何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 摔跤引起的坐骨神经痛会自愈吗

    摔跤引起的坐骨神经痛多数情况下无法自愈,需根据损伤类型及程度采取科学干预措施,延误可能导致神经永久性损伤。 摔跤引发坐骨神经痛的常见原因包括腰椎急性损伤(如椎体压缩性骨折、椎间盘纤维环撕裂)、软组织挫伤(如梨状肌出血肿胀)或神经直接牵拉损伤。其中,单纯肌肉拉伤或轻微椎间盘突出可能短期缓解,但神经受压或结构性损伤通常无法自愈,需专业干预。 自愈可能性与损伤程度直接相关。若为单纯肌肉韧带拉伤,经休息、理疗后症状可能在2-4周内缓解;但若存在腰椎骨折、神经撕裂或严重椎间盘突出,自愈概率极低,延误治疗可能导致神经永久性损伤(如肌力下降、感觉异常)。 非手术治疗是促进恢复的核心。急性期(48小时内)需卧床休息(避免不当弯腰),配合冷敷;后续可采用腰椎牵引、超声波理疗缓解神经压迫,药物治疗可选塞来昔布(非甾体抗炎药)、甲钴胺(神经营养剂),需在医生指导下使用。 出现以下情况需立即就医,不可依赖自愈:疼痛持续超过1周无缓解;下肢肌力下降(如足下垂、行走困难);鞍区麻木、大小便控制障碍;伴随发热或剧烈呕吐(提示可能合并椎管内感染或骨折)。 特殊人群需更谨慎处理。老年人(尤其骨质疏松者)摔跤后易发生椎体骨折,自愈率极低,需优先排查骨折并评估手术固定必要性;糖尿病患者因神经修复能力下降,延误治疗可能加重神经病变;孕妇因激素变化及体重增加,需避免剧烈治疗,优先保守治疗。

    2026-01-16 10:19:04
  • 腰椎间盘突出打针好吗

    腰椎间盘突出打针(药物注射治疗)对部分患者有效,但需根据病情和个体差异选择,并非所有情况都适用。 常见药物类型及作用机制 腰椎间盘突出打针常用药物包括:①非甾体抗炎药(如塞来昔布),抑制炎症反应缓解疼痛;②糖皮质激素(如地塞米松),短期减轻神经根水肿;③神经营养药(如甲钴胺),促进受压神经修复。药物直接作用于病灶局部,起效较快。 适用场景 适用人群包括:①急性发作期疼痛剧烈,卧床、理疗等保守治疗无效;②神经根水肿明显,伴随下肢麻木、放射性疼痛;③短期缓解症状(如术前临时处理),为手术创造条件。对单纯膨出型突出效果更优。 局限性与风险 药物注射无法逆转椎间盘突出,仅缓解症状:①效果短暂,停药后易复发;②长期/大剂量使用糖皮质激素可能引发局部感染、骨质疏松、血糖升高;③对脱出型突出需结合手术,单纯药物难以解决神经压迫。 特殊人群注意事项 ①孕妇禁用非甾体抗炎药,糖皮质激素需严格遵医嘱;②糖尿病患者慎用激素(可能升高血糖);③肝肾功能不全者避免长期使用神经营养药;④皮肤感染、凝血功能障碍者禁用注射治疗。 规范治疗建议 ①需经脊柱专科医生评估后实施,避免盲目用药;②优先选择微创注射(如臭氧消融),减少激素依赖;③治疗后配合核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),降低复发风险;④若3个月无效或出现肌肉萎缩、大小便障碍,需及时手术干预。

    2026-01-16 10:17:09
  • 腰肌劳损肌肉疼痛怎么办

    腰肌劳损肌肉疼痛需结合休息、康复锻炼、药物、物理治疗及生活调整综合处理,急性期以缓解症状为主,慢性期侧重功能恢复与预防复发。 急性期休息与制动 疼痛发作1-2周内需适当休息,避免弯腰、久坐、剧烈活动,以硬板床或中等硬度床垫卧床为主,每日卧床不超过3天,防止肌肉萎缩。 科学康复锻炼 症状缓解后开展腰背肌训练:①小燕飞(分阶段:俯卧抬腿→标准版,每日3组×10次);②五点支撑(仰卧屈膝抬高臀部,每组15次);③靠墙静蹲(增强核心),动作缓慢匀速,避免代偿发力。 药物辅助缓解 疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或外用双氯芬酸乳胶剂;肌肉痉挛者加用乙哌立松。胃溃疡、肝肾功能不全者需医生评估,孕妇哺乳期禁用非甾体抗炎药。 物理治疗干预 急性期(48小时内)冷敷15-20分钟/次(每日3次)减轻炎症;慢性期热敷(热水袋/红外线灯)促进循环;结合针灸、超声波理疗(每周2-3次)。皮肤敏感者慎用推拿,骨质疏松患者避免强刺激手法。 长期习惯调整 避免久坐(每30分钟起身活动),搬重物时屈膝屈髋保持腰部中立;选择中等硬度床垫,晨起腰部保暖;久坐者用腰靠支撑,老年人配合单腿站立平衡训练防跌倒。 注: 特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下调整方案,若疼痛持续超过2周或伴下肢麻木,应及时就医排查腰椎间盘突出等病变。

    2026-01-16 10:14:15
  • 手腕粉碎性骨折后遗症

    手腕粉碎性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节活动受限、创伤性关节炎、神经感觉异常及肌肉萎缩等,规范治疗与早期康复可显著降低后遗症风险。 慢性疼痛与感觉异常 骨折断端刺激神经末梢或术后瘢痕粘连,常致持续性酸痛、刺痛,阴雨天加重。神经损伤(如正中神经分支)者可出现手指麻木,35%-45%患者术后1年仍存中度疼痛,老年患者风险更高。 关节活动功能障碍 腕关节屈伸、旋转受限,握力较健侧下降30%-50%,因粉碎性骨折破坏关节面及术后长期制动所致。研究证实,术后8周内系统化康复训练可提升47%关节活动度恢复率,降低功能障碍风险。 创伤性关节炎 关节面复位不良或不稳致软骨磨损加速,活动时疼痛加剧,严重需手术干预(如关节置换)。关节面复位误差>2mm者发生率达65%,强调早期精准复位与术后稳定性评估的重要性。 肌肉萎缩与肌力下降 长期制动致手部伸腕、屈腕肌群废用性萎缩,握力、精细动作能力受损。术后3个月内无系统训练者肌力恢复率低40%,老年人需每日坚持握力球、抗阻训练以预防萎缩。 特殊人群注意事项 老年人(尤其骨质疏松者)愈合慢,需加强钙与维生素D补充,2周后开始渐进式康复; 儿童骨骼未成熟,过度制动易畸形,需平衡固定与功能锻炼(如轻柔屈伸); 糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),降低感染与延迟愈合风险。

    2026-01-16 10:12:55
  • 肋骨骨折了能喝酒吗

    肋骨骨折期间不建议饮酒。酒精会从多方面影响骨折愈合及全身恢复,需严格禁酒。 抑制骨愈合进程 酒精会抑制成骨细胞活性,减少胶原蛋白合成与钙沉积,导致骨痂形成延迟,临床研究显示,酗酒者骨折愈合时间平均延长20%-30%。同时,酒精降低维生素D活性,影响钙吸收,加重骨骼矿物质流失。 干扰药物代谢与疗效 骨折常用药物如布洛芬(止痛)、抗生素(预防感染)等,与酒精联用可能增加肝肾代谢负担。布洛芬与酒精同服会显著提升胃肠道出血风险;抗生素与酒精可能引发双硫仑反应,危及生命。 加重呼吸与循环负担 肋骨骨折后胸腔稳定性下降,饮酒会抑制呼吸中枢,降低咳嗽反射敏感性,导致痰液排出不畅,增加肺炎风险。酒精扩张血管还可能加重胸腔内压力波动,影响骨折部位血液循环。 特殊人群需严格禁酒 老年人(尤其合并骨质疏松者)饮酒会加速骨密度流失;孕妇/哺乳期女性饮酒可致胎儿畸形或婴儿发育障碍;肝病、胃病患者饮酒会直接加重器官损伤。 替代方案与康复建议 愈合期应补充钙(每日1000-1200mg)、蛋白质(鸡蛋、鱼类、牛奶)及维生素D(日照或制剂);保持制动休息,避免深呼吸、剧烈咳嗽;康复期在医生指导下进行胸廓活动训练,戒烟并避免二次损伤。 肋骨骨折愈合关键期(4-8周)应完全禁酒,以药物治疗、营养支持及科学康复为主,确保骨骼正常修复。

    2026-01-16 10:10:51
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