何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 脚上长骨刺怎么办

    脚上长骨刺即足部骨质增生,与关节退变、慢性损伤等有关,非药物干预包括休息避免过度活动(不同年龄人群注意不同,肥胖者控体重)、物理治疗(热敷、按摩、牵引等,不同人群需注意相关事项);疼痛明显可使用非甾体抗炎药(不同人群用药有差异);严重疼痛影响行走且保守治疗无效时考虑手术,术后康复因年龄而异,需根据具体情况采取合适措施,早期以非药物干预为主。 一、骨刺的基本认识 脚上长骨刺即足部骨质增生,是一种常见的骨科问题,多与关节退变、慢性损伤等因素有关。随着年龄增长,足部关节软骨逐渐磨损,身体会通过骨质增生来尝试维持关节的稳定性和正常功能;长期的行走、跑步等运动,足部过度受力,也可能刺激骨质增生形成。 二、非药物干预措施 休息与避免过度活动 对于不同年龄人群,若年龄较大者本身关节功能较弱,更需注意休息,减少长时间行走、站立或剧烈运动,如跑步、登山等。年轻人群若因运动导致足部骨刺,休息能让足部关节得到缓解,避免进一步损伤。比如每天减少1-2小时的行走时间,给足部足够的恢复时间。 肥胖人群体重较大,足部承受压力更重,应通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在正常范围(18.5-23.9kg/m2)内,以减轻足部关节负担。 物理治疗 热敷:可以用温水泡脚,水温控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进足部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于患有糖尿病的人群,泡脚时要特别注意水温,因为糖尿病患者对温度感知不敏感,容易烫伤,可先用手肘测试水温。 按摩:由专业人员进行足部按摩,能放松足部肌肉,改善局部血液循环。但对于有足部皮肤破损、感染或血管疾病的人群,需谨慎按摩,避免加重病情。 牵引:在专业医疗机构,针对一些足部关节退变较明显的情况,可采用适当的牵引方式,拉开关节间隙,减轻骨刺对周围组织的刺激,但要根据个体情况由医生判断是否适合。 三、药物辅助缓解 若疼痛较明显,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意不同人群的用药差异。比如老年人肝肾功能相对较弱,使用非甾体抗炎药时要更谨慎,可优先选择对胃肠刺激相对较小的药物,并密切关注肝肾功能指标。儿童一般不使用非甾体抗炎药来缓解足部骨刺相关疼痛,主要依靠非药物干预。 四、手术治疗情况 只有当骨刺引起严重的疼痛、影响行走功能且经保守治疗无效时,才考虑手术治疗。手术方式包括骨刺切除术等,术后康复也很重要,不同年龄人群康复进程可能不同,年轻人康复相对较快,老年人可能需要更长时间的康复训练来恢复足部功能。 总之,脚上长骨刺后应根据具体情况采取合适的措施,早期以非药物干预为主,若病情严重再考虑其他治疗方式,同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-11-17 20:10:50
  • 大拇指腱鞘炎如何治

    腱鞘炎的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复锻炼。非手术治疗有休息制动、局部热敷、药物治疗;手术治疗适用于非手术无效、症状严重影响活动的情况,方式为腱鞘切开减压术;康复锻炼包括拇指屈伸和力量锻炼,不同人群锻炼需适当调整。 一、非手术治疗 1.休息制动:减少患病大拇指的活动,让其得到充分休息,避免过度使用加重炎症。例如日常尽量减少用大拇指抓握、捏持等动作,这对减轻腱鞘炎引起的疼痛和炎症有帮助,尤其对于因长期过度使用大拇指工作或生活的人群,如频繁使用手机、键盘等的人效果明显。对于儿童患者,要注意其玩耍时对大拇指的不当使用,及时纠正。 2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患病的大拇指部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热的刺激可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症带来的不适。一般来说,热敷温度以40-50℃为宜,避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不太敏感的老年人或儿童要特别注意温度的把控。 3.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等(仅提及药物名称),但需注意药物的适用人群和可能存在的禁忌等。对于儿童患者,使用药物要更加谨慎,优先考虑非药物治疗,只有在病情较为严重且经医生评估后认为必要时才考虑使用合适的儿童适用药物。 二、手术治疗 1.手术指征:当非手术治疗无效,腱鞘炎症状严重影响大拇指的正常活动,如出现明显的弹响指、手指无法伸直或弯曲等情况时,可考虑手术治疗。对于一些病史较长、病情反复且经保守治疗效果不佳的患者,手术可能是更好的选择。 2.手术方式:常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术相对来说是一种较为有效的治疗手段,但也存在一定的风险,如感染、出血等,不过在正规的医疗机构由经验丰富的医生操作,风险可以控制在较低水平。对于儿童患者,手术要更加谨慎评估,充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响,只有在确实必要时才进行手术,并在术后做好精心的护理和康复指导。 三、康复锻炼 1.拇指屈伸锻炼:在疼痛缓解后,可以进行拇指的屈伸锻炼。缓慢地将大拇指伸直,然后再弯曲,每个动作重复10-15次,每天进行3-4组。通过这种锻炼可以增加大拇指的活动度,防止肌腱粘连,促进恢复。对于不同年龄段的人群,锻炼的强度要适当调整,儿童患者的锻炼要在家长的协助下进行,确保安全和适度。 2.拇指力量锻炼:可以通过捏握弹力球等方式进行拇指力量锻炼,逐渐增加力量和时间。这有助于增强大拇指的肌肉力量,提高其稳定性,促进腱鞘炎的康复。比如选择合适弹力的弹力球,让患者用患病大拇指进行捏握,从较轻的弹力开始,逐步增加难度,对于老年人要注意避免过度用力导致损伤。

    2025-11-17 20:09:19
  • 70多岁老人腿疼怎么办

    70多岁老人腿疼常见原因有骨关节炎(关节软骨磨损、骨质增生等关节退变致)、骨质疏松(骨代谢失衡骨量减少致)、腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经根致),处理分别为骨关节炎休息适度活动、物理治疗,骨质疏松补充钙剂和维生素D、药物治疗,腰椎间盘突出症卧床休息、牵引治疗,腿疼持续不缓解等需及时就医,医生会体格检查并安排影像学检查明确病因,70多岁老人处理腿疼要注意安全、循序渐进,有基础疾病要控制基础疾病稳定并告知医生基础疾病情况。 一、常见原因及对应处理 (一)骨关节炎 原因:70多岁老人关节软骨磨损、骨质增生等易引发骨关节炎,这是常见导致腿疼的原因,与年龄增长导致的关节退变相关。 处理: 休息与适度活动:减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重关节负担的活动,可进行游泳、平地慢走等相对温和的运动,有助于维持关节活动度且减轻关节压力。 物理治疗:热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛,可每日热敷关节部位1-2次,每次15-20分钟;还可选择针灸等中医理疗方式,一定程度上改善症状。 (二)骨质疏松 原因:老年人骨代谢失衡,骨量减少,易发生骨质疏松,可引起腰腿疼痛。 处理: 补充钙剂和维生素D:饮食中多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,同时补充维生素D,可促进钙的吸收,一般每天保证钙摄入800-1200毫克,维生素D摄入800-1000国际单位。 药物治疗:在医生评估下可使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类等,但需严格遵循医生指导,因为药物有一定适应证和禁忌证等。 (三)腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根可导致腿疼,70多岁老人也较常见。 处理: 卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,床铺选择硬板床,卧床时间根据症状严重程度而定,一般需2-4周。 牵引治疗:可进行适度的牵引,减轻椎间盘对神经根的压迫,但牵引力度等需由专业医生根据老人具体情况设定。 二、就医评估与检查 及时就医情况:如果腿疼持续不缓解、进行性加重,或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应尽快就医。医生会进行详细的体格检查,如检查下肢肌力、感觉等,还可能安排影像学检查,如X线可观察骨骼结构情况,CT或MRI能更清晰看到腰椎间盘、关节等情况,以明确病因。 三、特殊人群注意事项 70多岁老人身体机能相对较弱,在处理腿疼问题时要格外注意安全,避免因行动不便摔倒等加重病情或引发其他意外。在进行运动、物理治疗等干预措施时,要循序渐进,根据自身身体状况调整,若有基础疾病如高血压、糖尿病等,要在控制基础疾病稳定的情况下进行相关处理,且就医时要告知医生基础疾病情况,以便医生全面评估病情制定合适的诊疗方案。

    2025-11-17 20:07:34
  • 女人尾椎骨酸痛的原因

    女性尾椎骨酸痛可能由久坐或不良姿势、外伤、怀孕与分娩、疾病因素(如骶尾关节炎、腰椎间盘突出症)、骨质疏松等因素引起,久坐或不良姿势需定时活动、调整坐姿等;外伤要及时就医检查处理;怀孕与分娩要通过适当运动、正确休息姿势等缓解;疾病因素需就医明确诊断后针对性治疗;骨质疏松要通过饮食补钙及必要时补充钙剂和维生素D等改善。 一、久坐或不良姿势 影响因素:女性若长时间久坐,尤其是坐姿不正确,如弯腰驼背等,会使尾椎骨部位长期受到压迫,导致局部血液循环不畅,肌肉处于紧张状态,从而引发酸痛。例如,一些办公室女性长时间坐在硬板凳上工作,尾椎骨承受的压力分布不均,容易出现酸痛。 应对措施:定时起身活动,调整坐姿,保持脊柱挺直,选择有良好支撑的座椅,减轻尾椎骨部位的压力。 二、外伤 影响因素:意外摔倒、撞击等外伤情况可能直接作用于尾椎骨部位,导致尾椎骨周围的软组织损伤或尾椎骨骨折等,进而引起酸痛。比如女性在运动过程中不慎摔倒坐到地上,可能会造成尾椎骨受伤而酸痛。 应对措施:受伤后应及时就医检查,若有骨折等情况需根据具体情况进行相应处理,如休息、固定等。 三、怀孕与分娩 影响因素:怀孕后期,胎儿逐渐增大,会对骨盆及尾椎骨部位产生较大的压力,导致尾椎骨周围的韧带松弛,骨盆关节也会发生相应变化,分娩过程中尾椎骨可能会受到一定程度的牵拉等,这些都可能引起尾椎骨酸痛。例如,很多孕妇在孕晚期会出现尾椎骨酸痛的情况,分娩后的女性也可能因分娩时的用力等因素出现尾椎骨酸痛。 应对措施:孕期可通过适当运动增强骨盆周围肌肉力量来缓解压力,分娩后注意休息,可采用正确的坐姿、睡姿来减轻尾椎骨负担,必要时可在医生指导下进行康复治疗。 四、疾病因素 骶尾关节炎: 影响因素:骶尾关节发生炎症,可能与自身免疫、创伤等因素有关,炎症刺激会导致尾椎骨酸痛。 应对措施:就医明确诊断后,可根据病情进行相应治疗,如物理治疗等。 腰椎间盘突出症: 影响因素:腰椎间盘突出可能会压迫神经,引起放射性疼痛,部分患者可能会表现为尾椎骨部位的酸痛。尤其是一些患有腰椎间盘突出症的女性,由于神经受压,可能会出现尾椎骨相关区域的不适。 应对措施:需就医进行详细检查,如影像学检查等,根据病情采取合适的治疗方法,如牵引、理疗等。 五、骨质疏松 影响因素:女性在更年期等阶段,雌激素水平下降,容易发生骨质疏松,骨密度降低,可能会出现尾椎骨等部位的酸痛。例如,更年期女性由于雌激素减少,骨质流失加快,尾椎骨部位的骨质变化可能导致酸痛。 应对措施:可通过饮食摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D等,以改善骨质疏松状况,缓解尾椎骨酸痛。

    2025-11-17 20:06:30
  • 骨头总是发出脆响是缺钙吗

    骨头总是发出脆响不一定是缺钙,有生理性弹响和病理性弹响,生理性弹响是关节正常机械运动,病理性弹响与关节病变(如骨关节炎、腱鞘炎、半月板损伤等)及其他因素(如韧带损伤、滑膜皱襞综合征等)有关,若骨头频繁脆响伴异常应就医检查,一般人群保持均衡饮食利于骨骼关节健康,儿童、老年人骨头脆响需综合考虑不同情况。 生理性弹响 原因:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或滑动会产生弹响。例如膝关节,在屈伸时,半月板、滑膜等结构相互作用可能产生清脆的弹响,这种弹响不伴有疼痛和关节活动障碍,多是生理性的,一般与缺钙无关。 人群差异:不同年龄、性别人群都可能出现,年轻人活动量较大时更易出现生理性弹响,这是关节正常的机械运动表现。 病理性弹响 关节病变: 骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等,关节活动时会出现弹响,常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。研究表明,骨关节炎的发生与年龄、肥胖、创伤等多种因素有关,并非直接由缺钙引起,但钙代谢异常可能在一定程度上影响骨骼健康,间接与骨关节炎的发生有联系。 腱鞘炎:如手指屈肌腱腱鞘炎,手指活动时会听到弹响,称为弹响指,多因慢性劳损等原因导致肌腱与腱鞘摩擦增加引起,与缺钙关系不大,但长期营养不良导致钙摄入不足可能会影响肌腱等组织的韧性,增加腱鞘炎发生的风险。 半月板损伤:常见于运动损伤人群,如运动员等,半月板损伤后关节活动时会出现弹响,常伴有疼痛、膝关节交锁等症状,与缺钙无直接关联,但钙是维持骨骼和软组织正常结构的重要元素,钙缺乏可能影响软组织修复等过程。 其他因素: 韧带损伤:外力作用导致韧带损伤,关节活动时受损韧带与周围组织摩擦可产生弹响,伴有疼痛和关节不稳定等表现,与缺钙无关,但钙营养状况影响韧带等结缔组织的强度,钙不足可能使韧带强度下降,更易发生损伤。 滑膜皱襞综合征:膝关节滑膜皱襞异常增生或肥厚,活动时与关节结构摩擦产生弹响,可伴有疼痛,与缺钙无直接关系,但钙代谢正常有助于维持滑膜等组织的正常功能。 如果骨头频繁发出脆响且伴有疼痛、肿胀、活动受限等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如影像学检查(X线、MRI等)、血钙等相关指标检测,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于一般人群,保持均衡饮食,摄入足够的钙及其他营养物质有助于维持骨骼和关节健康,但骨头脆响不一定是缺钙引起,需综合判断。对于儿童,正处于生长发育阶段,钙是骨骼发育的重要元素,儿童骨头频繁脆响且伴有生长痛等情况时,要考虑钙营养状况,但也不能忽视其他如关节发育等因素;对于老年人,除关注钙摄入外,更要注意关节退变等病理性因素导致的骨头脆响。

    2025-11-17 20:05:15
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