

    2025-11-26 12:55:35
  • 宝宝头发稀少该如何处理

    宝宝头发生长护理需日常用温和婴儿专用洗发水2-3天清洁头皮并以柔软梳子轻柔梳理,保证蛋白质摄入,通过辅食补充含维生素B族、D及铁锌等矿物质的食物,留意脂溢性皮炎、佝偻病等疾病,保证婴儿12-16小时充足睡眠,早产儿头发生长慢属正常,有基础疾病致头发稀少要及时就医明确处理。 一、日常护理维度 1.头皮清洁:选择温和无刺激的婴儿专用洗发水,定期为宝宝清洁头皮,保持头皮清洁干爽,避免油脂、污垢堆积影响头发生长,但需注意清洁频率不宜过高,一般2-3天1次即可,过度清洁可能损伤头皮。 2.头发梳理:使用柔软的婴儿专用梳子,轻轻梳理宝宝头发,促进头皮血液循环,每天梳理1-2次,每次梳理时间控制在3-5分钟,动作要轻柔,避免扯拉头发导致脱发。 二、营养因素维度 1.蛋白质摄入:保证宝宝摄入足够的蛋白质,母乳喂养的宝宝,母乳中富含优质蛋白质,能为头发生长提供原料;人工喂养的宝宝可选择配方奶,添加辅食后可引入蛋类、肉类、豆类等富含蛋白质的食物,如6个月以上宝宝可逐渐添加蛋黄泥等。 2.维生素与矿物质: 维生素B族:维生素B族参与头发角质蛋白的合成,富含维生素B族的食物有全麦制品、燕麦、香蕉等,可通过合理辅食添加满足宝宝需求。 维生素D:维生素D有助于钙的吸收,对骨骼及头发生长有重要作用,可通过适当晒太阳(每天10-30分钟,注意避免阳光直射宝宝眼睛)及补充维生素D制剂(遵医嘱)来保证摄入。 铁、锌等矿物质:缺铁可能导致宝宝贫血,进而影响头发生长,富含铁的食物有红肉、动物肝脏等;缺锌会影响细胞的生长和修复,富含锌的食物有海产品、坚果等,应根据宝宝月龄合理添加相应辅食来补充。 三、疾病因素维度 1.脂溢性皮炎:若宝宝头皮出现红斑、油腻性鳞屑且伴随头发稀少,可能是脂溢性皮炎所致,需及时就医,在医生指导下使用温和的头皮清洁剂,并观察头皮情况变化。 2.佝偻病:维生素D缺乏引起的佝偻病可能表现为头发稀疏、枕秃等,若宝宝有多汗、易激惹等伴随症状,应考虑佝偻病可能,需就医进行相关检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶等),明确诊断后遵医嘱处理。 四、生活方式维度 保证宝宝充足睡眠,婴儿每天需保证12-16小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体各项机能包括头发生长相关的代谢活动正常进行,可为头发生长营造良好的身体内环境。 五、特殊人群提示 早产儿由于生长发育相对未完全成熟,头发生长可能较足月儿缓慢,这属于正常生理现象,家长无需过度焦虑,但需密切观察头发后续生长情况及是否伴随其他异常表现;对于有基础疾病(如先天性甲状腺功能减退等)的宝宝,若出现头发稀少,应及时就医明确病因并进行针对性处理,避免延误病情。

    2025-11-26 12:54:58
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