何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 滑膜炎积液治疗方法

    滑膜炎积液的治疗需结合病因、积液量及个体情况,以保守治疗为主,必要时手术干预,核心目标是控制炎症、促进积液吸收及预防复发。 一、休息与制动 减少病变关节负重及活动,避免剧烈运动加重积液。必要时使用弹性绷带或支具固定关节,以减轻滑膜刺激。老年人或合并骨质疏松者需注意制动期间肌肉萎缩风险,可在医生指导下进行适度肌肉收缩训练。 二、穿刺引流与药物注射 适用于积液量大(如关节明显肿胀、疼痛剧烈)或保守治疗无效者。通过无菌穿刺抽取积液,快速缓解症状;抽取后可局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)控制急性炎症,但需注意避免反复穿刺引发感染,凝血功能障碍者需谨慎。 三、药物治疗 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛及炎症,短期使用可减轻症状。 糖皮质激素(如泼尼松龙):局部注射用于急性滑膜炎,全身用药需严格遵医嘱(长期使用可能增加骨质疏松风险)。 病因针对性药物:如类风湿性关节炎需联用甲氨蝶呤等抗风湿药,感染性滑膜炎需抗感染治疗。 四、物理治疗与康复 超短波、超声波、低频磁疗等物理治疗可促进局部血液循环,加速积液吸收。急性期(红肿热痛明显)以冷敷为主,慢性期可配合热敷及温和理疗。糖尿病患者需注意理疗后皮肤护理,避免烫伤。 五、病因管理与生活方式 针对病因治疗(如类风湿性关节炎需控制原发病),避免反复损伤关节。生活中控制体重(减轻关节负荷),避免久坐久站,适度进行关节周围肌肉训练(如直腿抬高)。运动员康复期需逐步恢复运动强度,避免过早剧烈活动。 注意:所有治疗需在医生指导下进行,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者等)用药及理疗需个体化评估。

    2026-01-16 11:04:55
  • 二次剖腹产后腰疼怎么回事

    二次剖腹产后腰疼多与手术创伤、麻醉影响、产后恢复失衡及腰椎负荷增加等因素相关,需结合具体诱因针对性处理。 术后组织粘连与瘢痕牵拉 二次剖腹产增加盆腔、腹腔组织创伤风险,术后瘢痕组织易与腰背部神经、肌肉粘连,牵拉引发疼痛。临床研究显示,多次手术史者粘连发生率较首次剖腹产高37%,瘢痕组织刺激腰骶部神经时,疼痛常呈持续性或活动后加重。 椎管内麻醉后遗症 剖腹产常用椎管内麻醉(腰麻/硬膜外),二次手术可能加重穿刺部位韧带损伤或局部炎症。麻醉后局部瘢痕组织形成可能压迫神经末梢,约15%产妇术后6个月内出现慢性腰背痛,部分可持续至产后1年。 激素变化与肌肉力量不足 孕期及产后松弛素分泌增加,使腰椎、骶髂关节韧带松弛(二次产后恢复周期更长),腰背部肌肉力量未及时恢复,支撑力下降。研究表明,产后6个月内若肌肉力量恢复不足,腰痛发生率是正常产妇的2.1倍。 腰椎负荷异常 二次产后子宫复旧延迟或过早负重(如频繁弯腰抱婴),可加重腰椎间盘压力。临床数据显示,产后6个月内腰椎间盘突出风险随负重增加而升高,尤其二次怀孕后子宫增大更明显,易诱发椎间盘突出或腰肌劳损。 护理不当或感染风险 产后休息不足、腰部受凉、缺乏康复锻炼,或术后伤口感染扩散至腰部组织,均可能引发疼痛。建议产后42天内坚持腰腹核心肌群训练(如凯格尔运动),避免久坐久站,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,哺乳妈妈用药需咨询医生。 提示:若疼痛持续超2周、伴随下肢麻木或发热,需及时就医排查感染、神经压迫或内异症等问题。

    2026-01-16 10:57:33
  • 脚后跟骨折的症状

    脚后跟骨折(医学称跟骨骨折)典型症状为急性疼痛、局部肿胀淤血、活动受限,严重时伴畸形或异常活动,多因高处坠落、挤压等暴力损伤引发,需结合影像学检查确诊。 疼痛特点 疼痛剧烈且持续,站立、行走时加重,休息时仍有压痛;局部痛点集中于跟骨结节及跟腱附着处(跟骨主要受力区域),按压痛为特异性体征(临床观察证实骨折部位压痛可提示损伤);急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,具体需遵医嘱。 肿胀与淤血表现 骨折后局部出血、组织水肿致肿胀,皮肤因淤血呈青紫色或瘀斑(48小时内肿胀最显著);严重时跟骨周围软组织隆起,穿鞋或触碰时疼痛加剧,部分患者可见水疱或张力性水泡(因渗出液积聚)。 活动功能障碍 受伤后无法站立、行走,踝关节屈伸、内翻等活动时疼痛剧烈,因疼痛主动避免负重;严重骨折者完全丧失负重能力,需借助轮椅或担架移动,被动活动踝关节时疼痛明显加重。 畸形与异常特征 严重骨折可见跟骨横向增宽、跟腱牵拉导致的足弓塌陷,部分患者跟骨结节上移、跟骨轴线偏移(形态异常);专业检查时可能出现“反常活动”(骨折断端异常移动),需结合X线、CT等影像学确认(临床验证移位骨折需及时复位,避免创伤性关节炎)。 特殊人群注意事项 老年人因骨质疏松,低能量损伤(如平地跌倒)即可骨折,症状隐匿(疼痛轻但肿胀显著,易延误诊断);糖尿病患者因微血管病变,伤口愈合延迟,需尽早手术固定并严格控糖;孕妇因激素变化致关节韧带松弛,骨折后制动需谨慎,药物选择(如止痛剂)需咨询产科医生,避免影响胎儿发育。

    2026-01-16 10:55:32
  • 脚底板突然疼痛是什么原因

    脚底板突然疼痛多与足底结构损伤、神经受压或炎症刺激相关,常见于足底筋膜炎、跟腱炎、痛风发作、外伤或神经压迫等情况。 足底筋膜炎 因突然增加运动量(如跑者提速)或长期负重,足底筋膜反复微损伤引发无菌性炎症。常见于中青年人、久站人群,表现为晨起或久坐后行走第一步剧痛,活动后稍缓解,足底中央或足跟内侧有压痛。肥胖、扁平足者风险更高,需避免突然过度负重。 跟腱炎/跟骨骨刺 跟腱劳损或跟骨退变(骨刺形成)刺激周围组织。跟腱炎多见于运动过量者(如突然加量的跑者),疼痛在跟骨后方,伴肿胀、僵硬;骨刺常见于老年人,因骨质增生压迫软组织,站立行走时疼痛持续。长期穿硬底鞋、跟腱反复牵拉易诱发。 痛风性关节炎 尿酸盐结晶沉积于足底关节,突然发作时疼痛剧烈,伴红肿、皮温升高。高嘌呤饮食(海鲜、酒精)、受凉是常见诱因。有高尿酸病史者需严格控嘌呤,急性期可遵医嘱用秋水仙碱缓解症状,避免延误治疗。 外伤或劳损 走路踩硬物、鞋子挤压(如高跟鞋)或突然剧烈运动(跳跃、登山),可致足底软组织挫伤、肌肉拉伤。疼痛部位与损伤位置相关,局部可能有淤青或压痛。职业运动员、运动爱好者需加强足部防护,避免二次损伤。 神经压迫/神经瘤 腰椎间盘突出(L5/S1节段)压迫神经根,疼痛放射至足底伴麻木;Morton神经瘤(第三、四趾间神经受压)表现为刺痛向足趾放射。糖尿病患者因神经病变易出现此类症状,需排查血糖控制情况及腰椎MRI。 提示:若疼痛持续超3天或伴发热、活动受限,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:53:47
  • 脖子左侧筋疼是什么原因

    脖子左侧筋疼多因颈部肌肉劳损、颈椎病变、局部无菌性炎症、淋巴结炎或外伤等引起,长期不良姿势是常见诱因。 颈部肌肉劳损 长期低头看电子设备、伏案工作等导致左侧斜方肌、胸锁乳突肌紧张痉挛,表现为酸痛、僵硬,转头或按压时疼痛加重,活动受限。高发人群为长期伏案者、低头族,建议定时活动颈部,避免长时间保持同一姿势。 颈椎病变 颈椎病(如神经根型颈椎病)因颈椎退变压迫左侧神经根,引发牵涉性疼痛,常伴手臂麻木、头晕,低头或转头时症状加重。中老年人群多见,长期颈椎劳损是重要诱因,需通过影像学检查明确诊断。 局部无菌性肌筋膜炎 受凉、疲劳或睡眠姿势不当诱发左侧颈部肌肉无菌性炎症,表现为局部压痛、肌肉紧张,热敷或轻柔按摩可缓解症状,活动时疼痛加剧,休息后减轻。临床研究表明多数患者经保守治疗可缓解。 颈部淋巴结炎 头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发左侧颈部淋巴结肿大疼痛,触诊质地较硬、有压痛,严重时伴发热。需针对原发病抗感染治疗,避免挤压刺激肿大淋巴结。 其他需警惕的情况 颈部外伤(如撞击、扭伤)可致肌肉拉伤;甲状腺炎(左侧甲状腺区疼痛,吞咽时加重);带状疱疹(皮肤出现成簇水疱,沿神经分布疼痛)。若疼痛持续超3天或伴发热、肢体麻木、皮肤异常,需及时就医。 建议:脖子左侧筋疼多为良性问题,休息、热敷可初步缓解;若持续不愈或症状加重,应尽快到骨科或康复科就诊,明确病因后规范治疗,避免延误病情。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需谨慎选择按摩、热敷等方式,建议在医生指导下处理。

    2026-01-16 10:52:25
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