何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 感觉腿软乏力怎么回事

    腿发软无力可能源于腰椎间盘突出或梨状肌综合征。其原因与解决方法如下: 一、腰椎间盘突出: 1.原因:支配下肢感觉运动的神经由腰椎发出,腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等易致脊髓神经根受压,从而出现下肢无力症状。 2.解决方法: (1)一般治疗:饮食注重均衡,多食用能增强骨骼强度的食物,如牛奶等;保持良好睡姿;要经常适度运动,特别是针对腰椎间盘的运动。 (2)药物治疗:患者可在医生指导下使用腰痛宁、骨筋丸等药物。 二、梨状肌综合征: 1.原因:臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成,或注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩等。常见症状有腹股沟疼痛、身痛、神经痛、下肢无力。 2.解决方法: (1)按摩治疗:患者站立或坐位时,可用患侧拇指指尖按压环跳、承扶、阿是等穴,每穴按压10秒钟,以局部酸胀为度;患者俯卧位时,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松。 (2)饮食习惯:饮食应偏甘凉滋润,多吃滋阴清热生津食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果可选择梨、柚子、荸荠等甘寒之品;忌食辛辣、香燥、温热之物,如酒、茶、咖啡。 总之,当出现腿发软无力时,应根据具体情况判断原因,并采取相应的解决措施,必要时及时就医。

    2025-04-01 19:49:59
  • 经常腿软怎么回事

    经常腿软可能由多种原因导致,比如肾虚、低钙血症、腰椎间盘突出症等,需及时就医检查以明确病因并对症治疗。 一、肾虚: 1.肾阴虚:主要会出现口干口渴、烦躁易怒、头晕耳鸣等症状。可在医生指导下使用左归丸,其有滋肾补阴的作用;固经丸,可滋阴清热、固经止带;知柏地黄丸,能滋阴降火。 2.肾阳虚:通常有周身怕冷、腰酸等表现。可遵医嘱使用八味肾气丸,起到温补肾阳的效果;金匮肾气丸,能温补肾阳、化气行水。 二、低钙血症:多由钙吸收、摄入不足引起。一般建议在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒,可用于补钙和促进钙吸收;醋酸钙胶囊,也是常用的补钙药物,用药需严格遵医嘱。 三、腰椎间盘突出症: 1.病因:常因久坐不动、长期低头弯腰运动、损伤积累等导致。 2.症状:往往伴有下肢放射性麻木、无力等。可在医生指导下口服塞来昔布胶囊,有抗炎镇痛的功效;腰痛宁胶囊,能消肿止痛、疏散寒邪。同时也可在医生指导下配合腰椎牵引、针灸、按摩等物理疗法进行治疗。 总之,当出现经常腿软的情况时,要重视起来,尽快明确具体原因,并根据病因采取针对性的治疗措施,以改善症状和促进健康。

    2025-04-01 19:49:03
  • 跳绳头疼还能继续跳吗

    跳绳过程中若出现头痛症状应停止跳绳,以防头痛加剧。以下是关于跳绳头疼的具体分析: 一、跳绳头疼的原因: 1.在运动时身体过度出汗且进水量少,会导致有效循环血容量减少,引起脑部供血不足从而出现头痛,此时应多饮温水。 2.跳绳时头颈部肌肉紧张,可能引发颈源性头痛。 3.跳绳过程中体力消耗大又未充分进食,可能导致低血糖引发头痛。 二、跳绳头疼的解决方法: 1.睡觉:若因体力消耗、身体劳累、睡眠不足等致使跳绳头疼,充分睡眠后可自行消失。 2.补充营养物质:若是大脑缺氧引起头疼,可补充维生素等物质,按专业医师指导用药恢复。 3.揉太阳穴:用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七八圈再逆揉七八圈,反复多次可缓解头疼。 4.梳摩痛点:将双手十指放于头部最痛处,像梳头般轻度快速梳摩,每次梳摩重复100次,早、中、晚各做一遍可缓解疼痛。 总之,跳绳时出现头痛要及时采取相应措施处理,避免情况恶化。同时,要注意运动的合理性和自身状态。

    2025-04-01 19:47:58
  • 什么是胫骨骨折

    胫骨骨折是小腿内侧长管状骨因外伤等引起的骨折,病因有直接暴力致粉碎或横形骨折伴软组织损伤及间接暴力致斜形或螺旋形骨折软组织损伤较轻,按形态分横、斜、螺旋、粉碎性骨折,按部位分近端、骨干、远端骨折,临床表现有局部疼痛肿胀淤血畸形等及全身失血性休克等,诊断靠体格检查及影像学(X线、CT、MRI),治疗分保守(无明显移位用石膏等固定)和手术(移位明显等需切开复位内固定),特殊人群中儿童多青枝骨折优先保守需观察血运,老年人常伴骨质疏松需抗骨质疏松防并发症,妊娠期女性治疗兼顾胎儿安全。 一、定义 胫骨骨折是指发生在胫骨部位的骨折,胫骨为小腿内侧的长管状骨,是小腿主要的承重骨之一,胫骨骨折多由外伤等因素引起。 二、病因 1.直接暴力:常见于车祸撞击、重物砸压等,外力直接作用于胫骨部位导致骨折,此类骨折多为粉碎性或横形骨折,常合并软组织损伤。2.间接暴力:如行走时滑倒、高处坠落时足部着地等,暴力通过传导、杠杆或旋转作用引起胫骨骨折,多为斜形或螺旋形骨折,软组织损伤相对较轻。 三、分类 1.按骨折形态分类 横形骨折:骨折线呈横向,多由直接暴力引起。-斜形骨折:骨折线呈斜向,常见于间接暴力所致。-螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,多因旋转暴力引起。-粉碎性骨折:骨折块碎裂成3块及以上,常见于严重的直接暴力损伤。2.按骨折部位分类 胫骨近端骨折:涉及膝关节附近的胫骨上端骨折。-胫骨骨干骨折:胫骨中间段的骨折。-胫骨远端骨折:靠近踝关节的胫骨下端骨折。 四、临床表现 1.局部症状:受伤部位出现疼痛、肿胀、淤血,骨折处可出现畸形,如短缩、成角等,伴有异常活动(正常情况下不能活动的部位出现活动)及骨擦音或骨擦感。2.全身症状:严重骨折可能导致出血较多,引起失血性休克,出现面色苍白、心率加快等表现;儿童骨折可能因损伤较轻,全身症状相对不明显,但仍需重视。 五、诊断方法 1.体格检查:检查受伤部位的压痛、肿胀情况,初步判断骨折的可能性。2.影像学检查 X线检查:是诊断胫骨骨折的常用方法,可明确骨折的部位、类型及移位情况。-CT检查:对于复杂骨折,如粉碎性骨折、涉及关节面的骨折,CT能更清晰地显示骨折细节及周围组织情况。-MRI检查:主要用于评估骨折周围软组织损伤情况,如韧带、肌肉等的损伤程度。 六、治疗原则 1.保守治疗 适用于骨折无明显移位或轻度移位的情况,可采用石膏或支具固定,固定时间一般为6~8周,固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。2.手术治疗 对于骨折移位明显、累及关节面或开放性骨折等情况,需行手术治疗,手术方式包括切开复位内固定(如钢板、螺钉固定等),通过手术恢复骨折的解剖结构,促进骨折愈合。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胫骨骨折多为青枝骨折或不全骨折,因儿童骨骼可塑性强,可优先考虑保守治疗,如石膏固定,但需密切观察固定部位的血液循环及肢体肿胀情况,避免固定过紧影响血液循环。2.老年人:老年人胫骨骨折常合并骨质疏松,骨折愈合相对较慢,治疗时除考虑骨折复位固定外,还需注意抗骨质疏松治疗,同时需预防长期卧床引起的并发症,如肺炎、深静脉血栓等。3.妊娠期女性:妊娠期女性发生胫骨骨折时,治疗需兼顾胎儿安全,尽量选择对胎儿影响小的治疗方法,如保守治疗为主,若需手术,需权衡手术风险与胎儿安全。

    2025-04-01 18:41:42
  • 骨盆肿瘤有什么特点该如何治疗

    骨盆肿瘤具有特定临床表现与影像学特点,治疗包括手术、化疗、放疗。临床表现有疼痛、肿块、功能障碍、压迫症状;影像学上X线、CT、MRI各有特点;手术根据肿瘤性质分期定切除范围并选重建方式;恶性肿瘤化疗是重要辅助手段,依病理选方案;放疗是综合治疗一部分,儿童放疗需严控适应证。 疼痛:是常见症状,早期多为隐痛,随病情进展逐渐加重,夜间疼痛可能较明显,不同病理类型肿瘤引起疼痛的特点略有差异,如骨肉瘤引起的疼痛通常较为剧烈且进行性加重。对于儿童和青少年,骨盆肿瘤导致的疼痛可能容易被忽视或误诊为生长痛等。 肿块:可在体表或深部触及肿块,若肿瘤生长较快,肿块增大明显,质地可能较硬,边界可能不清。 功能障碍:肿瘤累及骨盆周围结构,如影响髋关节活动时,患者会出现行走困难、跛行等,不同年龄患者表现有所不同,儿童可能因疼痛不敢活动相应肢体,影响其正常的活动和发育。 压迫症状:肿瘤较大时可能压迫周围神经、血管等结构,如压迫坐骨神经可引起下肢麻木、无力等症状;压迫血管可能影响下肢血液循环,导致下肢肿胀等。 影像学特点 X线:可初步显示骨盆骨质破坏情况、肿瘤的大致形态等,能发现骨质的溶骨性或成骨性改变,如骨肉瘤常表现为溶骨性破坏伴骨膜反应,尤文肉瘤可出现“葱皮样”骨膜反应等。 CT:能更清晰地显示骨盆骨质破坏的细节、肿瘤与周围组织的关系,对于判断肿瘤的范围、是否侵犯关节等有重要价值,可明确骨质破坏的程度及周围软组织肿块的情况。 MRI:对软组织的分辨力高,能更好地显示肿瘤在软组织内的蔓延范围、与血管神经等结构的关系,有助于制定手术方案,可明确肿瘤组织与正常组织的边界等情况。 骨盆肿瘤的治疗 手术治疗 切除范围:根据肿瘤的性质、分期等决定切除范围,若为良性肿瘤且边界清楚,可行肿瘤局部切除术;若为恶性肿瘤,往往需要行广泛切除,包括部分或全部骨盆结构,如骨盆肉瘤可能需要行骨盆切除重建术等。对于儿童患者,手术需要充分考虑其骨骼的生长发育,尽量在保证肿瘤切除彻底的前提下,采用合适的重建方法,减少对生长发育的影响。 重建方式:骨盆切除后需要进行重建,常用的重建方法有假体置换、自体骨移植联合内固定、同种异体骨移植等。对于不同年龄患者,选择重建方式时需综合考虑,例如儿童患者由于骨骼仍在生长,假体置换可能不是首选,更多会考虑自体骨移植等方式,但要注意其可行性和远期效果。 化疗 适用情况:对于恶性骨盆肿瘤,尤其是骨肉瘤、尤文肉瘤等,化疗是重要的辅助治疗手段。术前化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率;术后化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发转移风险。在儿童和青少年患者中,化疗需要考虑其生长发育特点以及药物对骨髓抑制、肝肾功能等的影响,密切监测相关指标。 化疗方案:根据肿瘤的病理类型选择不同的化疗方案,如骨肉瘤常用的化疗方案有阿霉素、顺铂等药物组成的方案,尤文肉瘤常用VAC(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺)等方案。 放疗 适用情况:对于某些恶性骨盆肿瘤,放疗可作为综合治疗的一部分。如不能手术切除的恶性肿瘤可采用放疗缓解症状;术后辅助放疗降低局部复发率等。在儿童患者中,放疗需要严格掌握适应证,因为放疗可能会影响骨骼生长发育,导致生长迟缓、骨骼畸形等并发症,所以要权衡放疗的益处和对生长发育的不良影响。

    2025-04-01 18:41:25
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