薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 婴儿吃母乳拉稀怎么办

    婴儿吃母乳拉稀可能是生理性腹泻(多发生在6个月内外观虚胖常有湿疹随添辅食渐正常)、乳糖不耐受(伴腹胀等可通过观察症状等判断可换无或低乳糖奶粉且母亲要调饮食)、母亲饮食因素(母亲吃油腻辛辣生冷食物致婴儿拉稀母亲应调整饮食清淡易消化多吃蔬菜水果等)、腹部着凉(婴儿腹部着凉可致拉稀要注意腹部保暖),还需密切观察婴儿精神状态、食欲、体重增长等情况若出现异常及时就医排除其他疾病。 一、生理性腹泻的情况及处理 婴儿吃母乳拉稀可能是生理性腹泻,多发生在6个月以内的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹。这种情况一般不影响婴儿的生长发育,随着添加辅食后,大便会逐渐转为正常。添加辅食可从4-6个月开始,先添加米粉等容易消化的辅食,逐渐增加食物种类和数量,让婴儿的肠道逐步适应。 二、乳糖不耐受的情况及处理 1.判断方法:如果婴儿除了吃母乳拉稀外,还伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现,可能是乳糖不耐受。可以通过观察婴儿的症状以及咨询医生进行相关检查来判断。 2.处理方式:可以考虑更换为无乳糖或低乳糖的奶粉。但更换奶粉时要注意循序渐进,避免婴儿出现胃肠道不适应。同时,母亲的饮食也需要适当调整,减少高乳糖食物的摄入,如牛奶等。 三、母亲饮食因素的影响及调整 母亲的饮食会通过母乳影响婴儿。如果母亲吃了过于油腻、辛辣、生冷的食物,可能会导致婴儿吃母乳后拉稀。母亲应调整饮食结构,保持饮食清淡、易消化,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保证营养均衡的同时,避免对婴儿肠道产生不良刺激。 四、腹部保暖的重要性 婴儿腹部着凉也可能引起吃母乳后拉稀。要注意给婴儿腹部保暖,可以使用肚兜等物品,避免婴儿腹部直接接触冷空气。特别是在季节更替时,要及时给婴儿增添衣物,保持腹部温度适宜,有助于维持肠道正常的蠕动和消化功能。 五、观察婴儿其他情况 要密切观察婴儿的精神状态、食欲、体重增长等情况。如果婴儿精神状态良好,食欲正常,体重增长正常,单纯的吃母乳拉稀一般无需过于担心;但如果婴儿出现精神萎靡、食欲减退、体重不增甚至下降等情况,应及时就医,进行相关检查,以排除肠道感染等其他疾病的可能。

    2025-04-01 20:15:30
  • 婴儿喝奶打嗝怎么处理

    婴儿喝奶打嗝可通过轻拍背部法(竖直抱起拍背从下往上力度适中助排胃内空气)、喂温水法(喂37℃左右少量温水温暖胃肠道缓解膈肌痉挛)、转移注意力法(用玩具逗引或唱儿歌转移注意力缓解不适)处理,新生儿拍背要轻柔喂水控量,3-6个月婴儿转移注意力选安全方式且拍背喂水更熟练谨慎,若婴儿频繁打嗝伴呕吐、精神萎靡等异常症状需及时就医排查健康问题。 一、轻拍背部法 操作方式:将婴儿竖直抱起,让其头部趴在家长肩膀上,然后用手轻轻拍打婴儿的背部,从下往上拍,力度要适中。 原理:通过拍打背部可以帮助婴儿排出胃内的空气,缓解打嗝。因为婴儿在喝奶过程中可能会吸入一些空气,导致胃部胀气引起打嗝,拍打背部有助于空气排出。例如,有研究表明,正确拍背能有效减少婴儿因喝奶后胃内积气导致的打嗝情况。 二、喂温水法 操作方式:可以给婴儿喂少量的温水,注意水温要适宜,一般在37℃左右。 原理:温水可以起到温暖胃肠道的作用,在一定程度上缓解膈肌痉挛,从而减轻打嗝。有临床观察发现,给出现打嗝的婴儿适量喂温水后,部分婴儿的打嗝症状能得到改善。 三、转移注意力法 操作方式:可以通过逗引婴儿,比如用玩具吸引婴儿的注意力,或者给婴儿唱儿歌等方式。 原理:婴儿的注意力被转移后,神经系统的反应会发生变化,可能会缓解因喝奶打嗝带来的不适。例如,当婴儿被有趣的事物吸引时,其对打嗝的关注度降低,打嗝症状可能会有所减轻。 不同年龄婴儿的注意事项 新生儿:新生儿在处理喝奶打嗝时,拍背力度一定要格外轻柔,因为新生儿的骨骼和肌肉还比较娇嫩。喂温水时要严格控制水量,避免一次性喂入过多导致婴儿吐奶。 3-6个月婴儿:此阶段婴儿在转移注意力时,要选择安全的玩具和合适的方式,避免玩具对婴儿造成伤害。同时,拍背和喂水的操作都要更加熟练和谨慎,确保婴儿的舒适和安全。 特殊情况的处理提示 如果婴儿频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,可能是存在一些健康问题,如消化不良、胃肠道疾病等,需要及时就医,进行进一步的检查和诊断,而不能仅依靠上述家庭处理方法,要及时寻求专业医疗帮助,以确保婴儿的健康。

    2025-04-01 20:15:10
  • 小儿布洛芬的作用是什么

    小儿布洛芬具有解热、镇痛、抗炎作用。通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥解热作用,可降低儿童因感染等引起的发热;能缓解小儿轻至中度疼痛,如感冒或流感引起的头痛等;还对小儿因炎症引起的相关症状有一定缓解作用,但抗炎需在医生指导下进行,且要关注小儿反应。 一、解热作用 小儿布洛芬属于非甾体类抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热作用。研究表明,它能有效降低儿童因感染等原因引起的发热体温,使体温恢复至正常范围,缓解发热带来的不适,尤其适用于6个月以上儿童的发热对症处理。对于处于生长发育阶段的小儿,当体温升高影响其舒适度、进食、睡眠等情况时,布洛芬的解热作用可帮助改善其整体状态,且相对安全有效,能在一定程度上避免高热对小儿机体可能产生的不良影响,如过高体温可能导致的惊厥等风险。 二、镇痛作用 在镇痛方面,小儿布洛芬可用于缓解小儿轻至中度的疼痛,例如儿童普通感冒或流感引起的头痛、关节痛、牙痛等。其镇痛机制同样与抑制前列腺素合成有关,通过减少炎症部位前列腺素的产生,降低痛觉感受器的敏感性,从而减轻疼痛感受。对于小儿来说,在遭受疼痛困扰时,布洛芬的镇痛效果能显著提高其生活质量,让小儿在疼痛缓解后能够正常活动、进食和休息,有利于身体的恢复。不过,不同年龄阶段小儿对疼痛的耐受和反应有所不同,在使用时需依据小儿具体情况合理应用,以达到最佳的镇痛效果同时确保安全。 三、抗炎作用 小儿布洛芬具有一定的抗炎作用,对于小儿因炎症引起的相关症状有一定的缓解作用。例如在一些儿童的风湿性疾病等导致的炎症反应中,布洛芬可以通过抑制前列腺素合成来减轻局部的炎症反应,缓解炎症带来的红肿、疼痛等症状。但需要注意的是,小儿的炎症情况较为复杂,不同的炎症性疾病病因和病理机制各异,在使用布洛芬进行抗炎对症处理时,必须在医生的指导下进行,确保用药的针对性和安全性,避免滥用药物对小儿机体造成不必要的影响。同时,小儿的免疫系统和身体各器官功能尚不完善,在抗炎治疗过程中要密切关注小儿的反应,根据病情变化及时调整治疗方案。

    2025-04-01 20:14:30
  • 一周岁宝宝可以吃盐吗

    一周岁宝宝可逐渐引入少量盐,每日应限制在1克以内,过早过量摄入盐会加重肾脏负担、影响口味偏好,添加盐应在烹饪后期少量添加且避免成人高盐食物,有特殊情况的宝宝需遵医嘱控制盐摄入。 一、世界卫生组织的推荐 世界卫生组织建议,婴儿在6个月内最好纯母乳喂养,因为母乳中的钠含量能够满足婴儿的生理需求。当婴儿满6个月开始添加辅食后,可逐渐引入少量的盐,但仍需严格控制摄入量。一般来说,一周岁宝宝每日盐的摄入量应限制在1克以内。这是因为婴儿的肾脏等器官发育尚未完全成熟,过多摄入盐会加重肾脏负担,影响其正常功能发育。 二、过早过量摄入盐的危害 1.加重肾脏负担:一周岁宝宝的肾脏对于钠的代谢能力有限,过多的盐摄入会使肾脏需要过滤更多的钠离子来维持体内电解质平衡,长此以往可能损害肾脏的正常结构和功能发育。例如,有研究表明,长期摄入过量盐的儿童,其肾脏发生病变的风险会有所增加。 2.影响口味偏好:过早让宝宝摄入较多盐,会使宝宝形成重口味的饮食习惯,增加日后患高血压、心血管疾病等的风险。因为习惯了咸味较重的食物后,宝宝可能会倾向于选择高盐的成人食物,而高盐饮食是引发成人慢性疾病的重要危险因素之一。 三、添加盐的正确方式 在给一周岁宝宝添加盐时,应选择在烹饪辅食的后期少量添加,并且要注意避免让宝宝食用成人的腌制食品、咸菜等含盐量高的食物。可以通过逐渐让宝宝适应清淡口味的辅食来培养健康的饮食偏好。例如,可以用天然的食材味道来吸引宝宝,如南瓜、胡萝卜等本身具有一定甜味和淡淡的风味,能够让宝宝在不添加过多盐的情况下接受辅食的味道。同时,要确保宝宝的整体饮食营养均衡,除了控制盐的摄入外,还应保证蛋白质、维生素、矿物质等其他营养物质的充足供应。 四、特殊情况的考虑 如果一周岁宝宝存在某些特殊情况,如患有先天性肾脏疾病等,那么对于盐的摄入量需要更加严格地遵医嘱进行控制。因为这类宝宝的肾脏功能可能已经受到一定影响,对盐的代谢能力更弱,稍有不慎就可能加重病情。所以对于有特殊病史的一周岁宝宝,家长一定要密切遵循医生的饮食指导,以保障宝宝的健康。

    2025-04-01 20:14:18
  • 宝宝出现呕吐和腹泻该如何处理

    宝宝腹泻护理需及时根据脱水程度补液,轻度口服补液盐,中重度就医静脉补液;调整饮食时母乳喂养少量多次,人工喂养换低乳糖或无乳糖奶,添加辅食者减辅食量或停新辅食选易消化食物;用温毛巾敷腹保暖;密切观察呕吐腹泻次数性状等伴随症状,异常立即就医排查病因;婴儿特殊人群细致护理,较大宝宝鼓励休息保持空气流通,全程遵专业医疗指导并体现人文关怀。 一、及时补液防脱水 1.轻度脱水处理:对于轻度脱水的宝宝,可口服补液盐,按说明书冲调后少量多次喂服,以补充丢失的水分和电解质,维持水、电解质平衡。例如,世界卫生组织推荐的口服补液盐能有效纠正轻、中度脱水。 2.中重度脱水应对:若宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、眼窝凹陷等中重度脱水表现,需立即就医,可能通过静脉补液来快速纠正脱水状况。 二、调整饮食助恢复 1.母乳喂养宝宝:可继续母乳喂养,采取少量多次喂养的方式,减轻肠道消化负担。 2.人工喂养宝宝:暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,因为腹泻时宝宝肠道乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状。 3.添加辅食宝宝:暂时减少辅食量或暂停添加新的辅食,选择易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、刺激性食物。 三、加强腹部护理 使用温毛巾敷于宝宝腹部,注意温度适宜,避免烫伤,通过保暖来减轻因腹部受凉引起的腹泻加重情况,符合儿科安全护理中对腹部保暖的要求。 四、密切观察病情变化 需留意宝宝呕吐和腹泻的次数、性状,以及是否伴有发热、精神状态如何等伴随症状。若呕吐、腹泻频繁,或出现高热、血便等异常情况,应立即带宝宝就医,排查是否为感染性腹泻(如细菌、病毒感染等)或其他疾病导致,医生会根据具体情况进行相应检查与治疗,且要避免自行滥用止泻药或抗生素,防止掩盖病情或产生不良后果。 五、特殊人群护理要点 对于婴儿这一特殊人群,因其对脱水耐受能力差,需格外细致护理,密切关注其精神状态和液体摄入情况;较大宝宝则要鼓励其多休息,保持室内空气流通,同时在整个护理过程中充分体现人文关怀,遵循儿科安全护理原则,一切处理以专业医疗指导为主。

    2025-04-01 20:14:04
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