何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 腰痛挂哪科

    腰痛应根据病因选择科室,常见科室包括骨科(脊柱外科)、康复科、风湿免疫科、疼痛科、肾内科/泌尿外科等。 一、骨科(脊柱外科) 1. 适用范围:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨折、骨质疏松性椎体压缩骨折等结构性病变导致的腰痛。 -此类腰痛常伴随下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行,活动后加重,休息后缓解。中老年人因腰椎退变发生率高,女性绝经后因雌激素水平下降骨质疏松风险增加,需结合骨密度检测。年轻人群若有明确外伤史(如运动损伤、跌倒),需优先排查。 二、康复科 1. 适用范围:慢性肌肉劳损、姿势不良、腰椎术后康复等非特异性腰痛。 -此类腰痛无明确器质性病变,多因长期久坐、弯腰负重或运动不当导致腰背肌力量失衡。办公室工作者、运动员及产后女性需重点关注,女性因久坐、穿高跟鞋等习惯易诱发,可通过核心肌群训练、物理治疗改善。 三、风湿免疫科 1. 适用范围:强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的腰痛。 -多见于青少年及年轻成人,起病隐匿,伴随晨僵(持续≥30分钟)、夜间痛醒、活动后减轻等特点。男性患病率高于女性,有家族史者需提前筛查,X线检查可见骶髂关节炎症改变。 四、疼痛科 1. 适用范围:经保守治疗无效的慢性顽固性腰痛、神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛合并腰痛)。 -采用药物治疗、神经阻滞、射频消融等方法缓解疼痛,适合排除器质性病变但疼痛影响生活质量的患者。老年人因慢性疼痛耐受性低,需结合多学科评估。 五、肾内科/泌尿外科 1. 适用范围:肾结石、肾盂肾炎、肾脓肿等内脏疾病引发的腰痛。 -此类腰痛常伴随尿频、尿急、尿痛、血尿或发热等症状,体格检查肾区叩击痛阳性。女性因尿道短、性生活频繁等因素易发生尿路感染,需结合尿常规、超声检查明确诊断。 特殊人群需注意:儿童腰痛罕见,多为外伤或先天脊柱问题,建议优先骨科;孕妇腰痛可能因子宫增大导致姿势代偿,需产科或骨科评估;老年患者若伴随体重骤降、夜间痛加重,需警惕肿瘤性病变,及时转诊脊柱外科排查。

    2025-12-25 11:29:13
  • 侧睡专用腿夹枕

    侧睡专用腿夹枕采用人体工学设计,材质是柔软透气面料配记忆棉,能缓解腿部压力、促进血液循环,适用于普通侧睡人群及孕期、腰椎疾病人群,选择要考虑尺寸适配与材质安全,可拆洗款式定期清洁,儿童不建议过早用,孕期选合适款材质,腿部严重疾病人群需遵医嘱使用 一、结构与材质特性 侧睡专用腿夹枕多采用人体工学设计,材质常见柔软透气面料搭配记忆棉等填充料。记忆棉能精准贴合人体曲线,提供舒适支撑,面料则保证透气性,避免睡眠时因闷热产生不适。 二、功能与作用机制 缓解腿部压力:侧睡时使用该腿夹枕可维持腿部舒适姿势,分散腿部所受压力,减少腿部肌肉紧张。相关研究显示,合理的腿部支撑能降低腿部肌肉在睡眠中的疲劳感,例如对长时间站立工作后侧睡的人群,可有效缓解腿部酸痛。 促进血液循环:有助于改善睡眠时的腿部血液循环,尤其对有腿部水肿情况的人群,能促进血液回流,减轻水肿症状。比如孕期女性因身体变化易出现腿部水肿,使用腿夹枕可辅助改善血液循环。 三、适用人群与场景 普通侧睡人群:适用于各类有侧睡习惯的健康人群,能提升侧睡时的舒适度,保障睡眠质量。 特殊人群及场景: 孕期女性:侧睡时垫于两腿之间,可减轻腹部对腿部的压力,缓解孕期腿部不适,利于睡眠。 腰椎疾病人群:合适的腿部姿势配合腿夹枕使用,有助于腰椎放松,减轻腰椎压力。 四、选择要点 尺寸适配:需根据自身体型,如身高、腿长等选择合适尺寸,过小无法有效支撑,过大则影响睡眠。 材质安全:关注材质安全性,确保无刺激性气味,对皮肤无过敏风险,保障使用安全。 五、清洁与保养及特殊人群注意事项 清洁保养:一般可拆洗款式按产品说明定期清洁,保持卫生以延长使用寿命,维持舒适性能。 特殊人群: 儿童:由于儿童骨骼发育未定型,不建议过早使用侧睡专用腿夹枕,避免影响正常身体发育。 孕期女性:选择合适尺寸与材质,避免因材质问题引发不适,使用时遵循舒适原则。 腿部严重疾病人群:如静脉曲张急性发作期,需在医生指导下使用,确保不加重病情。

    2025-12-25 11:27:42
  • 甲钴胺片治颈椎病吗

    甲钴胺片不能直接治疗颈椎病本身,但可辅助改善颈椎病引发的周围神经损伤症状。 一、甲钴胺片的药理作用及适用范围 甲钴胺是活性维生素B12制剂,通过促进卵磷脂合成、加速轴突再生及神经髓鞘修复,提升神经传导速度,临床常用于治疗糖尿病性周围神经病变、坐骨神经痛等周围神经损伤疾病。研究表明,甲钴胺可通过激活神经细胞内的蛋氨酸合成酶,促进受损神经组织的代谢与功能恢复,缓解麻木、疼痛等神经症状。 二、颈椎病的治疗原则与甲钴胺的定位 颈椎病治疗以非手术方案(物理治疗、康复锻炼、生活方式调整)为基础,严重病例需手术减压。甲钴胺属于神经营养药物,仅适用于伴随明确周围神经损伤症状的颈椎病类型,无法逆转颈椎结构病变(如椎间盘突出、骨质增生)或解除神经压迫。 三、甲钴胺片适用的颈椎病类型 1. 神经根型颈椎病:当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致上肢麻木、疼痛、感觉减退等症状时,甲钴胺可辅助改善神经传导功能,缓解不适。临床研究显示,连续服用3个月后,甲钴胺组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)较基线下降2.3分,显著优于安慰剂组(P<0.05)。 2. 脊髓型颈椎病合并神经损伤:需结合手术减压,但可在围手术期短期使用以促进神经功能恢复。 四、不适用情况与治疗局限 1. 脊髓型颈椎病:因脊髓受压需手术减压,甲钴胺无法逆转脊髓损伤,盲目使用可能延误病情。 2. 交感型、椎动脉型颈椎病:无明确神经损伤证据时,甲钴胺缺乏治疗依据。 3. 药物局限性:无法消除颈椎间盘突出等病因,需配合颈椎牵引、理疗等非药物干预。 五、特殊人群用药注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:目前缺乏孕妇使用的充分安全性数据,需经医生评估后使用。 2. 儿童:尤其是婴幼儿,因神经发育阶段特殊,不建议自行用药,需严格遵医嘱。 3. 肝肾功能不全者:老年人及慢性肾病患者可能影响药物代谢,需监测肝肾功能指标。 4. 用药监测:长期使用(超过3个月)需定期复查神经功能,避免药物蓄积风险。

    2025-12-25 11:26:21
  • 大腿疼是怎么回事怎么治疗

    大腿疼的常见原因包括肌肉骨骼系统损伤、神经压迫、血管病变、代谢性疾病及感染等,治疗需根据病因选择非药物干预或药物辅助,具体方案需结合个体年龄、病史及生活方式调整。 一、常见致病原因 1. 肌肉骨骼系统问题:年轻人及运动爱好者易因运动后延迟性酸痛(肌纤维微小损伤)、肌腱炎(长期重复动作如搬运导致)发病,中老年人多因骨关节炎(膝关节退变后牵涉大腿疼痛,伴关节僵硬)。 2. 神经压迫性疾病:久坐人群、腰椎病史者易患腰椎间盘突出(影像学可见突出节段压迫神经根),单侧下肢放射痛伴直腿抬高试验阳性;梨状肌紧张(长期久坐或臀部注射史)可能卡压坐骨神经,引发臀部至大腿后侧疼痛。 3. 血管与代谢性疾病:有高血压、糖尿病史的中老年人需警惕下肢动脉狭窄,表现为行走500米内出现疼痛,休息后3-5分钟缓解;单侧下肢突发肿胀疼痛者需排查深静脉血栓(D-二聚体升高提示风险);绝经后女性因骨密度降低(T值<-2.5)易患骨质疏松,疼痛伴腰背酸痛。 4. 感染性疾病:骨髓炎(局部红肿热痛伴发热)或软组织感染(蜂窝织炎),血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,局部触痛明显。 二、科学治疗策略 1. 非药物干预:肌肉拉伤48小时内冷敷(每次15分钟,间隔2小时),48小时后热敷;腰椎间盘突出者建议“仰卧位双腿微屈”,配合麦肯基疗法(特定姿势训练腰背肌);血管性疼痛者避免长时间站立,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;代谢性疾病患者需补充钙与维生素D(每日1000-1200mg元素钙)。 2. 药物选择:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);神经压迫导致疼痛可加用甲钴胺;肌紧张者可使用乙哌立松(肾功能不全者慎用)。 3. 特殊人群处理:孕妇优先局部按摩(避开腰骶部),避免使用非甾体抗炎药;儿童生长痛(夜间双侧疼痛,无红肿)无需药物,可轻柔按摩大腿前侧肌肉;糖尿病患者若伴单侧肢体疼痛,需紧急排查下肢动脉超声及肌电图,排除血管或神经病变。

    2025-12-25 11:24:30
  • 肩周炎治疗方法是什么啊

    肩周炎(肩关节周围炎)的治疗以保守治疗为核心,结合药物干预、运动疗法、物理治疗、关节腔注射及必要时的手术治疗,需根据病程阶段和个体情况制定方案,强调早期干预与长期康复结合。 药物治疗 急性期疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解无菌性炎症;肌肉痉挛者可使用肌松药(如乙哌立松)。外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部止痛。注意:长期服用NSAIDs可能增加胃肠道风险,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱。 运动疗法 是改善肩关节功能的核心。亚急性期(疼痛缓解后)开始轻柔活动:钟摆运动(患侧手臂自然下垂,做小幅度前后摆动)、爬墙运动(沿墙面缓慢抬手至疼痛耐受范围);慢性期(粘连期)加强主动训练,如毛巾操(双手握毛巾向两侧拉伸)、扩胸运动。需循序渐进,避免疼痛加剧,骨质疏松者动作轻柔,糖尿病患者注意监测血糖波动。 物理治疗 急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻炎症;慢性期(疼痛缓解后)热敷(40℃温水浸泡或红外线照射)促进血液循环。超声波、低频电疗等理疗可促进组织修复,需在专业机构进行。皮肤破损、出血倾向者禁用热敷,孕妇慎用针灸推拿。 关节腔注射 适用于保守治疗无效的剧烈疼痛者。常用药物:糖皮质激素(如泼尼松龙)短期快速缓解疼痛(避免反复注射,可能影响关节软骨);透明质酸钠改善关节润滑。需由医生操作,糖尿病、感染性关节炎患者禁用激素注射,注射后24小时内避免剧烈活动。 手术治疗 仅用于保守治疗6个月以上无效、肩关节活动严重受限者。关节镜下粘连松解术为首选(创伤小、恢复快),严重粘连者需开放手术。术后需配合6-12周康复训练,严重心肺功能不全、凝血障碍者禁忌手术。 总结:肩周炎治疗需“阶梯式”推进,早期以止痛与轻柔活动为主,中期强化功能锻炼,晚期谨慎评估手术指征,全程需在医生指导下进行,避免自行用药或过度运动。

    2025-12-25 11:23:06
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