何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 股骨头在什么位置

    股骨头是髋关节重要组成部分,位于大腿骨近端,深藏髋关节内与髋臼构成髋关节,在人体解剖位置中处于骨盆下方髋臼深处,受周围组织包裹保护,不同年龄、性别人群位置基本固定,特殊生活方式或有病史人群股骨头可能因相关因素出现位置等变化。 对于不同年龄阶段的人群,股骨头的位置基本是相对固定的,但在儿童生长发育过程中,股骨头的形态和周围组织的发育会随着年龄变化而改变。比如婴幼儿时期,股骨头还在不断发育完善阶段,其周围的关节囊等结构相对较松弛,随着年龄增长到青少年期,股骨头逐渐接近成人的形态和位置关系。在性别方面,男性和女性的股骨头位置在解剖学上没有本质差异,都是处于髋关节的这个位置关系中。而对于有特殊生活方式的人群,比如长期从事重体力劳动或高强度运动的人,股骨头所承受的力学负荷较大,可能会因为过度使用等原因出现磨损等问题,进而影响股骨头的正常位置关系及功能;有股骨头相关病史的人群,如曾经有过髋关节外伤导致股骨头损伤的患者,其股骨头的位置可能会因为病变而发生改变,需要通过影像学检查等进一步明确具体情况。

    2025-11-17 10:26:47
  • 颈椎压迫神经ct能检查出来吗

    颈椎压迫神经时CT通常能检查出来,可清晰显示颈椎骨性结构,观察是否存在骨质增生、椎间盘突出等致神经受压情况,但CT对软组织显示不如MRI,有相关症状人群及时做CT等检查可明确病情,不同年龄人群颈椎压迫神经原因不同,不良姿势是常见诱因,儿童疑有情况需谨慎选检查方法。 对于不同年龄的人群,颈椎压迫神经的原因可能有所不同。年轻人可能更多与不良姿势、外伤等有关,而老年人则常与颈椎退变有关。在生活方式方面,长期低头、伏案工作等不良姿势是导致颈椎压迫神经的常见诱因。对于有颈椎压迫神经相关症状的人群,如出现上肢麻木、疼痛、无力等症状时,及时进行CT等检查有助于明确病情。对于儿童,如果怀疑有颈椎压迫神经情况,需要特别谨慎进行检查,要充分考虑辐射剂量等问题,一般会优先选择对软组织显示更好且辐射较小的检查方法,但如果病情需要,也会根据具体情况进行合适的影像学检查来判断是否存在颈椎压迫神经的情况。

    2025-11-17 10:23:49
  • 人工关节置换术的危害

    人工关节置换术可能引发感染(与手术环境、患者自身免疫等多因素相关,严重可影响效果甚至致关节功能丧失)、假体松动(因骨与假体界面生物学反应、力学因素等,致关节疼痛、功能障碍,年轻活动量大及老年骨质疏松者风险高)、神经损伤(手术操作不当致周围神经损伤,解剖结构变异、手术医生经验不足、女性及既往手术史者风险高)、深静脉血栓形成(术后长期卧床等致,脱落可致肺栓塞,肥胖、高龄、有静脉血栓病史者风险高)、假体周围骨折(手术或外伤致,处理复杂,老年骨质疏松及手术操作不当者风险高)。 人工关节置换术可能引发感染,这是较为严重的危害之一。术后感染的发生机制较为复杂,涉及手术操作过程中的细菌污染、患者自身的免疫状态等多方面因素。例如,在手术环境不符合无菌要求、手术时间过长等情况下,细菌容易侵入关节部位,引发感染。一旦发生感染,可能需要再次手术进行清创等处理,严重影响手术效果,甚至可能导致关节功能完全丧失。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,免疫力较低,发生感染的风险可能更高;而年轻患者如果术后护理不当,也存在感染的可能。 假体松动 假体松动也是人工关节置换术常见的危害。假体松动的原因包括骨与假体之间的界面生物学反应、力学因素等。随着时间的推移,骨组织与假体之间可能出现微位移,导致骨整合失败,进而引起假体松动。假体松动会导致关节疼痛、功能障碍等问题,严重影响患者的生活质量。对于年轻且活动量较大的患者,假体松动的风险相对较高,因为较大的活动量会增加假体所承受的应力,加速假体松动的发生;而老年患者如果存在骨质疏松等问题,也会增加假体松动的可能性。 神经损伤 手术过程中可能会发生神经损伤。在人工关节置换术涉及的解剖区域,有重要的神经走行,手术操作不当可能会损伤周围神经,如坐骨神经、股神经等。神经损伤可能导致相应支配区域的感觉异常、运动功能障碍等。例如,坐骨神经损伤可能导致下肢的感觉减退、肌肉力量下降等。对于一些解剖结构变异的患者,或者手术医生经验不足等情况,神经损伤的风险会增加。女性患者在手术中由于身体结构的特点,神经位置可能与常规情况有所不同,也需要特别注意避免神经损伤;而有既往手术史导致解剖结构改变的患者,神经损伤的风险也会升高。 深静脉血栓形成 术后深静脉血栓形成是人工关节置换术的常见并发症之一。患者术后由于长期卧床、下肢活动减少等原因,容易发生深静脉血栓。深静脉血栓一旦脱落,可能会随血液循环到达肺部,引起肺栓塞,这是一种极其严重的并发症,甚至可能危及生命。对于肥胖患者、高龄患者、有静脉血栓病史的患者等,深静脉血栓形成的风险更高。这些患者需要在术后采取积极的预防措施,如早期进行下肢活动、使用抗凝药物等,但使用抗凝药物需要严格评估出血风险等情况。 假体周围骨折 在人工关节置换术后,假体周围骨折也是可能出现的危害。这可能发生在手术操作过程中,或者由于外伤等原因导致。假体周围骨折的处理相对较为复杂,需要根据骨折的具体情况采取相应的治疗措施,如保守治疗或再次手术等,这会增加患者的痛苦和治疗成本,也可能影响关节的功能恢复。对于骨质疏松的患者,尤其是老年女性患者,由于骨质量下降,假体周围骨折的风险更高;而在手术过程中操作不当,如骨水泥注入等情况,也可能增加假体周围骨折的发生风险。

    2025-04-01 20:54:44
  • 小腿肿胀是怎么回事

    小腿肿胀有生理性原因如长时间站立或久坐、妊娠,病理性原因包括心血管系统疾病(如心力衰竭、心包炎)、肾脏系统疾病(如肾炎、肾病综合征)、下肢静脉病变(如静脉曲张、深静脉血栓)、淋巴系统疾病(如淋巴管炎、淋巴结肿大)、感染性因素(如丹毒)、创伤或炎症(如局部创伤、关节炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退),不同人群中老年人需重点排查心血管疾病与下肢静脉病变,孕妇妊娠中晚期肿胀多因子宫压迫静脉且肿胀突然加重等需警惕子痫前期等并发症,儿童小腿肿胀需考虑创伤、感染等因素。 一、生理性原因 1.长时间站立或久坐:人体长时间保持站立或久坐姿势时,下肢血液回流受阻,可导致小腿暂时性肿胀,一般适当活动、抬高下肢后可缓解。例如,长途旅行中长时间久坐,可能出现小腿轻度肿胀。 2.妊娠:女性妊娠中晚期,增大的子宫压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,易引起小腿肿胀,通常分娩后可逐渐恢复。 二、病理性原因 (一)心血管系统疾病 1.心力衰竭:右心衰竭时,体循环淤血,血液淤积于下肢静脉,导致小腿肿胀,常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现,多见于有心脏病史的人群。 2.心包炎:心包积液等情况可限制心脏舒张,影响静脉回流,引发下肢肿胀,常伴胸痛、心悸等症状。 (二)肾脏系统疾病 1.肾炎:肾小球滤过功能下降,水钠潴留,同时蛋白尿导致低蛋白血症,引起组织水肿,可表现为小腿肿胀,常伴血尿、高血压等。 2.肾病综合征:大量蛋白尿丢失蛋白,血浆胶体渗透压降低,水分外渗至组织间隙,出现下肢水肿,包括小腿肿胀,还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。 (三)下肢静脉病变 1.下肢静脉曲张:静脉瓣功能不全,血液反流,静脉迂曲扩张,影响血液回流,导致小腿肿胀、沉重感,可见腿部蚯蚓状静脉团。 2.下肢深静脉血栓:下肢深静脉内血栓形成,阻塞静脉回流,引起小腿突发肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,皮肤颜色可呈暗红色。 (四)淋巴系统疾病 1.淋巴管炎:致病菌感染淋巴管,导致淋巴管阻塞,淋巴回流障碍,出现小腿肿胀,局部可伴有红、肿、热、痛,可触及条索状红线。 2.淋巴结肿大:邻近组织感染等因素导致腹股沟或腘窝淋巴结肿大,阻塞淋巴回流,引起小腿肿胀。 (五)感染性因素 1.丹毒:乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网,引起急性炎症,表现为小腿皮肤红肿热痛,伴肿胀,病情进展快。 (六)创伤或炎症 1.局部创伤:小腿受到撞击、扭伤等创伤后,组织受损,血管破裂出血或炎症反应,导致肿胀,常伴局部疼痛、淤血等。 2.关节炎:如类风湿关节炎累及下肢关节时,可出现关节周围软组织肿胀,进而影响小腿,伴关节疼痛、僵硬等。 (七)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,出现黏液性水肿,可表现为小腿非凹陷性肿胀,常伴畏寒、乏力、皮肤干燥等。 三、不同人群特点 1.老年人:需重点排查心血管疾病(如心力衰竭)、下肢静脉病变(如静脉曲张、静脉血栓),因老年人血管弹性下降、血流缓慢,更易发生相关问题。 2.孕妇:妊娠中晚期出现小腿肿胀多与子宫压迫静脉有关,若肿胀突然加重或伴头痛、血压升高等,需警惕子痫前期等并发症。 3.儿童:小腿肿胀需考虑创伤、感染(如蜂窝织炎)等因素,因儿童活动多易受伤,且免疫系统发育不完善易感染。

    2025-04-01 20:54:23
  • 小腿凉、酸痛是怎么回事

    小腿凉、酸痛可能由多种因素引起,血管因素方面,外周动脉疾病因下肢动脉粥样硬化致血液循环受阻,男性及50岁以上人群易患,有间歇性跛行等表现;血栓闭塞性脉管炎与吸烟有关,多见于青壮年男性,有患肢发凉等症状。神经因素方面,腰椎间盘突出症因髓核突出压迫神经根致小腿异常,30-50岁重体力劳动等人群易患,伴腰痛等;坐骨神经痛因坐骨神经受压迫或刺激致小腿不适,各年龄长期不良姿势等人群易患,有放射性疼痛等。其他因素里,寒冷刺激使血管收缩致血液循环减慢,所有人群可因寒冷出现;过度劳累使小腿肌肉疲劳代谢产物堆积,长期体力劳动或运动过量人群易出现。 一、血管因素相关原因 (一)外周动脉疾病 1.发病机制:下肢的动脉粥样硬化是常见原因,动脉粥样硬化会使动脉血管壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢血液循环受阻。例如,随着年龄增长,尤其是50岁以上人群,动脉粥样硬化的发生率会增加,血管内皮损伤后,脂质沉积等逐步形成斑块,影响血液供应。 2.年龄与性别影响:男性发生外周动脉疾病的风险相对高于女性,随着年龄增加,发病风险逐渐升高。65岁以上人群中,外周动脉疾病的患病率明显上升。患者会出现小腿凉、酸痛,行走一段距离后小腿酸痛、无力,休息后可缓解,继续行走又会复发,即间歇性跛行。 (二)血栓闭塞性脉管炎 1.发病机制:主要与吸烟等因素有关,烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩、血小板聚集等,引起血管炎症和血栓形成,累及中小动脉。 2.年龄与生活方式影响:多见于青壮年男性,有吸烟史的人群患病风险显著增加。患者早期可出现患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛等症状,随着病情进展,会出现间歇性跛行加重、静息痛等。 二、神经因素相关原因 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘发生退变后,纤维环部分或全部断裂,髓核突出,压迫神经根,可引起神经支配区域的感觉和运动异常。例如,腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出常见,压迫相应神经根时,可导致小腿出现凉、酸痛等感觉异常。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段均可发病,但多见于30-50岁人群,长期从事重体力劳动、久坐、弯腰工作等人群易患。患者除小腿凉、酸痛外,还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时症状可加重。 (二)坐骨神经痛 1.发病机制:坐骨神经受到压迫或刺激时会引起疼痛,疼痛可放射至小腿部位,导致小腿出现凉、酸痛等不适。常见原因有腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经。 2.年龄与生活方式影响:不同年龄均可发生,长期保持不良姿势、腰部外伤等可增加发病风险。患者小腿的疼痛多为放射性,可伴有下肢肌力下降等情况。 三、其他因素相关原因 (一)寒冷刺激 1.影响机制:当小腿长时间处于寒冷环境中时,血管收缩,血液循环减慢,就会出现小腿凉、酸痛的感觉。 2.人群影响:所有人群都可能因寒冷刺激出现这种情况,尤其在寒冷季节,穿着过少的人群更容易发生,注意保暖后症状可缓解。 (二)过度劳累 1.影响机制:长时间行走、跑步或站立等过度使用小腿肌肉,会导致肌肉疲劳,代谢产物堆积,引起小腿凉、酸痛。 2.年龄与生活方式影响:各个年龄段中,长期从事体力劳动或运动过量的人群易出现,例如运动员高强度训练后、长时间徒步旅行者等,休息后症状可逐渐减轻。

    2025-04-01 20:53:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询