Q膝盖上面疼是怎么回事

A膝盖上方疼痛的原因多样，运动相关损伤中青少年和女性因生长发育、结构等因素易出现，肌肉劳损与长期特定动作或年龄增长有关；骨骼相关原因有骨骺炎常见于儿童青少年，骨折由外伤导致；关节相关原因包括髌股关节紊乱因异常对合致痛，关节炎中类风湿和骨关节炎分别有不同发病特点及人群。 一、肌肉骨骼相关原因 （一）运动相关损伤 1.年龄与性别影响：对于青少年，运动中膝盖上方疼痛可能与股四头肌肌腱炎有关，青少年处于生长发育阶段，运动强度或姿势不当易引发。女性因髋关节结构等因素，在运动时膝盖上方受力分布与男性不同，相对更易出现此类问题。 2.具体情况：比如跑步、跳跃等运动时，股四头肌过度使用或拉伤，会导致膝盖上方肌肉-肌腱连接处疼痛。常见于长跑运动员、篮球运动员等经常进行剧烈下肢运动的人群。运动过程中姿势不正确，如膝关节过度伸展或弯曲，会增加膝盖上方肌肉和肌腱的应力，引发疼痛。 （二）肌肉劳损 1.生活方式因素：长期从事需要频繁屈膝、伸膝动作的工作，如流水线工人长时间跪着工作，或日常生活中长时间行走、站立，会使膝盖上方的股四头肌等肌肉慢性劳损，出现疼痛。年龄增长会导致肌肉力量下降，肌肉劳损的风险增加，老年人膝盖上方疼痛因肌肉劳损就诊的情况较为常见。 二、骨骼相关原因 （一）骨骺炎 1.年龄特征：常见于儿童和青少年，尤其是11-15岁的青少年。此阶段骨骼仍在生长发育，膝盖上方的胫骨结节是股四头肌肌腱的附着点，青少年剧烈运动时，股四头肌的频繁收缩可能导致胫骨结节骨骺炎，引起膝盖上方疼痛，男孩相对女孩更易发生，因为男孩的运动量通常较大。 2.具体表现：患者常诉膝盖上方胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时有明显痛感，上下楼梯、蹲下站起时疼痛可能加重。 （二）骨折 1.外伤情况：直接或间接外力作用可能导致膝盖上方骨骼骨折，如车祸撞击、高处坠落等外伤。中老年人因骨质疏松，轻微外伤也可能引发骨折，如摔倒后膝盖上方着地导致骨折，疼痛较为剧烈，局部伴有肿胀、淤血、畸形等表现。年轻人则多因严重外伤导致骨折。 三、关节相关原因 （一）髌股关节紊乱 1.发病机制：髌股关节的异常对合会引起膝盖上方疼痛，如髌骨倾斜或半脱位等情况。肥胖人群由于体重较大，髌股关节承受的压力增加，更容易出现髌股关节紊乱导致膝盖上方疼痛。女性因骨盆结构等因素，髌股关节的生物力学特性与男性不同，也是髌股关节紊乱的易发人群。 2.症状表现：患者会感觉膝盖上方深处疼痛，尤其在屈膝活动时明显，如骑自行车、上下坡等动作，可能伴有膝关节的弹响、卡顿等症状。 （二）关节炎 1.不同类型影响：类风湿关节炎可累及膝关节，导致膝盖上方周围组织炎症，出现疼痛，这种情况多见于女性，发病年龄多在30-50岁之间，病情呈慢性进展，除疼痛外还可能有关节肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长。骨关节炎也可能影响膝盖上方，随着年龄增长，膝关节软骨退变，膝盖上方关节间隙变窄等，导致疼痛，老年人是骨关节炎的高发人群，女性发病率相对较高。