薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 宝宝吃完奶打嗝是怎么回事

    宝宝吃完奶打嗝的原因包括生理原因(吞咽空气过多、膈肌发育不完善)和其他可能原因(喂养姿势不当、温度变化影响),应对措施有非药物干预方法(拍嗝、调整喂养方式、温暖腹部),对于新生儿和小婴儿处理时要小心,频繁打嗝伴异常症状需及时就医。 一、生理原因导致宝宝吃完奶打嗝 (一)吞咽空气过多 宝宝在吃奶过程中,如果吃得过快、过急,或者是奶瓶喂养时奶嘴孔过大,都会导致宝宝吞咽过多空气。空气进入胃肠道后,会刺激膈肌,引起膈肌痉挛,从而出现打嗝现象。例如,研究表明,约有60%的宝宝打嗝是由于吃奶时吞咽过多空气引起的。一般来说,年龄较小的宝宝,尤其是新生儿,他们的吞咽功能还不完善,更容易出现这种情况。 (二)膈肌发育不完善 宝宝的膈肌还处于发育阶段,比较薄弱。当宝宝吃奶后,胃部扩张可能会刺激到膈肌,导致膈肌不自主地收缩,引发打嗝。这种情况在3个月以内的宝宝中较为常见,随着宝宝月龄的增加,膈肌逐渐发育成熟,打嗝的现象会逐渐减少。 二、其他可能原因 (一)喂养姿势不当 如果宝宝吃奶时的喂养姿势不正确,比如头部过低或过高,也可能导致打嗝。正确的喂养姿势应该是让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态,这样可以帮助宝宝顺利吞咽乳汁,减少空气的吸入。如果喂养姿势不当,宝宝在吃奶过程中容易吸入更多空气,从而引发打嗝。 (二)温度变化影响 宝宝的体温调节能力较差,当受到外界温度变化的影响时,也可能出现打嗝情况。例如,宝宝吃奶后腹部着凉,寒冷刺激会导致膈肌痉挛,引起打嗝。所以,在宝宝吃奶前后,要注意保持室内温度适宜,避免宝宝腹部受凉。 三、应对措施及注意事项 (一)非药物干预方法 1.拍嗝:喂奶后将宝宝竖抱,让宝宝的头部靠在家长肩部,然后用空心掌轻轻拍打宝宝的背部,从下往上拍,帮助宝宝排出胃内的空气,一般拍打3-5分钟即可。研究显示,通过正确拍嗝,约80%因吞咽空气导致打嗝的宝宝可以得到缓解。 2.调整喂养方式:如果是母乳喂养的宝宝,要注意让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕,避免吸入过多空气;如果是奶瓶喂养的宝宝,要选择合适的奶嘴,奶嘴孔大小要适中,避免宝宝吃奶过快。 3.温暖腹部:如果宝宝是因腹部着凉打嗝,可以用温暖的毛巾敷在宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝,温暖腹部可以缓解膈肌痉挛引起的打嗝。 (二)特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿,家长在处理打嗝问题时要特别小心,动作要轻柔。因为新生儿和小婴儿的身体各部位都比较娇嫩,拍嗝时用力过猛可能会对宝宝造成伤害。同时,要密切观察宝宝打嗝的情况,如果宝宝频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,要及时就医,排除疾病因素引起的打嗝。

    2025-11-26 12:54:08
  • 宝宝发烧38度手脚冰凉是怎么回事

    宝宝发烧38度手脚冰凉是因体温调节机制使外周血管收缩致手脚血液供应减少,应对需给手脚适当保暖、密切监测体温、用温毛巾擦拭大血管丰富部位物理降温、保证液体摄入,若有精神萎靡等异常表现要及时就医,有基础疾病宝宝更要谨慎。 一、宝宝发烧38度手脚冰凉的原因 宝宝发烧38度手脚冰凉通常是因为体温调节机制在起作用。在发烧初期,身体的体温调定点升高,此时外周血管会收缩,以减少热量散失,从而让体温尽快上升到调定点水平。而手脚处于肢体末端,外周血管收缩时,血液供应相对减少,就会出现手脚冰凉的情况。这是机体应对发热的一种生理反应。 二、应对措施及相关考量 1.保暖方面 对于婴幼儿,要注意给手脚适当保暖,可以给宝宝穿上合适的袜子,盖上薄被等。因为宝宝体温调节中枢还不完善,手脚冰凉时过度的寒冷可能会加重不适,而且有助于外周血管逐渐恢复正常的血液循环。但保暖要适度,避免过热导致宝宝不适。 不同年龄的宝宝,保暖的方式和程度要根据其自身情况调整。比如新生儿体温调节能力更弱,保暖时要更加细致,选择柔软、保暖性好的衣物。 2.密切监测体温 要定时给宝宝测量体温,观察体温变化情况。可以每隔一段时间用体温计测量腋下体温等。随着体温进一步变化,身体的血管舒缩情况会改变,手脚冰凉的状况也可能会有所变化。 不同年龄宝宝正常体温范围略有差异,一般来说,婴幼儿腋下体温在36-37.2℃左右,当超过37.3℃可视为发热,38℃属于低热范围,要持续关注体温上升趋势。 3.物理降温辅助 可以用温毛巾擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过擦拭来帮助散热。这是因为这些部位血管丰富,擦拭后有助于热量散发。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免宝宝着凉。 对于不同年龄的宝宝,物理降温的操作要注意力度和部位的合适性。比如新生儿皮肤娇嫩,擦拭时更要轻柔,避免损伤皮肤。 4.保证液体摄入 让宝宝适当多喝一些温水,以补充发热时身体散失的水分。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢,也有利于体温的调节。 不同年龄宝宝的饮水量要根据情况调整。例如较小的婴儿可以少量多次喂水,避免一次喂太多引起呛咳;较大的幼儿可以鼓励其主动饮水。 三、特殊情况及注意事项 如果宝宝除了发烧38度手脚冰凉外,还伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等其他异常表现,要及时就医。因为这可能提示存在其他较为严重的疾病情况。比如有的感染性疾病可能会在发热初期出现手脚冰凉,同时伴有精神状态差等,需要医生进一步评估诊断。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,出现这种情况更要谨慎对待,及时就医检查,因为基础疾病可能会影响宝宝对发热的耐受和机体的整体状况。

    2025-11-26 12:53:18
  • 儿童有头皮屑什么原因

    儿童头皮屑增多可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(环境干燥、频繁洗澡及使用不当洗浴产品致水分流失)、脂溢性皮炎(皮脂腺旺盛致马拉色菌繁殖)、头癣(皮肤癣菌感染具传染性)、营养不良(缺乏维生素B族影响头皮代谢)、银屑病(遗传免疫等因素致头皮受累),需针对不同原因采取保持湿度、合适清洁护理、就医抗真菌、调整饮食、专业诊断治疗等应对措施。 一、皮肤干燥 1.原因分析:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若环境湿度较低,或儿童频繁洗澡且使用碱性过强的洗浴产品,容易导致皮肤水分流失,进而出现干燥起皮,表现为有头皮屑。例如,在秋冬季节,空气干燥,儿童皮肤水分更容易散失,若洗澡过于频繁,就可能加重皮肤干燥引发头皮屑。 2.应对措施:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;控制洗澡频率,一般每周2-3次为宜,选择温和的儿童专用洗浴产品,洗澡后及时涂抹儿童保湿霜,以保持皮肤水分。 二、脂溢性皮炎 1.原因分析:儿童皮脂腺分泌旺盛,若马拉色菌等微生物在头皮定植繁殖,可能引发脂溢性皮炎,出现头皮屑增多的情况,常伴有头皮轻度瘙痒、红斑等表现。马拉色菌在皮脂丰富的部位容易大量繁殖,儿童头皮皮脂腺相对活跃,就增加了患脂溢性皮炎的风险。 2.应对措施:注意头皮清洁,可使用含有酮康唑等成分的儿童专用洗发水,帮助抑制马拉色菌,但使用频率不宜过高,一般1-2周1次,具体需根据儿童头皮情况遵医嘱。 三、头癣 1.原因分析:头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病,常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。儿童接触了头癣患者或被污染的物品,容易被感染,除了头皮屑增多,还可能出现脱发、断发等症状。比如,儿童在幼儿园等集体场所与头癣患者密切接触,就有被传染的可能。 2.应对措施:一旦怀疑头癣,应及时就医,避免与他人密切接触,防止疾病传播。医生会根据病情给予抗真菌治疗,但儿童用药需谨慎,严格遵医嘱。 四、营养不良 1.原因分析:如果儿童饮食中缺乏维生素B族等营养物质,可能影响头皮的正常代谢,导致头皮屑增多。例如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现营养摄入不均衡,进而影响头皮健康。 2.应对措施:调整儿童饮食结构,保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如全麦制品、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等。 五、银屑病 1.原因分析:虽然儿童银屑病相对少见,但也可能发生,其发病与遗传、免疫等因素有关,头皮部位受累时可出现头皮屑增多,常伴有红斑、丘疹,上面覆盖银白色鳞屑等表现。 2.应对措施:需及时就医,由医生进行专业诊断和治疗,儿童银屑病的治疗需考虑其年龄特点和生长发育需求,选择合适的治疗方案。

    2025-11-26 12:52:40
  • 宝宝睡觉咳嗽是怎么回事

    宝宝睡觉咳嗽可能由多种因素导致,环境因素包括空气干燥、污浊;呼吸道感染相关有上呼吸道感染、支气管炎;胃食管反流因食管下端括约肌发育不完善;过敏性因素有尘螨过敏、宠物毛发皮屑过敏,若咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、环境因素导致宝宝睡觉咳嗽 1.空气干燥:室内空气过于干燥时,宝宝呼吸道黏膜会因缺水而变得脆弱,容易受到刺激引发咳嗽。一般来说,室内适宜的湿度范围是40%-60%。如果空气干燥,可使用加湿器来调节湿度,比如选择具有恒湿功能的加湿器,能较好地维持室内湿度在合适范围。 2.空气污浊:室内存在二手烟、灰尘、花粉等过敏原或污染物,宝宝吸入后在睡觉时可能会出现咳嗽症状。要保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右。有条件的家庭可以安装空气净化器,选择能够有效过滤PM2.5、过敏原等的空气净化器,为宝宝营造清洁的睡眠环境。 二、呼吸道感染相关原因 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症,在夜间宝宝平躺时,呼吸道分泌物可能会刺激呼吸道引发咳嗽。例如普通感冒引发的上呼吸道感染,除了咳嗽外,可能还伴有鼻塞、流涕等症状。这种情况下,要让宝宝多休息,保证充足的水分摄入,促进身体新陈代谢。 2.支气管炎:宝宝支气管受到感染时,炎症会导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,睡觉平卧时痰液刺激支气管可引起咳嗽。支气管炎可能由病毒、细菌或支原体等感染引起,若怀疑是支原体感染,需要进一步进行相关检查明确。患病宝宝要注意休息,避免剧烈活动。 三、胃食管反流因素 宝宝的食管下端括约肌发育不完善,在睡觉平躺时,胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉部导致咳嗽。尤其是在宝宝进食过多或喂奶后立即平卧时更容易发生。对于这种情况,喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱,轻拍背部使其打嗝,排出胃内空气,并且睡觉时可将宝宝上半身适当抬高15-30度,减少胃食管反流的发生几率。 四、过敏性因素 1.尘螨过敏:尘螨是常见的过敏原,若宝宝对尘螨过敏,在睡眠环境中有尘螨存在时就会出现咳嗽等过敏症状。要定期清洗宝宝的床上用品,如床单、被套、枕套等,使用55℃以上的热水清洗能有效杀死尘螨,并且使用防尘螨的床品套件。 2.宠物毛发皮屑过敏:如果家里有宠物,宠物的毛发和皮屑可能会成为过敏原,导致宝宝睡觉咳嗽。尽量让宠物远离宝宝的睡眠区域,定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少宠物身上过敏原的散发。 如果宝宝睡觉咳嗽情况持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-11-26 12:52:09
  • 宝宝尿布疹痒怎么办

    要缓解宝宝尿布疹痒感、促进恢复,需保持皮肤清洁干燥,及时换尿布、轻柔清洗拍干;选柔软透气吸水性好且尺寸合适的尿布;清洗擦干后涂含氧化锌护臀膏,适当暴露皮肤;严重时就医,关注个体差异及宝宝生活方式。 一、保持皮肤清洁干燥 1.及时更换尿布:宝宝出现尿布疹痒时,要勤换尿布,一般建议2-3小时更换一次,最长不超过4小时。因为潮湿的环境会加重尿布疹,及时更换能减少尿液和粪便对宝宝皮肤的刺激。例如,研究表明,频繁更换尿布可使尿布区域的湿度明显降低,从而降低尿布疹的发生风险。 2.清洁皮肤:每次更换尿布后,用温水轻轻清洗宝宝的臀部,不要用刺激性强的肥皂或沐浴露,以免加重皮肤刺激。清洗时要注意动作轻柔,用柔软的毛巾轻轻拍干,而不是擦干,防止擦伤皮肤。 二、选择合适的尿布 1.材质选择:应选择柔软、透气、吸水性好的尿布,如纯棉尿布。纯棉材质对宝宝皮肤刺激性小,能更好地保持皮肤干燥。合成纤维材质的尿布透气性较差,容易导致尿布区域潮湿,不利于尿布疹的恢复。 2.尺寸合适:尿布的尺寸要合适,不要过大或过小。过大的尿布容易移位,不能有效覆盖臀部,导致尿液渗漏;过小的尿布会对宝宝皮肤造成过度摩擦,加重不适。 三、局部护理缓解痒感 1.使用护臀膏:可以在清洗宝宝臀部并擦干后,涂抹含有氧化锌等成分的护臀膏。氧化锌护臀膏具有保护皮肤、隔绝刺激物的作用,能在皮肤表面形成一层保护膜,减少尿液和粪便对皮肤的刺激,从而缓解痒感。例如,临床研究发现,使用含氧化锌的护臀膏可显著改善尿布疹宝宝的皮肤状况,减轻瘙痒症状。 2.暴露皮肤:在宝宝臀部情况允许时,可适当让臀部暴露在空气中一段时间,每次暴露时间可根据宝宝情况从10-15分钟逐渐延长,但要注意避免宝宝着凉。暴露皮肤能让臀部皮肤干燥,促进尿布疹的愈合。 四、特殊情况处理 1.严重尿布疹:如果宝宝尿布疹比较严重,出现皮肤破损、渗液等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,如使用外用药物等,但家长不要自行给宝宝使用未经医生指导的药物。 2.关注宝宝个体差异:不同宝宝的皮肤敏感度不同,有些宝宝可能对某些材质的尿布或护理产品更敏感。家长要密切观察宝宝使用各种护理措施后的反应,如果出现过敏等异常情况,应立即停止使用相关产品,并采取相应的处理措施。同时,要考虑宝宝的生活方式,如饮食等,虽然饮食对尿布疹的直接影响相对较小,但如果宝宝因尿布疹不适而睡眠、饮食受到影响,也需要综合关注和调整。 总之,通过保持皮肤清洁干燥、选择合适尿布、局部护理以及关注特殊情况等多方面措施,可以有效缓解宝宝尿布疹的痒感,促进尿布疹的恢复。

    2025-11-26 12:51:35
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