薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 宝宝睡觉汗多是什么原因

    宝宝睡觉汗多有生理性和病理性原因,生理性因新陈代谢旺盛、环境因素,病理性有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病,不同年龄段宝宝汗多有不同特点及应对,家长需密切观察汗多情况及伴随症状,异常及时就医检查,护理时注意保持皮肤清洁干燥等。 新陈代谢旺盛:宝宝的新陈代谢比成人旺盛,产热较多,而体温调节中枢发育尚未完善,需要通过出汗来散热,这是正常的生理现象。例如,婴儿在入睡后1-2小时内,可能会有轻度出汗,这与他们自身较高的新陈代谢水平相关。 环境因素影响:如果宝宝睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚,都会导致宝宝出汗增多。比如,室内温度在25℃以上,宝宝穿着过多的衣物或盖着厚重的被子,身体会通过出汗来调节体温,以适应环境。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使宝宝出现神经兴奋性增高的表现,其中多汗就是常见症状之一,多发生在头部,常在入睡后头部出汗,导致宝宝摇头擦枕,出现枕秃。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢,使得甲状旁腺功能亢进,钙动员增加,从而引起多汗。 感染性疾病:当宝宝患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热过程中或退热过程中都可能出现出汗多的情况。例如,宝宝患肺炎时,由于感染导致身体代谢加快,机体通过出汗来散热,同时感染引起的炎症反应也可能刺激体温调节中枢,导致出汗异常。 其他慢性疾病:某些慢性疾病,如先天性心脏病、营养不良等也可能导致宝宝睡觉汗多。先天性心脏病患儿由于心脏功能受损,影响血液循环和机体代谢,可能出现多汗;营养不良的宝宝身体虚弱,也容易出现出汗较多的情况。 不同年龄段宝宝汗多的特点及应对 新生儿期:新生儿出汗多可能与体温调节功能不完善有关,要注意保持室内温度适宜,一般在22-24℃,穿着宽松、舒适的棉质衣物,避免包裹过紧。如果宝宝除了汗多还有呼吸急促、口唇发绀等情况,要及时就医,排查先天性心脏病等疾病。 婴儿期:婴儿期汗多如果怀疑维生素D缺乏性佝偻病,要保证宝宝充足的户外活动,多晒太阳,同时在医生指导下补充维生素D。如果是感染性疾病导致的汗多,要积极治疗原发疾病,注意观察宝宝的体温、精神状态等。 幼儿期及学龄前期:此阶段宝宝汗多要注意排除病理性原因,如慢性疾病等。如果是生理性原因导致的汗多,要调整室内环境和穿着,让宝宝保持舒适的睡眠状态。 温馨提示:家长要密切观察宝宝汗多的情况,包括出汗的时间、程度、伴随症状等。如果宝宝汗多同时伴有精神萎靡、食欲不振、生长发育迟缓等异常表现,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血钙、血磷、维生素D、甲状腺功能等检查,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在护理宝宝过程中,要遵循儿科安全护理原则,注意保持宝宝皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免宝宝着凉。

    2025-11-24 13:04:12
  • 小孩手脱臼应该怎么样恢复

    小孩手脱臼需及时就医复位,复位后固定与休息,固定期间观察情况,休息时减少受伤手臂活动,固定一段时间后开始简单康复锻炼,拆除固定装置后逐步增加活动,低龄儿童家长要更细心观察,有基础病史儿童需告知医生综合制定方案。 尽快就诊:当发现小孩手脱臼后,应第一时间带孩子前往正规医院就诊,由专业医生进行复位操作。因为脱臼后时间越久,局部软组织肿胀等情况可能会加重,增加复位的难度,并且也可能对孩子的关节周围组织造成更不利的影响。儿童的关节结构相对特殊,专业医生能熟练且安全地进行复位操作。 复位方式:医生会根据脱臼的具体部位等情况采用合适的复位手法,比如常见的牵拉、旋转等手法来使脱位的关节恢复正常的解剖位置。 固定与休息 固定措施:复位成功后通常需要进行固定,一般会使用小夹板、石膏等进行固定。固定的目的是让受伤的关节保持稳定,避免再次脱位,同时也有利于受损的周围软组织进行修复。固定时间需遵循医生的建议,根据脱臼的严重程度等因素而定,一般需要固定1-3周左右。在固定期间要注意观察孩子固定部位的血液循环情况以及皮肤的状况等,若发现孩子固定部位出现明显肿胀加重、皮肤发紫等异常情况,要及时告知医生。 休息要求:固定期间孩子需要尽量减少受伤手臂的活动,让受伤的关节得到充分的休息。避免孩子进行剧烈的运动、玩耍等,防止固定装置松动或者再次导致关节脱位。比如不要让孩子用受伤的手去拿东西、攀爬等。 康复锻炼 早期简单活动:在固定一段时间后(一般由医生根据恢复情况决定开始时间),可以开始进行一些简单的康复锻炼。例如,在固定的情况下,让孩子尝试进行手指的轻微屈伸活动等,这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。不过这些活动要在医生的指导下进行,幅度和强度都要适中,避免过度活动影响恢复。 后期逐步恢复:当拆除固定装置后,要逐步增加受伤手臂的活动范围和强度。可以引导孩子进行手臂的旋转、屈伸等活动,但同样要遵循循序渐进的原则。可以让孩子做一些简单的抓握小玩具等动作来锻炼手部的力量和关节的灵活性。康复锻炼的过程中要密切观察孩子的反应,如果孩子出现疼痛明显加重等情况,要及时停止锻炼并咨询医生。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童往往不能准确表达自己的不适,所以家长要更加细心地观察孩子受伤后的表现,比如是否一直哭闹不止、受伤手臂是否一直处于不自然的姿势等。在整个恢复过程中要严格按照医生的要求进行固定和康复锻炼,避免孩子因为年幼而不自觉地过度活动受伤部位。 有基础病史儿童:如果孩子本身有一些基础病史,比如先天性关节发育异常等情况,那么手脱臼后的恢复可能会相对复杂一些。需要在治疗前将孩子的基础病史告知医生,医生会综合考虑基础病史等因素来制定更合适的复位、固定和康复方案,以确保恢复过程的安全和有效。

    2025-11-24 13:02:25
  • 四个月婴儿不会翻身正常吗

    四个月婴儿不会翻身需综合多方面判断,可能是个体差异、身体状况良好等正常情况,也可能是肌肉力量问题、神经系统发育问题、疾病影响等异常情况,发现婴儿不会翻身家长要密切观察整体发育情况,异常时及时带婴儿就诊,日常生活可适当辅助训练但要适度。 个体差异因素:婴儿的发育存在个体差异,有些婴儿可能翻身较晚。一般来说,大部分婴儿在3-6个月左右开始学会翻身,但有的婴儿可能到5-7个月才会翻身。如果婴儿其他大运动发育指标基本正常,如头部控制较好,能稳定抬头等,仅翻身稍晚,可能属于正常的个体差异情况。例如,一些婴儿可能在肌肉力量的发育节奏上相对较慢,但整体身体机能是健康的,随着后续的发育会逐渐掌握翻身动作。 身体状况良好因素:若婴儿身体健康,没有疾病影响运动发育,也可能出现四个月不会翻身的情况。婴儿的运动发育是一个循序渐进的过程,在之前可能重点发展了头部控制等能力,之后才逐步发展翻身动作所需的肌肉力量和协调能力。只要婴儿整体精神状态佳,饮食睡眠正常,没有明显的不适表现,单纯四个月不会翻身可能是正常的发育进程中的一个阶段。 异常情况的可能 肌肉力量问题:如果婴儿存在肌肉力量不足的情况,可能会影响翻身动作的完成。例如,婴儿的颈部、肩部、背部等相关肌肉力量较弱,就难以完成翻身时所需的抬头、侧翻等动作。肌肉力量不足可能与多种因素有关,如孕期营养状况、出生时的情况等。如果孕期母亲营养不良,可能会影响胎儿肌肉的发育;出生时如有缺氧等情况,也可能对婴儿肌肉的早期发育产生不良影响。 神经系统发育问题:神经系统的发育对婴儿运动功能的实现至关重要。如果婴儿存在神经系统发育异常,也可能导致翻身延迟。例如,中枢神经系统的一些病变或发育缺陷可能影响运动指令的传递和执行。如果婴儿除了不会翻身外,还伴有其他神经系统相关异常表现,如反应迟钝、对外界刺激的反应不灵敏等,就需要高度警惕神经系统发育问题。比如,先天性脑发育不良等疾病可能影响婴儿的运动发育进程。 疾病影响:某些疾病也可能导致婴儿运动发育落后,出现四个月不会翻身的情况。例如,先天性肌营养不良等肌肉系统疾病,会直接影响肌肉的功能和运动能力;一些代谢性疾病也可能干扰婴儿的正常发育,包括运动发育。如果婴儿患有此类疾病,往往还会伴有其他相应的症状,如肌肉无力进行性加重、生长发育迟缓等。 当发现四个月婴儿不会翻身时,家长应密切观察婴儿的整体发育情况。如果担心异常,应及时带婴儿到儿科就诊,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,以明确婴儿的发育状况,以便采取相应的措施。同时,在日常生活中,可以适当帮助婴儿进行一些大运动的训练,如辅助婴儿进行抬头、侧卧等动作的练习,促进其运动功能的发育,但要注意训练的方式方法和适度,避免过度训练给婴儿造成损伤。

    2025-11-24 13:01:04
  • 儿童退烧小妙招

    儿童发热时可采取多种降温措施,包括物理降温(如3234℃温水擦浴大血管丰富部位1015分钟、冰袋包裹后放额头等部位且每1520分钟换位置、保持室内2224℃并适当减少衣物)、补充水分(多喝温开水、果汁或增加婴儿喂奶次数)、使用退热贴(贴额头,皮肤敏感者先试用)以及药物降温(体温超38.5℃或不适时,3个月以上用对乙酰氨基酚、6个月以上用布洛芬,小于3个月应就医);特殊人群需特别注意,新生儿和小婴儿发烧应立即就医,有基础疾病的儿童要密切观察病情,过敏体质儿童使用相关物品时注意观察有无过敏反应。 一、物理降温 1.温水擦浴:用3234℃的温水浸湿毛巾,擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管丰富的部位。通过水分蒸发带走热量,帮助降温。一般每次擦拭时间为1015分钟。此方法适用于各个年龄段的儿童,但动作要轻柔,避免弄伤孩子娇嫩的皮肤。 2.冰袋冷敷:可将冰袋用毛巾包裹后,放置在孩子的额头、颈部两侧、腋下、腹股沟等部位。注意冰袋不能直接接触皮肤,防止冻伤。每1520分钟更换一次位置,避免局部皮肤长时间受冷。对于较小的婴儿,不建议长时间使用冰袋冷敷,以免引起体温过低。 3.降低环境温度:将室内温度保持在2224℃,适当减少孩子的衣物和被褥,利于散热。但要注意避免直接吹风,防止孩子着凉。 二、补充水分 让孩子多喝温开水,也可适当喝一些新鲜的果汁,如苹果汁、梨汁等。充足的水分摄入有助于增加孩子的尿量,促进体内热量的排出,同时还能防止脱水。对于年龄较小的婴儿,可增加喂奶次数。 三、使用退热贴 退热贴是一种常用的物理降温产品,通过凝胶内水分的汽化带走热量。将退热贴贴在孩子的额头,能起到局部降温的作用。它使用方便,安全性较高,适合各个年龄段的儿童。但如果孩子皮肤敏感,使用前可先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏反应。 四、药物降温 当孩子体温超过38.5℃,或因发热出现明显不适时,可在医生指导下使用退烧药。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童,布洛芬适用于6个月以上的儿童。小于3个月的婴儿发热时,不建议自行使用退烧药,应及时就医。 特殊人群温馨提示: 1.新生儿和小婴儿:由于他们体温调节中枢尚未发育完善,发烧时应特别谨慎。一般不建议自行使用物理降温方法或退烧药,一旦发现发热,应立即就医。 2.有基础疾病的儿童:如心脏病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病等,发热可能会加重原有病情。在采取降温措施的同时,要密切观察孩子的病情变化,如有异常应及时就医。 3.过敏体质儿童:在使用退热贴、退烧药或进行温水擦浴时,要注意观察孩子有无过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸急促等。一旦出现过敏症状,应立即停止使用相关物品,并及时就医。

    2025-11-24 13:00:15
  • 婴儿眉毛红怎么回事

    婴儿眉毛红的常见原因有正常生理现象、湿疹、皮肤感染、摩擦刺激,正常生理现象通常无需特殊处理,湿疹需找过敏原、保湿并遵医嘱用药,皮肤感染要清洁并及时就医用药,摩擦刺激则要减少摩擦,家长需密切观察并据情况处理,不确定时咨询儿科医生。 正常生理现象:婴儿皮肤较薄嫩,眉毛部位的皮肤血管相对明显时,可能看起来眉毛发红。尤其是在婴儿哭闹、情绪激动等情况下,面部血液循环增加,眉毛部位的红可能更明显。这是因为婴儿的皮肤角质层尚未发育完善,表皮较薄,真皮内血管丰富,容易受外界因素影响而显现。 湿疹:婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病,可出现在眉毛部位。湿疹会导致皮肤发红、瘙痒,还可能伴有丘疹、水疱等表现。其发生可能与婴儿的过敏体质有关,例如对食物(如牛奶、鸡蛋等)、接触物(如某些材质的衣物、护肤品等)过敏,或者皮肤屏障功能尚未完全成熟,对外界刺激的抵御能力较弱,容易引发炎症反应导致眉毛发红。 皮肤感染:如果婴儿眉毛部位皮肤受到细菌、病毒等感染,也可能出现发红的情况。比如葡萄球菌感染引起的毛囊炎,早期可能表现为局部皮肤发红、肿胀,随着病情发展可能出现脓疱等。婴儿皮肤娇嫩,局部卫生状况不佳(如没有及时清洁,汗液、分泌物等刺激)容易增加感染风险。 摩擦刺激:婴儿如果经常摩擦眉毛部位,比如头部频繁活动时与枕头等摩擦,或者被大人的手不经意碰到等,也可能导致眉毛部位皮肤发红。 不同原因的特点及应对建议 正常生理现象相关:这种情况通常不需要特殊处理,随着婴儿年龄增长,皮肤角质层逐渐增厚,血管表现会逐渐不那么明显。日常护理中注意保持婴儿面部清洁,避免过度刺激婴儿情绪,一般可自行改善。 湿疹相关:如果考虑是湿疹导致眉毛红,要注意寻找可能的过敏原并尽量避免。保持婴儿皮肤清洁、干燥,可使用温和的婴儿护肤品保湿。如果湿疹较明显,必要时可在医生指导下使用一些安全的外用药物缓解症状,但需严格遵循医生建议,因为婴儿皮肤敏感,药物使用不当可能会造成不良影响。 皮肤感染相关:若怀疑皮肤感染,要保持眉毛部位清洁,避免婴儿搔抓。如果发红情况持续不缓解或伴有其他症状(如发热、脓疱增多等),应及时就医,由医生判断感染类型并给予相应处理,可能需要使用外用或口服抗感染药物,但一定要在医生指导下进行,家长不可自行用药。 摩擦刺激相关:要注意观察婴儿眉毛部位摩擦的原因,尽量减少不必要的摩擦。调整婴儿的舒适体位,选择柔软、舒适的衣物材质,避免对眉毛部位造成过度摩擦,一般去除刺激因素后,发红情况会逐渐减轻。 总之,婴儿眉毛红需要家长密切观察其伴随症状、发红程度等情况,根据不同原因采取相应的处理措施。如果对婴儿眉毛红的情况不确定或担心,建议及时咨询儿科医生,以获得专业的指导和建议,确保婴儿健康。

    2025-11-24 12:59:17
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