何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 缓解落枕疼痛的方法

    缓解落枕可通过热敷、按摩、运动、调整睡姿与枕头来进行。热敷促进血液循环;按摩可按压风池穴、天柱穴及拿捏颈部肌肉;运动包括颈部伸展和旋转运动;调整睡姿为仰卧或侧卧位,选合适高度硬度的枕头,儿童需注意相关细节。 一、热敷缓解 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,从而减轻落枕引起的疼痛。一般来说,温度保持在40~50℃较为适宜,过高温度可能会烫伤皮肤。 2.操作方法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,热敷时要特别注意温度的把控,避免烫伤,可选择温度稍低且能保持恒定的热敷设备。 二、按摩缓解 1.按压穴位 风池穴:位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用拇指指尖点压风池穴,以有酸胀感为宜,每次按压1~3分钟,能起到缓解颈部肌肉紧张、减轻疼痛的作用。儿童进行穴位按摩时,要注意力度轻柔,由专业人员操作或在成人监护下谨慎进行。 天柱穴:在后头骨正下方凹处,也就是颈脖子处有一块隆起的肌肉(斜方肌),此肌肉外侧凹处即为天柱穴。用拇指和食指拿捏天柱穴,每次持续1~2分钟,可缓解颈部疼痛。 2.按摩颈部肌肉:用双手轻轻拿捏颈部肌肉,从颈部底部向上拿捏至颈部顶部,反复进行5~10次,能够放松颈部肌肉,减轻疼痛。操作时力度要适中,对于老年人或颈部有基础疾病的人群,更要轻柔操作,避免造成损伤。 三、运动缓解 1.颈部伸展运动 前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量让下巴贴近胸部,然后再缓慢向后仰,重复10~15次。这个运动可以增加颈部的活动度,缓解肌肉紧张。儿童进行此运动时要注意幅度,避免过度用力导致颈部损伤。 左右侧屈:将头部缓慢向左侧屈,尽量让左耳贴近左肩,然后再向右侧屈,重复10~15次。有助于放松颈部两侧的肌肉,减轻疼痛。 2.颈部旋转运动:缓慢将头部向左侧旋转,目视左后方,然后再向右侧旋转,目视右后方,重复10~15次。但要注意旋转幅度不宜过大,以免引起颈部不适。 四、调整睡姿与枕头 1.调整睡姿:保持正确的睡姿,尽量避免俯卧位睡觉,选择仰卧位或侧卧位,使颈部处于自然放松的状态。对于儿童,要注意选择合适的睡眠姿势,随着儿童成长及时调整睡眠习惯,保证颈部的正常生理曲度。 2.选择合适枕头:枕头的高度要适中,一般以一拳高(约10~15厘米)为宜,且枕头的硬度要适中,能够支撑颈部,维持颈部的生理曲度。对于不同年龄段的人群,枕头的选择也有所不同,儿童应选择符合其颈椎发育特点的枕头。

    2025-04-01 04:11:53
  • 运动后肌肉酸痛的原因和消除方法有哪些

    运动后肌肉酸痛因高强度或不熟悉运动致肌肉纤维微损伤、无氧代谢产乳酸堆积及肌肉痉挛引发,可通过保证休息、静态拉伸、轻柔按摩、急性期冷敷48小时后热敷、摄入富含蛋白质食物及水分电解质、1-2天进行低强度有氧运动消除,儿童运动强度适中并做好准备放松,老年人运动前评估身体选合适方式强度且加强恢复,女性经期调整运动强度避剧烈离心运动。 一、运动后肌肉酸痛的原因 1.微损伤:高强度运动或不熟悉的运动模式可导致肌肉纤维细微损伤,引发炎症反应,刺激神经末梢产生酸痛感,尤其离心运动(如下坡跑、负重下蹲等)后更易出现,因肌肉在离心收缩时承受的张力更大,易造成纤维损伤; 2.代谢产物堆积:运动时肌肉无氧代谢产生乳酸,乳酸堆积在肌肉组织中刺激神经引起酸痛,运动后短时间内乳酸积累较多会加重酸痛感; 3.肌肉痉挛:运动中肌肉过度疲劳、电解质失衡(如钠、钾等丢失)或体温变化等因素可能导致肌肉痉挛,痉挛的肌肉在恢复过程中会产生酸痛感。 二、运动后肌肉酸痛的消除方法 1.休息:保证充足休息使身体有时间修复受损肌肉,避免继续高强度运动加重损伤,利于肌肉恢复正常代谢; 2.拉伸:进行静态拉伸,缓慢伸展紧张肌肉,改善肌肉弹性与柔韧性,促进血液循环,缓解酸痛,如运动后对大腿前侧、后侧肌肉等进行缓慢拉伸,每个姿势保持15-30秒; 3.按摩:轻柔按摩可促进肌肉血液循环,帮助排出代谢产物,缓解肌肉紧张,可自行进行简单肌肉揉按或请专业按摩师操作; 4.冷热敷:急性期(一般24-48小时内)用冷敷,收缩血管减少炎症渗出以缓解疼痛,可用冰袋或冷毛巾敷于酸痛部位,每次15-20分钟;48小时后改为热敷,扩张血管促进血液循环,加速代谢产物清除; 5.补充营养:摄入富含蛋白质的食物(如鸡胸肉、鱼类等)有助于肌肉修复,同时补充足够水分与电解质,维持身体内环境稳定,避免因电解质失衡加重肌肉酸痛; 6.适度有氧运动:运动后1-2天进行低强度有氧运动(如慢走、游泳等),促进血液循环,帮助代谢产物排出,但需避免剧烈运动; 三、特殊人群注意事项 儿童:运动强度应适中,避免过度运动,运动前后充分做好准备活动与放松活动,因儿童肌肉骨骼系统尚未完全发育成熟,更易因运动导致损伤; 老年人:运动前需评估身体状况,选择适合的运动方式与强度,运动后加强拉伸与恢复措施,因其身体恢复能力相对较弱,肌肉关节功能有所下降; 女性:月经期间运动后需调整运动强度,避免剧烈离心运动等,因月经期间身体生理状态特殊,肌肉敏感度可能有变化。

    2025-04-01 04:11:20
  • 腰椎间盘突出症的靶向治疗方法有哪些

    腰椎间盘突出症的靶向治疗包括药物靶向治疗、局部注射靶向治疗、基因靶向治疗和生物靶向治疗。药物靶向治疗有非甾体抗炎药和神经营养药物;局部注射靶向治疗包含硬膜外注射和椎间盘内注射,各有特点及适用情况;基因靶向治疗尚处研究阶段;生物靶向治疗中的干细胞治疗和生长因子靶向治疗也都处于试验或探索阶段。 一、药物靶向治疗 (一)非甾体抗炎药 通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬,多项临床研究表明其能有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状,适用于大多数成年患者,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险。 (二)神经营养药物 如甲钴胺,可促进神经轴突运输功能和轴突再生,参与神经元的糖代谢,对神经组织有良好的修复作用。临床研究显示,腰椎间盘突出症患者使用甲钴胺有助于改善神经功能,缓解麻木等症状,一般适用于各年龄段患者,但孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,应在医生指导下使用。 二、局部注射靶向治疗 (一)硬膜外注射 将药物注射到硬膜外间隙,直接作用于受压的神经根周围,起到抗炎、减轻神经根水肿的作用。常用药物有糖皮质激素联合局部麻醉药。对于成年患者,该方法能快速缓解疼痛和神经根水肿,但反复多次硬膜外注射可能增加感染等风险,需严格掌握适应证和操作规范。对于儿童患者,由于其脊柱解剖结构与成人有差异且安全性证据相对较少,一般不首先考虑该治疗方法。 (二)椎间盘内注射 向病变的椎间盘内注射药物,如臭氧等。臭氧具有氧化髓核蛋白多糖、抗炎等作用。但该治疗方法有一定的并发症风险,如椎间盘感染等,在选择时需充分评估患者病情,成年患者可根据具体情况谨慎选择,儿童患者一般不适用。 三、基因靶向治疗 目前尚处于研究阶段,通过特定基因治疗手段来调控与腰椎间盘突出症相关的基因表达,从而达到治疗目的。但由于技术复杂、安全性和有效性需进一步大规模临床验证,尚未广泛应用于临床。 四、生物靶向治疗 (一)干细胞治疗 间充质干细胞等具有免疫调节和组织修复能力,有望通过移植到病变部位,促进受损组织修复。但目前干细胞治疗腰椎间盘突出症仍处于临床试验阶段,其长期疗效和安全性还需更多研究数据支持,不同年龄、健康状况的患者参与临床试验需严格符合相关标准。 (二)生长因子靶向治疗 通过局部应用生长因子,促进椎间盘组织修复和神经再生等。但同样处于研究探索阶段,需要更多的基础和临床研究来确定其在腰椎间盘突出症靶向治疗中的地位和作用。

    2025-04-01 04:10:55
  • 手部腱鞘炎怎么治疗

    手部腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动、局部热敷、药物治疗(非甾体抗炎药);手术适用于非手术无效、病情反复发作严重影响功能者,手术方式有切开腱鞘松解术,治疗需依病情选合适方法,兼顾患者年龄等因素达最佳效果。 一、非手术治疗 1.休息制动 原因:手部腱鞘炎多因过度使用手部导致,休息制动可减少病变部位的进一步损伤。例如,长期从事手工劳作的人群,过度使用手部后出现腱鞘炎,休息能让受损组织有恢复的机会。对于不同年龄和生活方式的人群都适用,如儿童若因过度玩耍导致手部腱鞘炎,休息制动是基础措施;成年人若因工作长期重复性手部动作引发,休息制动能缓解症状。 做法:减少患病手部的活动,避免提重物、长时间打字等动作。 2.局部热敷 原理:热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症反应和疼痛。研究表明,适当温度的热敷能使局部血管扩张,加速炎性物质的代谢。对于各年龄段人群均可应用,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;成年人热敷温度一般控制在40-50℃左右。 方法:用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 3.药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。有临床研究显示,非甾体抗炎药能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。但对于儿童,应谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和体重等因素评估后使用;成年人使用时也需注意可能的胃肠道等不良反应。可口服或外用(如布洛芬凝胶),外用时直接涂抹在患处。 二、手术治疗 1.手术指征 情况一:非手术治疗无效的患者。经过长时间的休息、热敷、药物等治疗后,症状仍无改善,影响日常生活和工作,此时需要考虑手术。例如,经过3个月以上规范非手术治疗后症状未缓解的患者。 情况二:病情反复发作且严重影响手部功能的患者。如果腱鞘炎频繁发作,已经明显影响手部的正常活动,如手指屈伸困难等,手术是较好的选择。不同年龄人群的手术指征基本一致,但儿童由于身体发育尚未成熟,手术需更加谨慎评估。 2.手术方式 切开腱鞘松解术:是较为传统的手术方式,通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术过程中需要切开皮肤、皮下组织,找到狭窄的腱鞘并将其切开,解除卡压后缝合伤口。对于不同年龄患者,手术操作需根据手部的解剖结构精细进行,儿童的手术操作要更加轻柔,避免损伤周围组织。 手部腱鞘炎的治疗需根据患者的具体病情选择合适的治疗方法,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 04:09:54
  • 膝盖里面很酸是怎么回事

    膝盖里面发酸可能由多种原因引起,包括运动劳损、膝关节退变、滑膜炎、半月板损伤、关节炎等,特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现膝盖发酸的原因各有不同,需注意膝关节保护与康复锻炼。 一、运动劳损相关 运动过程中,膝关节周围的肌肉、韧带等组织可能因过度使用而出现劳损情况。比如长时间跑步、爬山等运动,会使膝关节承受过多压力,导致膝盖里面发酸。这是因为运动时肌肉不断收缩舒张,代谢产物堆积,同时韧带等结构受到反复牵拉,引发局部的疲劳性损伤,进而产生发酸的感觉。对于经常运动的人群,如运动员或运动爱好者,若运动强度过大、时间过长,就容易出现这种情况。 二、膝关节退变 随着年龄的增长,膝关节软骨会逐渐发生退变,尤其是中老年人。软骨是膝关节缓冲震荡、减少摩擦的重要结构,退变后其缓冲和保护功能下降,膝关节在活动时就会出现异常的摩擦、刺激,从而导致膝盖里面发酸。另外,一些体重较大的人群,膝关节承受的压力比常人更大,也会加速软骨的退变,增加膝盖发酸的发生风险。 三、滑膜炎 膝关节滑膜炎可由多种原因引起,比如创伤、感染、免疫因素等。当滑膜受到刺激后,会分泌过多的滑液,导致膝关节腔内积液,进而引起膝盖发酸、肿胀、疼痛等症状。例如,膝关节受到外力撞击后可能引发创伤性滑膜炎;自身免疫性疾病也可能累及膝关节滑膜,导致炎症反应。 四、半月板损伤 半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到稳定关节、缓冲压力的作用。半月板损伤多发生在膝关节扭转、旋转等动作时,如篮球运动中的急停、变向等动作。半月板损伤后,膝关节在活动过程中会出现卡顿、发酸等不适感觉,尤其是在负重或屈伸膝关节时症状可能更为明显。 五、关节炎 类风湿关节炎、痛风性关节炎等也可能导致膝盖里面发酸。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节炎症、疼痛、畸形等,膝关节是常见的受累部位之一,会出现发酸等症状;痛风性关节炎则是由于尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位,引起急性炎症反应,导致膝盖发酸、红肿热痛等。对于不同类型的关节炎,其发病机制和临床表现有所不同,但都会影响膝关节的正常功能,引起膝盖发酸的症状。 特殊人群方面,儿童出现膝盖里面发酸可能与生长发育过程中膝关节的快速生长有关,也可能是过度活动等原因;孕妇由于体重增加,膝关节负担加重,容易出现膝盖发酸;老年人除了退变因素外,还可能合并多种慢性疾病,如骨质疏松等,会进一步加重膝盖发酸的情况,需要更加注意膝关节的保护和适当的康复锻炼。

    2025-04-01 04:09:28
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