何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 胸小肌过紧可能带来什么危害

    胸小肌过紧会限制肩部正常活动范围影响日常上肢动作,长期可致肩部活动功能减退,还会打破体态平衡引发含胸驼背及肩背疼痛改变外观和生物力学结构,参与胸廓运动致胸廓扩张受限使呼吸变浅快影响气体交换,对青少年可影响胸廓及心肺功能发育,长期伏案或缺乏运动人群易出现相关危害需注意活动锻炼,孕期或哺乳期女性因激素变化等可能加重肩背不适需注意姿势调整放松。 一、对肩部活动的影响 胸小肌过紧会限制肩关节的正常活动范围,尤其在肩关节外展、外旋时表现明显。研究表明,胸小肌紧张的个体肩关节外展角度可能低于正常范围,进而影响日常上肢动作的完成,如穿衣、梳头、抬手取物等动作会变得困难,长期可导致肩部活动功能逐渐减退。 二、对体态的不良影响 长期胸小肌过紧会打破身体的肌肉平衡,引发含胸驼背的体态改变。含胸时胸椎曲度会发生异常变化,为维持身体平衡,背部肌肉会进入代偿状态,易导致肩背疼痛,且这种异常体态可能随时间推移逐渐加重,影响整体外观及身体的生物力学结构。 三、对呼吸功能的干扰 胸小肌参与胸廓的运动,其过紧会限制胸廓的正常扩张。正常呼吸时胸廓需要充分扩张以保证氧气摄入,而胸小肌过紧会使胸廓扩张受限,导致呼吸模式变为浅快呼吸,影响气体交换效率。对于本身存在呼吸疾病(如哮喘)或处于孕期、哺乳期等特殊生理阶段的人群,这种呼吸功能的干扰可能更为显著,加重呼吸不适。 四、对不同人群的特殊影响 青少年群体:处于身体发育阶段,胸小肌过紧可能影响胸廓的正常发育,导致胸廓形态异常,进而对心肺功能的发育产生潜在不良影响,需关注日常姿势及运动情况,及时进行体态调整。 长期伏案或缺乏运动人群:这类人群因长时间保持含胸姿势,胸小肌易处于紧张状态,相较于经常运动、姿势良好的人群,更易出现胸小肌过紧及相关危害,应注重定时活动、进行拉伸锻炼以维持肌肉平衡。 女性特殊阶段:孕期或哺乳期女性由于激素变化,胸小肌可能相对紧张,若本身存在胸小肌过紧情况,孕期可能加重肩背不适,哺乳期也可能因姿势等因素导致胸小肌紧张加剧,需注意姿势调整及适度的肌肉放松。

    2025-04-01 03:52:26
  • l4/5,l5/s1椎间盘膨出严重吗

    l4/5,l5/s1椎间盘膨出是否严重需综合多方面因素判断,包括症状表现(不同人群表现及影响不同)、影像学评估(单纯膨出相对突出轻但需看对周围结构压迫)、治疗与预后情况(多数可保守治疗但有复发可能,不同人群反应恢复等有差异)。 一、症状表现方面 一般人群:部分患者可能仅有轻微腰部酸痛,休息后可缓解,对日常生活影响不大;但也有一些患者会出现下肢放射性疼痛、麻木,如从臀部沿大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性痛,严重时可能影响行走、坐姿等,对生活质量有一定影响。年龄较大者可能因身体机能下降,恢复相对较慢,且症状可能更易反复。对于有长期伏案工作、重体力劳动等生活方式的人群,此类椎间盘膨出相对更易因不良生活方式加重症状。有腰椎病史的人群,该部位椎间盘膨出可能使病情复发或加重。 特殊人群:孕妇由于腹部重量增加,腰椎负担加重,l4/5,l5/s1椎间盘膨出可能更易出现症状且可能较一般人群严重,需特别注意休息和腰部保护;老年人骨质退变等因素存在,椎间盘膨出后可能合并其他腰椎问题,如腰椎管狭窄等,加重病情复杂性。 二、影像学评估角度 从影像学上看,如果只是单纯的椎间盘膨出,纤维环未完全破裂,相比椎间盘突出等情况,严重程度相对低一些。但仍需关注膨出对周围神经、脊髓等结构的压迫情况。若膨出导致神经根明显受压,即使是膨出也可能引起较明显的临床症状,需要引起重视。 三、治疗与预后情况 一般治疗:多数患者可通过保守治疗改善症状,如卧床休息、腰背肌锻炼等。腰背肌锻炼可以增强腰椎稳定性,像小飞燕动作等,坚持锻炼有助于缓解椎间盘膨出带来的不适。但如果不注意保养,病情有复发或加重的可能。对于一些症状较轻的患者,通过规范的保守治疗,预后较好,能恢复正常生活和工作;而症状较重、保守治疗效果不佳的患者,则可能需要进一步评估是否需要手术等其他治疗方式。不同年龄人群对治疗的反应和恢复速度有差异,年轻人相对恢复可能更快些,老年人恢复相对缓慢。生活方式健康、积极配合治疗的患者预后通常优于生活方式不注意、不配合治疗的患者。

    2025-04-01 03:51:58
  • 腰椎盘突出锻炼

    腰椎间盘突出可进行平板支撑强化核心肌群、游泳(蛙泳、仰泳)等水中运动锻炼腰背肌及减轻腰椎负荷、拱桥运动锻炼腰背肌肉力量改善腰椎活动度,老年人锻炼动作幅度强度不宜过大可选温和水中散步等需循序渐进家人陪同,孕妇中后期需在医生指导下选低强度锻炼方式出现不适立即停,急性发作期先咨询医生待缓解后逐步开展温和锻炼。 一、核心肌群强化锻炼 平板支撑是常见的核心肌群锻炼方式,患者取肘关节和脚尖支撑的俯卧姿势,保持身体呈一条直线,坚持一定时间(如初学者可从30秒左右开始,逐渐延长至1分钟以上)。科学研究表明,强化腹部和腰部核心肌群可增强脊柱稳定性,减轻腰椎间盘压力,对腰椎间盘突出患者的症状缓解有帮助。需注意,有急性腰椎疼痛发作时应避免进行。 二、水中运动 游泳是适合腰椎间盘突出患者的锻炼方式,其中蛙泳、仰泳较为适宜。水的浮力能减轻身体重量对腰椎的负荷,同时游泳过程中四肢的运动可锻炼腰背肌等肌群。例如蛙泳时的划水动作能锻炼背部肌肉,仰泳时的打腿动作可增强腰部力量,每周可进行2-3次,每次20-30分钟,需根据自身体能调整强度。 三、拱桥运动 患者取仰卧位,双膝屈曲,以双脚、双肘和肩部为支点,缓慢将臀部抬起,形成拱桥状,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。一般每次可做10-15次,每日2-3组。该运动能锻炼腰背肌肉力量,改善腰椎的活动度,且相对温和,适合多数腰椎间盘突出患者,但急性发作期疼痛剧烈者需谨慎。 四、特殊人群注意事项 老年人:由于身体机能下降,锻炼时动作幅度不宜过大、强度不宜过高,可选择更温和的水中散步等运动,且需循序渐进,避免因过度劳累加重腰椎负担,建议在家人陪同下进行锻炼,以防摔倒等意外。 孕妇:怀孕中后期腰椎间盘突出的孕妇需在医生指导下选择低强度锻炼方式,如轻柔的水中伸展运动等,避免增加腰椎压力,锻炼过程中若出现不适需立即停止并咨询医生。 急性发作期患者:处于腰椎间盘突出急性疼痛发作期的患者,应先咨询医生意见,待疼痛有所缓解后再逐步开展温和的锻炼,避免盲目锻炼导致病情加重。

    2025-04-01 03:51:24
  • 如何进行腰部推按

    准备工作为让患者取俯卧位暴露腰部垫薄枕维持腰椎生理曲度使其放松,操作步骤包括用手掌大鱼际或掌根部行环旋揉动、用手背近小指侧等部分做滚动及用拇指或掌根部按压特定穴位或疼痛点,注意事项有适用于腰部肌肉劳损等致不适者健康人可定期推按需专业指导,禁忌腰部急性扭伤剧痛等器质性病变者、孕妇尤其孕晚期、有出血倾向疾病患者,特殊人群老年推按时力度更轻柔、年轻人群依运动劳损情况调整强度时间、高血压等慢性病患者推按中需密切关注血压出现不适立即停止。 一、准备工作 确保操作环境安静、温度适宜,让患者取俯卧位,腰部暴露但需注意保暖,可在腰部下方垫薄枕以维持腰椎生理曲度,使患者处于放松状态。 二、操作步骤 1.揉法:操作者用手掌大鱼际或掌根部附着于腰部疼痛部位,以腕关节连同前臂做环旋运动,频率保持每分钟120-160次,通过揉动放松腰部肌肉、促进血液循环,每次揉按3-5分钟,依患者耐受度调整力度。 2.滚法:用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于腰部,通过腕关节屈伸和前臂旋转运动持续滚动,频率约每分钟120-160次,滚动时紧贴皮肤,避免拖动,每次滚按覆盖疼痛及周围肌肉区域,时间3-5分钟。 3.按法:用拇指或掌根部按压腰部特定穴位(如肾俞、命门等)或疼痛点,垂直向下用力,由轻到重,逐渐增加压力,以患者能耐受为度,每次按压持续数秒后缓慢放松,可重复3-5次。 三、注意事项 1.适用人群:适用于腰部肌肉劳损、轻度腰椎间盘突出症等致腰部不适者,健康人群可定期推按维持腰部肌肉健康,但需专业人员指导。 2.禁忌人群:腰部急性扭伤剧痛、腰部有骨折、肿瘤、结核等器质性病变者严禁推按;孕妇(尤其孕晚期)推按可能影响胎儿,应避免;有出血倾向疾病患者推按可加重出血风险,不宜进行。 3.特殊人群考虑:老年人群推按时力度需更轻柔,因其肌肉、骨骼脆弱,防损伤;年轻人群因运动劳损推按,依损伤程度调整强度与时间;高血压等慢性病史患者推按中需密切关注血压,出现头晕等不适立即停止操作。

    2025-04-01 03:50:52
  • 坐骨神经痛挂什么科

    坐骨神经痛可挂骨科、疼痛科、神经内科、康复科等,具体科室选择应根据病情和医院医疗资源决定,治疗过程中患者需积极配合医生。 一、骨科 骨科是治疗骨骼、肌肉、关节等疾病的科室。坐骨神经痛的常见原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等,这些疾病都属于骨科的范畴。骨科医生会通过详细的体格检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)来评估病情,并制定相应的治疗方案。 二、疼痛科 疼痛科是专门治疗各种疼痛疾病的科室。坐骨神经痛的疼痛症状较为明显,疼痛科医生会采用多种方法来缓解疼痛,如药物治疗、物理治疗、神经阻滞、微创介入治疗等。 三、神经内科 神经内科主要负责诊断和治疗神经系统疾病。虽然坐骨神经痛主要是由于骨骼系统疾病引起,但在某些情况下,神经系统本身的问题也可能导致坐骨神经痛的发生。例如,糖尿病、神经炎等疾病可能影响神经功能,导致坐骨神经痛。神经内科医生会进行相关的检查和评估,以确定病因,并制定相应的治疗方案。 四、康复科 康复科主要针对疾病或损伤导致的功能障碍进行康复治疗。坐骨神经痛患者在治疗后可能会存在一定程度的功能障碍,如肌肉无力、运动受限等。康复科医生会根据患者的具体情况,制定个性化的康复方案,包括物理治疗、运动训练、手法治疗等,帮助患者恢复功能。 除了上述科室外,一些大型综合医院还可能设有其他相关科室,如中医科、神经外科等,也可以根据患者的具体情况进行选择。 需要注意的是,对于坐骨神经痛的治疗,科室的选择应根据具体病情和医院的医疗资源来决定。在就诊时,患者可以向医生详细描述症状和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。 此外,无论选择哪个科室就诊,患者在治疗过程中都应积极配合医生的治疗方案,同时注意休息、保持良好的姿势、避免过度劳累等,以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊,以便调整治疗方案。 总之,坐骨神经痛挂什么科需要根据具体情况来决定。患者可以根据医院的科室设置和医生的建议进行选择,同时积极配合治疗,以提高治疗效果。

    2025-04-01 03:50:14
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