何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 骨盆前倾是怎么造成的

    骨盆前倾由多种因素导致,包括肌肉力量失衡(核心肌群力量不足、髋部屈肌紧张)、不良生活方式(久坐、穿高跟鞋)、外伤与疾病因素(外伤修复不当、疾病打破力学平衡)。 一、肌肉力量失衡 1.核心肌群力量不足 原因:对于各年龄段人群而言,若长期缺乏有效的核心肌群锻炼,比如久坐的办公室人群、缺乏运动的儿童及老年人等,核心肌群(包括腹直肌、腹横肌、盆底肌等)力量会减弱。以成年人为例,长期保持不良坐姿,身体重心前移,会使得核心肌群为维持身体平衡而长期处于相对松弛状态,进而无法正常发挥对骨盆位置的稳定作用。儿童若在生长发育阶段缺乏足够的爬行等能锻炼核心肌群的活动,也可能影响核心肌群对骨盆的正常支撑。 影响:核心肌群力量不足会打破骨盆周围肌肉力量的平衡,导致骨盆前倾趋势增加。 2.髋部屈肌紧张 原因:长期的不良姿势,像长时间翘二郎腿,无论是年轻人、中年人还是老年人都会出现这种情况。对于年轻人来说,长时间坐在电脑前,身体前倾,髋部屈肌处于持续缩短紧张状态;老年人若因关节活动受限等原因长期采取不正确的坐姿或站姿,也会使髋部屈肌紧张。另外,运动过度或运动姿势不当也可能导致髋部屈肌紧张,比如过度进行涉及髋部前屈动作的运动而没有充分拉伸放松。 影响:髋部屈肌紧张会牵拉骨盆,使得骨盆向前倾斜以适应这种肌肉状态,从而引发骨盆前倾。 二、不良生活方式 1.久坐 原因:现代社会中各年龄段人群久坐现象普遍,如上班族长时间坐在办公桌前,学生长时间坐在教室,老年人长时间坐在沙发上等。以上班族为例,每天工作8小时甚至更久保持坐姿,身体大部分时间处于放松且前倾的状态,骨盆周围肌肉长期处于非自然的受力状态。 影响:久坐会使臀部和大腿后侧的肌肉松弛,而髋部屈肌等前面的肌肉被拉紧,打破骨盆周围肌肉的平衡,容易导致骨盆前倾。 2.穿高跟鞋 原因:对于成年女性,尤其是经常穿高跟鞋的人群,高跟鞋会改变身体的重心分布。穿上高跟鞋后,身体重心向前移,为了保持平衡,骨盆会不自觉地前倾,以调整身体的重心位置。 影响:长期穿高跟鞋会使骨盆长期处于前倾状态,增加骨盆前倾的发生风险。 三、外伤与疾病因素 1.外伤 原因:各年龄段人群都可能因意外外伤导致骨盆周围结构损伤。例如,年轻人在运动中发生车祸、摔倒等外伤,老年人因骨质疏松等原因摔倒等情况,都可能造成骨盆周围的骨折、肌肉拉伤等损伤。 影响:外伤后如果修复不当,可能会导致骨盆的位置发生改变,出现骨盆前倾的情况。比如骨盆骨折后,骨折部位的愈合不良可能会影响骨盆的正常alignment,进而引发骨盆前倾。 2.疾病 原因:一些疾病也会导致骨盆前倾,如脊柱侧弯等疾病。对于儿童来说,脊柱侧弯可能影响身体的正常生长发育,导致骨盆位置异常;成年人若患有脊柱侧弯,也会使骨盆的受力和位置发生改变,进而引发骨盆前倾。另外,某些神经系统疾病影响肌肉的控制功能,也可能导致骨盆前倾。 影响:疾病导致骨盆周围的力学平衡被打破,从而引起骨盆前倾。例如脊柱侧弯会使脊柱两侧的肌肉力量不平衡,进而影响骨盆的位置。

    2025-11-17 20:48:18
  • 脊椎中间部位有一节疼怎么治

    脊椎中间一节疼原因多样,需先明确病因,可通过非药物干预如休息姿势调整、物理治疗(热敷、牵引、按摩)缓解,也可根据情况用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗,不同特殊人群如老年人、孕妇、儿童等有相应注意事项。 一、明确疼痛原因 脊椎中间部位一节疼可能由多种原因引起,如肌肉劳损、椎间盘退变、外伤、脊椎炎症等。需要通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查,如X线、CT、MRI等明确病因。例如,长期伏案工作、不良坐姿等可能导致脊椎周围肌肉劳损引发疼痛;外伤史则需排查是否有骨折等情况;脊椎炎症可能有相应的实验室指标异常等表现。 二、非药物干预措施 休息与姿势调整 对于一般人群:避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。定时改变体位,每工作1-2小时左右起身活动,伸展脊椎及四肢。保持正确的坐姿和站姿,例如坐姿时应保持腰部挺直,臀部尽量靠满座椅靠背,使脊椎处于自然的生理曲度;站立时也应挺胸收腹,头部保持正直。 儿童及青少年:学校和家庭应关注其学习姿势,避免书包过重,提醒正确的书写和坐姿,防止因不良姿势导致脊椎发育过程中出现问题而引发疼痛。 物理治疗 热敷:可使用温热的毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。例如肌肉劳损引起的脊椎中间一节疼痛,热敷有助于改善局部代谢。 牵引:在专业医生指导下进行适度的牵引治疗,适用于椎间盘突出等情况。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。但牵引的力度、时间等需严格遵循医生的建议,避免不当牵引造成损伤。 按摩:由专业的按摩师进行脊椎周围肌肉的按摩放松,但要注意按摩的力度和部位。对于肌肉劳损导致的疼痛,适当的按摩可以松解紧张的肌肉,改善肌肉痉挛状况。不过,如果是脊椎骨折、感染等情况则不适合按摩。 三、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解炎症性疼痛,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应,对于有胃肠道疾病史的人群需谨慎使用。 肌肉松弛剂:若疼痛是由于肌肉紧张、痉挛引起,可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂,但也需考虑个体的耐受性等情况。 四、针对特殊人群的注意事项 老年人:老年人脊椎退变相对明显,在采取上述措施时需更加谨慎。物理治疗时要注意力度适中,避免过度刺激。药物使用时需密切关注药物可能带来的不良反应,如老年人肝肾功能相对减退,使用非甾体抗炎药等需权衡利弊。 孕妇:孕妇出现脊椎中间一节疼时,非药物干预是主要的处理方式。休息、适当的姿势调整是基础。物理治疗需在专业医生评估后进行,避免使用可能对胎儿有影响的治疗方法。药物使用需极其谨慎,一般不轻易使用药物,必须使用时需在医生严格指导下进行。 儿童:儿童脊椎疼痛多与生长发育、不良姿势等有关。非药物干预是重点,如纠正不良坐姿、适当进行适合儿童的脊椎伸展活动等。避免使用成人的药物治疗,物理治疗需由专业的儿科康复医生操作,确保安全。

    2025-11-17 20:47:08
  • 交感型颈椎病能治愈吗

    交感型颈椎病可临床治愈,预后因个体差异等因素不同。非手术治疗包括休息姿势调整、物理治疗、药物辅助,多数患者经规范非手术治疗可改善症状,约70%-80%有不同程度改善;手术治疗适用于非手术无效且严重影响生活工作者,效果因人而异,有1%-5%并发症风险。年轻人群及时纠正不良生活方式配合非手术治疗预后好;中老年人群需综合基础疾病情况,更倾向先非手术治疗;女性孕期哺乳期治疗需谨慎,孕期多非手术,哺乳期用药谨慎。 一、治疗方法及预后影响因素 1.非手术治疗 休息与姿势调整:对于大多数患者,通过改善生活和工作中的不良姿势,避免长时间低头等,让颈部得到充分休息,是非常重要的基础治疗。例如长时间使用电子设备的人群,减少连续使用时间,定时活动颈部,能缓解颈部肌肉紧张,减轻交感神经受刺激的状况。一般来说,经过规范的姿势调整,多数患者症状可得到一定程度缓解。 物理治疗:如颈椎牵引、按摩、热敷等。颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻对交感神经的刺激来源;按摩能放松颈部肌肉,改善局部血液循环。有研究表明,适当的颈椎牵引和规范的按摩治疗,能使约70%-80%的交感型颈椎病患者症状得到不同程度改善。热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,对缓解交感神经相关症状有帮助。 药物辅助治疗:可使用一些神经营养药物等,如维生素B族等,营养受损的神经,辅助改善症状。但药物治疗主要是起到辅助作用,单纯依靠药物很难完全治愈,但能在一定程度上配合其他治疗促进康复。 2.手术治疗:当非手术治疗无效,且症状严重影响生活和工作时,可考虑手术治疗。手术主要是解除对交感神经的压迫因素,如去除增生的骨质、椎间盘等。手术治疗的效果因人而异,一般来说,手术成功解除压迫后,多数患者的交感神经症状会逐渐改善,但也有部分患者术后恢复时间较长,且存在一定手术风险,如神经损伤等并发症风险约为1%-5%左右。 二、不同人群的特点及注意事项 1.年轻人群:年轻人群如果是因长期不良生活方式导致的交感型颈椎病,如长期低头玩游戏、看手机等,通过及时纠正不良生活方式,配合规范的非手术治疗,预后通常较好。因为年轻人群身体修复能力相对较强,只要能严格遵循治疗方案,多数可达到临床治愈。但如果不能坚持纠正不良生活方式,容易复发。 2.中老年人群:中老年人群可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗交感型颈椎病时,需要综合考虑基础疾病的情况。例如在进行物理治疗时,要注意避免过度牵引等导致血压波动等情况。对于中老年人群,手术治疗的风险相对年轻人群会有所增加,因此更倾向于先尝试规范的非手术治疗,若非手术治疗无效再谨慎评估手术风险。 3.女性人群:女性在孕期和哺乳期时,治疗交感型颈椎病需要特别谨慎。孕期一般不建议进行有创的手术治疗等,主要以非手术治疗为主,如适当的颈部轻柔按摩、正确的姿势调整等。哺乳期用药也需要谨慎,避免使用对婴儿有影响的药物,此时非手术治疗中的物理治疗等相对更安全,但效果可能相对缓慢一些,需要患者有更多的耐心配合治疗。

    2025-11-17 20:45:53
  • 治疗脚后跟疼的方法是什么

    脚后跟疼可通过休息与制动减少脚部活动、物理治疗(冷敷、热敷、冲击波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、使用鞋垫或矫形器改善受力分布、康复锻炼(跟腱和小腿肌肉拉伸)以及严重时手术治疗,术后需康复护理等方式来缓解,不同情况有相应应用及注意事项 一、休息与制动 1.原因:脚后跟疼往往是由于过度使用脚部引起,让脚后跟充分休息,减少行走、站立等加重疼痛的活动,可使受损组织得以修复。比如长期行走或站立工作的人群,脚部负荷大,休息制动能缓解疼痛。 2.应用:尽量避免长时间站立或行走,可适当坐下休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻脚后跟的压力。 二、物理治疗 1.冷敷: 原理:在疼痛初期,冷敷可收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。一般在受伤后48小时内进行。例如运动导致脚后跟疼痛初期,用冰袋冷敷能快速减轻不适。 方法:用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 2.热敷: 原理:受伤48小时后,热敷可促进血液循环,加速炎症消退,缓解肌肉痉挛。 方法:用温水袋或热毛巾热敷,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 3.冲击波治疗: 原理:体外冲击波能刺激组织修复,促进血管生成,缓解疼痛。有科学研究表明,冲击波治疗对跟腱炎等引起的脚后跟疼有一定疗效。 应用:由专业医生操作,根据患者具体情况进行相应次数的冲击波治疗。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可通过抑制炎症介质的合成,减轻炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病等特殊人群需谨慎使用,比如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道负担。 四、鞋垫或矫形器 1.原理:合适的鞋垫或矫形器可以改善脚部的受力分布,纠正足部的异常姿势,减轻脚后跟的压力,从而缓解疼痛。例如扁平足患者,使用定制的矫形鞋垫能有效改善脚后跟疼的情况。 2.应用:根据个人脚部情况定制合适的鞋垫或矫形器,并长期佩戴。 五、康复锻炼 1.跟腱拉伸锻炼: 方法:患者坐在椅子上,患侧腿伸直,脚跟着地,用手将前脚掌向身体方向拉,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行2-3组。这样可以增强跟腱的柔韧性,减轻脚后跟的压力。 2.小腿肌肉拉伸锻炼: 方法:面对墙壁站立,双脚与肩同宽,患侧腿在后,膝盖伸直,脚跟着地,身体向前倾,感受小腿肌肉的拉伸,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行2-3组。有助于改善小腿肌肉的紧张状态,对脚后跟疼有缓解作用。 六、手术治疗 1.适用情况:对于一些严重的情况,如跟骨骨刺经保守治疗无效、跟腱断裂等,可能需要手术治疗。但手术是有创的,需要严格评估患者的病情和身体状况。例如跟骨骨刺较大且严重影响患者生活,经长时间保守治疗无效时,可考虑手术切除骨刺。 2.术后注意事项:术后需要进行康复护理,遵循医生的指导进行适当的康复锻炼,同时要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。特殊人群如老年人,术后恢复可能相对较慢,需要更加精心的护理和康复指导。

    2025-11-17 20:44:16
  • 膝关节疼痛的治疗方法

    膝关节治疗包含非药物、药物、手术治疗及特殊人群注意事项,非药物治疗急性期可冷敷,慢或亚急性期可热敷,运动康复有股四头肌等长收缩与直腿抬高训练;药物用非甾体抗炎药需注意人群禁忌;手术关节镜适用于膝关节内损伤修复清理,人工膝关节置换针对严重关节病变保守无效者;特殊人群中老年人避免盲目运动、手术评估全身状况、康复循序渐进,儿童优先非药物干预,妊娠期女性非药物治疗首选、用药谨慎。 一、非药物治疗 1.物理治疗:急性期(通常指受伤后48小时内)可选用冷敷,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性介质释放,减轻膝关节的肿胀和疼痛,每次冷敷15~20分钟,每天可进行3~4次;慢性期或亚急性期可采用热敷,利用热传导作用,促进局部血液循环,加速新陈代谢,缓解肌肉痉挛,常用温毛巾或热敷袋,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行2~3次。 2.运动康复:根据患者膝关节疼痛的原因和病情严重程度制定个性化方案,例如股四头肌等长收缩训练,患者取平卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5~10秒后放松,重复10~15次为一组,每天进行3~4组;还可进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至离床面约30°,保持5~10秒后缓慢放下,重复10~15次为一组,每天3~4组,通过增强股四头肌力量,改善膝关节的稳定性,减轻疼痛。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,但需注意不同人群的禁忌,例如老年人可能存在胃肠道和心血管风险增加的情况,使用时需谨慎评估。 三、手术治疗 1.关节镜手术:适用于膝关节内存在半月板损伤、游离体、滑膜病变等情况,通过关节镜进入膝关节内部,进行损伤组织的修复或清理,具有创伤小、恢复快的特点,对于适合的患者可有效缓解疼痛并改善膝关节功能,但手术也存在一定风险,如感染、出血等,需根据患者病情严格评估是否适合手术。 2.人工膝关节置换术:主要针对膝关节严重骨关节炎、类风湿关节炎等导致关节结构破坏严重、疼痛剧烈且保守治疗无效的患者,通过植入人工膝关节假体,恢复膝关节的正常结构和功能,显著改善患者的生活质量,但手术创伤较大,康复周期较长,需综合考虑患者的全身状况和膝关节病变程度等因素。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:膝关节疼痛时应避免盲目过度运动,防止加重关节损伤,手术治疗需充分评估心肺功能等全身状况,康复过程中要注意循序渐进,可在专业人员指导下进行温和的康复训练,以维持关节活动度和肌肉力量。 2.儿童:儿童膝关节疼痛需警惕生长痛、外伤或先天性发育异常等情况,优先采用非药物干预,如调整活动方式、局部温和热敷等,避免擅自使用成人药物,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医排查病因。 3.妊娠期女性:膝关节疼痛时用药需格外谨慎,非药物治疗为首选,如物理治疗等,药物使用需在医生严格评估利弊后进行,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

    2025-11-17 20:42:06
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