薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小孩发烧灌肠好不好

    小孩发烧不建议首选灌肠退烧,因其存在对直肠黏膜刺激、药物吸收不确定及不符合儿科安全护理原则等弊端,发烧时应先采用非药物干预,体温达38.5℃及以上可口服退烧药,要遵循儿科安全护理原则保障小孩健康安全。 一、灌肠退烧的原理及常用药物 灌肠退烧是将药物通过直肠给药,药物经直肠黏膜吸收进入血液循环从而发挥退烧作用。常用的灌肠药物有对乙酰氨基酚等。但需明确的是,这种给药方式并非儿科退烧的首选方式。 二、小孩发烧灌肠的弊端 1.对直肠黏膜的刺激 对于小孩来说,直肠黏膜相对娇嫩,灌肠操作可能会引起直肠黏膜的损伤,如导致直肠黏膜充血、水肿等,长期或不规范的灌肠可能会影响直肠的正常功能。小孩的肠道发育尚不完善,灌肠过程中如果操作不当,更容易造成局部损伤。 2.药物吸收的不确定性 直肠黏膜的药物吸收受到多种因素影响,如灌肠液的量、药物在直肠内的保留时间等,这就使得药物的吸收效果难以精确控制。可能出现药物吸收不足,退烧效果不佳,或者药物吸收过快,导致药物不良反应发生的风险增加。例如,药物吸收过快可能会使小孩短时间内药物浓度过高,引起不适甚至其他系统的不良反应。 3.不符合儿科安全护理原则 儿科护理强调安全、舒适。灌肠属于侵入性操作,相比口服药物等方式,增加了感染等风险。小孩在灌肠过程中可能会产生恐惧心理,不利于其身心的良好发展。而且对于低龄儿童,灌肠操作相对较难规范进行,容易出现意外情况。 三、小孩发烧的正确处理方式 1.非药物干预 当小孩发烧体温在38.5℃以下时,首先可采用非药物干预措施。让小孩适当多饮水,以补充因发烧丢失的水分,促进新陈代谢。通过松散的衣物穿着等方式帮助散热,比如解开小孩过多的衣物,利于身体热量散发。 对于年龄稍大能够配合的小孩,可以采用温水擦拭身体的方式,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意动作轻柔,避免小孩着凉。 2.药物干预的正确选择 当小孩发烧体温达到38.5℃及以上时,可考虑口服退烧药,如对乙酰氨基酚等(需根据小孩年龄和体重选择合适的剂量)。口服药物相对灌肠等方式更安全、可控,药物经胃肠道吸收相对稳定。在选择药物时要严格遵循儿科用药的相关要求,充分考虑小孩的年龄因素,不同年龄段小孩对药物的代谢等情况不同,必须确保用药安全。 总之,小孩发烧不建议首选灌肠的方式退烧,应优先采用安全、规范的非药物及口服药物等方式进行处理,以最大程度保障小孩的健康和安全,充分考虑小孩的年龄等因素对退烧措施选择的影响,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-26 12:46:50
  • 蒲公英茶小孩可以喝吗

    小孩能否喝蒲公英茶需谨慎评估,因年龄、个体差异等因素影响,且其成分及潜在影响不明、缺乏针对儿童研究,不建议随意喝,可选择温开水或适量饮用合适水果鲜榨的果汁等健康饮品替代。 一、小孩能否喝蒲公英茶需谨慎评估 1.年龄因素影响 对于婴幼儿阶段(0-1岁)的小孩,其消化系统、免疫系统等尚未发育完善,蒲公英茶性质偏寒凉,容易刺激胃肠道,引发腹泻、腹痛等不适症状,一般不建议饮用。 1岁以上的小孩,如果有饮用需求,也需严格控制量且谨慎对待。这是因为小孩的身体机能与成年人不同,对寒凉物质的耐受能力较差。 2.个体差异情况 若小孩本身属于脾胃虚寒体质,表现为经常腹泻、手脚冰凉等,饮用蒲公英茶可能会加重脾胃虚寒的症状,导致身体不适加剧。而对于体质偏热、有上火表现(如咽喉肿痛等)的小孩,在医生评估后,可在少量、适当的情况下谨慎饮用,但也需密切观察饮用后的反应。 二、不建议小孩随意喝蒲公英茶的原因 1.成分及潜在影响 蒲公英茶含有一些化学成分,虽然其具有一定的药理作用,如清热解毒等,但对于小孩来说,其身体对这些成分的代谢和耐受能力与成年人有别。目前对于小孩饮用蒲公英茶后的具体代谢过程和可能产生的长期潜在影响还缺乏足够全面且深入的研究数据支持。 从临床观察来看,部分小孩饮用蒲公英茶后出现了胃肠道功能紊乱的情况,如恶心、呕吐等,这与蒲公英茶对胃肠道的刺激作用有关,而小孩相对脆弱的胃肠道更容易受到这种刺激的影响。 2.缺乏针对性儿童研究 目前关于蒲公英茶在儿童群体中的安全性和有效性的研究相对较少,大多是基于成年人的研究基础来推测儿童的情况。由于儿童在生理、病理等多方面与成年人存在差异,不能简单地将成年人的饮用情况类推到儿童身上。所以为了确保小孩的健康,不建议随意给小孩饮用蒲公英茶。 三、替代的健康饮品选择 1.温开水 对于小孩来说,温开水是最安全、最健康的饮品选择。它能够满足小孩日常的水分需求,有助于维持身体的正常代谢,促进肠道蠕动等,对小孩的身体健康有益,而且不会带来像蒲公英茶可能存在的潜在风险。 2.鲜榨果汁(适量且选择合适水果) 可以选择一些适合小孩饮用的水果来鲜榨果汁,如苹果、橙子等。但要注意适量饮用,因为水果汁中含有一定的糖分,过量饮用可能会导致小孩龋齿、肥胖等问题。而且在制作果汁时要确保卫生,现榨现喝,避免细菌污染等情况发生。例如苹果汁,富含维生素等营养成分,适量饮用可以为小孩补充一定的营养,但要控制每次的饮用量,一般建议每次不超过100毫升,且不要替代主食等重要营养摄入来源。

    2025-11-26 12:45:31
  • 8个月宝宝吃什么水果

    8个月宝宝可吃苹果泥、香蕉糊、梨汁泥、细腻猕猴桃泥等水果,食用需控量,选两次正餐间吃,且要洗净、去皮去核去籽,保证安全健康。 一、可选择的水果种类及特点 1.苹果 苹果富含维生素C、膳食纤维等营养成分。可以将苹果制成苹果泥给宝宝食用,质地细腻,容易消化。维生素C有助于宝宝免疫系统的发育,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。例如,取一个新鲜苹果,洗净后去皮去核,用勺子刮成泥状即可。 2.香蕉 香蕉含有丰富的钾元素,还容易消化。可以把香蕉压成香蕉糊给宝宝吃。香蕉中的钾对维持宝宝的神经肌肉正常功能有重要作用,其软糯的质地适合8个月宝宝吞咽。不过,要注意选择成熟度适中的香蕉,过生的香蕉可能较难消化,过熟的香蕉可能会太软烂不利于宝宝锻炼咀嚼能力。 3.梨 梨具有清热润肺的功效,含有丰富的水分和维生素。可以将梨熬煮成梨汁或者制成梨泥。梨汁能缓解宝宝因干燥引起的咳嗽等不适,梨泥则方便宝宝食用。但要注意避免给宝宝吃冷藏后的梨制品,以免引起肠胃不适,最好将梨制品放置到室温后再给宝宝食用。 4.猕猴桃 猕猴桃富含维生素C,含量比一般水果高很多。不过在给8个月宝宝尝试猕猴桃时,要先少量添加,观察宝宝是否有过敏反应。可以将猕猴桃制成非常细腻的泥状。因为有些宝宝可能对猕猴桃过敏,首次添加时要谨慎,如出现皮疹、呕吐等过敏症状应立即停止食用并咨询医生。 二、食用水果的注意事项 1.食用量的控制 8个月宝宝的胃肠道功能还比较脆弱,每次给宝宝吃水果的量不宜过多。一般来说,每次可以给宝宝吃几勺水果泥,大约5-10克左右,每天可以吃1-2次。随着宝宝月龄增长和胃肠道功能的逐渐完善,再慢慢增加食用量。这是因为宝宝的消化能力有限,过多的水果可能会引起消化不良,出现腹泻等症状。 2.食用时间的选择 可以在两次正餐之间给宝宝吃水果,这样既不会影响宝宝正常的吃奶量,又能为宝宝补充额外的营养。例如,在上午10点左右或者下午3点左右给宝宝吃水果。避免在宝宝刚吃完奶后就吃水果,以免增加胃肠道负担,导致吐奶等情况。 3.水果的清洗与处理 给宝宝吃的水果一定要清洗干净,最好用流动的水冲洗,去除表面的农药残留等污染物。然后要彻底去皮、去核,防止宝宝被果核噎到或者吃到果皮上可能残留的有害物质。对于一些有籽的水果,如葡萄等,在给8个月宝宝食用时,要先将籽去掉,确保食用安全。 总之,8个月宝宝可以选择多种水果,但要注意根据宝宝的个体情况合理选择、控制食用量、注意食用时间和水果的清洗处理等,以保证宝宝食用水果的安全和健康。

    2025-11-26 12:44:46
  • 小孩肚子咕噜响就呕吐

    小孩肚子咕噜响并呕吐可能由胃肠功能紊乱(年龄小胃肠功能不完善、饮食不当致胃肠功能紊乱)和肠道感染(病毒、细菌感染致肠道炎症)等原因引起,需一般护理(休息、饮食调整)、观察病情,婴幼儿要注意囟门等情况,较大儿童要养成良好饮食习惯和注意饮食卫生,必要时及时就医。 一、可能的原因 (一)胃肠功能紊乱 1.年龄因素:小孩的胃肠功能尚未发育完善,尤其是婴幼儿。例如,6个月-2岁的婴幼儿胃肠道调节能力较弱,容易出现胃肠功能紊乱。当腹部受到刺激,如腹部着凉等,就可能导致肚子咕噜响(肠鸣音活跃)并引发呕吐。 2.饮食因素:不当的饮食是常见诱因。比如进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物,像油腻、生冷的食物等。例如一次性摄入大量油炸食品,会加重胃肠负担,引起胃肠功能紊乱,出现肠鸣音异常和呕吐症状。 (二)肠道感染 1.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染较为常见。以轮状病毒为例,多发生在婴幼儿群体中,患儿除了肚子咕噜响、呕吐外,还常伴有腹泻症状,大便呈水样或蛋花汤样。病毒感染会引起肠道炎症,影响肠道正常的消化吸收功能,导致肠鸣音改变和呕吐。 2.细菌感染:如大肠杆菌等感染。可能是由于食用了被细菌污染的食物或水引起,除了肚子咕噜响、呕吐外,可能伴有发热、腹痛等症状,肠道受到细菌侵袭后,肠道蠕动和消化功能紊乱,出现相关症状。 二、应对措施 (一)一般护理 1.休息:让小孩适当休息,减少活动量,以减轻胃肠负担。对于婴幼儿,要注意保持舒适的体位,避免因呕吐导致误吸。 2.饮食调整:在呕吐后的短时间内,暂禁食4-6小时,之后可给予少量清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀粥等,逐渐增加食量和食物种类,避免再次食用刺激性食物。 (二)观察病情 密切观察小孩的呕吐频率、呕吐物性状、精神状态、体温等情况。如果呕吐频繁,出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,或者伴有高热、腹痛加剧等症状,应及时就医。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿身体各器官功能发育不成熟,对病情变化较为敏感。家长要格外注意观察其囟门情况,若囟门凹陷提示可能存在脱水。在护理过程中,要注意腹部保暖,可使用温毛巾热敷腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤。 (二)较大儿童 较大儿童如果是因饮食因素导致的,家长要引导其养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。同时,要注意饮食卫生,教育孩子饭前便后洗手,不吃不洁食物。 总之,小孩肚子咕噜响并呕吐可能由多种原因引起,家长需密切关注孩子情况,采取相应的护理措施,必要时及时就医。

    2025-11-26 12:44:20
  • 新生婴儿上火怎么办

    新生婴儿“上火”无明确医学定义,需综合判断表现并排查疾病。可通过合理喂养(母乳妈妈注意饮食均衡,人工喂养选合适配方奶并适当喂水)、皮肤护理(保持皮肤清洁干爽、轻柔处理眼屎)、环境调节(营造适宜温湿度)来非药物干预,新生婴儿各器官功能未完善,非药物干预要注意方法,无改善或加重需及时就医。 一、正确判断婴儿是否“上火” 新生婴儿“上火”并没有明确的医学定义,通常是家长根据一些表现来判断,如大便干结、眼屎多、口舌生疮等,但这些表现可能由多种原因引起,并非一定是“上火”。要先通过观察婴儿精神状态、吃奶情况等综合判断,若有异常表现及时就医排查是否为疾病因素导致。 二、非药物干预措施 1.合理喂养 母乳喂养:母乳是婴儿最好的食物,其中含有婴儿所需的各种营养物质和免疫成分。乳母应注意自身饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质等的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等),避免食用过多辛辣、油腻等易导致“上火”的食物,以保证母乳质量,从而间接对婴儿起到良好的滋养作用。 人工喂养:选择合适的配方奶,按照正确的冲调比例进行冲泡。冲调过程要注意卫生,避免污染。同时,两顿奶之间可适当给婴儿喂一些温开水,补充水分,有助于保持婴儿体内津液平衡,防止因水分不足可能出现的类似“上火”表现。 2.皮肤护理 新生婴儿皮肤娇嫩,要保持皮肤清洁干爽。及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,轻轻擦干,可适当涂抹一些具有保护作用的婴儿专用护臀膏,防止因臀部皮肤不适等情况影响婴儿整体状态。对于眼屎多的情况,可用干净的湿棉签轻轻擦拭眼部,动作要轻柔,避免损伤婴儿眼部皮肤。 3.环境调节 营造舒适的居住环境,室温保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%。适宜的温湿度有利于婴儿身体处于舒适状态,避免因环境过热或过干导致婴儿出现类似“上火”的不适表现。可使用加湿器来调节室内湿度,定期开窗通风,保持空气新鲜。 三、特殊人群注意事项 新生婴儿各器官功能尚未发育完善,在采取上述措施时需特别注意。如在喂养过程中,无论是母乳喂养还是人工喂养,都要严格遵循正确的喂养方法和卫生要求,避免因喂养不当引起消化不良等问题。在进行皮肤护理时,要选用温和、无刺激的婴儿专用产品,防止对婴儿皮肤造成损伤。对于环境调节,要密切关注婴儿的反应,根据婴儿的表现及时调整温湿度等,确保婴儿始终处于舒适的环境中。如果通过非药物干预后婴儿的相关表现仍无改善甚至加重,应及时带婴儿就医,由医生进行专业的诊断和处理,避免延误病情。

    2025-11-26 12:43:50
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