薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小孩舌苔黄厚怎么治疗

    小孩舌苔黄厚常见于饮食积滞、体内有热邪、口腔卫生不佳等,可通过调整饮食、保持口腔清洁来改善,还可在专业医师指导下进行推拿按摩或中药调理,患有基础疾病的小孩出现此情况需重视,出现异常要立即就医。 一、明确小孩舌苔黄厚的常见原因 小孩舌苔黄厚通常与多种因素相关,比如饮食积滞,若小孩进食过多油腻、高热量食物,超出脾胃的运化能力,食物积滞在胃肠,就容易出现舌苔黄厚;还可能是体内有热邪,外感温热之邪或者小孩本身阳气偏盛,都可能导致热邪在体内蕴积,从而表现为舌苔黄厚;另外,口腔卫生不佳也可能影响舌苔状态,若未及时清洁口腔,食物残渣等附着在舌苔上,也可能出现类似情况。 二、非药物干预措施 1.调整饮食 对于婴幼儿:若为母乳喂养的婴儿,母亲需注意自身饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调浓度适宜,遵循正确的喂养频次和量。添加辅食的婴幼儿,应增加蔬菜水果的摄入,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。例如,可将苹果制成苹果泥给婴幼儿食用,菠菜可做成菠菜粥等。 对于年长儿童:让孩子多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、面条、山药等。减少肉类、油炸食品、甜食等的摄入。控制每餐的进食量,避免暴饮暴食。 2.保持口腔清洁 教导孩子养成良好的口腔卫生习惯,饭后让孩子漱口,年龄较大的孩子可以刷牙,每天至少刷牙两次,早上起床后和晚上睡觉前各一次,选择合适的儿童牙膏,牙膏用量不宜过多,一般黄豆粒大小即可。 三、中医相关调理方法(需在专业中医医师指导下进行) 1.推拿按摩 对于婴幼儿:可由专业医师进行小儿推拿,如清胃经、揉板门、摩腹等推拿手法。清胃经是用拇指桡侧缘从患儿大鱼际桡侧缘向腕横纹方向直推;揉板门是用拇指端揉患儿大鱼际平面;摩腹则是用掌面或四指摩患儿腹部,以脐为中心,顺时针方向摩动,每次摩腹时间可在5-10分钟左右,这些推拿手法有助于调节脾胃功能,改善舌苔黄厚情况。但家长切勿自行给婴幼儿进行推拿,需由专业人员操作。 对于年长儿童:也可在专业中医师指导下学习一些简单的推拿方法在家中进行辅助调理,但要注意手法的力度和操作规范。 2.中药调理:若小孩舌苔黄厚情况较为严重,需由专业中医医师根据孩子的具体病情进行辨证论治后开具中药方剂进行调理,但要严格遵循医师的指导,因为中药的使用需要根据孩子的年龄、体质等多方面因素来精准调配药物,且低龄儿童用药需特别谨慎。 四、特殊人群注意事项 如果是患有基础疾病的小孩,如患有消化系统疾病(如胃炎、肠炎等)的小孩出现舌苔黄厚情况,更要引起重视,需及时就医,在治疗基础疾病的同时针对舌苔黄厚情况进行相应处理。同时,要密切观察小孩的一般情况,如精神状态、饮食、二便等,如果出现精神萎靡、拒食、呕吐、腹泻严重等异常情况,应立即带孩子就医,以免延误病情。

    2025-11-27 13:11:51
  • 孩子发烧流鼻血怎么处理

    孩子发烧流鼻血时,先让孩子保持正确姿势并按压止血来初步处理流鼻血,针对发烧要监测体温,超38.5℃且不适选合适降温方式,找发烧原因,婴幼儿和有基础疾病孩子有特殊注意事项,严重或持续不缓解要尽快送医,需妥善处理流鼻血和发烧情况并关注孩子整体状况及时就医。 一、孩子发烧流鼻血的初步处理 1.让孩子保持正确姿势 让孩子坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰,这样可以防止血液倒流到咽部引起呛咳等不适。对于低龄儿童,可以将其抱起,让头部稍微向前倾。因为后仰可能会使血液流入气管,造成危险。 2.按压止血 用手指紧紧捏住孩子的鼻翼两侧,一般按压5-10分钟。可以在孩子的鼻翼上放置干净的棉球等进行辅助按压。通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。 二、针对发烧的处理 1.监测体温 密切观察孩子的体温变化,可以使用体温计测量体温。如果孩子体温在38.5℃以下,且精神状态较好,一般采用物理降温方法。物理降温可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温。对于年龄较小的孩子,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。 如果孩子体温超过38.5℃,并且伴有不适症状,如精神萎靡、哭闹不止等,可以考虑使用退热贴等辅助降温,但如果要使用药物退热,需严格遵循儿科用药原则,一般不推荐低龄儿童首先使用药物退热,优先选择物理降温等非药物干预措施。同时要注意不同年龄段孩子的体温正常范围略有差异,一般来说,婴幼儿正常体温(腋下)在36-37.3℃之间。 2.寻找发烧原因 发烧可能是由多种原因引起,如感染(病毒感染、细菌感染等)。如果孩子除了发烧流鼻血还有其他症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,需要进一步观察并考虑可能的病因。如果发烧持续不退或伴有其他严重症状,如抽搐、精神极度萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发烧的原因,从而进行针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿发烧流鼻血时更要谨慎处理。在按压止血时要注意力度适中,因为婴幼儿的鼻腔比较娇嫩。在物理降温时,要选择合适的温水温度,一般在32-34℃左右,避免水温过低或过高刺激孩子。而且婴幼儿对体温变化比较敏感,一旦发烧要更密切监测体温,因为婴幼儿发烧可能进展较快。如果婴幼儿发烧流鼻血情况较严重或持续不缓解,要尽快送往医院就诊,因为婴幼儿病情变化相对较快,需要专业医生进行处理。 2.有基础疾病的孩子 如果孩子本身有血液系统疾病等基础疾病,出现发烧流鼻血的情况要更加重视。这类孩子的凝血功能等可能存在异常,流鼻血可能更难止住,而且发烧也可能是基础疾病活动的表现。需要及时带孩子到医院进行详细检查,评估基础疾病的情况以及发烧流鼻血的原因,以便采取更针对性的治疗措施。 总之,孩子发烧流鼻血时,首先要妥善处理流鼻血情况,然后根据发烧情况进行相应处理,并关注孩子整体状况,必要时及时就医。

    2025-11-27 13:11:15
  • 儿童免疫力怎么提高

    儿童需营养均衡摄入多种营养素保证免疫系统正常运转不同年龄段需求有差异充足睡眠是机体自我修复调节免疫系统重要时期学龄前儿童需保证睡眠时间学龄儿童也有相应时长良好睡眠环境很重要适量运动可促进血液循环增强心肺功能提高免疫力不同年龄段儿童运动方式与频率不同要适度避免二手烟损伤儿童呼吸道黏膜影响免疫系统功能减少抗生素滥用以防破坏肠道菌群平衡影响免疫系统按时接种疫苗可帮助儿童预防特定传染病刺激机体产生特异性抗体维护免疫系统正常功能。 营养均衡:儿童需要摄入多种营养素来维持免疫系统正常运转。例如,蛋白质是构成免疫细胞的重要原料,像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质;维生素C有助于增强白细胞的活性,提高机体抵抗力,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等是维生素C的良好来源;维生素A对维持呼吸道和消化道黏膜的完整性至关重要,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A。不同年龄段儿童的营养需求有所差异,婴儿期主要依靠母乳或配方奶提供营养,随着年龄增长,要逐渐添加各类食物,保证饮食多样化。 充足睡眠 保障时长:睡眠是机体进行自我修复和调节免疫系统的重要时期。学龄前儿童每天需要保证11-13小时的睡眠时间,学龄儿童则需要9-12小时。在睡眠过程中,身体会分泌多种激素来促进免疫细胞的生成和活性提升。良好的睡眠环境也很重要,要保持卧室安静、舒适、光线暗淡,让儿童能够进入深度睡眠状态,有利于免疫系统功能的正常发挥。 适量运动 运动方式与频率:适当的运动可以促进儿童血液循环,增强心肺功能,进而提高免疫力。学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动,如跑步、跳绳、踢毽子等,每天进行30分钟左右的活动;学龄儿童可以进行球类运动(如篮球、足球)、游泳等,每周至少进行3-5次,每次运动30分钟以上。运动要根据儿童的年龄和身体状况适度进行,避免过度劳累。运动能刺激免疫细胞的活跃,帮助身体更好地识别和清除病原体。 避免不良因素 远离二手烟:二手烟会对儿童的呼吸道黏膜造成损伤,影响免疫系统功能。家庭中如果有吸烟者,应避免在儿童面前吸烟,尽量创造无烟环境。研究表明,长期暴露在二手烟环境中的儿童更容易患上呼吸道感染等疾病,因为二手烟中的有害物质会削弱呼吸道的防御能力。 减少抗生素滥用:非必要时滥用抗生素会破坏儿童肠道菌群平衡,进而影响免疫系统。当儿童患病时,应在医生指导下合理使用抗生素,只有明确是细菌感染且有指征时才使用,避免自行随意使用抗生素。肠道菌群与免疫系统密切相关,良好的肠道菌群有助于维持免疫稳态。 接种疫苗 按时接种:疫苗是帮助儿童预防特定传染病的有效手段。按照国家免疫规划程序,按时为儿童接种疫苗,如卡介苗预防结核病、百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风等。疫苗会刺激儿童机体产生特异性抗体,当遇到相应病原体时,能够快速启动免疫防御反应,有效预防相关传染病的发生,从而间接维护免疫系统的正常功能。

    2025-11-27 13:10:36
  • 1岁多的宝宝喝奶就吐

    1岁多宝宝喝奶就吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、过敏因素、感染因素等引起,喂养时要控制量和速度、注意姿势,需观察症状、护理腹部,过敏则换特殊奶粉,感染要对症支持治疗,情况无改善或加重及时就医。 一、可能的原因及对应情况 (一)喂养不当 1.原因:1岁多宝宝消化系统发育尚未完善,若喂奶过快、过多,或喂奶时宝宝吸入大量空气,都可能导致喝奶后呕吐。比如一次喂奶量超过宝宝胃部容量的承受范围,就容易引发呕吐。 2.表现:呕吐多为偶尔发生,呕吐物一般为刚喝进去的奶,不伴有其他明显异常症状,宝宝精神状态通常较好。 (二)胃肠功能紊乱 1.原因:宝宝腹部着凉、食用了不洁食物等都可能引起胃肠功能紊乱,影响正常的消化吸收功能,进而导致喝奶后呕吐。例如宝宝在寒冷环境中没有注意腹部保暖,就可能出现这种情况。 2.表现:除了呕吐外,可能还会伴有腹胀、大便次数改变等表现,如大便变稀、次数增多或出现便秘等情况。 (三)过敏因素 1.原因:部分宝宝可能对牛奶中的蛋白质过敏,摄入牛奶后会出现过敏反应,其中消化道症状就可能表现为喝奶后呕吐。 2.表现:除呕吐外,可能还会伴有皮疹、腹泻等其他过敏相关症状,皮疹多为皮肤红斑、丘疹等。 (四)感染因素 1.原因:如病毒感染引起的胃肠炎等,宝宝感染病毒后,胃肠道受到影响,喝奶后容易出现呕吐症状。常见的如轮状病毒感染等。 2.表现:呕吐可能较为频繁,还常伴有发热、腹泻等症状,发热程度可高可低,腹泻大便多为稀水样便等。 二、应对措施及注意事项 (一)喂养调整 1.控制喂奶量和速度:喂奶时要注意少量多次,避免一次喂得过多。同时控制喂奶速度,不要让宝宝过快喝奶,喂完奶后可以将宝宝竖抱,轻拍背部,帮助排出胃内空气。 2.注意喂养姿势:确保宝宝吃奶时头部略高于身体,这样可以减少奶液反流的机会。 (二)观察与护理 1.观察症状:密切观察宝宝呕吐的频率、呕吐物的性状、有无其他伴随症状(如发热、腹泻、精神状态等)。如果呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或血丝,或伴有精神萎靡、发热等情况,应及时就医。 2.腹部护理:对于胃肠功能紊乱导致呕吐的宝宝,要注意腹部保暖,可以用温热的毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度适中,避免烫伤宝宝。 (三)特殊情况处理 1.过敏因素:如果怀疑宝宝对牛奶蛋白过敏,可在医生指导下考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。但更换奶粉需要逐步进行,避免宝宝不适应。 2.感染因素:如果是病毒感染引起的胃肠炎,主要是对症支持治疗。如呕吐严重时需要暂时禁食一段时间(一般1-2小时),然后少量多次喂水,防止脱水,之后再逐渐恢复喂奶。但如果是细菌感染等其他感染因素导致,需遵医嘱进行相应治疗。 对于1岁多的宝宝喝奶就吐的情况,家长要密切关注宝宝状况,根据具体情况采取相应措施,若情况无改善或加重应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:08:41
  • 小孩发高烧反复怎么办

    孩子高烧反复时首先要及时测量体温并观察相关表现如体温数值变化及伴随症状等然后采取散热处理、温水擦拭等物理降温措施还要保证充足水分摄入及时判断就医时机明确低龄儿童药物使用禁忌及非药物优先原则新生儿有基础疾病孩子出现高烧反复更要重视需及时就医医生会通过检查明确发烧原因并给予相应治疗。 一、及时测量体温并观察相关表现 1.准确测量体温:使用合适的体温计,如电子体温计或水银体温计,准确测量孩子的体温,了解体温具体数值及变化趋势。不同年龄段孩子正常体温范围略有差异,一般来说,腋下体温36-37℃为正常,超过38.5℃可视为高烧。 2.观察伴随症状:留意孩子是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等。例如,若孩子高烧同时伴有精神萎靡、抽搐、头痛剧烈、呼吸急促等情况,可能提示存在严重感染或其他严重疾病,需立即就医。 二、采取物理降温措施 1.散热处理:解开孩子过多的衣物,保持孩子身体散热通畅,但要注意避免让孩子直接吹冷风。比如,孩子穿着过多过厚的衣物时,适当减少衣物,以利于热量散发。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,通过水分蒸发带走热量。擦拭时间可适当长一些,每个部位擦拭3-5分钟左右,但要注意保暖,避免孩子着凉。 三、保证充足水分摄入 1.多喝温开水:让孩子多喝温开水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水。鼓励孩子少量多次饮水,保证每天摄入足够的水分。比如,可以每隔10-15分钟让孩子喝几口水。 四、及时就医评估 1.判断就医时机:如果孩子高烧反复,经过上述家庭护理措施后体温仍持续不退(如超过38.5℃持续2-3小时以上),或者伴随症状持续加重,应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查(如血常规、C反应蛋白等),以明确发烧的原因,是病毒感染、细菌感染还是其他特殊原因引起,并根据具体情况给予相应的治疗。 2.特殊人群注意事项:对于新生儿(出生28天以内)出现高烧反复的情况,由于新生儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发现应立即就医,因为新生儿高烧可能提示严重感染等危急情况。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、哮喘等,出现高烧反复时更要引起重视,及时就医,因为基础疾病可能会因发烧而加重病情,需要医生综合评估并制定更精准的治疗方案。 五、明确药物使用禁忌及非药物优先原则 1.药物使用禁忌:低龄儿童应避免自行随意使用退烧药等药物,尤其是6个月以下婴儿。如果需要使用退烧药,应在医生的指导下严格按照年龄等因素选择合适的药物。 2.非药物干预优先:在孩子高烧反复时,首先以采取物理降温、保证水分摄入等非药物干预措施为主,以孩子舒适度为标准来进行处理,而不是机械地按照体温来用药,优先通过非药物方法来缓解孩子的不适和控制体温。

    2025-11-27 13:07:51
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