何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 颈椎歪了怎么自己矫正

    要矫正颈椎问题需保持正确姿势,包括日常坐姿和睡眠姿势;进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展和旋转运动;热敷放松,可用热毛巾热敷;避免长时间低头等不良习惯,轻度颈椎姿势异常可自我矫正,严重时需及时就医。 1.保持正确姿势 日常坐姿:无论是坐着工作还是学习,都要保持脊柱正直,眼睛平视前方,肩膀放松,胸部挺起,腰部有良好的支撑。例如,使用符合人体工程学的座椅,让臀部能充分接触座椅靠背,膝关节与髋关节保持90度左右。对于儿童和青少年,要注意其学习时的桌椅高度匹配,避免因桌椅不合适导致颈椎姿势异常。 睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头的高度一般以一拳高(侧卧时)或一拳半高(仰卧时)为宜,材质要软硬适中。睡眠时尽量保持颈椎的生理曲度,仰卧位时头部不要过度后仰或前屈,侧卧位时头部与脊柱保持在一条直线上,避免颈部扭曲。 2.颈部肌肉锻炼 颈部伸展运动:站立或坐姿端正,将右手放在头部右侧,缓慢地将头部向右侧牵拉,感受左侧颈部的伸展,保持15-30秒,然后换另一侧进行。对于老年人,要注意动作幅度不宜过大,避免因肌肉力量不足或关节灵活性差而导致损伤;儿童进行该运动时,要在家长正确指导下进行,防止过度用力。 颈部旋转运动:缓慢地将头部向左右两侧旋转,每次旋转到最大幅度时保持5-10秒,然后回到中间位置。旋转时要缓慢、平稳,避免快速、剧烈转动,以免引起颈部肌肉拉伤或关节错位。对于有颈椎病病史的人群,在进行旋转运动前最好先咨询医生的意见。 3.热敷放松 热毛巾热敷:将毛巾浸泡在40-50℃的温水中,拧干后敷在颈部,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意水温不要过高,避免烫伤;儿童皮肤娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间。 4.避免不良习惯 减少长时间低头:尽量避免长时间低头看手机、电脑等。如果因为工作需要长时间低头,建议每隔30-40分钟就抬头活动一下颈部,做一些颈部的伸展和旋转运动。对于经常使用电子设备的上班族和学生,要养成良好的用眼和用颈习惯,可通过调整电子设备的高度和角度来减少颈部的压力。 需要注意的是,以上自我矫正方法仅适用于轻度颈椎姿势异常的情况。如果颈椎歪了的情况比较严重,如伴有明显的颈部疼痛、活动受限、上肢麻木等症状,应及时就医,进行专业的诊断和治疗,不要盲目自行矫正,以免加重病情。

    2025-11-17 19:25:33
  • 撕裂性骨折能自愈吗

    撕裂性骨折能否自愈分情况,轻度有自愈可能,中重度难自愈,轻度稳定可非手术固定,严重需手术,治疗后需精心护理,不同年龄康复训练有别,需及时就医制定合适方案促愈合恢复功能。 如果撕裂性骨折程度较轻,骨折端移位不明显,这种情况下通过适当的制动休息,部分患者有自愈的可能性。例如一些微小的肌腱附着点处的撕裂骨折,在严格制动后,骨折断端有可能在自身修复机制作用下逐渐愈合。但即使是这种情况,也需要密切观察,因为自愈过程中可能会出现骨折延迟愈合等情况。对于儿童来说,骨骼的再生能力相对较强,轻度撕裂性骨折自愈的概率可能相对较高,但也不能掉以轻心,仍需定期进行影像学检查来评估骨折愈合情况。 中重度撕裂性骨折一般难以自愈 当撕裂性骨折较为严重,骨折端移位明显、关节面受到累及等情况时,通常难以自愈。这种情况下骨折断端很难通过自身修复达到良好的对位对线,若不进行干预,可能会导致骨折不愈合、畸形愈合等不良后果,影响肢体的功能。例如一些较大的韧带附着处的撕裂骨折,骨折块移位明显,此时需要进行积极的治疗,如手术复位内固定等。对于老年患者,由于其骨骼质量下降、修复能力减弱,中重度撕裂性骨折自愈的可能性极低,更需要及时采取有效的治疗措施来恢复骨折的正常解剖结构和功能。 撕裂性骨折的治疗及相关注意事项 非手术治疗情况 对于轻度撕裂性骨折且骨折端稳定的情况,可以采用非手术治疗,主要是通过石膏或支具固定患肢,限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造条件。在固定期间,需要定期复查X线,观察骨折端的对位对线情况以及愈合进展。对于儿童患者,在固定过程中要注意石膏或支具的松紧度,避免影响血液循环,同时要加强对患儿的护理,防止患儿不配合导致固定失效。 手术治疗情况 当撕裂性骨折需要手术治疗时,手术的目的是恢复骨折的正常解剖结构,为骨折愈合提供良好的基础。术后同样需要进行精心的护理,包括伤口的观察、患肢的康复训练等。对于不同年龄的患者,康复训练的时机和强度有所不同。儿童患者康复训练要循序渐进,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者康复训练则要更加注重安全性,防止在训练过程中发生再次损伤。 总之,撕裂性骨折能否自愈不能一概而论,需要根据骨折的具体情况来判断。一旦发生撕裂性骨折,应及时就医,由专业医生根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,以促进骨折的良好愈合和肢体功能的恢复。

    2025-11-17 19:21:48
  • 大腿骨折手术后多久能下床活动

    大腿骨折手术后下床活动时间受骨折类型、患者年龄、治疗方式、全身健康状况等因素影响,分早期(术后1-2周卧床康复训练)、中期(术后2-8周借助辅助器具部分负重短时间下床)、后期(术后8周以上逐渐增加活动时间范围)安排,老年患者下床需谨慎有人陪同等,儿童患者下床要遵循原则、监护下进行。 不同阶段的下床活动安排 早期(术后1-2周):术后1-2周内,患者一般需要在床上进行肢体的康复训练,如肌肉收缩练习等,此时主要是为了促进血液循环,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。这个阶段患者还不能下床活动,主要以卧床休息为主,但要按照医生的指导进行床上的功能锻炼。 中期(术后2-8周):如果骨折愈合情况良好,在术后2-8周左右,患者可以在医护人员的帮助下,借助拐杖等辅助器具部分负重下床活动。但此时下床活动的时间不宜过长,一般每次几分钟到十几分钟不等,活动的频率也需要逐渐增加。这一阶段要根据患者的恢复情况来调整下床活动的量,同时继续进行相关的康复训练来增强肢体的力量和活动度。 后期(术后8周以上):当骨折愈合达到一定程度,患者的肢体力量和关节活动度有了一定恢复后,就可以逐渐增加下床活动的时间和范围。一般来说,术后8周以上的患者可以在不需要辅助器具的情况下进行短时间的行走活动,但具体还需要根据X线等检查评估骨折愈合情况来最终确定完全下床活动的时间。 特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者大腿骨折手术后下床活动需要更加谨慎。由于老年患者骨质流失较为明显,骨折愈合相对缓慢,且平衡能力和肌肉力量较差,下床活动时要确保有人陪同,防止跌倒。同时,要密切关注骨折部位的疼痛和肿胀情况,如果出现不适要及时停止活动并咨询医生。另外,老年患者常合并多种基础疾病,下床活动时要注意控制好基础疾病的相关指标,如血糖、血压等,避免因活动导致基础疾病波动。 儿童患者:儿童大腿骨折后,由于儿童的骨骼生长修复能力强,但在下床活动时间上也需要遵循一定的原则。儿童患者术后下床活动时间相对年轻成人可能会早一些,但也需要根据骨折的具体情况和儿童的个体差异来定。在儿童下床活动时,要注意使用适合儿童的辅助器具,并且要在家长和医护人员的密切监护下进行,防止儿童在活动过程中因玩耍等原因造成骨折部位的再次损伤。同时,要鼓励儿童进行适当的康复训练,但要避免过度活动影响骨折愈合。

    2025-11-17 19:19:16
  • 手脖子得了腱鞘炎怎么治

    手脖子腱鞘炎的治疗需根据病情严重程度选择合适方法,一般治疗包括休息和热敷;物理治疗有冲击波、超声波治疗;药物治疗用非甾体抗炎药但需注意适用人群;保守治疗不佳可考虑局部封闭治疗但有风险;严重弹响、绞锁且保守无效时考虑手术治疗,儿童患者治疗需更谨慎,要综合患者年龄、病史等因素达最佳疗效。 一、一般治疗 1.休息:减少患病手脖子的过度活动,避免重复性的引起腱鞘炎的动作,让手部得到充分休息,有助于炎症的消退。例如,长期需要打字工作的人,应适当减少打字时间。对于儿童患者,要避免过度玩耍导致手部劳损的活动。 2.热敷:可以用温水浸泡手脖子,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时温度要适宜,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高。 二、物理治疗 1.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波作用于病变部位,促进组织修复和炎症消退。有研究表明,冲击波治疗腱鞘炎可以改善患者的症状和关节功能。 2.超声波治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,改善局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。对于不同年龄患者,治疗参数可能有所调整,儿童治疗时需更加谨慎操作。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意药物的适用人群。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,如需使用应在医生指导下进行。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适风险,需谨慎评估。 四、局部封闭治疗 1.适用情况:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗,将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻粘连的作用。但该治疗有一定风险,如感染等,需由专业医生操作。对于儿童,一般不轻易采用局部封闭治疗,除非其他治疗方法无效且在充分评估风险后。 五、手术治疗 1.手术指征:当腱鞘炎发展到出现严重的弹响、绞锁,保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术,切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益,根据具体病情决定是否手术。 总之,手脖子得了腱鞘炎的治疗需根据病情的严重程度选择合适的治疗方法,从一般治疗、物理治疗到药物、局部封闭及手术治疗,要综合考虑患者的年龄、病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-17 19:17:27
  • 复方塞隆胶囊对治疗双髋关节双骨关节炎有效果吗

    复方塞隆胶囊可能通过抗炎及调节软骨代谢改善双髋关节双骨关节炎,部分临床研究显示可减轻患者疼痛、改善关节活动度但存个体差异,老年患者用需关注药物与基础病用药相互作用及代谢,有肝肾功能不全等基础病史患者用要考虑对肝肾影响,其临床应用需综合个体多方面因素保障安全合理。 一、复方塞隆胶囊对双髋关节双骨关节炎的潜在作用机制 复方塞隆胶囊主要成分可能通过多途径发挥作用改善双髋关节双骨关节炎。其成分可能具有抗炎效应,可抑制炎症相关因子的释放,减轻关节局部的炎症反应,从而缓解关节肿胀、疼痛等症状;同时可能对软骨代谢有调节作用,有助于维护关节软骨的正常结构与功能,延缓软骨退变进程,从病理生理层面为改善双髋关节双骨关节炎提供潜在支持。 二、基于临床研究的相关证据 部分临床观察性研究显示,在双髋关节双骨关节炎患者的治疗中应用复方塞隆胶囊,可观察到患者的疼痛程度有所减轻,关节活动度有一定改善。例如一些小样本的临床研究表明,服用复方塞隆胶囊的双髋关节双骨关节炎患者,其视觉模拟评分(VAS)等疼痛评估指标较用药前有所降低,且关节功能评分也呈现一定程度的好转趋势。但需注意,临床效果因个体差异存在不同,如年龄较大的患者,可能合并其他基础疾病,其对药物的反应及整体疗效可能受基础疾病影响;年轻患者若有特殊生活方式(如长期高强度运动等),也可能干扰药物对双髋关节双骨关节炎的改善效果。 三、特殊人群需考虑的情况 (一)老年患者 老年双髋关节双骨关节炎患者常合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。使用复方塞隆胶囊时,需密切关注药物与其他基础疾病用药的相互作用风险。同时,老年患者机体代谢功能减退,药物在体内的代谢、排泄可能受影响,需更谨慎评估用药后的疗效及可能出现的不良反应。 (二)有基础病史患者 对于本身有肝肾功能不全等基础病史的双髋关节双骨关节炎患者,使用复方塞隆胶囊时,要考虑药物对肝肾功能的影响。因为药物需经肝肾代谢排泄,肝肾功能异常可能导致药物蓄积,增加不良反应发生的可能性,所以这类患者使用该药物需在严密监测下进行。 综上,复方塞隆胶囊在双髋关节双骨关节炎的治疗中可能具有一定作用,但具体疗效需结合个体的年龄、基础病史等多方面因素综合判断,其临床应用应基于科学研究证据,且需关注不同人群的特殊情况以保障用药安全与合理。

    2025-11-17 19:15:20
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