何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 锁骨是哪个部位

    锁骨是位于胸廓上口前方、颈部下方至胸部上方的成对上肢带骨,左右各一,呈“S”形弯曲,内侧端与胸骨柄相连,外侧端与肩胛骨肩峰构成关节,是上肢与躯干连接的核心骨性结构。 一、解剖定位与结构特点 锁骨左右对称,呈“S”形弯曲,内侧端(胸骨端)粗钝,与胸骨柄锁骨切迹形成胸锁关节;外侧端(肩峰端)扁平,与肩胛骨肩峰构成肩锁关节。全长大部分位于皮下,体表可触摸到其弯曲轮廓,是上肢活动的重要骨性支点,参与肩关节稳定性维持。 二、生理功能与临床意义 作为上肢带骨,锁骨支撑肩部重量,使上肢完成抬举、旋转等动作;保护下方锁骨下动脉、静脉及臂丛神经,避免直接压迫损伤;参与胸廓上口构成,增强胸腔稳定性,同时为颈部肌群提供附着点,维持颈椎生理曲度。 三、常见损伤与疾病 锁骨骨折最常见(占全身骨折5%-10%),多因跌倒手掌撑地或肩部撞击引发,以中外1/3处骨折为主(力学薄弱区),表现为局部肿胀、畸形、压痛;其他病变包括锁骨结核(伴低热、盗汗)、骨关节炎(中老年人多见)及转移瘤(需排查原发肿瘤史)。 四、特殊人群注意事项 儿童(3-12岁)多为青枝骨折,愈合快,保守治疗为主;老年人骨质疏松者骨折风险高,愈合能力弱,需及时复位固定;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),用药需遵医嘱;长期姿势不良者(如含胸驼背)需警惕锁骨周围肌肉劳损。 五、健康管理与防护建议 日常避免肩部撞击(运动时佩戴护具),搬运重物时保持躯干直立发力;定期体检触诊锁骨区域,高危人群(如肿瘤史、外伤史)需结合X线/CT排查病变;锁骨骨折愈合后,在医生指导下进行肩关节活动度训练,预防粘连。职业防护中,搬运工、运动员需加强肩部防护,降低外伤风险。

    2026-01-30 15:06:09
  • 桡骨头半脱位有后遗症吗

    桡骨头半脱位多数情况下及时处理后无明显后遗症,但儿童因发育特点可能存在习惯性脱位风险,成人因创伤导致的脱位若未规范治疗可能遗留关节功能障碍。 一、儿童桡骨头半脱位的后遗症风险 儿童桡骨头相对较小,关节囊及韧带发育尚不完善,易因牵拉(如突然向上提拽手臂)导致脱位。若复位后未避免再次牵拉,可能发展为习惯性脱位,表现为关节囊松弛,轻微外力即可复发。此外,长期未规范处理可能影响肘关节正常发育,导致活动范围受限。多数儿童通过手法复位和日常护理可恢复,需避免提举重物或突然甩臂等动作。 二、成人桡骨头半脱位的后遗症特点 成人脱位多由创伤(如跌倒撑地)引起,常伴随韧带撕裂或关节面损伤。若未及时诊断,可能出现关节面不平整,引发创伤性关节炎,表现为活动时疼痛、僵硬,甚至影响日常生活。老年成人因骨质疏松,即使轻微外力也可能导致脱位,复位后需加强关节周围肌肉力量训练,预防关节不稳。及时就医明确损伤程度并规范治疗是降低后遗症的关键。 三、治疗不及时或不当的后遗症 复位操作不规范可能导致关节内残留移位,引发疼痛或活动受限;若神经血管损伤未被发现,可能出现肢体麻木、肿胀等症状。长期制动(如未进行适当康复锻炼)会导致肘关节僵硬,影响屈伸功能。此外,复位后过早负重可能造成桡骨头再次移位,需在专业指导下进行短期制动和康复训练。 四、特殊情况的后遗症风险 儿童合并先天性肘关节发育异常时,脱位复发风险较高,需通过影像学检查排除结构异常。成人若存在类风湿关节炎等基础疾病,关节囊及韧带韧性下降,复位后易残留疼痛或肿胀。此类人群需定期随访,优先选择保守治疗,必要时联合物理治疗。家长应注意儿童活动安全,避免突然提拉;成人需控制基础疾病,减少关节负担。

    2026-01-30 15:03:47
  • 拇外翻怎样治疗方法

    拇外翻治疗需根据病情阶段选择方法,早期以保守治疗为主,严重畸形或疼痛影响生活时考虑手术。保守治疗包括物理治疗、矫形器具、药物及生活方式调整,手术则有截骨、软组织及关节融合术等类型。特殊人群治疗需结合个体情况,长期管理注重足部护理与体重控制。 一、保守治疗(适用于早期、症状较轻者) 物理治疗:拉伸拇趾及足部肌肉,配合超声波、热疗等理疗缓解疼痛与炎症。 矫形器具:使用拇外翻矫正器、分趾垫减轻拇趾压力,延缓畸形进展,夜间佩戴效果更佳。 药物干预:疼痛发作时短期使用非甾体抗炎药,需注意避免长期使用。 生活方式调整:穿宽头、低跟鞋,减少站立行走时间,避免挤压足部。 二、手术治疗(适用于保守治疗无效或严重畸形者) 截骨术:通过调整跖骨角度纠正畸形,如Chevron、Akin截骨,适用于轻中度病例。 软组织手术:内侧关节囊紧缩术、拇收肌切断术改善软组织平衡,减少外翻。 关节融合术:适用于严重畸形伴关节退变者,通过融合关节彻底纠正结构异常。 术后管理:佩戴支具保护,遵医嘱锻炼,避免过早负重,预防感染。 三、特殊人群注意事项 青少年:骨骼未闭合,优先保守治疗,严重畸形需骨科评估,避免手术创伤。 中老年:合并基础疾病者需术前评估心肺功能与血糖控制,降低手术风险。 妊娠期女性:激素变化加重症状,穿宽松鞋,产后根据恢复情况决定是否手术。 糖尿病患者:足部血运差,手术感染风险高,优先保守治疗,需多学科协作。 四、长期管理与预防 足部护理:每日温水洗脚,保持干燥,趾间涂抹保湿霜,预防皲裂与感染。 运动建议:选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分拉伸,避免过度负重。 体重管理:超重者控制体重,减轻足部压力,延缓畸形进展。

    2026-01-30 15:01:29
  • 掌骨骨折怎么办

    掌骨骨折应立即停止活动并就医,通过影像学检查明确骨折类型后,采取复位固定(如手法复位+夹板/石膏固定,或手术内固定),必要时结合药物止痛及早期康复训练,以恢复手指功能。 一、闭合性骨折的处理 无移位稳定性骨折:采用夹板或石膏固定,固定时间4-6周,期间定期复查X线确认愈合情况,避免过早负重导致骨折再移位。 有移位不稳定性骨折:需手法复位或手术复位,复位后严格制动,通过影像学确认位置稳定后,继续固定至骨折临床愈合(约6-8周)。 二、开放性骨折的特殊处理 伤口紧急处理:立即用无菌纱布覆盖伤口,避免污染,尽快就医清创,必要时口服抗生素(如头孢类)预防感染。 固定策略:优先手术固定内固定物(如钢板、螺钉),减少长期制动风险,同时加强伤口换药及抗感染治疗,固定时间较闭合性骨折延长1-2周。 三、特殊人群掌骨骨折应对 儿童掌骨骨折:轻度移位者可采用弹性绷带或可吸收针固定,固定时间3-4周,家长需密切观察手指血运及活动度,避免患儿自行拆除固定物。 老年骨质疏松患者:骨折多为脆性骨折,固定期间需同时补充钙剂+维生素D,抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物),预防再次骨折,固定后尽早进行踝泵运动预防深静脉血栓。 四、康复治疗与注意事项 早期功能锻炼:固定解除后,逐步进行手指屈伸、握力训练,每日3-4次,每次10-15分钟,避免关节僵硬; 疼痛管理:可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,儿童优先采用冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀; 长期随访:每2周复查X线,愈合后进行3-6个月康复评估,必要时物理治疗改善关节活动度,糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。

    2026-01-30 14:57:53
  • 腿关节痛吃什么药

    腿关节痛的药物治疗需结合具体病因选择,常见药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗风湿药(如甲氨蝶呤)及降尿酸药(如秋水仙碱)等,用药前优先通过休息、理疗等非药物方式缓解症状,特殊人群需在医生指导下调整方案。 一、骨关节炎引起的腿关节痛:多见于中老年人,以膝关节、髋关节疼痛为主,与关节软骨退化相关。适用药物为非甾体抗炎药(如塞来昔布)和镇痛药(如对乙酰氨基酚),可短期缓解疼痛。老年患者需注意胃肠道和肾脏副作用,建议优先减重、理疗等非药物干预,避免长期使用NSAIDs。 二、类风湿关节炎引起的腿关节痛:属自身免疫性疾病,多为对称性多关节疼痛,常伴晨僵。药物以改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂(如依那西普)为主,急性期可短期联用非甾体抗炎药。孕妇、肝肾功能不全者禁用甲氨蝶呤,需定期监测血常规及肝肾功能。 三、痛风性关节炎引起的腿关节痛:急性发作期以降尿酸药物(如秋水仙碱)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)为主,缓解期需长期用降尿酸药(如非布司他)控制尿酸。高尿酸血症者需限制高嘌呤饮食,肾功能不全者慎用别嘌醇,老年人需注意秋水仙碱的胃肠道反应。 四、创伤或劳损引起的腿关节痛:如韧带拉伤、半月板损伤等急性疼痛,需先固定制动,疼痛剧烈时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)。儿童避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征),孕妇需咨询医生,可优先冷敷、抬高患肢等物理治疗。 五、特殊人群用药注意事项:儿童及青少年禁用阿司匹林,孕妇禁用非甾体抗炎药(尤其是妊娠晚期),老年人慎用含非甾体抗炎药的复方制剂,肝肾功能不全者需避免长期使用非甾体抗炎药,用药前建议检测相关指标,确保安全性。

    2026-01-30 14:52:22
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