何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 肩胛骨区域麻木可能是什么原因

    肩胛骨区域麻木的原因包括神经受压相关的颈椎病致椎间盘突出等致椎间孔狭窄压颈神经根、胸廓出口综合征致臂丛神经等在胸廓出口处受压,肌肉骨骼相关的长时间不良姿势致肩胛提肌等肌肉紧张痉挛或肩部颈部外伤,血管及其他病变相关的颈椎或肩部肿瘤、糖尿病高血糖致周围神经病变、带状疱疹病毒感染累及神经等。 一、神经受压相关原因 (一)颈椎病 颈椎的退变如椎间盘突出、骨质增生等可导致椎间孔狭窄,压迫支配肩胛骨区域的颈神经根,引发神经根型颈椎病,常见于长期伏案工作、颈部外伤或颈椎退变的人群,除肩胛骨区域麻木外,常伴上肢放射痛、上肢无力等表现,年龄较大且有长期颈椎不良姿势史者更易发生。 (二)胸廓出口综合征 臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受压迫,可致使肩胛骨区域麻木,长期肩部过度外展、不良姿势等可增加发病风险,中青年人群因日常肩部活动较多,相对可能存在该风险。 二、肌肉骨骼相关原因 (一)肌肉紧张痉挛 长时间不良姿势,像长期伏案、弯腰驼背等,会使肩胛提肌、斜方肌等肩部肌肉持续紧张、痉挛,影响局部血液循环与神经传导,进而引起肩胛骨区域麻木,尤其常见于久坐办公、低头使用电子设备的人群,各年龄段均可因不良姿势引发,但长期不良生活方式者更易出现。 (二)外伤因素 肩部或颈部的外伤,如骨折、软组织损伤等,可能直接损伤相关神经或组织,导致肩胛骨区域麻木,有明确肩部或颈部外伤史的人群需重点排查。 三、血管及其他病变相关原因 (一)肿瘤性病变 颈椎或肩部的肿瘤,如神经鞘瘤等,可压迫周围神经或组织,引发肩胛骨区域麻木,此类情况相对少见,但需通过影像学等检查进一步明确。 (二)代谢性疾病 糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经,出现周围神经病变,可表现为多部位麻木,包括肩胛骨区域,有糖尿病病史且血糖控制不佳者易发生。 (三)感染性疾病 带状疱疹病毒感染累及神经时,在出疹前可能出现局部神经痛、麻木等前驱症状,常见于免疫力较低人群,各年龄段均可发病,免疫力低下者更易受感染影响。

    2025-04-01 03:49:39
  • 脊柱侧弯如何治疗

    脊柱侧弯角度较小且骨骼未成熟者定期X线监测,Cobb角20°-40°且骨骼未成熟者定制支具严格佩戴并定期评估,Cobb角大于特定程度等情况考虑手术,儿童患者治疗需谨慎监测骨骼发育,女性患者生理期要考虑对治疗的影响,所有患者应保持正确姿势、避免不良姿势并适当进行有益运动。 一、观察随访 对于脊柱侧弯角度较小(通常Cobb角<20°)且骨骼尚未成熟的患者,需定期通过X线检查监测脊柱弯曲度数及进展情况,一般每4-6个月复查一次,密切关注侧弯是否有加重趋势。此阶段重点是动态评估侧弯发展状态,若侧弯无明显进展则继续观察。 二、支具治疗 适用于骨骼未成熟、Cobb角在20°-40°之间的患者。需根据患者脊柱形状定制合适的支具,患者需严格按照医生要求每日佩戴支具一定时长(通常每天至少16-23小时),定期复查评估支具矫正效果及骨骼发育影响。儿童患者佩戴支具时要关注皮肤受压等情况,避免长期压迫导致皮肤问题,女性患者若处于生理期,佩戴支具需考虑身体变化对佩戴舒适度及效果的影响。 三、手术治疗 当脊柱侧弯Cobb角大于40°-50°,或支具治疗无效、侧弯进展迅速,以及出现神经症状等情况时考虑手术。手术方式包括脊柱融合术等,需根据患者具体病情选择合适术式。术后患者需进行康复训练促进恢复,儿童患者术后要关注骨骼生长发育受手术影响情况,女性患者术后恢复要考虑生理期对身体恢复进程的影响,有既往病史的患者需评估既往病史对术后恢复的潜在影响。 四、不同人群注意要点 儿童患者:骨骼处于发育阶段,治疗时需更谨慎监测骨骼发育,支具佩戴或术后康复要充分考虑儿童生长特点,确保治疗不影响正常骨骼生长。 女性患者:若处于生理期,支具佩戴或术后恢复要考虑生理期身体变化对治疗的影响,如身体舒适度变化可能影响支具佩戴依从性等。 生活方式:所有患者均应注意保持正确坐姿、站姿,避免长时间弯腰、单肩背包等不良姿势,减少侧弯加重风险,日常可适当进行游泳等有助于脊柱健康的运动。

    2025-04-01 03:48:56
  • 扁平足的坏处

    扁平足会改变足部力学传导影响运动能量传递与缓冲致运动能力逐步降低、增加运动损伤风险及运动后疲劳感明显,还会因足弓缺失让足底筋膜等部位承受异常压力引发足底筋膜炎、跟腱炎等疼痛且加重局部不适,导致步态异常使关节受力不均增退行性病变风险,打破身体力学平衡影响姿势,儿童期可干扰足部发育,长期行走或站立工作者会加重足部及下肢疲劳与损伤需选合适支撑性鞋具缓解压力。 一、对运动功能的不良影响 扁平足会改变足部的力学传导,影响运动时的能量传递与缓冲。研究表明,扁平足者在跑步、跳跃等运动中,足部吸收冲击力的能力下降,长期可能导致运动能力逐步降低,增加运动损伤风险,例如更易发生踝关节扭伤等问题,且运动后的疲劳感可能更明显。 二、引发足部及相关部位疼痛 由于足弓缺失,足底筋膜、跟腱、踝关节等部位承受异常压力。长时间行走或站立后,足底筋膜易发生炎症,引发足底筋膜炎,出现足跟疼痛;跟腱也会因受力不均而劳损,导致跟腱炎;同时,踝关节稳定性下降,进一步加重局部疼痛不适。 三、导致步态异常 正常足弓能有效缓冲行走时的冲击力并维持步态平衡,扁平足者的步态会发生改变,如行走时足部过度内旋等。这种异常步态会使膝关节、髋关节等部位受力不均,长期可引发膝关节疼痛、髋关节磨损等问题,增加这些关节发生退行性病变的风险。 四、影响身体姿势平衡 足弓是人体姿势的重要支撑结构,扁平足会打破身体的力学平衡。儿童时期若未及时纠正扁平足,可能影响脊柱正常发育,导致脊柱侧弯;成年人长期存在扁平足,也会使身体重心偏移,引发骨盆倾斜等姿势问题,进而影响整体体态与健康。 五、特殊人群需特别关注 儿童:儿童处于足部发育阶段,扁平足可能干扰足部正常发育进程,影响足弓的形成与强化,需密切观察并尽早采取干预措施,如通过足部功能锻炼等帮助改善足弓情况。 长期行走或站立工作者:此类人群足部负担重,扁平足会进一步加重足部及下肢的疲劳与损伤风险,建议选择合适的支撑性鞋具,以缓解足部压力。

    2025-04-01 03:48:25
  • 做小针刀需要打麻药吗

    做小针刀通常需打麻药,因可减轻疼痛、减少机体应激反应、提高操作精确性,特殊人群如儿童、老年人、对麻药过敏者做小针刀时需特别注意麻药使用及相关监测等情况。 减轻疼痛:小针刀治疗是通过小针刀对局部病变组织进行松解、剥离等操作,过程中会刺激人体的痛觉感受器。注射麻药可以阻断痛觉的传导,使患者在治疗过程中感受到的疼痛明显减轻,让治疗能够顺利进行。例如相关的临床研究表明,在小针刀治疗前合理使用麻药,能显著降低患者在操作时的疼痛程度评分。 减少机体应激反应:如果不打麻药,强烈的疼痛刺激会引起机体产生过度的应激反应,如心率加快、血压升高等,这对于一些特殊人群,像本身有心血管疾病的患者可能会带来不良影响,而使用麻药可以避免这种过度应激反应的发生。 提高操作的精确性:在麻药作用下,局部肌肉处于相对松弛的状态,医生能够更精准地进行小针刀的操作,准确到达病变部位进行松解等治疗,保证治疗效果。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童对疼痛的耐受性相对较差,且小针刀治疗对于儿童来说需要更加谨慎操作。一般不轻易对儿童进行小针刀治疗,若确实需要,麻药的使用剂量需要严格按照儿童的体重、年龄等进行精确计算,因为儿童的身体机能尚未发育完全,麻药代谢等情况与成人不同,要避免因麻药使用不当对儿童身体造成不良影响。 老年人:老年人可能存在基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在使用麻药时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素对麻药代谢的影响。要选择合适的麻药种类和剂量,并且在治疗过程中密切监测老年人的生命体征变化,因为老年人对疼痛刺激的反应可能不如年轻人敏感,但麻药引起的机体反应可能更需要关注,防止出现低血压、呼吸抑制等不良反应。 对麻药过敏者:如果患者有明确的麻药过敏史,那么不能使用常规的麻药进行小针刀治疗前的麻醉。此时需要与医生充分沟通,寻找其他替代的缓解疼痛及保障治疗顺利进行的方法,但这种情况相对较少见,一旦发现患者对麻药过敏,需立即调整治疗方案。

    2025-04-01 03:47:49
  • 左手食指尖麻怎么回事

    手指发麻可能由多种原因引起,如神经受压、糖尿病周围神经病变、神经炎、脑血管疾病、胸廓出口综合征、药物副作用等。特殊人群,如糖尿病患者、颈椎病患者、孕妇等,手指发麻需警惕。出现手指发麻,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。 手指发麻可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.神经受压:手指的神经受到压迫,如颈椎病、胸廓出口综合征等,可能导致手指发麻。 2.腕管综合征:正中神经在手腕部受压,可出现食指、中指麻木、疼痛等症状。 3.肘管综合征:尺神经在肘部受压,可导致无名指、小指麻木。 4.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病可导致周围神经病变,引起手指麻木。 5.神经炎:感染、中毒、营养代谢障碍等原因可引起神经炎,导致手指麻木。 6.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等脑血管疾病可影响感觉神经,出现手指麻木。 7.胸廓出口综合征:前斜角肌综合征、颈肋综合征等胸廓出口综合征可压迫臂丛神经,导致手指麻木。 8.药物副作用:某些药物如化疗药物、抗抑郁药等可能引起手指麻木。 9.其他原因:怀孕、过度使用手指、上肢外伤等也可能导致手指麻木。 如果出现手指麻木,尤其是伴有其他症状,如疼痛、无力、肌肉萎缩等,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、颈椎磁共振等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,手指麻木可能需要特别关注。例如: 糖尿病患者:手指麻木是糖尿病周围神经病变的常见症状之一,应定期监测血糖,积极控制血糖,同时注意营养神经治疗。 颈椎病患者:手指麻木可能是颈椎病的表现,应避免长时间低头、颈部受凉等,可进行颈部保健操、牵引等治疗。 孕妇:手指麻木可能与孕期激素水平变化、胎儿压迫等有关,一般产后可缓解。 总之,手指麻木可能是多种疾病的表现,需要综合考虑病因,并采取相应的治疗措施。如果手指麻木持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 03:47:10
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