何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 女性腰疼看医生挂什么科

    女性腰疼可根据伴随症状选择科室,若与骨骼肌肉关节等问题相关挂骨科,常需体格检查及腰椎X线、CT、MRI等检查;若伴月经白带异常等妇科表现挂妇产科,需妇科检查、B超及实验室检查;若与泌尿系统疾病有关挂泌尿外科,需尿常规、泌尿系统B超或CT检查,就诊时要详细描述腰疼特点及伴随症状,不同年龄生活方式女性常见病因有别。 一、骨科 1.常见情况:女性腰疼若考虑与骨骼、肌肉、关节等问题相关,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生等,可挂骨科。腰椎间盘突出症多见于长期久坐、弯腰劳作的女性,由于椎间盘退变、损伤等原因,髓核突出刺激或压迫神经根,导致腰疼,常伴有下肢放射性疼痛等症状;腰肌劳损多因长期不良姿势、过度劳累引起腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,表现为腰部隐痛、反复发作等;腰椎骨质增生则是随着年龄增长等因素,腰椎出现骨质增生,刺激周围组织引发腰疼。 2.相关检查:医生通常会进行体格检查,如直腿抬高试验等初步判断,还可能建议进行腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查,X线可观察腰椎的形态、结构等,CT能更清晰显示椎间盘与神经根的关系,MRI对软组织的显示更优,有助于明确病因。 二、妇产科 1.常见情况:如果女性腰疼同时伴有月经异常、白带异常等妇科相关表现,可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎多由细菌感染等引起,除了腰疼外,还可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状;子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可导致腰疼,且常在月经期间加重,还可能伴有痛经、不孕等情况。 2.相关检查:妇科检查会包括盆腔检查等,了解盆腔内器官的情况,还可能进行妇科B超检查,查看子宫、附件等的形态、结构,必要时会进行实验室检查,如血常规、C-反应蛋白等判断是否有感染等情况。 三、泌尿外科 1.常见情况:某些泌尿系统疾病也可能引起女性腰疼,如肾结石、输尿管结石等。肾结石、输尿管结石多因尿液中某些成分沉积形成结石,结石移动时可刺激输尿管或肾盂等部位,导致腰部剧烈疼痛,疼痛常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿等症状。 2.相关检查:会进行尿常规检查,查看尿液中是否有红细胞等异常,还可能进行泌尿系统B超检查,观察肾脏、输尿管等是否有结石等病变,必要时可进行CT检查进一步明确。 对于女性腰疼看医生挂什么科的选择,需要根据具体伴随症状等综合判断。在就诊过程中,应向医生详细描述腰疼的特点,如疼痛的部位、性质、发作时间、加重或缓解因素等,以及是否有其他伴随症状,以便医生准确判断病情,进行合理的检查和诊断。同时,不同年龄、生活方式的女性,其腰疼的常见病因可能有所不同,年轻女性久坐、不良姿势等易导致骨科问题,而有妇科病史或泌尿系统相关病史的女性则需考虑相应系统的疾病。

    2025-04-01 18:28:28
  • 运动膝关节损伤怎么办

    膝关节损伤急性期需休息制动、冰敷、加压包扎,就医后经体格检查及影像学检查评估诊断,轻度损伤肿胀疼痛缓解后开展关节活动度与股四头肌等长收缩训练,中重度损伤涉及韧带断裂等视情况行保守或手术治疗且术后康复关键,儿童青少年、中老年、女性有不同注意事项,预防要运动前充分热身、选合适装备场地、增强肌肉力量训练、规范运动姿势。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止运动,避免膝关节继续活动加重损伤,可使用支具或拐杖辅助,限制膝关节负重与活动范围。 2.冰敷:受伤后72小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于膝关节受伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度收缩血管,减少炎性物质渗出,缓解肿胀与疼痛。 3.加压包扎:使用弹性绷带适当加压包扎膝关节,帮助减轻肿胀,但需注意包扎松紧度,避免过紧影响血液循环。 二、评估与诊断 1.体格检查:就医后医生会进行详细体格检查,如浮髌试验判断是否有关节积液,麦氏征等初步评估半月板损伤情况,Lachman试验等初步判断韧带损伤。 2.影像学检查: X线检查:可初步排除膝关节骨折等情况。 膝关节MRI:能清晰显示半月板、韧带、软骨等结构的损伤情况,是明确膝关节损伤部位与程度的重要检查手段。 三、康复治疗 1.轻度损伤康复:损伤初期肿胀疼痛缓解后,开始进行关节活动度训练,循序渐进增加膝关节活动范围,防止关节粘连;同时进行股四头肌等长收缩练习(肌肉收缩但不产生关节运动),增强肌肉力量,一般伤后1~2周开始。 2.中度及重度损伤康复:若涉及韧带断裂等情况,需根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。术后康复至关重要,术后早期进行关节周围肌肉等长收缩,逐步过渡到关节活动度训练、渐进性抗阻训练等,康复周期较长,需在专业康复师指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:骨骼肌肉系统处于发育阶段,膝关节损伤可能影响生长发育,受伤后需及时规范检查与治疗,避免处理不当引发慢性膝关节问题。 2.中老年人群:膝关节常存在退变基础,损伤后恢复较慢,康复过程中需循序渐进,避免过度活动加重损伤,可适当补充钙剂等维持骨骼健康。 3.女性:解剖结构与激素水平等因素可能致女性髌骨不稳定发生率相对较高,运动时需注意姿势正确,受伤后康复要考虑性别差异带来的生理影响。 五、预防措施 1.运动前充分热身:通过慢跑、动态拉伸等方式活动膝关节及周围肌肉,提高关节灵活性与肌肉温度。 2.选择合适装备与场地:运动时穿戴合适的运动鞋,选择平整、安全的运动场地。 3.增强肌肉力量训练:定期进行靠墙静蹲、直腿抬高训练等,增强膝关节周围股四头肌、腘绳肌等肌肉力量,提高膝关节稳定性。 4.规范运动姿势:运动中注意保持正确姿势,避免急停急转等易致膝关节损伤的动作。

    2025-04-01 18:28:02
  • 腰部被撞软组织损伤多久恢复

    腰部被撞软组织损伤恢复时间受损伤严重程度和个体身体状况影响如年轻人比老年人恢复快患基础病者恢复慢急性期48小时内冷敷48小时后热敷休息制动必要时用腰围康复锻炼循序渐进儿童恢复快处理防过度制动孕妇恢复谨慎以休息等非药物干预为主。 腰部被撞导致软组织损伤的恢复时间会受到多种因素影响,包括损伤的严重程度、个体的身体状况等。一般来说,轻度的腰部软组织损伤,可能需要1-2周左右逐渐恢复;中度损伤可能需要2-4周;而重度的腰部软组织损伤恢复时间则可能长达数周甚至数月。 影响恢复时间的因素 损伤严重程度:如果只是轻微的腰部软组织挫伤,仅表现为局部轻度疼痛、少量淤血,没有明显的活动受限,这种情况下恢复相对较快,通常1-2周内可基本恢复正常活动。但如果损伤较为严重,出现较大范围的肌肉撕裂、血肿形成等情况,恢复时间就会延长,可能需要数周甚至更久。例如,严重的腰部肌肉撕裂可能需要4-6周甚至更长时间来修复。 个体身体状况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,腰部被撞后软组织损伤的恢复可能比老年人更快。老年人由于身体机能衰退,细胞修复能力下降,所以恢复时间可能会延长。比如,年轻患者腰部软组织损伤可能2-3周就能恢复较好,而老年患者可能需要4-6周甚至更长时间。 基础健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响组织的修复,腰部被撞后软组织损伤的恢复时间可能会比健康人长。因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生,会延缓损伤部位的愈合过程。 促进恢复的措施 急性期处理:在受伤后的急性期(通常是受伤后的48小时内),应进行冷敷,可减轻局部肿胀和疼痛。冷敷每次15-20分钟,每天3-4次。48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收,缓解疼痛。 休息与制动:受伤后需要适当休息,避免腰部过度活动,必要时可使用腰围等辅助器具进行制动,限制腰部的不必要运动,让损伤的软组织能够更好地修复。例如,佩戴腰围可以减轻腰部肌肉的负担,有利于损伤组织的恢复。 康复锻炼:在损伤逐渐恢复的过程中,可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复锻炼,如腰部的伸展运动、核心肌群的训练等,有助于增强腰部肌肉力量,促进恢复,同时预防再次损伤。但锻炼要循序渐进,避免过度运动加重损伤。 对于儿童患者,腰部被撞软组织损伤后恢复相对较快,但由于儿童处于生长发育阶段,在处理时更要注意避免过度制动导致肌肉萎缩等问题,康复锻炼应在专业人员指导下进行简单、适度的活动。对于孕妇等特殊人群,腰部软组织损伤后恢复需要更加谨慎,因为孕妇身体情况特殊,在处理时要避免使用可能对胎儿有影响的治疗措施,主要以休息、适度的局部理疗等非药物干预为主,且要密切关注腰部症状的变化,必要时及时就医。

    2025-04-01 18:27:20
  • 什么是驼背

    驼背是胸椎后凸超出正常范围的畸形,分姿势性(多由不良姿势引发、脊柱无实质病变可纠正)和结构性(由脊柱病变致固定后凸畸形),成因有姿势因素(儿童青少年等姿势不当、孕妇及成年人不良姿势)和疾病因素(强直、结核、先天发育异常等),危害有姿势性可致脊柱侧弯等,结构性可影响心肺,预防干预姿势性靠纠正姿势锻炼,结构性治原发病或手术,特殊人群中儿童家长留意、孕妇注意姿势、有家族史等需定期体检。 一、定义 驼背是指脊柱的胸椎部位向后突出超出正常生理曲度范围的畸形状态。正常脊柱存在颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,其中胸曲呈轻度向后凸的生理弯曲,当胸椎后凸角度异常增大时即形成驼背。 二、分类 (一)姿势性驼背 多由长期不良姿势引发,常见于儿童青少年及长期伏案工作或不良体态人群。此类型脊柱结构无实质性病变,通过纠正姿势有望改善。例如儿童青少年长期弯腰、含胸、坐姿站姿不正确等可致姿势性驼背。 (二)结构性驼背 由脊柱本身病变所致,如脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病。此类疾病会破坏脊柱骨质、关节或结构稳定性,导致胸椎出现固定性后凸畸形,脊柱结构发生实质性改变。 三、成因 (一)姿势因素 儿童青少年骨骼发育未成熟时,长期不正确坐姿(如趴桌写字、歪扭身体坐)、站姿(长期弯腰驼背站立)会影响脊柱正常发育,逐渐形成驼背;女性怀孕后期因身体重心改变,若姿势不当也易出现姿势性驼背;成年人长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势积累也可引发驼背。 (二)疾病因素 1.强直性脊柱炎:该疾病会引发脊柱关节炎症、骨质破坏及融合,逐步导致胸椎后凸畸形;2.脊柱结核:结核杆菌破坏椎体骨质,可致椎体塌陷、变形,进而引发驼背;3.先天性脊柱发育异常:如半椎体等先天性畸形,会造成脊柱生长不均衡,出现驼背。 四、危害 姿势性驼背若未及时纠正,可能引发脊柱侧弯等其他脊柱问题,影响体态美观,还可导致腰背疼痛;结构性驼背除体态异常外,严重时可压迫胸腔内器官,影响心肺功能,如肺活量下降、心肺功能受限等。 五、预防与干预 (一)姿势性驼背干预 儿童青少年应保持正确坐姿站姿,每日进行适量体育锻炼,如游泳(游泳时身体伸展利于纠正驼背)、广播体操等;成年人需避免长期维持不良姿势,工作学习间歇适当活动放松脊柱。 (二)结构性驼背应对 针对原发病治疗,例如强直性脊柱炎患者需规范抗炎症治疗;部分严重结构性驼背可能需手术矫正,但需严格评估适应症。 六、特殊人群注意事项 儿童青少年是驼背高发群体,家长需留意孩子坐姿站姿,及时纠正不良习惯;孕妇应注意维持正确身体姿势,避免长时间保持同一不良姿势;有脊柱疾病家族史或出现不明原因脊柱后凸者需定期体检,早发现早干预,以降低驼背对健康的不良影响。

    2025-04-01 18:26:38
  • 炒盐热敷治颈椎病吗

    炒盐热敷对颈椎病有一定作用机制,通过热传导促进局部血液循环、放松颈部肌肉等,能缓解轻度颈椎病的疼痛、改善颈部活动度,但对严重颈椎病不能根治,不同人群使用需注意,它可作辅助治疗手段,不过不能替代正规医疗,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、作用机制 炒盐热敷主要是利用盐受热后温度持续时间较长的特点,通过热传导作用,促进局部血液循环。颈椎病患者颈部肌肉往往存在紧张、痉挛等情况,热敷可以使颈部肌肉放松,缓解肌肉紧张度,同时改善局部的微循环,有助于减轻因肌肉紧张、血液循环不畅导致的颈部疼痛、僵硬等症状。有研究表明,温热刺激能够使血管扩张,增加局部的血液灌注量,带走代谢产物,从而在一定程度上缓解颈椎病相关的不适。 二、效果情况 1.对症状的缓解 疼痛缓解:对于轻度颈椎病引起的颈部疼痛,炒盐热敷可能有一定的缓解作用。一些小规模的临床观察发现,经过一定时间的炒盐热敷后,患者颈部疼痛的程度有所减轻。但对于较为严重的神经根型、脊髓型颈椎病,单纯依靠炒盐热敷往往不能达到根治的效果,需要结合其他更规范的治疗方法。 改善颈部活动度:部分颈椎病患者存在颈部活动受限的情况,炒盐热敷可以在一定程度上改善颈部的活动度。通过放松肌肉,使颈部关节周围的肌肉紧张状态得到缓解,从而让颈部能够有更好的活动范围。不过,这种改善的程度也因个体病情的不同而有所差异。 三、不同人群的情况及注意事项 1.一般人群 健康人群若想通过炒盐热敷预防颈椎病,可定期进行,但要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。对于已经患有轻度颈椎病的人群,可将炒盐热敷作为辅助治疗手段,配合适当的颈部功能锻炼等。 2.特殊人群 儿童:儿童颈椎病相对较少见,但如果是因特殊原因导致颈部不适,一般不首先推荐炒盐热敷。因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同,操作不当容易造成烫伤,所以不建议儿童使用炒盐热敷来处理颈部相关问题。 老年人:老年人往往可能合并有糖尿病、周围神经病变等情况,这类人群皮肤感觉可能不太灵敏,在进行炒盐热敷时要格外注意温度的控制,防止因感觉不灵敏而被烫伤。同时,老年人的颈椎病如果病情复杂,如合并有较严重的脊髓受压等情况,炒盐热敷只能作为辅助缓解症状的方法,不能替代正规的医疗诊治。 女性孕期及哺乳期:孕期女性身体处于特殊时期,颈部使用炒盐热敷时要注意温度,避免过热对腹部造成不良影响。哺乳期女性进行炒盐热敷一般不影响哺乳,但同样要注意温度和操作安全。 总之,炒盐热敷对颈椎病有一定的辅助缓解症状的作用,但不能替代正规的医疗治疗。在使用炒盐热敷时要正确操作,根据自身情况合理选择,如果颈椎病症状持续不缓解或加重,应及时就医,接受规范的诊疗。

    2025-04-01 18:25:51
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