何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 年轻人身高变矮的原因是什么

    年轻人身高变矮的原因可能有多种,如姿势不良、营养不良、缺乏运动、疾病、药物、生活方式等。 1.姿势不良:长期保持不正确的姿势,如弯腰、驼背等,会使脊柱承受压力,导致椎间盘变薄、椎体变形,从而影响身高。 2.营养不良:营养不良会影响骨骼的生长发育,导致身高增长缓慢或停止。 3.缺乏运动:缺乏运动可能会影响骨骼的发育和健康,导致身高变矮。 4.疾病:某些疾病,如佝偻病、软骨发育不全等,会影响骨骼的生长发育,导致身高变矮。 5.药物:某些药物,如糖皮质激素等,可能会影响骨骼的生长发育,导致身高变矮。 6.生活方式:长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式也可能会影响身高。 如果年轻人发现自己的身高变矮,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定身高变矮的原因。如果是由于疾病或其他原因导致的身高变矮,应及时进行治疗。同时,年轻人也应注意保持良好的姿势、均衡饮食、适量运动等,以促进身高的增长。

    2025-04-01 03:26:36
  • 关节扭伤后如何康复以及常见病因有哪些

    关节扭伤常见病因有运动中姿势不当、外力撞击关节及日常活动意外扭转关节,康复分急性期休息冰敷加压包扎抬高患肢、亚急性期行关节活动度与肌力训练、恢复期开展平衡本体感觉训练并逐步恢复日常活动及轻度运动,特殊人群中儿童需专业谨慎康复、老年人注重营养且康复安全、女性生理期孕期调整康复方式强度。 一、关节扭伤常见病因 1.运动因素:运动过程中姿势不当是常见诱因,如运动时快速变向、跳跃落地不稳等,易导致关节周围韧带、肌肉等组织受力不均衡而引发扭伤,例如篮球运动中球员急停跳投时脚踝突然扭转,足球运动中球员带球时脚部意外碰撞等情况均可能造成关节扭伤。 2.外力撞击:日常生活或工作中受到外力直接撞击关节部位,也可引发扭伤,比如行走时被硬物绊倒、运动中与他人发生身体碰撞等,致使关节超出正常活动范围,引起周围软组织损伤。 3.日常活动意外:日常活动中意外扭转关节,如上下楼梯时踩空、穿高跟鞋行走时步态不稳等,都可能使关节周围的韧带等结构受损,从而发生扭伤。 二、关节扭伤后康复方法 (一)急性期康复(受伤24-48小时内) 1.休息(Rest):立即停止引起扭伤的活动,让受伤关节充分休息,避免进一步加重损伤。 2.冰敷(Ice):用冰袋或冰块包裹毛巾后敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行数次,冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀和疼痛。 3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行适当加压包扎,帮助减少肿胀,但包扎力度要适中,不宜过紧,以免影响血液循环。 4.抬高患肢(Elevation):将受伤关节抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻受伤部位的肿胀情况。 (二)亚急性期康复(受伤48小时后) 1.关节活动度训练:在无痛范围内缓慢进行受伤关节的屈伸等活动,逐步增加关节的活动范围,例如膝关节扭伤后,可在康复师指导下坐在床边,缓慢屈伸小腿。 2.肌力训练:开展等长收缩练习,以受伤部位周围肌肉为例,如大腿肌肉扭伤时,可坐在椅子上伸直受伤腿部,用力绷紧大腿肌肉,保持5-10秒后放松,重复多次;随着恢复可逐渐进行渐进抗阻训练,在专业人员指导下借助合适的康复器械进行轻度的阻力训练,增强肌肉力量。 (三)恢复期康复 1.平衡和本体感觉训练:通过单腿站立、在平衡垫上练习等方式,提高关节的稳定性和本体感觉,例如在平衡垫上交替进行单脚站立及转移重心的练习。 2.逐步恢复日常活动和轻度运动:根据自身恢复情况循序渐进地恢复日常活动,如从缓慢行走逐渐过渡到正常行走,然后再逐步参与轻度运动,如慢走、简单的瑜伽等,但整个过程要注意避免过早进行剧烈运动,防止再次损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:关节扭伤后康复需更谨慎,应尽早在专业康复人员指导下进行轻柔的康复训练,由于儿童自我保护意识和配合度相对较低,康复过程中要密切关注儿童的反应,避免因训练不当对儿童关节发育造成不良影响。 2.老年人:关节扭伤后康复周期可能较长,需注重补充营养,尤其是摄入富含钙(如奶制品、豆制品等)和维生素D(如深海鱼类、蛋黄等)的食物,以促进骨骼肌肉恢复,康复训练时要更强调安全性,避免进行剧烈运动,防止加重关节损伤或引发其他并发症。 3.女性:生理期或孕期发生关节扭伤时,要考虑自身激素变化等因素对身体恢复的影响,调整康复训练方式和强度,例如生理期时避免过度劳累的康复训练,孕期要在医生和康复师共同评估下选择相对温和的康复手段,避免对自身和胎儿造成额外负担。

    2025-04-01 03:25:40
  • 冻结肩如何治疗

    冻结肩可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(休息与功能锻炼,如主动活动、钟摆运动等)和物理治疗(热敷、超短波治疗、针灸推拿等)及药物治疗(非甾体抗炎药,需注意特殊人群用药);手术治疗适用于经长时间非手术治疗效果不佳、功能严重受限影响生活工作的患者,手术方法主要是关节镜下肩关节松解术,不同人群术后需注意相应护理。 一、非手术治疗 (一)一般治疗 1.休息与功能锻炼 对于冻结肩患者,在疼痛可耐受范围内进行适当休息同时进行功能锻炼很重要。例如主动的肩关节前屈、后伸、外展等活动,对于年轻且病史较短的患者,早期进行功能锻炼有助于维持肩关节活动度。而对于老年患者,需要根据其身体状况循序渐进地进行锻炼,避免过度锻炼导致疼痛加剧。对于有糖尿病等基础病史的患者,在进行功能锻炼时要注意监测血糖等指标,因为糖尿病可能影响肌肉力量和关节恢复,锻炼过程中如果出现血糖异常波动等情况需及时调整锻炼计划。 可以进行钟摆运动,患者弯腰垂臂,以肩关节为中心,做前后、左右、旋转的摆动运动,每次10-15分钟,每天3-4次。 2.物理治疗 热敷:通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如使用温毛巾热敷肩关节,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病周围神经病变合并冻结肩的患者,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。 超短波治疗:利用超短波的温热效应和非热效应,改善肩关节局部的血液循环,减轻炎症反应。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作,治疗参数根据患者具体情况调整。对于儿童患者,由于其生理结构与成人不同,超短波治疗需要特别谨慎,严格按照儿童安全护理原则调整参数。 针灸推拿:针灸可以通过刺激穴位调节气血运行,缓解冻结肩的疼痛和改善肩关节活动度。推拿手法如揉、按、滚等可以放松肩关节周围的肌肉。但对于孕妇、皮肤有破损或感染的患者以及体质虚弱的老年患者等特殊人群,针灸推拿需要谨慎操作,避免引起不良后果。例如孕妇进行针灸推拿可能会对胎儿产生影响,需要由经验丰富的医生根据具体情况评估后进行。 (二)药物治疗 1.非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解冻结肩患者的疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情,需要谨慎使用。对于儿童患者,一般避免使用非甾体抗炎药,优先选择非药物干预措施,如上文提到的功能锻炼等。 二、手术治疗 (一)手术适应证 对于经过长时间(一般6个月以上)的非手术治疗效果不佳,肩关节功能严重受限,严重影响日常生活和工作的患者可以考虑手术治疗。例如一些长期患有冻结肩且肩关节活动度几乎丧失,无法进行基本的穿衣、梳头等动作的患者。对于有基础疾病如严重心肺疾病的患者,手术风险较高,需要在充分评估手术风险和收益后再决定是否手术。 (二)手术方法 1.关节镜下肩关节松解术 这是一种相对微创的手术方法。通过关节镜进入肩关节腔,松解粘连的关节囊和周围组织。手术过程中可以清晰地观察到肩关节内部的病变情况,精准地进行松解操作。对于年轻患者,关节镜下松解术恢复相对较快;而对于老年患者,术后康复需要更加精心的护理,因为老年患者身体恢复能力相对较弱,需要注意预防术后并发症,如感染、再次粘连等。对于有糖尿病等基础疾病的患者,术后要密切关注切口愈合情况,因为糖尿病可能影响切口愈合,需要严格控制血糖水平。

    2025-04-01 03:25:20
  • 阴天膝盖痛的病因是什么

    阴天膝盖痛可能由多种因素引起,包括骨关节炎(不同年龄性别人群,随年龄关节软骨退变,女性绝经后雌激素变化等致发病风险增,阴天环境因素使关节内压力变化引发疼痛)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病,阴天寒冷潮湿环境易诱发关节滑膜炎症反应加重致痛)、膝关节周围软组织病变(如滑膜炎因过度运动创伤等,阴天时滑膜炎症不易缓解致痛;肌腱炎或筋膜炎因长期劳损姿势不良等,阴天时肌腱筋膜弹性降低、血液循环减慢致痛)、既往膝关节外伤史(外伤致内部结构细微损伤未完全修复,阴天环境使不适症状加重)、寒冷潮湿环境致膝关节周围血管收缩致局部血液循环不畅(有基础血管或关节问题人群易因营养物质氧气输送不足、代谢废物堆积引发疼痛,老年人血管弹性差更易受影响)。 一、关节炎相关因素 1.骨关节炎 对于不同年龄、性别的人群,骨关节炎是导致阴天膝盖痛较为常见的原因。随着年龄增长,关节软骨会逐渐发生退变,女性在绝经后雌激素水平下降等因素也可能增加骨关节炎的发病风险。阴天时气压、湿度等环境因素变化,会使关节周围的血管收缩、肌肉紧张度改变,导致关节内压力变化,原本退变的关节软骨等结构受到影响,从而引发疼痛。例如,有研究表明,在骨关节炎患者中,约60%-70%的人会在阴天出现关节不适症状,尤其是膝盖部位。 2.类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可发生于各个年龄段,女性发病率相对较高。其发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关。阴天时,寒冷潮湿的环境可能诱发关节滑膜的炎症反应加重,关节内的炎症介质释放增加,刺激神经末梢,引起膝盖疼痛。研究发现,类风湿关节炎患者中约80%会在阴天出现关节疼痛等症状,膝盖是常见受累部位之一。 二、膝关节周围软组织病变因素 1.膝关节滑膜炎 无论是年轻人还是老年人,膝关节滑膜炎都可能导致阴天膝盖痛。过度运动、创伤等因素都可能引起膝关节滑膜的炎症。阴天时,关节周围的血液循环可能相对减慢,滑膜的炎症状态不易缓解,炎症渗出等情况可能加重,刺激膝关节周围的神经,引发疼痛。比如,经常进行剧烈运动的人群,膝关节滑膜容易受损,在阴天时更易出现膝盖疼痛症状。 2.肌腱炎或筋膜炎 长期劳损、姿势不良等因素可导致膝关节周围肌腱炎或筋膜炎。对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作、久站久坐的人,膝关节周围的肌腱和筋膜容易受到慢性损伤。阴天时,气温降低、湿度增加,会使肌腱和筋膜的弹性降低,血液循环进一步减慢,原本存在炎症的肌腱和筋膜受到刺激,引起膝盖疼痛。例如,长期从事办公室工作的人群,膝关节周围肌腱和筋膜劳损的概率较高,阴天时膝盖痛的发生率相对增加。 三、其他因素 1.既往膝关节外伤史 有既往膝关节外伤史的人群,如曾经有过骨折、韧带损伤等情况,在阴天时容易出现膝盖痛。因为外伤可能导致膝关节内部结构的细微损伤未完全修复,阴天的环境因素变化会影响膝关节周围的血液循环和组织代谢,使受伤部位的不适症状加重。例如,曾经有过膝关节骨折的患者,在阴天时骨折部位周围的组织可能会因为环境变化而出现疼痛等不适。 2.寒冷潮湿环境对血管的影响 阴天通常伴随着寒冷潮湿的环境,这种环境会使膝关节周围的血管收缩,导致局部血液循环不畅。对于有基础血管或关节问题的人群,如患有动脉硬化等血管疾病的人,膝关节部位的血液供应减少,营养物质和氧气的输送不足,代谢废物堆积,从而引发膝盖疼痛。尤其是老年人,血管弹性下降,更容易受到寒冷潮湿环境的影响,出现阴天膝盖痛的情况。

    2025-04-01 03:24:58
  • 一天站十个小时膝盖疼怎么缓解

    一天站十个小时后膝盖疼可通过休息与制动(短暂休息、抬高患肢)、物理治疗(冷敷、热敷)、康复锻炼(股四头肌收缩锻炼、靠墙静蹲)、选择合适鞋子(鞋底缓冲、合适鞋跟高度)缓解,若缓解不明显或加重等应及时就医评估。 短暂休息:如果一天站了十个小时后膝盖疼,应立即找机会坐下或躺下休息,让膝盖得到放松,减轻关节的压力。比如每站立1-1.5小时就找个地方坐下休息10-15分钟,这样能避免膝盖持续处于受压状态,缓解疼痛。 抬高患肢:休息时可以将腿部抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻膝盖部位的肿胀和疼痛。例如坐在椅子上时,把脚放在另一个小凳子上,使膝盖高于心脏位置。 物理治疗 冷敷:在膝盖疼痛初期,可以使用冷敷。一般用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。不过要注意,不要直接把冰袋敷在皮肤上,中间最好隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。对于儿童来说,冷敷时更要密切关注皮肤状况,防止低温造成伤害。 热敷:如果疼痛是因为膝盖部位血液循环不畅等原因引起,在冷敷后的24-48小时后,可以考虑热敷。用热毛巾或热水袋热敷膝盖,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进血液循环,放松肌肉,缓解膝盖的疼痛和僵硬感。但如果膝盖有急性炎症、肿胀明显等情况,暂时不适合热敷。 康复锻炼 股四头肌收缩锻炼:平躺或坐在椅子上,伸直腿部,然后用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒,再放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这个锻炼可以增强股四头肌的力量,从而更好地稳定膝关节,减轻膝盖的压力。对于不同年龄段的人,都可以进行,但要注意根据自身情况调整力度,比如老年人可能需要更缓慢、轻柔地进行收缩和放松。 靠墙静蹲:背部靠墙站立,膝盖弯曲,大腿尽量保持与地面平行,小腿与大腿垂直,像蹲马步一样,但背部靠在墙上。每次保持这个姿势30-60秒,逐渐增加时间,每天可进行3-4次。不过要注意,膝盖弯曲的角度不要过小,避免对膝盖造成过大压力。如果本身膝盖有较严重损伤,应在专业人士指导下进行,儿童由于骨骼还在发育阶段,一般不建议过早进行靠墙静蹲等对膝盖压力较大的锻炼。 选择合适的鞋子 鞋底缓冲:穿着具有良好缓冲功能的鞋子,能够在站立和行走时减少地面对膝盖的冲击力。比如选择带有气垫的运动鞋,气垫可以在脚着地时起到缓冲作用,减轻膝盖所受的震荡。不同年龄的人对鞋子缓冲功能的需求可能不同,年轻人活动量大,可能需要缓冲性能更好的鞋子;老年人膝盖相对更脆弱,合适的缓冲鞋能更好保护膝盖。 合适的鞋跟高度:选择鞋跟高度适中的鞋子,一般鞋跟高度在1-3厘米左右比较合适。过高的鞋跟会改变人体的步态和膝盖的受力分布,增加膝盖的负担;而过低的鞋跟也不利于脚部和膝盖的力学平衡。例如女性如果一天需要长时间站立,避免穿过高的高跟鞋,选择坡跟或低跟的舒适鞋子。 就医评估 如果经过以上自我缓解措施后,膝盖疼痛仍然没有明显改善,或者疼痛持续加重、伴有膝盖肿胀明显、活动受限等情况,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查,必要时还会安排影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确膝盖疼痛的具体原因,如是否存在半月板损伤、韧带损伤、关节炎等问题,并根据具体病情进行相应的治疗。对于儿童来说,如果长期站立后膝盖疼痛,更要及时就医,排除骨骼发育等方面的问题。

    2025-04-01 03:24:42
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