何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 走久了小腿酸痛怎么缓解

    为缓解小腿酸痛,可通过拉伸放松(包括站立位和坐姿小腿拉伸)、按摩缓解(自我按摩及按压穴位)、冷热敷交替(24小时内冷敷,24小时后热敷)、适当休息与抬高患肢等方法,不同人群可根据自身情况选择相应方法来缓解小腿酸痛。 一、拉伸放松 1.小腿肌肉拉伸: 站立位小腿拉伸:面对墙壁站立,双脚与肩同宽,一只脚向前迈出一步,膝盖伸直,后腿膝盖弯曲,脚跟贴地,保持身体前倾,感受小腿后侧肌肉的拉伸,每次保持15-30秒,可重复2-3组。对于长时间行走导致小腿肌肉紧张的人群,如上班族、经常徒步的人等,这种拉伸方式能有效缓解肌肉紧张。 坐姿小腿拉伸:坐在椅子上,伸直一条腿,将毛巾绕过脚底,双手握住毛巾两端,缓慢拉向身体方向,感受小腿前侧肌肉的拉伸,同样每次保持15-30秒,重复2-3组。对于老年人来说,适当进行坐姿拉伸可以避免因行走后小腿酸痛而影响日常活动。 二、按摩缓解 1.自我按摩: 揉捏小腿肌肉:坐在椅子上,用双手从脚踝开始,向上揉捏小腿肌肉,由下至上反复进行,力度以自己能承受的舒适感为宜。对于经常进行高强度运动后小腿酸痛的人群,如运动员,这种自我按摩能促进小腿肌肉的血液循环,缓解酸痛。 按压穴位:可以按压足三里、承山等穴位来缓解小腿酸痛。足三里位于膝盖下方外侧约四指宽处,承山位于小腿后面正中,委中与昆仑之间,用力按压这些穴位,每次按压1-2分钟,能起到一定的缓解酸痛作用。不同年龄层的人都可以通过按压穴位来缓解小腿酸痛,例如儿童如果是因为长时间走路玩耍导致小腿酸痛,也可以尝试按压相应穴位。 三、冷热敷交替 1.冷敷: 在行走后较短时间内(一般建议24小时内),可以使用冰袋或冷毛巾对小腿进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在小腿酸痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的充血和肿胀,从而缓解酸痛感。对于运动后小腿酸痛的年轻人,冷敷是一种快速有效的缓解方法。 2.热敷: 在冷敷后的24小时后,或者对于一些慢性的小腿酸痛情况,可以使用热敷。可以用热水袋或热毛巾敷在小腿上,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进小腿部位的血液循环,帮助肌肉放松,缓解酸痛。老年人如果是因为日常活动量增加导致小腿酸痛,热敷是比较温和有效的缓解方式。 四、适当休息与抬高患肢 1.适当休息: 当小腿出现酸痛时,应立即停止行走等导致小腿疲劳的活动,找一个舒适的地方坐下或躺下休息。休息可以让小腿肌肉得到放松,避免进一步加重酸痛。无论是何种生活方式的人群,如长期久坐后突然行走较多导致小腿酸痛,都需要及时休息。 2.抬高患肢: 休息时将小腿抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻小腿的肿胀和酸痛感。可以在脚下垫一个枕头等物品,使小腿处于抬高状态。对于有下肢血液循环不佳情况的人群,如糖尿病患者,抬高患肢有助于缓解行走后小腿酸痛的症状。

    2025-04-01 20:44:16
  • 骨质增生该怎么治疗好

    骨质增生的治疗需遵循“缓解症状、延缓进展、改善功能”原则,非手术治疗为首选,包括物理治疗与康复训练、药物治疗和生活方式调整;手术仅针对持续性神经压迫、关节严重畸形等特定适应证,且高龄、糖尿病、骨质疏松患者手术风险增加;特殊人群如老年患者、孕妇及哺乳期女性、青少年及运动员需注意相应事项;预防与长期管理方面,应补充钙和维生素D、定期随访、进行心理支持。治疗需个体化,患者应主动参与决策,避免盲目追求“根治”。 一、骨质增生的基本认知与治疗原则 骨质增生(骨刺)是骨骼为应对长期机械应力、关节退变或炎症刺激而产生的代偿性改变,多见于中老年人群及关节负重部位(如脊柱、膝关节)。其治疗需遵循“缓解症状、延缓进展、改善功能”的核心原则,而非单纯消除骨刺本身。以下为科学分类的治疗策略: 二、非手术治疗方法 1.物理治疗与康复训练 适用场景:轻度疼痛、关节活动受限者。 具体措施:热敷(促进局部血液循环)、低频脉冲电疗(缓解肌肉痉挛)、关节松动术(改善活动度)。需在专业康复师指导下进行个性化训练,避免过度负重或错误姿势加重损伤。 2.药物治疗 镇痛抗炎类:非甾体抗炎药(NSAIDs)可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道、心血管风险,65岁以上患者需谨慎评估。 关节润滑剂:透明质酸钠注射适用于膝关节骨关节炎伴骨质增生者,可改善关节功能。 3.生活方式调整 体重管理:肥胖者需减重(BMI目标<24),减少关节负荷。 运动选择:推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免登山、深蹲等高负荷活动。 三、手术治疗的适应证与风险 1.手术指征: 持续性神经压迫(如颈椎、腰椎骨刺压迫脊髓或神经根)。 关节严重畸形、功能丧失(如膝关节骨关节炎伴内翻畸形)。 2.手术方式: 微创关节镜清理术:适用于早期关节内骨刺。 关节置换术:终末期关节病患者的选择,需评估全身状况及术后康复能力。 3.风险提示: 高龄(>75岁)、糖尿病、骨质疏松患者术后感染及愈合不良风险增加,需充分术前评估。 四、特殊人群的注意事项 1.老年患者: 合并高血压、糖尿病者,需控制基础疾病后再行治疗。 术后康复需循序渐进,避免跌倒风险。 2.孕妇及哺乳期女性: 避免X线检查及药物治疗,优先选择物理治疗。 3.青少年及运动员: 需鉴别生长痛与病理性骨刺,避免过度训练导致关节损伤。 五、预防与长期管理 1.饮食建议: 补充钙(1000~1200mg/日)及维生素D(800~1000IU/日),预防骨质疏松性骨刺。 2.定期随访: 每年骨密度检测及关节影像学复查,监测骨刺进展。 3.心理支持: 慢性疼痛患者需心理干预,避免焦虑加重疼痛感知。 骨质增生的治疗需个体化,结合年龄、症状严重程度及基础疾病综合决策。非手术治疗为首选,手术仅针对特定适应证。患者应主动参与治疗决策,避免盲目追求“根治”而接受不必要干预。

    2025-04-01 20:43:39
  • 手腕一用力或旋转就疼是什么原因引起的

    腱鞘炎因长期反复过度使用手腕致肌腱与腱鞘摩擦引发炎性改变好发于相关人群各年龄段无明显性别差异长期重复性劳作易受累;腕关节扭伤多有明确外伤史致腕部组织损伤日常生活中不慎摔倒等易引发各年龄段均可发生外伤下无明显性别差异运动爱好者等易出现;腕部滑膜炎可由劳损感染自身免疫等因素引起滑膜炎症长期过度使用等可能诱发各年龄段均可发病无明显性别差异长期劳损人群风险高;关节炎包括类风湿关节炎和骨关节炎类风湿关节炎是自身免疫性疾病攻击腕关节滑膜骨关节炎是关节退变引起前者好发中年女性后者多见于中老年人随年龄增长发病率升高;腕部骨折部分轻微骨折可能未被察觉多因外伤导致各年龄段均可发生外伤下无明显性别差异儿童可能青枝骨折老年人易发生。 一、腱鞘炎 具体情况:常见如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因长期、反复、过度使用手腕,导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加,引起腱鞘充血、水肿、增生等炎性改变,当手腕用力或旋转时,肌腱在狭窄的腱鞘内活动受限,刺激周围组织产生疼痛。好发于经常从事手部精细活动或需要频繁手腕运动的人群,如手工劳动者、键盘操作员等。 年龄性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期重复性劳作的人群更易受累。 二、腕关节扭伤 具体情况:多有明确的外伤史,如手腕突然扭转、过度背伸或掌屈等,导致腕部关节周围的韧带、肌肉等组织损伤,损伤后局部出现肿胀、疼痛,当手腕用力或旋转时,损伤部位受到刺激,疼痛加剧。日常生活中不慎摔倒手掌撑地等情况易引发。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,外伤情况下无明显性别差异,运动爱好者或日常活动中不注意防护者更易出现。 三、腕部滑膜炎 具体情况:可由劳损、感染、自身免疫等因素引起,滑膜受到刺激后产生炎症反应,导致滑膜充血、水肿、渗出增加,腕部活动时,滑膜受到牵拉或摩擦,引起疼痛。长期过度使用手腕、关节退变等可能诱发劳损性滑膜炎,感染性滑膜炎则多有局部或全身感染表现。 年龄性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,长期劳损人群风险相对较高。 四、关节炎 具体情况:包括类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,免疫系统攻击腕关节滑膜,导致关节炎症、疼痛、肿胀、畸形等,病情活动时手腕用力或旋转会加重疼痛;骨关节炎是关节退变引起,随着年龄增长、关节磨损等,腕关节软骨退变、骨质增生等,活动时刺激周围组织产生疼痛。 年龄性别影响:类风湿关节炎好发于中年女性,骨关节炎多见于中老年人,随年龄增长发病率逐渐升高。 五、腕部骨折 具体情况:部分轻微骨折可能未被及时察觉,当手腕用力或旋转时,骨折部位受到应力刺激,引起疼痛,常伴有局部肿胀、淤血等表现。多因外伤导致,如跌倒时手掌着地、暴力撞击等。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,外伤情况下无明显性别差异,儿童骨骼柔韧性好但也可能发生青枝骨折,老年人骨质脆弱更易发生骨折。

    2025-04-01 20:43:13
  • 怀孕6个月腿抽筋是怎么回事

    怀孕6个月时孕妇易腿抽筋,原因包括:缺钙方面,胎儿生长快致钙需求大增,孕妇摄入不足会动用自身钙,年轻、生活方式不良或有钙代谢疾病史者易缺钙抽筋;激素变化方面,孕激素升高使血管平滑肌松弛致血钙降低,年轻或有内分泌疾病史孕妇易受激素变化影响抽筋;子宫增大方面,子宫增大压迫下腔静脉致血液循环不畅,长期站立或久坐、有下肢静脉疾病史孕妇易抽筋;寒冷刺激方面,腿部受寒冷刺激致肌肉收缩和血管痉挛,年轻或末梢循环差孕妇易因寒冷抽筋。 一、缺钙因素 1.原因分析:怀孕6个月时,胎儿生长发育迅速,对钙的需求量大幅增加。孕妇自身若钙摄入不足,就会动用自身骨骼中的钙来满足胎儿需求,从而导致血钙浓度降低,引起神经肌肉兴奋性增高,出现腿抽筋现象。例如,有研究表明,孕期女性每日钙的推荐摄入量约为1000-1200毫克,若日常饮食中钙的摄取达不到该量,就容易引发腿抽筋。 2.年龄与生活方式影响:对于年轻孕妇,可能由于营养知识储备不足,更易出现钙摄入不够的情况;而有不良生活方式的孕妇,如不爱喝牛奶、不经常晒太阳等,也会增加缺钙导致腿抽筋的风险。孕妇若本身有既往钙代谢相关疾病史,如甲状旁腺功能异常等,孕期更易发生缺钙性腿抽筋。 二、激素变化因素 1.原因分析:怀孕后,孕妇体内激素水平发生变化,如孕激素水平升高。孕激素会使血管平滑肌松弛,导致血钙降低,进而诱发腿抽筋。研究发现,孕期孕激素水平的改变与神经肌肉兴奋性的调节密切相关,当孕激素水平波动时,容易影响肌肉的正常收缩和舒张功能,引发腿抽筋。 2.年龄与特殊人群影响:不同年龄段孕妇激素变化的程度可能有所不同,年轻孕妇激素调节相对更敏感,可能更易受激素变化影响出现腿抽筋;对于有内分泌疾病史的孕妇,激素变化的波动可能更为明显,腿抽筋的发生风险也相应增加。 三、子宫增大因素 1.原因分析:怀孕6个月时,子宫明显增大,可能会压迫下腔静脉,影响血液回流。尤其是长时间站立或坐姿不当,会加重这种压迫,导致腿部血液循环不畅,肌肉代谢产物堆积,从而引发腿抽筋。比如,孕妇长时间站立工作后,腿部血液循环受阻,就容易出现腿抽筋情况。 2.生活方式与特殊人群影响:长期站立或久坐的孕妇,子宫增大对下腔静脉的压迫更严重,更易发生腿抽筋;有下肢静脉疾病史的孕妇,本身血液循环就存在一定问题,怀孕6个月时子宫增大的压迫会进一步加重病情,增加腿抽筋的发生几率。 四、寒冷刺激因素 1.原因分析:如果孕妇腿部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腿部着凉,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛,导致腿抽筋。寒冷会使腿部的神经末梢受到刺激,引发肌肉的不自主收缩。 2.年龄与特殊人群影响:年轻孕妇可能对寒冷的耐受性相对较弱,更易因腿部着凉出现腿抽筋;有末梢循环较差病史的孕妇,腿部对寒冷刺激的抵御能力更差,在怀孕6个月时更易因寒冷引发腿抽筋。

    2025-04-01 20:42:44
  • 大腿肚疼

    大腿肚疼常见原因有肌肉拉伤(运动中突然拉伸扭曲引发,运动员等易发生)、运动过量致乳酸堆积(长时间未运动后剧烈运动可致)、腰椎间盘突出(退变损伤致压迫神经根引发放射性痛等,久坐弯腰人群易患)、血管问题如深静脉血栓(血液高凝等致单侧突发肿胀疼痛);不同人群中运动员需热身控强放松,老年人防弯腰久坐锻炼腰部,孕妇注意姿势并按摩,儿童注意运动姿势;非药物干预包括休息、急性期冷敷后期热敷、适度按摩;若疼痛持续不缓解或加重、下肢明显肿胀温度异常、有神经受压表现或怀疑深静脉血栓需及时就医。 一、常见原因及表现 (一)肌肉拉伤 多因运动中突然的拉伸、扭曲动作引发,常见于运动员或运动爱好者。表现为大腿肚局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时可触及硬结。例如,进行短跑、跳跃等运动时,股四头肌等肌群易发生拉伤。 (二)运动过量 长时间未运动后突然剧烈运动,可导致乳酸在大腿肌肉内堆积,引起大腿肚酸痛,通常休息后可逐渐缓解,但若持续不缓解需进一步排查。 (三)腰椎间盘突出 腰椎间盘退变、损伤等可致椎间盘突出,压迫神经根时可引发大腿肚放射性疼痛,常伴有下肢麻木、无力等症状,多见于长期久坐、弯腰工作人群。 (四)血管问题 如深静脉血栓,多因血液高凝状态、下肢活动减少等因素引起,表现为单侧大腿肚突发肿胀、疼痛,皮肤温度升高,需高度警惕并及时就医。 二、不同人群特点及应对 (一)运动员 运动员因高强度训练,肌肉拉伤风险较高,需注重运动前充分热身,运动中合理控制强度,运动后进行拉伸放松,以降低肌肉拉伤概率。 (二)老年人 老年人腰椎退变概率增加,易患腰椎间盘突出,日常生活中应避免长时间弯腰、久坐,可适度进行腰部肌肉锻炼,如散步、太极拳等,维持腰椎稳定性。 (三)孕妇 孕妇随孕周增加体重上升,大腿肌肉负担加重,易出现酸痛,日常应注意保持正确站姿、坐姿,避免久站,可适当进行轻柔的下肢按摩缓解不适。 (四)儿童 儿童活泼好动,运动时需注意正确运动姿势,避免剧烈、不当运动导致肌肉拉伤,若出现大腿肚疼痛,应及时休息并观察症状变化。 三、非药物干预建议 (一)休息 出现大腿肚疼时,首先应停止引发疼痛的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。 (二)冷敷与热敷 急性期(一般指24~48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15~20分钟,有助于减轻肿胀、缓解疼痛;急性期过后可改为热敷,促进血液循环,加速恢复。 (三)适度按摩 轻柔按摩大腿肚可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但需注意力度适中,避免加重损伤。 四、需及时就医的情况 若大腿肚疼伴有以下情况,应及时就医:疼痛持续不缓解或进行性加重;出现下肢明显肿胀、皮肤温度异常;伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等神经受压表现;怀疑深静脉血栓时(单侧大腿突发肿胀、疼痛)。

    2025-04-01 20:42:07
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