薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 婴儿脸过敏通红怎么办

    婴儿脸过敏通红可按以下方式处理:一、明确诱因并规避,排查接触、饮食、环境等诱因并针对性规避;二、皮肤清洁与护理,用温水轻柔清洁后涂温和保湿霜;三、及时就医评估,严重或伴异常表现时就医,医生会评估并开具药物;四、特殊人群注意,低龄婴儿护理更需轻柔谨慎,有过敏史婴儿要提前预防、及时就医并告知既往过敏情况。 婴儿脸过敏通红可按以下方式处理:一、明确诱因并规避,排查接触、饮食、环境等诱因并针对性规避;二、皮肤清洁与护理,用温水轻柔清洁后涂温和保湿霜;三、及时就医评估,严重或伴异常表现时就医,医生会评估并开具药物;四、特殊人群注意,低龄婴儿护理更需轻柔谨慎,有过敏史婴儿要提前预防、及时就医并告知既往过敏情况。 一、明确诱因并规避 1.常见诱因排查:婴儿脸过敏通红首先要排查可能的诱因,如接触性因素,是否接触了新的护肤品、衣物材质(如羊毛等易致敏材质)、毛绒玩具等;饮食方面,是否添加了新的辅食,某些食物可能引发过敏反应,像牛奶、鸡蛋、海鲜等常见易过敏食物;环境因素,是否处于花粉多、粉尘大的环境中。 2.规避诱因措施:若怀疑是接触性诱因,应立即停止接触相关可疑物品,用清水轻柔清洁脸部皮肤;若是饮食因素,对于已添加辅食的婴儿,暂停新添加的可疑食物,母乳喂养的母亲也要留意自身饮食,避免食用易通过乳汁引起婴儿过敏的食物;若为环境因素,尽量让婴儿处于通风良好、少尘少花粉的环境中。 二、皮肤清洁与护理 1.清洁方法:用温水轻轻清洗婴儿脸部,水温不宜过高,一般控制在32℃-34℃左右,避免过冷或过热刺激皮肤。清洗时动作要轻柔,使用柔软的纱布或棉质小毛巾,轻轻擦拭脸部,去除表面的污垢和可能残留的过敏原。 2.保湿护理:清洗后及时给婴儿脸部涂抹温和无刺激的婴儿专用保湿霜,保持皮肤水分。因为过敏后的皮肤屏障功能受损,保湿有助于修复皮肤屏障,缓解通红症状。选择保湿霜时要注意查看成分,避免含有香精、酒精等刺激性成分的产品。 三、及时就医评估 1.就医时机判断:如果婴儿脸过敏通红情况较为严重,如通红范围迅速扩大、出现肿胀、水疱、渗液等情况,或者婴儿伴有哭闹不止、烦躁不安、呼吸急促等其他异常表现,应及时带婴儿就医。 2.医生评估与处理:医生会对婴儿过敏情况进行详细评估,可能会询问病史、进行体格检查等。根据具体情况,可能会开具一些外用药物进行局部涂抹,如弱效的糖皮质激素药膏(在医生严格指导下使用,因为婴儿皮肤薄嫩,要谨慎选择合适的药物及剂量),或者建议使用一些抗过敏的口服药物(如抗组胺药等,但要严格遵循医生根据婴儿年龄、体重等制定的用药方案)。 四、特殊人群注意要点 1.低龄婴儿特殊性:低龄婴儿皮肤更加娇嫩,在护理过程中要格外小心,清洁和护理时的力度一定要轻柔,避免对皮肤造成二次损伤。在选择护理产品时,一定要确保是专门为婴儿设计的温和产品,严格按照产品说明使用。 2.有过敏史婴儿:对于既往有明确过敏史的婴儿,家长要更加留意日常生活中的环境、饮食等情况,提前做好预防措施,一旦发现脸部有过敏通红迹象,能更快采取相应的初步护理措施,并且要及时带婴儿就医,向医生详细告知婴儿既往过敏情况,以便医生更好地制定治疗方案。

    2025-11-24 13:36:08
  • 水痘疫苗有必要打吗

    水痘疫苗有必要打,接种疫苗保护效果显著能降相关并发症风险,常规接种人群有儿童、青少年及成人,特殊人群如过敏体质、免疫功能低下、孕妇等有相应注意事项,接种后要观察局部和全身反应,应按自身情况及推荐程序接种,特殊人群遵医生评估决定。 一、预防水痘的有效性 1.保护效果显著:大量科学研究表明,接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段。接种疫苗后,体内可产生特异性抗体,能有效降低感染水痘-带状疱疹病毒的风险,即使感染,症状也往往较轻。例如,多项流行病学研究显示,接种水痘疫苗的人群患水痘的几率显著低于未接种人群,且接种疫苗后发病者的病情通常比未接种者轻,病程也更短。 2.降低相关并发症风险:水痘可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。接种水痘疫苗可降低这些并发症的发生风险。有研究数据显示,接种疫苗后,水痘相关肺炎的发生率明显降低,对于儿童等免疫力相对较低的人群,能有效减少因水痘导致严重健康问题的可能性。 二、适用人群及接种建议 1.常规接种人群 儿童:一般建议儿童接种水痘疫苗,通常分为两剂次接种,第一剂在12-18月龄接种,第二剂在4-6周岁接种。这是因为儿童时期是水痘的高发年龄段,且儿童感染水痘后病情相对较重的风险较高,通过接种疫苗可有效保护儿童健康。 青少年及成人:对于未患过水痘且未接种过水痘疫苗的青少年和成人,如果有接触水痘-带状疱疹病毒的风险,如与水痘患者密切接触、在水痘高发场所工作或生活等,也可以考虑接种水痘疫苗。例如,在学校、幼儿园等人员密集场所工作的成人,接种疫苗可降低自身感染及传播给他人的风险。 2.特殊人群注意事项 过敏体质人群:如果对疫苗中的某些成分过敏,如明胶等,应谨慎接种。在接种前需详细告知医生过敏史,由医生评估是否可以接种。因为过敏体质人群接种疫苗可能发生过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏症状。 免疫功能低下人群:如患有某些免疫系统疾病、正在接受免疫抑制治疗等人群,接种水痘疫苗前需咨询医生。这类人群接种疫苗后的免疫应答可能较差,需要医生根据具体病情评估接种的必要性和风险。例如,白血病患者在化疗期间免疫功能低下,接种水痘疫苗可能无法产生足够的保护性抗体,此时可能需要权衡接种的利弊。 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议接种水痘疫苗。因为水痘-带状疱疹病毒疫苗是减毒活疫苗,虽然目前尚无明确证据表明其会对胎儿造成直接危害,但为了避免潜在风险,孕妇应避免接种。如果孕妇接触了水痘患者,需密切观察自身情况,必要时咨询医生采取相应措施。 三、接种后的注意事项 1.局部反应观察:接种水痘疫苗后,接种部位可能出现红肿、疼痛等局部反应,一般为轻微反应,通常在1-2天内可自行缓解。要注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓,防止感染。 2.全身反应监测:少数人可能出现低热等全身反应,一般体温不超过38.5℃,持续时间较短。在此期间要让接种者多休息,适当多饮水。如果出现高热或其他严重全身不适症状,应及时就医。 综上所述,水痘疫苗对于预防水痘及其相关严重并发症具有重要作用,应根据自身情况按照推荐的接种程序进行接种,同时特殊人群需在医生评估后谨慎决定是否接种及接种后的相关注意事项。

    2025-11-24 13:35:21
  • 宝宝第二周喝多少奶

    第二周宝宝喂养情况因喂养方式(母乳喂养、配方奶喂养)、是否早产、健康状况、体重等不同而有差异,母乳喂养按需、每2-3小时一次,奶量因个体约10-60毫升;配方奶喂养每2-3小时一次,每次约30-90毫升;早产、健康不佳、低体重宝宝奶量和喂养频率需相应调整。 一、母乳喂养的情况 1.奶量需求 宝宝出生第二周时,母乳喂养通常是按需喂养。一般来说,宝宝每次的母乳喂养时间可能在10-15分钟左右,但具体奶量会因个体差异有所不同。宝宝会根据自身的需求来摄取母乳,有的宝宝一次可能能喝到30-60毫升左右的母乳,但这不是绝对固定的数值。因为宝宝的胃容量在不断发育,母乳喂养能够提供宝宝生长所需的营养和水分,母乳中的成分也更适合宝宝的消化吸收,妈妈的乳房会根据宝宝的吸吮刺激来调节乳汁分泌量以满足宝宝的需求。 2.喂养频率 宝宝在第二周时,喂养频率大概是每2-3小时喂一次。不过这也不是严格不变的,有的宝宝可能间隔时间稍短一些,有的可能稍长一点,只要宝宝表现出饥饿的信号,如嘴巴做吸吮动作、哭闹等,就可以进行喂养。这是因为宝宝此时消化系统还未完全成熟,需要频繁进食来保证能量供应和生长发育。 二、配方奶喂养的情况 1.奶量参考 对于配方奶喂养的宝宝,第二周时一般每次奶量大约在30-90毫升。具体的奶量需要根据宝宝的体重、消化情况等因素来调整。例如,体重在3-4千克左右的宝宝,可能每次能喝到45-75毫升左右的配方奶,但这只是一个大致的范围。配方奶的冲调需要严格按照产品说明书进行,以保证奶液的浓度适合宝宝饮用。 2.喂养频率 配方奶喂养的宝宝,喂养频率一般也是每2-3小时一次。和母乳喂养类似,要根据宝宝的个体差异来调整,如果宝宝喝完奶后很快又表现出饥饿的状态,可能需要适当增加每次的奶量或者稍微缩短喂养间隔时间;如果宝宝喝完奶后能维持较长时间不饥饿,可能可以适当延长间隔时间,但要注意不要让宝宝过度饥饿或过度喂养。 三、特殊情况考虑 1.早产宝宝 如果是早产宝宝,在第二周时奶量的需求会相对低一些。早产宝宝的消化功能更弱,胃容量更小,所以每次的奶量可能在10-30毫升左右,喂养频率可能需要更频繁,比如每1.5-2小时喂一次。这是因为早产宝宝的身体各器官发育还不完善,需要更精细地喂养来满足营养需求并避免消化负担过重。 2.健康状况不佳的宝宝 如果宝宝在第二周时存在一些健康问题,比如有轻度的消化功能紊乱等情况,那么奶量可能需要适当调整。可能需要咨询医生或营养师来确定合适的奶量和喂养方式,以保证宝宝能够获取足够营养的同时,不会加重消化负担。例如,如果宝宝出现腹胀、吐奶等情况,可能需要减少每次的奶量或者调整喂养频率,并且密切观察宝宝的反应来进行相应的调整。 3.低体重宝宝 低体重宝宝在第二周时的奶量也需要谨慎对待。一般来说,低体重宝宝的奶量起始可能更低,每次可能在20-50毫升左右,喂养频率同样需要根据宝宝的耐受情况来调整。要注意保证宝宝能够逐步适应奶量的增加,同时关注宝宝的体重增长情况,因为低体重宝宝的体重增长是评估喂养是否合适的重要指标之一,需要定期监测体重变化来调整喂养方案。

    2025-11-24 13:34:14
  • 2个月宝宝喝多少毫升奶粉

    2个月宝宝奶粉喂养量有一般参考范围但存在个体差异,受体重、代谢、消化功能等因素影响,需遵循按需喂养原则,观察宝宝状态,早产儿或患病宝宝需特殊处理。 1.一般参考范围 2个月宝宝的奶粉喂养量存在个体差异,通常每次喂养量大约在90-120毫升左右,每天喂养次数大概6-7次。一般来说,2个月宝宝每天的总奶量大约在720-840毫升。这是基于大多数健康足月宝宝的生长发育情况总结而来,因为不同宝宝的体重、代谢等存在差异,所以会有一定波动范围。例如,体重稍重的宝宝可能单次喂养量会多一些,而体重较轻的宝宝单次喂养量相对少些。 2.影响喂养量的因素 体重因素:如果宝宝体重较重,那么身体的能量需求相对较高,可能单次需要的奶粉量会多一些。比如,体重在5-6公斤的2个月宝宝,可能单次喂养量会接近120毫升;而体重在4-5公斤的宝宝,单次喂养量可能在90-110毫升左右。这是因为体重较大的宝宝基础代谢相对旺盛,需要更多的能量来维持机体的正常运转,而奶粉是提供能量的重要来源。 个体代谢差异:每个宝宝的代谢速度不同,有些宝宝代谢较快,能量消耗多,就需要更多的奶粉来满足需求;而代谢较慢的宝宝,能量消耗相对少,喂养量可能会少些。这是由宝宝自身的生理特点决定的,比如有的宝宝比较活泼好动,活动量较大,能量消耗多,喂养量就会相应增加。 消化功能情况:如果宝宝消化功能较好,能够较好地消化吸收奶粉中的营养成分,那么单次喂养量可能可以适当多一些;如果宝宝消化功能较弱,存在消化不良等情况,可能单次喂养量就要减少,并且喂养次数可能需要适当调整,以免加重胃肠道负担。例如,宝宝出现轻微腹胀、吐奶等消化不良症状时,单次喂养量可能要减少到80-100毫升左右,并且适当增加喂养次数。 3.喂养注意事项 按需喂养原则:虽然有一般的喂养量参考范围,但更应该遵循按需喂养的原则。宝宝饿了会有一些表现,比如哭闹、嘴巴做吮吸动作等,这时候就可以给宝宝喂养奶粉;如果宝宝没有表现出饥饿的迹象,即使到了预计的喂养时间,也不要强行喂养。因为每个宝宝的进食节奏不同,按需喂养能更好地满足宝宝的营养需求,也有助于宝宝胃肠道的健康。比如,有的宝宝可能间隔2-3小时就会饿,需要喂养;而有的宝宝可能间隔时间稍长一些。 观察宝宝状态:在喂养过程中要注意观察宝宝的状态,比如喂养后宝宝是否有满足感,是否有腹胀、呕吐等不适表现。如果喂养后宝宝精神状态良好,没有异常不适,说明喂养量比较合适;如果宝宝喂养后频繁呕吐、腹胀明显或者长时间哭闹不安,可能是喂养量不合适,需要调整喂养量。例如,宝宝喂养后立即呕吐大量奶液,并且精神萎靡,可能是喂养量过多,这时候就要适当减少下次的喂养量。 特殊情况处理:如果宝宝是早产儿,那么喂养量的参考范围会有所不同,通常需要在医生的指导下根据宝宝的生长发育、消化等具体情况来确定喂养量,因为早产儿的消化功能、营养需求等与足月儿有所不同。另外,如果宝宝患有某些疾病,比如先天性心脏病等,也会影响奶粉的喂养量,需要医生根据宝宝的病情综合评估后确定合适的喂养量,以保证宝宝在患病期间既能获得足够营养,又不会加重病情。

    2025-11-24 13:33:20
  • 一岁宝宝拉肚子一直不好怎么办

    拉肚子原因有感染因素(病毒如轮状病毒秋冬粪-口传播伴发热呕吐水样便、细菌如大肠杆菌污染食物水致带黏液脓血便)和非感染因素(饮食如母乳妈妈饮食或人工喂养奶粉冲调不当、腹部着凉);家庭护理要调整饮食(母乳妈妈清淡易消化、人工喂养按比例冲调换奶循序渐进喂米汤)和腹部保暖(戴肚兜或温毛巾敷腹);及时就医情况为出现严重脱水症状(精神萎靡口唇干燥尿量少前囟凹陷需静脉补液)和大便性状严重异常(大量脓血或高热不退需查便常规血常规针对性治疗);一岁宝宝护理要密切观察精神状态体温大便等情况不滥用止泻药遵循科学护理就医原则以宝宝舒适度为先应对拉肚子一直不好情况。 一、明确拉肚子的原因 1.感染因素 病毒感染:轮状病毒是常见的引起婴儿腹泻的病毒之一,多发生在秋冬季节,可通过粪-口途径传播。感染后宝宝除了腹泻,还可能伴有发热、呕吐等症状,大便多为水样或蛋花汤样。 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染也会导致宝宝腹泻,可能与宝宝食用了被污染的食物或水有关,大便可能带有黏液、脓血等。 2.非感染因素 饮食因素:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食可能会影响宝宝,比如妈妈进食了过多油腻、辛辣或生冷的食物,可能通过乳汁传递给宝宝引起腹泻;如果是人工喂养的宝宝,奶粉冲调不当,浓度过高或过低,或者更换奶粉品牌不适应等都可能导致腹泻。 腹部着凉:一岁宝宝的腹部容易着凉,比如晚上睡觉没有盖好被子,腹部受到冷空气刺激,胃肠蠕动加快,从而引起腹泻。 二、一般家庭护理措施 1.调整饮食 母乳喂养的宝宝:妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保持饮食清淡、易消化。同时,喂养时要注意喂养方式,每次喂养时间不宜过长,避免宝宝吸入过多空气。 人工喂养的宝宝:按照正确的比例冲调奶粉,如果是更换奶粉品牌,要采取循序渐进的方式,让宝宝有一个适应过程。可以适当给宝宝喂一些米汤,米汤含有一定的碳水化合物,容易消化,能补充一定的能量,有助于腹泻的恢复。 2.腹部保暖 可以给宝宝佩戴肚兜,或者用温热的毛巾敷在宝宝的腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝皮肤,起到温暖腹部、缓解胃肠痉挛的作用,从而减轻腹泻症状。 三、及时就医的情况及处理 1.出现严重脱水症状 如果宝宝拉肚子次数较多,出现精神萎靡、口唇干燥、尿量明显减少、前囟凹陷等脱水症状时,要及时带宝宝就医。医生可能会通过静脉补液等方式来纠正宝宝的脱水状况,补充丢失的水分和电解质。 2.大便性状严重异常 若宝宝大便中出现大量脓血,或者腹泻伴有高热不退等情况,可能提示有严重的细菌感染等情况,需要及时就医,医生会进行相关检查,如大便常规、血常规等,明确病因后进行针对性治疗。 四、特殊人群(一岁宝宝)的温馨提示 一岁宝宝身体各器官发育还不完善,在护理过程中要特别小心。要密切观察宝宝的精神状态、体温、大便次数、性状等情况。如果宝宝拉肚子一直不好,家长不要自行给宝宝滥用止泻药物,因为一些止泻药物可能会对宝宝的胃肠功能产生不良影响。要遵循科学的护理和就医原则,以宝宝的舒适度为首要考虑,及时采取正确的措施来应对宝宝拉肚子一直不好的情况。

    2025-11-24 13:32:36
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