薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 儿童白眼球发蓝咋回事

    儿童白眼球发蓝(巩膜蓝染)多为生理性或病理性因素导致,生理性常见于婴幼儿巩膜较薄透见血管,病理性需警惕缺铁性贫血、眼部结构异常等。 生理性巩膜蓝染:婴幼儿巩膜较薄(厚度约0.3mm,成人约1mm),可透见下方葡萄膜(含黑色素)的蓝色调,随年龄增长(2-6岁)巩膜逐渐增厚后蓝色会自然消退,无其他症状时属正常生理现象。 缺铁性贫血相关巩膜蓝染:婴幼儿因辅食添加不及时、慢性失血等易缺铁,缺铁性贫血时眼结膜血管含氧量降低,巩膜血管丛显现更明显,常伴随面色苍白、甲床苍白、食欲差等症状,需通过血常规(血红蛋白、血清铁蛋白)确诊,优先通过辅食补充铁(如红肉、蛋黄),必要时在医生指导下使用铁剂改善。 眼部结构异常导致的蓝染:如先天性青光眼(婴幼儿多见),因眼压升高致角膜扩张、眼裂增大,巩膜受牵拉变薄;早产儿视网膜病变(早产儿/低体重儿),若未规范治疗可能引发眼底血管异常,均需眼科检查(眼压测量、眼底镜/眼底照相)明确,先天性青光眼需手术干预,早产儿视网膜病变需激光或抗VEGF治疗。 罕见遗传性疾病:如马方综合征(需家族史支持)、成骨不全等,除巩膜蓝染外,可伴肢体细长、关节松弛、脊柱侧弯等全身表现,此类疾病罕见,需结合全身症状及基因检测确诊,治疗以对症支持为主。 特殊人群提示:早产儿、低体重儿及有家族遗传性疾病史的儿童需额外关注,家长应每日观察巩膜蓝染是否随时间加重、有无伴随眼痛、畏光、视力下降或全身异常症状,发现异常(如持续超过3岁未消退、伴随其他不适)及时至儿科或眼科就诊,避免延误病理性因素的干预时机。

    2026-01-23 12:27:29
  • 小儿支气管肺炎症状表现是什么

    小儿支气管肺炎是儿童常见的急性下呼吸道感染,典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音等,多见于2岁以下婴幼儿。 发热表现 发热是常见首发症状,可为高热(39℃以上)或低热,部分患儿(如新生儿、早产儿)可能无明显发热,表现为体温不升。发热持续时间不定,细菌感染常高热持续不退,病毒感染发热多在3-5天内波动。 咳嗽与咳痰 初期多为刺激性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液性质与感染类型相关(病毒感染多为白色黏液痰,细菌感染可呈黄色脓痰)。婴幼儿咳嗽反射较弱,可能以呛奶、咳嗽加重时伴随喘息为主要表现,需警惕症状隐匿性。 气促与呼吸困难 表现为呼吸频率显著增快:婴儿>50次/分钟、幼儿>40次/分钟,伴随鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷),严重时口唇发绀、面色苍白。需家长在安静状态下观察呼吸频率及体征,发现异常及时就医。 肺部体征 医生听诊可闻及固定性湿啰音(类似“水泡音”),此为支气管肺炎特征性体征。部分患儿伴呼吸音减弱、哮鸣音或呼吸音粗糙,婴幼儿因排痰能力弱,啰音多集中在肺底部。 全身症状与特殊表现 全身症状包括精神萎靡、食欲减退、烦躁不安或嗜睡,婴幼儿常拒乳、呕吐、腹泻。早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷等特殊人群症状不典型,可能仅表现为反应差、呼吸急促,需警惕延误诊断。 注意事项:若发现儿童持续发热超3天、呼吸急促、精神差,或出现上述症状,应尽快就医,避免自行用药。治疗以抗感染(如抗生素、抗病毒药物)及对症支持为主,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-23 12:24:52
  • 孩子感冒咳嗽鼻塞该吃什么感冒药

    孩子感冒咳嗽鼻塞多为病毒性上呼吸道感染,以对症护理为主,2岁以下禁用复方感冒药,用药需遵医嘱。 明确感冒类型与处理原则 儿童普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,呈自限性(3-7天),无需抗生素治疗。需避免复方感冒药(含退热+止咳+抗过敏等成分),因成分复杂易致过量,2岁以下禁用。 鼻塞症状的科学护理 优先非药物干预:生理盐水/海盐水喷鼻(每日3-4次),清洁鼻腔分泌物;保持室内湿度50%-60%,用加湿器缓解干燥;抬高上半身(30°角)可减轻夜间鼻塞。必要时2岁以上遵医嘱短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(连续不超过3天)。 咳嗽的分级处理原则 咳嗽是保护性反射,非剧烈咳嗽无需镇咳。干咳(无痰)可谨慎使用右美沙芬(2岁以上遵医嘱);湿咳(痰多黏稠)需用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),明确痰量多且影响呼吸时使用,避免强行止咳。 发热与全身不适应对 体温≥38.5℃或因发热不适时,可选用单一成分退烧药:对乙酰氨基酚(2月龄以上,每次10-15mg/kg)或布洛芬(6月龄以上,每次5-10mg/kg),每4-6小时一次,避免重复用药。 特殊人群用药禁忌 2岁以下禁用复方感冒药(成分叠加风险高);早产儿/新生儿禁用非处方镇咳药;有哮喘、心脏病、肝肾功能不全的孩子,用药前必须咨询医生,避免诱发不良反应。严禁使用成人药物(如成人止咳糖浆),需选择儿童专用剂型。 提示:症状持续超10天无缓解、高热不退(>39℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)等,需及时就医排查细菌感染或并发症。

    2026-01-23 12:23:38
  • 儿童提前发育怎么办

    儿童性早熟需尽早明确诊断,通过病因治疗、生活方式干预及长期随访综合管理,必要时在儿科内分泌专科指导下用药。 一、明确诊断类型与病因 性早熟分中枢性(真性)和外周性(假性),需通过儿科内分泌专科检查:骨龄测定(判断发育程度)、性激素水平检测(如LH、FSH)、头颅MRI(排查中枢病变)及影像学评估,区分病因后针对性干预。 二、针对性治疗干预 中枢性性早熟可使用GnRHa类药物(如曲普瑞林)抑制性腺轴启动,延缓骨骼闭合;外周性性早熟需排查原发病(如肾上腺皮质增生症、卵巢囊肿等),通过治疗原发病(如肾上腺激素调节)控制性发育进展。 三、生活方式干预措施 控制体重:减少高糖高脂饮食,避免肥胖(肥胖是诱发性早熟的重要危险因素); 规避激素暴露:远离含雌激素的保健品、化妆品,减少环境类激素(如双酚A)接触; 保证睡眠:每日8-10小时睡眠,夜间深睡眠期生长激素分泌最旺盛,助于延缓骨龄进展; 心理支持:通过科普教育消除孩子心理压力,避免因发育提前产生自卑或焦虑。 四、定期监测与随访 每3-6个月复查骨龄、性激素水平及生长速率,评估药物疗效与身高增长情况;青春期提前儿童需持续跟踪至骨龄闭合,调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 3岁前出现第二性征(如乳房发育、阴毛生长)需立即就诊;有家族性性早熟史、肥胖或长期接触外源性激素者,建议儿童保健科提前筛查;治疗期间避免剧烈运动,防止骨龄进展加速。 (注:药物使用需严格遵循医嘱,以上内容不替代临床诊断与治疗方案。)

    2026-01-23 12:21:57
  • 六个月宝宝尿黄怎么回事

    一、六个月宝宝尿黄多为生理性因素(如晨尿浓缩、喂养后尿液浓缩)或轻度脱水所致,少数可能与黄疸、感染等疾病相关,需结合具体表现判断是否需干预。 二、生理性因素:1. 晨尿浓缩:夜间长时间未饮水,尿液在膀胱内停留浓缩,晨起首次排尿常呈深黄色,属正常现象。2. 喂养相关:母乳/配方奶中水分充足时尿色较浅,若摄入奶量不足或水分补充少(如夏季出汗多),尿液因溶质浓度高而变黄。 三、脱水因素:婴儿脱水时,尿液浓缩度升高,尿色呈深黄甚至茶色,伴随尿量减少、口唇干燥、囟门微陷、精神稍差。常见于腹泻、发热、哭闹后大量出汗,需立即增加液体摄入(如母乳喂养时增加喂养频次,配方奶按比例冲调),必要时就医。 四、黄疸相关:1. 病理性黄疸复发:若宝宝尿色深黄同时皮肤、眼白发黄,需警惕病理性黄疸(如母乳性黄疸),需查肝功能、胆红素水平。2. 生理性黄疸已消退的婴儿,若尿色持续深黄伴皮肤黄染,应排除肝胆疾病,建议就医检查。 五、疾病因素:1. 尿路感染:表现为尿色深黄、尿频、排尿哭闹、发热或拒食,需查尿常规+尿培养,遵医嘱抗感染治疗。2. 肝胆疾病:如肝炎、胆道梗阻,尿色呈深茶色,大便颜色变浅(灰白色),伴随精神萎靡、体重不增,需立即就医排查肝功能及影像学检查。 特殊人群提示:六个月婴儿肾脏浓缩功能尚未完善,每日需保证足量液体摄入(母乳喂养按需喂养,配方奶按说明冲调并适量补水);夏季高温或活动后出汗增多时,可在两次奶间适当喂少量温开水,避免脱水;若尿色异常伴随发热、拒食、尿量显著减少,需立即就医。

    2026-01-23 12:20:48
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