薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 宝宝发烧时不时抖一下怎么办

    宝宝发烧时发抖可能是体温上升期的寒战或高热惊厥,需结合发抖特点、体温变化及伴随症状及时处理。 发抖的原因分析 发烧发抖主要分两种情况:①寒战(最常见):体温快速上升时,体温调节中枢使骨骼肌不自主收缩产热,多伴随怕冷、皮肤苍白、手脚冰凉,常见于体温从37℃升至38.5℃以上的过程中;②高热惊厥(需警惕):体温骤升(通常>38.5℃)诱发,表现为全身/局部肌肉抽搐、意识短暂丧失,持续数秒至数分钟,多见于6个月~5岁儿童,无癫痫史的孩子预后通常良好。 家庭初步观察与处理 家长需立即测量体温并记录:若发抖时体温<38.5℃且无抽搐、意识清醒,可能为寒战,可喂少量温水、保持环境温度24~26℃,避免裹厚被捂汗;若发抖伴随双眼上翻、牙关紧闭、口唇发绀,或持续超过5分钟,需警惕高热惊厥,立即让宝宝侧卧(防误吸),勿强行按压肢体,及时就医。 寒战期间的护理要点 寒战是身体“主动升温”的生理反应,可适当保暖(如盖薄毯)但避免捂汗,同时补充温水防脱水;若体温升至38.5℃以上,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(仅提名称,不指导剂量),但需注意:退热后若发抖持续,可能提示感染未控制,需进一步排查病因。 高热惊厥的紧急处理 若宝宝突然抽搐,立即将其平放并侧卧,解开衣领、清理口腔分泌物(如呕吐物);抽搐停止后用温水擦拭额头、颈部降温,切勿往嘴里塞物品或强行束缚肢体;记录发作时长(<5分钟属常见),及时送医排查感染(如肺炎、脑膜炎)或其他诱因。 特殊人群注意事项 以下情况需立即就医:①新生儿(<28天) 发烧发抖,因免疫系统尚未成熟,易进展为重症感染;②持续高热>39℃超2天 且发抖频繁,可能提示细菌感染或川崎病等;③有癫痫/神经系统疾病史 的宝宝,即使体温正常也需警惕抽搐复发;④发抖后精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难,提示病情严重,需紧急处理。 提示:发烧发抖本身非疾病,关键是判断类型、监测体温及伴随症状,切勿自行用药或拖延就医。

    2026-01-15 13:54:12
  • 新生婴儿二十天有点感冒怎么办

    新生婴儿二十天感冒需密切观察症状,保持室内适宜温度(22℃-25℃)和湿度(50%-60%),用生理盐水滴鼻剂等轻柔清理鼻腔分泌物,适当增加喂养,症状持续不缓解或加重及时就医,家长护理时要注意自身卫生并密切关注婴儿情况。 保持适宜环境 温度:室内温度应保持在22℃~25℃左右,适宜的温度能让婴儿感觉舒适,有助于缓解感冒带来的不适。过高或过低的温度都可能加重婴儿的不适,影响其恢复。 湿度:室内湿度保持在50%~60%为宜。合适的湿度可以使婴儿的呼吸道黏膜保持湿润,利于黏液排出,缓解鼻塞等症状。可以使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 清理鼻腔分泌物 如果婴儿有鼻塞,鼻腔分泌物较多,可以使用生理盐水滴鼻剂来软化分泌物,然后使用婴儿专用的鼻屎夹小心清理鼻腔。但操作时一定要轻柔,避免损伤婴儿的鼻腔黏膜。因为新生婴儿的鼻腔比较娇嫩,不当的清理可能会引起鼻腔出血等问题。 适当增加喂养 新生婴儿感冒时,要注意适当增加喂养次数,保证婴儿摄入足够的水分和营养。母乳喂养的婴儿要按需喂养,人工喂养的婴儿要按照奶粉说明书的比例冲调奶粉,保证婴儿有充足的能量来对抗感冒。充足的喂养有助于婴儿维持身体的正常代谢,促进身体恢复。 及时就医评估 如果新生婴儿感冒症状持续不缓解或者有加重趋势,如鼻塞越来越严重,影响吃奶和呼吸;或者出现发热(体温超过38℃)等情况,应及时带婴儿到儿科就诊。医生会进行详细的检查,如听诊肺部等,以排除是否有合并肺炎等其他严重疾病的可能。因为新生婴儿病情变化快,需要专业医生进行准确的评估和处理。 温馨提示 新生婴儿身体各项机能尚未成熟,在护理过程中要格外小心。家长要注意自身卫生,接触婴儿前要洗手,避免将病菌传染给婴儿。同时,要密切关注婴儿的精神状态和症状变化,如有异常及时采取相应措施。由于新生婴儿年龄小,对疾病的耐受能力差,所以每一个细节都需要家长谨慎对待,以确保婴儿能够顺利度过感冒期,健康成长。

    2026-01-15 13:52:57
  • 儿童急性肠胃炎怎么治疗

    儿童急性肠胃炎以对症支持治疗为主,重点预防脱水、合理饮食及必要时规范用药,多数可通过居家护理康复。 一、预防与纠正脱水 核心措施是口服补液:使用WHO推荐的口服补液盐Ⅲ(ORS III),按说明书冲调后少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟),可维持电解质平衡。母乳喂养婴儿继续喂养,配方奶可稀释至正常浓度的1/2-2/3。禁止自行禁食,持续进食能减少营养不良风险。观察脱水迹象(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪),若出现则立即就医,必要时静脉补液。 二、饮食调整原则 以清淡易消化食物为主:如米汤、稀粥、软烂面条、蒸苹果泥等,避免油腻、高糖(如牛奶、果汁)、高纤维(如芹菜、韭菜)食物。母乳或配方奶喂养者无需停乳,乳糖不耐受儿童可在医生指导下用无乳糖奶粉或乳糖酶。避免生冷食物,食物需彻底加热,餐具消毒。 三、对症用药规范 止吐: 呕吐频繁者可遵医嘱使用昂丹司琼(儿童专用剂型);保护肠黏膜: 蒙脱石散(空腹服用效果更佳);调节肠道菌群: 布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等益生菌。止泻药(如洛哌丁胺)不建议儿童自行使用,仅在医生评估后短期使用。抗生素仅用于明确细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),需通过大便培养确诊,避免滥用广谱抗生素。 四、病因处理与就医指征 多数为病毒感染(轮状病毒、诺如病毒),对症治疗即可,无需抗生素;若为细菌感染(如不洁食物导致的大肠杆菌感染),需根据病原体选择敏感抗生素(如头孢克肟)。出现高热持续超3天、血便、剧烈腹痛、脱水加重或精神萎靡,需立即就医,排查是否合并肠套叠、败血症等严重并发症。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿(尤其是早产儿)脱水风险高,需更密切观察尿量、精神状态,发现异常及时就医;有基础疾病儿童(如先天性心脏病、免疫缺陷)感染后恢复较慢,需提前与儿科医生沟通;营养不良儿童建议在医生指导下短期添加肠内营养制剂,避免因持续腹泻导致营养不良恶化。

    2026-01-15 13:51:55
  • 孩子掉头发怎么回事

    孩子掉头发多因生理性代谢、营养失衡、微量元素缺乏或疾病影响,部分与护理方式相关,多数经调整可改善。 生理性脱发(正常现象) 儿童新陈代谢旺盛,头发生长周期同步性变化易出现生理性脱发。婴幼儿胎发在出生后3-6个月自然脱落,6个月至2岁快速生长期因毛囊同步进入休止期,可能出现暂时性稀疏;青春期前儿童休止期头发比例增加也会引起少量脱发。此阶段头发总量无明显减少,无断发、秃斑等症状,无需特殊治疗,家长注意饮食均衡即可。 营养与微量元素缺乏 蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏是主要诱因。蛋白质不足致毛囊角蛋白合成障碍,头发结构脆弱易断裂;缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,毛囊缺氧导致休止期延长,头发稀疏;锌缺乏干扰毛囊干细胞增殖与修复,使头发枯黄易断;维生素D不足通过调节毛囊微环境削弱头发生长功能。建议增加瘦肉、鱼类、绿叶菜及奶制品摄入,必要时遵医嘱补充营养素制剂。 病理性脱发(疾病导致) 斑秃(圆形脱发斑)、脂溢性皮炎(头皮油腻、红斑)、头癣(真菌感染伴鳞屑)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等可引发脱发。斑秃常突然出现圆形脱发区,边界清晰;头癣表现为鳞屑性红斑、断发及瘙痒;甲状腺异常常伴体重变化、乏力等全身症状。出现脱发斑、明显瘙痒或全身症状时需及时就医,排查病因。 护理与环境因素 频繁洗头、水温过高、使用刺激性洗发水、扎发过紧等物理/化学因素易致脱发。婴幼儿头皮娇嫩,过度清洁破坏油脂平衡;扎发过紧牵拉头发导致牵拉性脱发;暴晒或寒冷刺激损伤毛囊。建议每周2-3次温和洗发,水温控制在37℃左右,避免使用成人洗发水,梳头动作轻柔,减少头皮刺激。 特殊人群与就医指征 挑食/素食儿童、慢性病患儿(如肾病、糖尿病)及早产儿需重点关注。若出现脱发持续>2个月、脱发区域扩大、头皮红肿渗液或伴随乏力、体重下降等症状,应及时就诊,排查营养缺乏、感染或内分泌疾病。特殊人群(如婴幼儿)需在医生指导下调整饮食或治疗。

    2026-01-15 13:49:45
  • 苯丙酮尿症是什么遗传

    苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传性疾病,由12号染色体上的苯丙氨酸羟化酶基因(PAH基因)发生突变导致苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性降低,使得苯丙氨酸无法正常代谢,在体内蓄积并产生毒性作用。 1. 遗传方式与基因定位:苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传,致病基因位于12号染色体长臂(12q24.1),为隐性遗传模式。此类遗传方式意味着疾病传递与性别无关,男女患病概率均等。患者需从父母双方各获得一个致病基因(纯合突变)才会发病,而父母通常为无症状的基因携带者(杂合突变),仅携带一个致病基因。 2. 遗传模式的传递规律:若父母双方均为携带者(基因型均为杂合子),每次生育时,子女有25%概率为纯合子(患病)、50%概率为杂合子(携带者)、25%概率为完全正常(不携带致病基因)。近亲结婚会显著增加隐性遗传病发病风险,因近亲携带相同致病基因的概率更高,可能使子女患病概率提升至10%-30%。 3. 性别差异与遗传传递特点:由于致病基因位于常染色体,男女携带或患病的概率无统计学差异。女性携带者若生育,需与伴侣共同进行基因筛查,男性携带者同样可能传递致病基因,需避免双方均为携带者时的高风险生育组合。 4. 新生儿筛查与遗传咨询必要性:新生儿期通过足跟血筛查苯丙氨酸浓度可早期发现疾病,若确诊需立即开始低苯丙氨酸饮食治疗。有家族病史的夫妇应在孕前进行遗传咨询和基因检测,明确双方是否为携带者。孕妇若为携带者或患者,需在孕期严格控制苯丙氨酸摄入,避免因母体代谢异常影响胎儿神经系统发育。 5. 特殊人群的遗传风险与干预:低龄儿童患者需长期遵循低苯丙氨酸饮食,同时补充其他营养素以保证生长发育;孕妇患者需提前3个月调整饮食,维持血清苯丙氨酸浓度在120-360μmol/L,避免因胎儿暴露于高苯丙氨酸环境导致智力障碍。有家族史的人群应避免生育,若生育需通过产前诊断(如羊水穿刺)确认胎儿基因型,降低疾病传递风险。

    2026-01-15 13:48:45
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