何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 肌腱炎治疗的方法有什么

    肌腱炎的处理包括休息与制动,让受伤肌腱充分休息;物理治疗有急性期冷敷、急性期过后热敷;药物治疗用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异;症状缓解后逐步康复训练;严重者可考虑局部注射治疗;极少数严重情况需手术治疗,且手术需综合评估患者多方面因素。 物理治疗 冷敷:在肌腱炎急性期(通常是受伤后的48小时内),可以进行冷敷。冷敷能够降低局部温度,收缩血管,减少炎症部位的血流量,从而减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄的人群冷敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间应适当缩短。 热敷:在急性期过后(通常是受伤48小时后),可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症物质的吸收,缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同生活方式的人群,如长期伏案工作导致颈部肌腱炎的人群,可利用工作间隙进行适当热敷来缓解症状。 药物治疗 非甾体抗炎药可用于缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症,如布洛芬等。但需要注意不同人群的用药差异,儿童应避免使用非甾体抗炎药,除非在医生严格指导下;孕妇和哺乳期女性使用时也需要谨慎评估风险效益比。 康复训练 在肌腱炎症状有所缓解后,可逐步进行康复训练,以恢复肌腱的力量和灵活性。例如,对于手腕肌腱炎,可进行简单的手腕屈伸、旋转等动作训练,但要注意训练的强度和频率应逐渐增加,避免再次损伤肌腱。不同年龄的人群康复训练的强度和方式有所不同,老年人康复训练应更温和,避免剧烈运动。 注射治疗 如果肌腱炎症状较为严重,经过保守治疗效果不佳,可考虑局部注射糖皮质激素等药物进行治疗。但这种治疗方式需要谨慎选择,因为频繁或不当的注射可能会带来一些副作用,如肌腱退变等问题,在不同人群中使用时都需要严格评估适应证和禁忌证。 手术治疗 极少数肌腱炎患者可能需要手术治疗,如肌腱严重撕裂等情况。但手术治疗是最后的选择,需要经过严格的评估,综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等多方面因素后决定是否进行手术。例如,对于年轻、身体状况较好且肌腱撕裂严重影响生活的患者可能会考虑手术,但对于老年体弱、合并多种基础疾病的患者则会谨慎评估手术风险。

    2025-04-01 03:58:23
  • 肩周炎的症状有什么

    肩周炎主要有疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬、压痛等表现。疼痛逐渐加重且夜间明显,可牵涉上臂中段等,中老年人、长期过度使用肩关节或有外伤史者易疼痛;肩关节各方向活动受限,影响日常,既往有肩部病史者易受限;病情长的患者有肩关节僵硬,女性更年期后、长期不良姿势等易僵硬;肩关节周围有明显压痛点,不同个体压痛点有差异,年龄大或有劳损病史者有不同表现。 疼痛范围:疼痛可牵涉到上臂中段,部分患者疼痛可向颈部或肘部放射。年龄方面,中老年人相对更易受肩周炎疼痛困扰,因为随着年龄增长,肩关节周围组织退变,发生肩周炎的风险增加;生活方式上,长期过度使用肩关节、肩部曾有外伤史等人群也易出现疼痛症状。 肩关节活动受限 活动范围减小:患者肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以外展、上举、内外旋更为明显。例如外展时,正常肩关节可外展至90°以上,而肩周炎患者外展往往不能达到正常范围,可能只能外展到60°-70°左右;上举动作也会受到限制,患者难以将手臂举过头顶。不同年龄人群活动受限程度可能有所差异,一般来说,年轻人相对更容易通过康复训练改善活动受限情况,而老年人由于身体机能衰退,恢复相对较慢;有长期不活动肩部习惯的人群,肩关节活动受限可能更为明显。 活动受限影响:肩关节活动受限会严重影响患者的日常生活,比如穿衣、梳头、洗脸等日常动作都会变得困难。病史方面,如果患者既往有肩部骨折、肩部肌肉损伤等病史,发生肩周炎导致活动受限的概率会增加。 肩关节僵硬 僵硬表现:病情较长时间的肩周炎患者可出现肩关节僵硬,肩关节像被“冻住”一样,活动时感觉非常僵硬,活动度进一步减小。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但女性在更年期后由于激素水平变化等因素,发生肩周炎导致肩关节僵硬的风险可能会相对升高;生活方式上,长期保持不良姿势、肩部缺乏运动的人群更容易出现肩关节僵硬。 压痛 压痛部位:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体的压痛点可能略有不同,年龄较大的患者可能压痛点更为广泛,而年轻患者压痛点相对局限一些;有肩部劳损病史的患者,相应劳损部位的压痛可能更明显。

    2025-04-01 03:57:50
  • 什么叫腰椎滑脱

    腰椎滑脱是因先天性发育异常、创伤、劳损等致相邻椎体骨性连接异常致上位椎体部分或全部滑移,分类有退行性(中老年与退变等相关)、峡部裂性(青少年因峡部断裂或应力等)、先天性(胚胎发育异常),主要表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、神经功能受损,不同人群影响及注意事项为老年人避免负重等、青少年运动防护、女性孕期产后注意、特殊病史人群定期监测。 一、定义 腰椎滑脱是指因先天性发育异常、创伤、劳损等因素,致使相邻椎体间出现骨性连接异常,进而引发上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移的病理状况。 二、分类及成因 (一)退行性腰椎滑脱 多发生于中老年人,与腰椎退变、小关节磨损等相关,随年龄增长,腰椎稳定性逐渐下降,易出现椎体滑移。 (二)峡部裂性腰椎滑脱 常因椎弓峡部断裂所致,可发生于青少年,多与先天性峡部发育薄弱或腰部过度应力等因素有关,运动损伤等情况可能诱发。 (三)先天性腰椎滑脱 由胚胎发育异常引起,胚胎时期椎体结构发育不完善,导致椎体间连接异常,出生后即存在潜在滑移风险。 三、主要表现 (一)腰痛 多数患者有不同程度的腰痛,可为间歇性或持续性,活动后加重,休息后缓解。 (二)下肢放射痛 当滑移椎体刺激或压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧放射至小腿等部位。 (三)间歇性跛行 部分患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走,与神经受压后供血不足有关。 (四)神经功能受损表现 严重时可出现下肢麻木、肌力下降、大小便失禁等神经功能受损症状。 四、不同人群影响及注意事项 (一)老年人 因退行性变风险高,需避免长期腰部负重、过度弯腰等行为,注意腰部保暖,可通过适度的腰背肌锻炼维持腰椎稳定性。 (二)青少年 峡部裂性腰椎滑脱可能与运动损伤相关,运动时应做好防护,如进行腰部力量训练时要循序渐进,避免腰部过度应力。 (三)女性 孕期女性由于腰部负担加重,可能增加腰椎滑脱风险,产后需注意腰部护理,尽早进行适度康复锻炼恢复腰部功能。 (四)特殊病史人群 有腰椎既往损伤史等人群,需定期监测腰椎状况,遵循医生建议进行康复及生活方式调整,防止滑脱进展。

    2025-04-01 03:57:17
  • 胫骨前肌痛是怎么回事怎么办

    胫骨前肌痛多由过度运动等多种因素引发,医生通过询问病史、体格检查及必要时借助影像学检查辅助诊断,治疗包括让受伤胫骨前肌充分休息、急性期冷敷48小时后热敷等物理治疗、使用非甾体抗炎药辅助及疼痛缓解后逐步开展康复训练,预防需运动前充分热身、合理运动及纠正不良姿势。 一、胫骨前肌痛的成因 胫骨前肌痛多由多种因素引发,过度运动(如长时间跑步、跳跃等)致肌肉过度使用是常见原因,肌肉拉伤、肌腱炎、局部筋膜炎症等也可诱发疼痛,运动姿势不当、鞋子不合适等亦会增加发病风险。不同年龄、性别人群因生活方式差异,发病风险有别,如运动员因高强度训练易出现肌肉过度使用情况。 二、胫骨前肌痛的诊断 医生通过详细询问病史(包括疼痛出现时间、诱因、性质等)、体格检查(观察胫骨前肌部位有无肿胀、压痛等),必要时借助超声等影像学检查辅助诊断,以明确疼痛具体原因及严重程度,儿童因骨骼肌肉发育特点,检查时需轻柔操作。 三、胫骨前肌痛的治疗 1.休息:让受伤胫骨前肌充分休息,避免加重损伤的活动,不同年龄人群休息要求适配,儿童需保证足够休息时间促进恢复。 2.物理治疗:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛肿胀,每次15-20分钟,每天数次;48小时后热敷促进血液循环,还可开展按摩、电疗等物理治疗手段,儿童冷敷温度需适当控制。 3.药物辅助:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛炎症,需注意特殊人群用药禁忌,低龄儿童避免随意使用此类药物。 4.康复训练:疼痛缓解后逐步开展胫骨前肌康复训练,包括肌肉拉伸、力量训练等,训练循序渐进,依个人恢复情况调整强度,不同人群训练计划个性化制定。 四、胫骨前肌痛的预防 1.运动前充分热身:进行慢跑、动态拉伸等热身活动,让胫骨前肌及相关肌肉群做好运动准备,儿童热身侧重趣味性与适度性。 2.合理运动:避免过度运动,依自身身体状况调整运动强度与时长,选择合适运动场地与鞋子,提供良好支撑缓冲,减少对胫骨前肌压力,高强度运动人群需合理规划运动计划。 3.纠正不良姿势:保持正确行走与运动姿势,避免长期不良姿势致肌肉受力不均引发疼痛,不同职业人群(如长时间站立或久坐者)需注意调整姿势预防。

    2025-04-01 03:56:45
  • 右侧背阔肌疼痛怎么办

    右侧背阔肌疼痛需考虑肌肉劳损、外伤、颈椎病放射性疼痛等因素可通过观察疼痛性质等初步判断,非药物干预有休息、急性期冷敷亚急性期或慢性期热敷、疼痛缓解期针对性拉伸、选择推拿按摩等物理治疗,疼痛剧烈等情况需及时就医,久坐办公室人群要调整姿势,运动员运动前后做好背阔肌热身与放松,老年人群背阔肌疼痛时需谨慎处理优先选温和康复方法。 一、初步评估 右侧背阔肌疼痛需考虑多种因素,如肌肉劳损(常见于长时间伏案、重体力劳动或运动过度)、外伤(如撞击、拉伤)、颈椎病放射性疼痛等,可通过观察疼痛性质(如刺痛、酸痛)、持续时间及伴随症状(如上肢麻木、活动受限)初步判断可能病因。 二、非药物干预措施 1.休息:避免加重疼痛的动作,适当减少右侧上肢及背部的过度活动,让背阔肌得到放松,久坐人群每小时应起身活动5-10分钟缓解肌肉紧张。 2.冷敷与热敷:急性期(疼痛发生72小时内)用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻炎症水肿;亚急性期或慢性期改用温毛巾热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,热敷温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。 3.拉伸锻炼:疼痛缓解期可进行针对性背阔肌拉伸,如站立位右手向上伸直,左手向身体对侧牵拉右手,保持15-30秒,左右交替,每天3-4组,每组2-3次,运动员等运动人群可循序渐进增加频率。 4.物理治疗:可选择专业人员操作的推拿按摩放松背阔肌(老年人群需告知按摩师自身状况以调整力度),还可考虑低强度激光治疗等物理疗法促进恢复。 三、就医建议 当右侧背阔肌疼痛出现以下情况时需及时就医:疼痛剧烈难以忍受、伴有上肢麻木无力、活动受限进行性加重、疼痛持续超过2周无缓解等。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,针对性制定治疗方案。 四、不同人群注意事项 久坐办公室人群:需特别注意工作姿势调整,每小时进行简单背部伸展运动。 运动员:运动前后充分做好背阔肌热身与放松,运动中注意保护背部避免受伤。 老年人群体:因肌肉弹性下降、骨质疏松等因素,发生背阔肌疼痛时需谨慎处理,非药物干预时避免过度用力的拉伸或按摩,优先选择温和康复方法。

    2025-04-01 03:56:08
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