何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • o型腿矫正器用多了的危害是什么

    o型腿矫正器用多了有诸多危害,会影响儿童和青少年骨骼正常发育,造成局部组织损伤,引发肌肉萎缩,还会带来心理方面的影响,如导致使用者产生心理压力、焦虑、挫败感、自卑等不良情绪,影响心理健康和日常状态。 一、影响骨骼正常发育 对于儿童和青少年而言,骨骼仍处于生长发育阶段,若过度使用o型腿矫正器,可能干扰骨骼的正常生长模式。正常情况下,骨骼的生长受多种因素调控,包括自身的生长机制以及身体力学的自然平衡。而矫正器的过度使用可能打破这种自然平衡,导致骨骼发育异常,比如可能出现矫正过度或矫正部位与其他部位生长不协调等情况,进而影响肢体的正常形态和功能发育。例如,有研究表明,不恰当使用矫正器可能会使下肢骨骼的生长曲线偏离正常轨迹,长期下来可能造成更严重的肢体畸形问题。 二、造成局部组织损伤 长期过度佩戴o型腿矫正器,会使身体局部组织长时间受到压力或摩擦。以腿部为例,矫正器与皮肤、骨骼、肌肉等组织持续接触,局部压力过大可能导致皮肤磨损、擦伤,严重时还可能引起血液循环障碍。因为持续的压力会影响腿部的血液供应,使得受压部位的组织得不到充足的血液滋养,可能出现缺血性改变,如皮肤颜色改变、麻木、疼痛等症状。对于儿童来说,他们的皮肤更为娇嫩,过度使用矫正器更容易造成皮肤损伤;而对于成年人,长期的局部压力也可能引发慢性的组织损伤问题。 三、引发肌肉萎缩 过度依赖o型腿矫正器会使腿部肌肉得不到正常的锻炼刺激。肌肉的正常功能维持需要通过不断的运动来激发其收缩和舒张,以保持肌肉的力量和弹性。当腿部长期被矫正器固定,肌肉缺乏有效的运动刺激,就会逐渐出现废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步影响肢体的运动功能,导致腿部力量下降,影响日常的行走、奔跑等活动能力。尤其是儿童,肌肉处于发育阶段,过度使用矫正器导致的肌肉萎缩可能会对其未来的运动能力发展产生不良影响;成年人若出现肌肉萎缩,也会明显降低生活质量,影响正常的工作和生活活动。 四、心理方面的影响 如果过度使用o型腿矫正器但矫正效果未达预期,可能会给使用者带来心理压力和焦虑情绪。无论是儿童还是成年人,对自身肢体形态的关注可能会因为矫正器的过度使用而变得更加敏感。长期看不到明显的矫正效果或者出现一些不良状况时,使用者可能会产生挫败感、自卑等心理问题,进而影响心理健康和日常生活中的情绪状态。例如,儿童可能会因为担心自己的腿部形态而变得不愿意参与集体活动,成年人可能会因为对矫正效果的不满意而产生焦虑情绪,影响正常的社交和工作心态。

    2025-04-01 20:31:01
  • 膝盖关节镜手术一般是几个小时可以做好

    膝盖关节镜手术时长受手术复杂程度、患者自身状况影响,简单病变手术时长较短,复杂病变、儿童及身体状况差的患者手术时长可能延长,大部分手术时长在数小时左右,患者术前要配合完善检查,特殊人群需沟通准备,术后要康复护理。 膝盖关节镜手术的时长并没有一个固定的数值,会受到多种因素的影响。一般来说,简单的膝盖关节镜手术,比如单纯的半月板修整术等,手术时长可能在1-2个小时左右;而相对复杂的手术,例如涉及韧带重建等情况的手术,手术时长可能会延长,通常在2-4个小时,甚至更长时间。 手术复杂程度 简单情况:如果膝盖的病变比较局限,例如只是单纯的半月板损伤且损伤程度较轻,进行关节镜下半月板部分切除或者修整手术时,操作相对简单直接,所需时间较短。这是因为病变范围小,医生能够较为迅速地完成相关的清理、修整等操作。 复杂情况:当膝盖存在多种病变,比如同时有半月板损伤、韧带损伤以及软骨损伤等情况时,手术需要依次处理不同的病变部位,操作步骤增多,难度加大,手术时长就会相应延长。例如前交叉韧带重建手术,需要获取移植韧带、准备骨隧道、植入并固定韧带等多个精细步骤,每个步骤都需要精准操作,所以手术时间会比较长。 患者自身状况 年龄因素:儿童患者由于膝关节结构相对较稚嫩,手术操作需要更加精细,可能会在一定程度上影响手术速度;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等,在手术操作过程中需要更加小心谨慎,避免出现额外的损伤,这也可能导致手术时长延长。 身体状况:如果患者身体状况较差,合并有心肺功能不全等情况,手术过程中需要更多的监测和准备工作,医生会更加谨慎地进行操作,从而影响手术进度,使手术时长增加。例如一位合并有严重冠心病的患者进行膝盖关节镜手术,术中需要密切关注患者的心脏状况,手术操作可能会相对缓慢以确保患者安全。 手术时长的大致范围及相关注意事项 一般来说,大部分膝盖关节镜手术的时长在1-4小时左右。但需要注意的是,手术时长只是一个参考,医生会在保证手术效果的前提下尽可能高效地完成手术。患者在术前应积极配合医生完善相关检查,如血常规、凝血功能、心肺功能等检查,以评估自身身体状况是否能够耐受手术。对于特殊人群,如儿童患者,家长应在术前与医生充分沟通,了解手术的相关情况,让孩子保持良好的心理状态;老年患者则需要积极控制基础疾病,将身体状况调整到相对较好的状态,以利于手术的顺利进行。术后患者也需要按照医生的要求进行康复护理,促进手术部位的恢复。

    2025-04-01 20:30:17
  • 什么是腕管综合征

    腕管综合征是因正中神经在腕管内受压迫引发的临床综合征,腕管由掌侧屈肌支持带与背侧及两侧腕骨围成,病因包括过度使用致腕管内组织水肿、外伤改变腕管结构或引起出血肿胀、占位病变占据空间挤压神经,症状主要是手部桡侧三个半手指麻木刺痛等且夜间常加重,诊断靠体格检查的Tinel征、Phalen试验阳性及电生理检查,治疗有非手术(佩戴腕关节支具固定、局部理疗、用非甾体抗炎药)和手术(保守无效时行腕管减压术),特殊人群中长期手部劳动者需注意正确姿势定时休息,孕妇因激素变化要避免长时间重复性手部动作,儿童少见但有先天性腕管异常等情况时出现异常感觉需及时就医。 一、定义 腕管综合征是因正中神经在腕管内受压迫而引发的临床综合征,主要表现为手部桡侧三个半手指(拇指、食指、中指及无名指桡侧半)出现麻木、刺痛、无力等症状。 二、解剖基础 腕管由掌侧的屈肌支持带与背侧及两侧的腕骨共同围成,正中神经在其中通过。当腕管内容积减小或压力增高时,正中神经受挤压,从而引发相关症状。 三、病因 1.过度使用:长期重复性手部动作,如长时间打字、握持工具等,可致腕管内组织水肿,进而压迫正中神经; 2.外伤:腕部骨折、脱位等外伤可改变腕管结构或引起出血肿胀,压迫正中神经; 3.占位病变:腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位性病变占据空间,挤压正中神经。 四、症状 主要表现为手部桡侧三个半手指麻木、刺痛,夜间症状常加重,部分患者可出现手部无力、握物不紧,严重时会影响精细动作。 五、诊断 1.体格检查:Tinel征(轻叩腕部正中神经处,相应手指出现放射性刺痛)、Phalen试验(屈腕60秒,诱发手指麻木刺痛)呈阳性有助于诊断; 2.电生理检查:肌电图可发现正中神经传导速度减慢等异常,辅助明确神经受压情况。 六、治疗 1.非手术治疗:佩戴腕关节支具固定,限制腕关节活动;通过局部理疗(如热敷、超短波等)减轻炎症水肿;可辅助使用非甾体抗炎药缓解症状(仅提及药物名称概念); 2.手术治疗:保守治疗无效、症状严重影响生活者,可考虑行腕管减压术,解除神经压迫。 七、特殊人群注意事项 1.长期从事手部劳动人群:需注意工作中保持正确姿势,定时休息,避免腕部过度劳累,降低患病风险; 2.孕妇:孕期激素变化可能致腕管内组织水肿,增加患病几率,应避免长时间重复性手部动作,休息时适当活动手部; 3.儿童:较少见,但若存在先天性腕管异常等情况需关注,出现手部异常感觉时及时就医。

    2025-04-01 20:29:23
  • 脊柱外科都检查什么

    体格检查需观察脊柱外观、活动度及神经系统情况且不同年龄表现有差异,影像学检查中X线为基础可看骨骼结构,CT利于显示骨性结构,MRI对软组织结构显示佳,实验室检查包含血常规了解感染贫血等、血沉C反应蛋白反映炎症、自身抗体检查助诊自身免疫性脊柱疾病且不同年龄有不同特点。 一、体格检查 1.脊柱外观检查:观察脊柱生理曲度,如颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸是否存在,有无侧弯(如Cobb角测量评估侧弯程度)、后凸等畸形,同时查看皮肤有无红肿、包块、窦道等异常,不同年龄人群外观表现有差异,儿童需关注骨骺发育情况,老年人易因退变出现脊柱形态改变。 2.脊柱活动度检查:检查颈椎与腰椎的前屈、后伸、侧屈及旋转活动范围,儿童及青少年活动度相对较大,老年人因退变活动度受限,可通过测量具体活动角度判断脊柱功能状态。 3.神经系统检查:评估肌力、感觉、反射等,判断脊柱病变是否累及神经,如腰椎间盘突出症可致下肢肌力下降、感觉减退等,不同年龄人群神经系统反应存在差异,儿童神经系统发育未完善,需注意检查方法与成人区别。 二、影像学检查 1.X线检查:为基础影像学检查,可初步观察脊柱骨骼结构,如颈椎X线了解生理曲度、椎间孔大小,腰椎X线查看椎体序列、椎弓根情况等,不同年龄阶段X线表现具特点,儿童需关注骨骺发育,老年人易见骨质增生等退变表现。 2.CT检查:清晰显示脊柱骨性结构,对骨折细节、椎间盘突出压迫椎管情况、椎体骨质病变等诊断价值高,如复杂脊柱骨折通过CT三维重建明确骨折块移位方向,各年龄人群均可应用,但儿童需考虑辐射防护。 3.MRI检查:对脊柱软组织结构(脊髓、椎间盘、韧带等)显示佳,可早期发现脊髓水肿、椎间盘突出、椎管内肿瘤等病变,评估脊髓受压程度及神经损伤情况,不同年龄人群因组织发育或退变差异,表现有所不同,青少年椎间盘退变相对较少。 三、实验室检查 1.血常规:了解有无感染、贫血等,感染性脊柱疾病可致白细胞及中性粒细胞比例升高,贫血者血红蛋白等指标降低,不同年龄人群正常参考值范围有别。 2.血沉、C反应蛋白:炎症指标,脊柱感染、自身免疫性脊柱疾病等可致其升高,不同年龄人群正常范围不同,儿童血沉正常范围与成人异。 3.自身抗体检查:怀疑自身免疫性脊柱疾病(如强直性脊柱炎)时检测相关抗体(如HLA-B27),青少年强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高,不同年龄人群阳性率及临床意义存在差异。

    2025-04-01 20:28:06
  • 什么是骨质增生

    骨质增生是骨骼退变现象表现为骨骼边缘形成骨性增生物,病因有年龄增长、长期劳损、创伤、先天性关节结构异常等,好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位且不同部位症状不同,诊断靠影像学检查,老年人需避免关节过度劳累并适度温和运动保暖,长期重体力劳动者要合理保护关节,有先天性关节结构异常者需定期检查及时就医。 一、定义 骨质增生是一种常见的骨骼退变现象,医学上称为骨赘,是人体骨骼为适应力学变化、维持机体平衡而出现的自我保护机制,表现为骨骼边缘形成骨性增生物。 二、病因 1.年龄因素:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,机体为修复和稳定关节,会促使骨质增生形成,老年人是高发人群。 2.长期劳损:长期从事重体力劳动、频繁关节活动的人群,关节反复损伤,易引发骨质增生,如长期伏案工作者颈椎易出现骨质增生,长期站立行走者膝关节易受累。 3.创伤:关节部位曾受外伤,恢复过程中可能刺激骨质异常增生。 4.先天性关节结构异常:部分人群先天关节结构发育异常,导致关节受力不均衡,易诱发骨质增生。 三、好发部位 常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位,颈椎骨质增生易压迫神经引起上肢不适,腰椎骨质增生可能导致腰痛及下肢放射痛,膝关节骨质增生会造成关节疼痛、活动受限,足跟骨质增生则表现为足跟疼痛、行走困难。 四、症状表现 不同部位骨质增生症状各异,如颈椎骨质增生可能出现上肢麻木、疼痛、头晕等;腰椎骨质增生可致腰痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行等;膝关节骨质增生表现为关节疼痛、肿胀、活动时弹响或卡顿;足跟骨质增生会有足跟刺痛,晨起或休息后初次行走时疼痛明显,活动后稍缓解但久站久行后加重。 五、诊断方法 主要依靠影像学检查,X线是初步筛查的常用方法,可清晰显示骨质增生的部位、形态及程度;CT能更精准观察骨质增生与周围组织的关系;MRI则对软组织及神经受压情况显示更佳,有助于全面评估病情。 六、不同人群特点及注意事项 老年人:随着年龄增长骨质增生发生率高,需避免过度劳累关节,可适度进行温和运动如散步、游泳等,以维持关节灵活性,同时注意保暖,减轻关节负担。 长期重体力劳动者:应注意工作中合理保护关节,避免长时间高强度劳作,工作间隙适当休息放松关节,可通过佩戴护具等方式减少关节损伤风险。 有先天性关节结构异常者:需定期进行关节检查,密切关注关节状况,出现不适及时就医,必要时在医生指导下采取相应干预措施。

    2025-04-01 20:27:10
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