薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 两岁宝宝晚上睡觉不踏实不停翻身

    两岁宝宝晚上睡觉不踏实不停翻身可能由环境、饮食、身体不适等因素引起,环境方面需注意温度、光线、噪音适宜;饮食要避免过饱过饥及食物过敏不耐受;身体不适时要关注皮肤、出牙及其他身体状况,家长需细心应对,根据不同原因采取安全温和措施,持续无改善或有异常及时就医。 一、可能的原因及应对措施 (一)环境因素 1.温度不适:两岁宝宝体温调节中枢尚未发育完善,对环境温度变化敏感。若室温过高或过低,都会让宝宝睡觉不踏实。一般来说,室内温度保持在22~25℃较为适宜。可通过使用空调、风扇等设备来调节室温。例如,在炎热的夏季,开启空调将室温维持在舒适范围;冬季则使用暖气等保证室温合适。 2.光线过亮:即使是晚上睡觉,宝宝的睡眠环境也应尽量黑暗。如果有灯光照射,可能会干扰宝宝的睡眠周期。可以拉上厚重的窗帘阻挡外界光线,营造一个黑暗的睡眠环境,帮助宝宝更好地入睡并保持睡眠安稳。 3.噪音干扰:周围环境的噪音也会影响宝宝睡眠。像嘈杂的人声、电器声等都可能让宝宝频繁翻身。应尽量为宝宝创造一个安静的睡眠空间,可使用白噪音机播放轻柔的白噪音,如风吹树叶声、雨滴声等,掩盖外界噪音,让宝宝睡得更踏实。 (二)饮食因素 1.过饱或过饥:宝宝晚餐进食过多,导致肠胃负担过重,会在睡眠中不停翻身。或者晚餐进食过少,宝宝处于饥饿状态,也会影响睡眠。所以要合理安排宝宝的晚餐,避免过饱或过饥。一般晚餐应在宝宝睡前2~3小时进食,且量要适中,保证营养均衡的同时不让宝宝肠胃有过多负担。 2.食物过敏或不耐受:部分宝宝可能对某些食物过敏或不耐受,如牛奶蛋白过敏等。如果宝宝在进食某些食物后出现肠胃不适,也会影响睡眠。若怀疑是食物因素导致,可回忆宝宝近期饮食情况,必要时咨询医生进行相关过敏原检测,调整饮食结构。 (三)身体不适 1.皮肤问题:两岁宝宝皮肤娇嫩,容易出现尿布疹、湿疹等皮肤问题。当皮肤瘙痒时,宝宝会通过翻身来缓解不适。要注意保持宝宝皮肤清洁干燥,勤换尿布,若有皮肤问题及时咨询医生并进行相应处理。比如,宝宝出现尿布疹时,可使用护臀膏等进行护理。 2.出牙不适:两岁左右宝宝可能处于出牙期,出牙时牙龈会肿痛、发痒,导致宝宝睡觉不踏实。可以给宝宝准备一些干净的牙胶让其啃咬,缓解出牙不适。同时,家长可以轻轻按摩宝宝的牙龈,也有助于减轻宝宝的不适感。 3.其他身体不适:感冒、发烧、鼻塞等身体不适也会影响宝宝睡眠。如果宝宝伴有其他症状,如咳嗽、流涕、发热等,应及时测量体温,观察宝宝身体状况,必要时带宝宝就医检查。 二、特殊人群(两岁宝宝)的温馨提示 两岁宝宝身体各方面发育尚未成熟,在应对其晚上睡觉不踏实不停翻身的情况时,家长要格外细心。首先要密切关注宝宝的整体状态,根据不同原因采取相应措施时,要确保操作安全、温和。例如在调节环境温度时,要避免空调或暖气直吹宝宝;在处理皮肤问题时,使用的护理产品要选择温和无刺激的。同时,要遵循儿科安全护理原则,一切以保障宝宝舒适、健康为出发点,及时发现问题并采取合适的应对办法,若情况持续无改善或伴有其他异常症状,应及时寻求专业医疗人员的帮助。

    2025-11-24 13:31:33
  • 10岁来月经正常吗还能长高吗

    10岁来月经若未伴随异常症状通常属生理性变异,但需关注异常信号;初潮后身高增长潜力取决于骨龄,可通过营养、运动、睡眠干预促进生长;肥胖儿童和慢性疾病患儿需特殊管理;长期健康管理包括心理支持和定期随访。 一、10岁来月经是否正常及影响因素 1.1正常范围界定 根据世界卫生组织(WHO)及儿科内分泌学研究,女性初潮年龄中位数为12~13岁,但存在个体差异。10岁初潮属于“早期初潮”范畴,若未伴随其他异常症状(如性早熟体征、快速生长加速),通常视为生理性变异,无需过度干预。研究显示,初潮年龄受遗传因素影响占比约50%~80%,母亲初潮年龄早的女儿更易出现类似情况。 1.2需警惕的异常信号 若10岁初潮伴随以下症状,需及时就诊儿科内分泌科: 1.2.1身高增长速率异常:过去1年身高增长超过8cm/年,或骨龄提前超过实际年龄2岁以上; 1.2.2第二性征过早发育:8岁前出现乳房发育,或9岁前出现阴毛/腋毛生长; 1.2.3代谢异常:肥胖(BMI≥同年龄同性别第95百分位)、胰岛素抵抗相关症状(如黑棘皮病)。 二、初潮后身高增长潜力分析 2.1骨龄与生长空间的关系 初潮后身高增长潜力主要取决于骨龄(骨骼成熟度)。临床研究显示,女性初潮时平均骨龄为12.5~13岁,此时剩余生长空间约为5~7cm。若骨龄与实际年龄相符,10岁初潮者可能因骨骼成熟较早,生长空间略小于12~13岁初潮者,但个体差异显著。 2.2促进生长的干预措施 2.2.1营养管理:保证每日钙摄入量1000~1300mg(10岁儿童推荐量),维生素D600~800IU/日,可通过牛奶(300ml/日含钙约300mg)、深绿色蔬菜及强化食品补充; 2.2.2运动干预:纵向跳跃类运动(如跳绳、篮球)每周3~5次,每次30分钟,可刺激生长板活性; 2.2.3睡眠优化:保证每日9~11小时睡眠,夜间22:00~2:00生长激素分泌高峰期需处于深睡眠状态。 三、特殊人群注意事项 3.1肥胖儿童的管理 肥胖儿童初潮年龄平均提前1.2年,且骨龄提前风险增加。建议: 3.1.1控制体重增长速率:每年体重增加不超过3kg,避免快速脂肪堆积导致雌激素水平升高; 3.1.2饮食调整:减少添加糖摄入(每日≤25g),增加膳食纤维(每日≥14g),选择低升糖指数食物(如全谷物、豆类)。 3.2慢性疾病患儿的监测 患有甲状腺疾病、肾上腺皮质增生症等内分泌疾病的儿童,初潮年龄可能受疾病控制情况影响。需定期复查激素水平(如TSH、ACTH、皮质醇),调整治疗方案以避免生长板过早闭合。 四、长期健康管理建议 4.1心理支持 早期初潮可能引发儿童对身体变化的焦虑。建议: 4.1.1家长提供适龄性教育,解释月经是正常生理现象; 4.1.2学校提供卫生用品支持,避免因尴尬影响学习。 4.2定期随访 初潮后每6~12个月监测身高、体重、骨龄及性激素水平(如FSH、LH、E2),评估生长潜力及内分泌状态。若骨龄进展过快(每年≥1.5岁),可考虑使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)延缓骨骼成熟。

    2025-11-24 13:30:51
  • 小孩发烧手脚冰凉是怎么回事

    小孩发烧手脚冰凉是因体温调节致外周血管收缩,其原因有感染(病毒、细菌)和非感染(自身免疫性疾病、环境因素)等,护理时要监测体温,改善外周循环,且儿童是特殊人群,需注意避免过度保暖、观察异常表现并遵医嘱处理。 一、小孩发烧手脚冰凉的生理机制 小孩发烧时手脚冰凉主要是因为体温调节机制导致的外周血管收缩。在发烧初期,身体的体温调定点升高,机体为了达到新的体温调定点,会通过神经调节使外周血管收缩,减少四肢末梢的血液灌注,从而出现手脚冰凉的现象。这是身体的一种自我保护机制,试图将更多的血液供应到重要脏器。例如,研究表明,发热时交感神经兴奋,促使皮肤血管收缩,以减少热量散失,维持核心体温的上升。 二、常见引发小孩发烧的原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。病毒入侵人体后,会激发人体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而引发发烧。以流感病毒为例,感染后除了发烧手脚冰凉外,还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状,且具有一定的传染性,在儿童群体中较为高发。 2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性链球菌引起的猩红热等。细菌感染人体后,其产生的毒素等物质会刺激机体产生发热反应。例如肺炎链球菌肺炎,孩子除了发烧手脚冰凉外,还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。 (二)非感染因素 1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,进而导致发烧。这类疾病除了发烧手脚冰凉外,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,病情容易反复。 2.环境因素:长时间处于高温环境中,孩子的体温调节功能可能受到影响,也会出现发烧情况。比如在炎热的夏天,室内通风不良,孩子活动后体温可能升高,同时伴有手脚冰凉,这种情况下通常调整环境温度后,体温多可逐渐恢复。 三、孩子发烧手脚冰凉时的护理措施 (一)体温监测 密切监测孩子的体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温。使用体温计准确测量腋窝体温等,若体温超过38.5℃,且孩子有不适表现,需及时采取降温措施。 (二)外周循环改善 1.适当保暖:可以给孩子适当增加衣物,但不宜过厚,以孩子感觉舒适为准,同时注意手脚的保暖,可适当用温水泡手、泡脚,促进末梢血液循环,但要注意水温不宜过高,避免烫伤孩子。例如用38-40℃的温水泡脚10-15分钟,有助于改善手脚冰凉的状况。 2.按摩手脚:轻轻按摩孩子的手脚,从手指或脚趾向心脏方向按摩,促进血液循环。按摩力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,可根据孩子的耐受程度调整。 四、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。在发烧手脚冰凉时,要特别注意避免过度保暖导致孩子出汗过多引起脱水。同时,要密切观察孩子的精神状态、体温变化及其他伴随症状。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现,或者体温持续升高不退,应及时就医,避免延误病情。另外,对于低龄儿童,不建议自行随意使用退烧药等药物,应在医生的指导下进行处理。

    2025-11-24 13:30:16
  • 宝宝奶粉需要经常换吗

    宝宝奶粉一般无需经常换,需综合宝宝年龄阶段、奶粉成分及婴儿个体差异、特殊情况等多方面考量,仅在明确婴儿对当前奶粉不适应且经评估需更换时,在合理周期内谨慎更换,以保障婴儿营养均衡与健康成长为出发点。 一、宝宝年龄阶段因素 1.婴儿早期(0-6个月):对于0-6个月的婴儿,若食用的奶粉是适合其年龄段的配方奶粉,通常不需要频繁更换。因为此阶段婴儿的消化系统等各方面发育尚不完善,频繁更换奶粉可能会导致消化功能紊乱。例如,根据相关研究,婴儿在6个月内长期食用符合标准的配方奶粉,其营养摄入能较好地满足生长发育需求,频繁更换可能打破已建立的消化吸收稳定状态。 2.较大婴儿及幼儿阶段(6个月以上):当婴儿超过6个月后,若要更换奶粉,需谨慎考虑。一般来说,如果当前奶粉能满足婴儿的营养需求,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等各类营养素的摄入,且婴儿生长发育指标正常(如体重、身高增长符合标准曲线等),则无需频繁更换。但如果婴儿出现对当前奶粉不适应的情况,如长期便秘、腹泻、过敏等,且经医生评估后确定是奶粉不适应导致,可在医生指导下考虑更换合适的奶粉。不过更换时也不应过于频繁,通常建议给新奶粉一定的适应周期,一般为1-2周,观察婴儿的适应情况。 二、奶粉成分及婴儿个体差异因素 1.奶粉成分合理性:不同品牌的奶粉成分虽大致符合国家标准,但在一些细微成分比例或特殊添加成分上可能存在差异。例如有的奶粉强化了某种维生素,有的则强化了另一种。如果婴儿自身对某些营养成分的需求与当前奶粉的成分匹配良好,且婴儿状态良好,就无需频繁更换。但如果婴儿有特殊的营养需求或存在某些营养代谢方面的小问题,可能需要在医生建议下选择针对性成分的奶粉,但也不是随意频繁更换,而是要基于科学评估。 2.婴儿个体差异:每个婴儿都是独特的个体,对奶粉的适应情况不同。有的婴儿可能对某一品牌奶粉能很好地消化吸收,生长发育良好;而有的婴儿可能对另一品牌奶粉更适应。但这并不意味着要频繁更换,而是要先观察婴儿在当前奶粉下的整体状况。如果婴儿没有出现不适且营养摄入充足,就没有必要频繁更换。只有当出现明确因奶粉导致的不适或营养不均衡等情况时,才考虑合理更换。 三、特殊情况考虑 1.过敏情况:如果婴儿对当前奶粉中的某种蛋白质(如牛奶蛋白)过敏,经确诊后需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。但在更换过程中,也不是随意频繁换,而是要按照特殊配方奶粉的喂养要求进行,并且在更换后要持续观察婴儿对新奶粉的适应情况以及过敏症状的改善情况等。 2.健康状况变化:当婴儿患有某些疾病时,如胃肠道疾病,此时对奶粉的耐受性可能改变,可能需要在医生指导下调整奶粉,但这也不是频繁更换的理由,而是根据疾病状态和医生建议进行合理的奶粉调整,以保证婴儿在患病期间仍能获得合适的营养支持,同时利于疾病康复。 总之,宝宝奶粉一般不需要经常换,只有在明确婴儿对当前奶粉不适应且经评估需要更换时,才在合理的周期内谨慎更换,要始终以保障婴儿营养均衡、健康成长为出发点来综合考量奶粉更换问题。

    2025-11-24 13:29:28
  • 婴儿总揉眼睛怎么回事

    婴儿总揉眼睛可能由多种因素引起,包括眼部局部刺激因素如异物刺激、倒睫、眼部炎症(结膜炎、角膜炎);环境因素如光线不适、空气干燥;过敏因素如接触性过敏、食物过敏相关眼部表现;还有正常生理现象及眼部疲劳等因素,若揉眼频繁伴异常表现需及时就医,同时要注意保持婴儿眼部清洁、营造适宜环境等保障其眼部健康。 一、眼部局部刺激因素 1.异物刺激:婴儿的眼睛可能会进入灰尘、毛发等异物,这会导致眼睛不适从而频繁揉眼睛。例如,在有灰尘较多的环境中,或者婴儿接触到一些细小纤维类物质时,异物刺激眼睛,引发婴儿通过揉眼来试图缓解不适。 2.倒睫:部分婴儿可能存在倒睫情况,即睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,婴儿就会不断揉眼睛。这在一些眼睑内翻的婴儿中较为常见,由于眼睑结构异常导致睫毛位置异常,长期刺激眼部。 3.眼部炎症: 结膜炎:婴儿的眼部易发生感染引起结膜炎,如细菌性结膜炎或病毒性结膜炎等。炎症会使眼睛出现红肿、瘙痒、分泌物增多等症状,从而促使婴儿频繁揉眼睛来缓解眼部的不适感觉。例如,接触了被病菌污染的物品后未及时清洁手部再接触眼睛,就可能引发结膜炎。 角膜炎:相对少见但更需重视的情况,角膜炎会导致婴儿眼睛疼痛、畏光、流泪等,婴儿也会通过揉眼来试图减轻不适,若不及时处理可能会对视力造成影响。 二、环境因素影响 1.光线不适:过强或过弱的光线都可能让婴儿眼睛感到不适而揉眼。比如,强光直射眼睛时,婴儿的眼睛会本能地通过揉眼来调节适应;而光线过暗时,婴儿看东西不清楚,也可能通过揉眼等方式试图改善视觉感受。 2.空气干燥:室内空气过于干燥时,婴儿的眼睛表面容易缺水,导致眼睛干涩,进而引发婴儿揉眼睛的行为。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境下,空气湿度较低,更易出现这种情况。 三、过敏因素 1.接触性过敏:婴儿接触到过敏原,如花粉、尘螨、某些材质的婴儿用品(如化纤材质的婴儿衣物、床单等),可能引起眼部过敏反应,出现眼睛瘙痒等症状,婴儿就会频繁揉眼睛。例如,在花粉传播季节,婴儿接触到室外的花粉后,眼部可能发生过敏。 2.食物过敏相关眼部表现:少数婴儿可能对某些食物过敏,除了身体其他部位出现过敏症状外,眼部也可能出现反应,如眼睛红肿、瘙痒等,从而导致婴儿揉眼睛。 四、其他因素 1.正常生理现象:婴儿在生长发育过程中,神经系统发育尚不完善,有时会出现一些无意识的动作,包括揉眼睛。比如在困倦时,可能会有揉眼睛的表现,但这通常是偶尔发生且婴儿一般状态较好。 2.眼部疲劳:如果婴儿长时间观看电子屏幕(虽然婴儿观看电子屏幕的情况相对较少,但如果有,长时间观看也可能导致眼部疲劳,引起揉眼睛)等,会使眼部肌肉疲劳,产生不适感,进而揉眼睛。 当发现婴儿总揉眼睛时,家长要仔细观察婴儿眼部及整体状况。如果揉眼情况频繁且伴有眼部红肿、分泌物增多、哭闹不止等异常表现,应及时带婴儿就医,由医生进行详细检查以明确原因并采取相应措施。同时,要注意保持婴儿眼部清洁,营造适宜的室内环境,避免婴儿接触可能的过敏原等,以保障婴儿眼部健康。

    2025-11-24 13:28:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询