何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 胸椎病表现有什么

    胸椎病有多种表现,疼痛性质多样,可为持续性隐痛或因活动诱发刺痛且可放射,不同病因疼痛特点不同;会致胸椎活动受限,活动时感僵硬;压迫神经根会出现对应区域异常;部分患者有自主神经功能紊乱症状如皮肤感觉异常等;且长期伏案者、老年人、孕期及更年期女性等不同人群有不同的表现差异 一、疼痛症状表现 胸椎病常见胸背部疼痛,疼痛性质多样,可为持续性隐痛,也可因活动(如弯腰、扭转)诱发刺痛,部分患者疼痛可向肩部、上肢放射。例如,因胸椎劳损引发的疼痛多为长期伏案等不良姿势后出现的酸痛,而胸椎椎间盘突出导致的疼痛可能呈放射性,沿神经根分布区域传导;若为胸椎小关节紊乱,疼痛往往较剧烈且局限于特定部位,活动时疼痛加剧。不同人群中,长期伏案工作者因姿势不良易出现此类劳损性疼痛,老年人因胸椎退变骨质增生等,疼痛可能更顽固。 二、运动功能障碍表现 胸椎病变会影响其正常活动,患者常出现胸椎活动受限,如弯腰、转身、侧屈等动作困难,活动时可感胸背部僵硬。这是因为病变破坏了胸椎正常的关节结构与稳定性,导致关节活动受限时,患者完成相关动作需克服病变带来的阻力,进而出现活动不灵活的情况。长期久坐人群因胸椎长期处于不良姿势,更易出现运动功能障碍,老年人因退变使胸椎灵活性下降,运动受限表现也较明显。 三、神经压迫相关表现 若胸椎病变压迫神经根,会出现相应神经根支配区域的异常。例如压迫对应神经根时,上肢对应部位可能出现麻木感,严重时可致上肢肌力下降,影响拿取物品等动作。像胸椎椎间盘突出压迫神经根,就可能导致上肢某区域麻木,且麻木感会随病变加重而范围扩大或程度加深;对于孕期女性,因脊柱负担加重,神经受压风险增加,神经压迫相关表现可能更易凸显。 四、自主神经功能紊乱表现 部分胸椎病患者会出现自主神经功能紊乱症状,表现为胸腹部皮肤感觉异常,如蚁行感,还可能出现多汗或局部无汗情况。这是由于胸椎病变累及相关神经节,影响了自主神经的调节功能。不同生活方式人群受影响程度有别,长期精神紧张者自主神经功能本就易紊乱,患胸椎病时此类症状可能更突出。 五、不同人群差异表现 长期伏案工作者因姿势不良,胸椎劳损概率高,疼痛、运动障碍等表现出现更早;老年人随胸椎退变,骨质增生、椎间盘退变等情况常见,运动障碍和疼痛可能更明显;女性在孕期时脊柱负担加重,胸椎病表现易凸显,更年期女性因激素变化,也可能使胸椎病相关症状有变化,如疼痛敏感度可能提升等。

    2026-01-14 15:12:55
  • 闪腰岔气怎么办

    闪腰岔气(医学上常指急性腰扭伤)多因突然扭转或不当用力引发,处理核心是分阶段科学干预。急性损伤期(48小时内)以制动、冷敷、休息为主,亚急性期(48小时后)结合热敷与康复训练,必要时就医排除骨折或其他损伤。 一、急性损伤期(48小时内)的关键干预 立即制动与休息:停止引发疼痛的动作,避免继续弯腰、扭转或负重,选择硬板床或中等硬度床垫卧床休息1-2天,避免久坐久躺(每1-2小时可侧卧翻身),减少腰部肌肉牵拉。 冷敷止痛消肿:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,48小时内每日3-4次,避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。 二、疼痛管理与非药物缓解 非药物优先原则:疼痛明显时可配合轻柔按摩(避免直接按压痛点)或使用弹性绷带适度加压包扎(松紧以不影响血液循环为宜),不建议在急性期使用热疗或推拿。 药物选择限制:疼痛难以忍受时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛贴剂,需注意年龄禁忌:2岁以下儿童禁用布洛芬,孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,建议优先选择外用制剂。 三、亚急性恢复期(48小时后)的康复措施 热敷促进循环:改用热水袋或热毛巾敷腰,每次15-20分钟,每日2-3次,加速局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 轻柔康复训练:疼痛减轻后可进行低强度腰背肌训练,如猫式伸展(四足跪姿,交替拱背塌腰)、靠墙静蹲(背部贴墙,双腿屈膝缓慢下蹲至45°,保持10-15秒),每次5-10分钟,避免仰卧起坐、仰卧抬腿等增加腰部压力的动作。 四、特殊人群的个性化注意事项 老年人:若有骨质疏松病史,受伤后若出现身高变矮、驼背加重、疼痛夜间加重,需立即就医排查椎体压缩性骨折,避免盲目卧床导致血栓风险,可在医生指导下佩戴护腰下床活动。 儿童与青少年:禁止使用成人止痛药物,优先物理干预,若疼痛超过2天未缓解,或伴随下肢活动异常,需排查是否存在先天性脊柱畸形或肌肉拉伤,避免剧烈运动至症状反复。 孕妇:孕期腰部负荷增加,恢复较慢,需绝对避免弯腰搬重物,建议在医生指导下使用孕妇专用护腰,出现胎动异常或腹部牵涉痛时立即就诊。 五、需紧急就医的警示信号 出现以下情况应尽快就诊:①疼痛剧烈且持续加重,无法通过休息缓解;②伴随下肢麻木、无力、大小便失禁或排尿困难;③腰部活动严重受限,无法站立或翻身;④既往有腰椎间盘突出、肿瘤病史,受伤后症状突然恶化。

    2026-01-14 15:11:26
  • 左臀部疼是怎么回事

    左臀部疼可能由肌肉劳损或拉伤、髋关节问题、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、感染等原因引起,需要休息、保暖、避免诱因,及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持同一姿势、过度运动或剧烈运动可能导致左臀部肌肉劳损或拉伤。这种情况下,建议休息、热敷疼痛部位,并避免过度活动。可以考虑使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。 2.髋关节问题:髋关节疾病,如髋关节炎、股骨头坏死等,也可能引起左臀部疼痛。此外,髋关节发育不良、髋关节滑膜炎等也可能导致疼痛。如果疼痛持续时间较长、伴有其他症状(如跛行、活动受限等),建议及时就医,进行详细的检查(如X光、磁共振成像等),以确定病因并采取相应的治疗措施。 3.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症可能压迫神经根,导致臀部、腿部疼痛。疼痛可能放射到左臀部,并伴有下肢麻木、无力等症状。对于这种情况,需要进一步进行腰椎磁共振成像等检查,以明确诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等)或可能需要手术治疗。 4.梨状肌综合征:梨状肌综合征是由于梨状肌损伤或炎症,压迫坐骨神经引起的疼痛。疼痛通常在臀部,并可向下肢放射。治疗方法包括休息、物理治疗、药物注射、神经阻滞等。 5.感染:左臀部的感染,如蜂窝织炎、脓肿等,也可能导致疼痛。此外,髋关节结核、骨髓炎等也可能引起疼痛。如果怀疑感染,需要进行血常规、影像学等检查,以明确诊断,并使用抗生素等药物进行治疗。 6.其他原因:左臀部疼还可能与其他因素有关,如肿瘤、神经病变、血管疾病等。这些情况较为少见,但需要排除。 对于左臀部疼的患者,建议采取以下措施: 1.休息:避免长时间站立或坐着,尽量减轻左臀部的负担。 2.保暖:保持左臀部温暖,避免受寒。 3.避免诱因:避免过度运动、长时间保持同一姿势、提重物等可能加重疼痛的因素。 4.就医:如果疼痛持续时间较长、伴有其他症状或进行上述措施后疼痛无明显缓解,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体原因和治疗方法需要根据个人情况进行判断。在面对健康问题时,最好咨询专业的医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,需要更加谨慎地对待左臀部疼的问题,并根据具体情况进行相应的检查和治疗。

    2026-01-14 15:09:43
  • 股骨头的位置在什么地方

    股骨头的位置及相关医疗健康知识 股骨头的核心位置:股骨头是大腿骨(股骨)上端的球形骨结构,位于髋关节内,与骨盆的髋臼共同构成髋关节,是人体负重与运动的核心枢纽。 精准解剖定位 股骨头位于髋关节内侧,是股骨近端的膨大部分,呈球形,表面光滑并覆有关节软骨,其顶部与髋臼窝紧密贴合。周围被关节囊包裹(含髂股韧带等重要稳定结构),通过圆韧带与髋臼相连,血供主要来自旋股内、外侧动脉分支,是髋关节稳定与运动的关键支撑点。 功能与血供特点 作为髋关节“球头”,股骨头承担约60%的体重传导,参与屈伸、旋转等动作。因其血供单一(以终末动脉为主),外伤、酗酒、激素使用等易致血供中断,引发缺血性坏死,早期表现为髋关节隐痛,后期可出现股骨头塌陷、活动受限。 特殊人群注意事项 儿童:婴幼儿股骨头骨化中心未完全形成,位置较表浅,随生长逐渐骨化并移向髋臼中心;青少年期需警惕特发性股骨头骨骺炎(Legg-Calvé-Perthes病),可致股骨头位置偏移、生长停滞。 老年人:因骨质疏松、关节退变,股骨头与髋臼匹配度下降,易出现骨质增生或软骨磨损,引发疼痛或“间歇性跛行”,需加强关节保护。 孕妇:孕期激素变化与体重增加可能导致髋关节压力分布改变,股骨头负荷增加,易诱发髋关节劳损或疼痛。 毗邻结构与动态关系 股骨头周围毗邻旋股内/外侧动脉(血供核心)、坐骨神经分支(支配下肢感觉),内侧紧邻小转子,上方为髂腰肌,外侧为臀中肌。活动时,股骨头随髋关节运动在髋臼内旋转,如行走时压力传导、下蹲时屈伸负重,需依赖周围肌肉与韧带协同稳定。 位置异常的常见疾病 股骨头坏死:早期无明显症状,进展后股骨头形态塌陷、密度不均,髋关节疼痛、活动受限,MRI可早期发现血供异常。 髋关节脱位:外力或发育异常可致股骨头从髋臼脱出,表现为髋关节畸形、剧烈疼痛,需紧急复位,延误可引发骨关节炎。 髋关节撞击综合征:髋臼或股骨头骨质增生导致“机械性撞击”,长期可引发软骨磨损、位置偏移,活动时弹响伴疼痛。 提示:若出现髋关节疼痛、活动受限(尤其夜间痛或负重后加重),或儿童步态异常,应及时行髋关节X线/MRI检查,明确股骨头位置及结构是否异常。日常避免长期酗酒与激素类药物滥用,加强髋部肌肉锻炼(如臀桥、靠墙静蹲)可保护股骨头健康。

    2026-01-14 13:30:09
  • 封闭针能管多长时间

    封闭针起效及维持时长有个体差异,受病情严重程度(含不同年龄、性别、生活方式、基础病史等影响)、药物成分及剂量、注射部位及方法等因素影响,维持时间从几天到数月不等,具体由医生综合患者病情判断。 影响封闭针维持时间的因素 病情严重程度:如果患者的病情较轻,如轻度的肌肉劳损等,封闭针可能维持数周甚至数月;但如果病情较重,例如严重的关节炎且关节破坏较明显,封闭针的维持时间可能相对较短,可能仅有几周左右。对于不同年龄的患者,儿童骨骼等组织处于生长发育阶段,封闭针的作用维持可能与成人不同,儿童由于组织代谢相对较快,可能维持时间相对较短;而老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,封闭针的维持时间也可能受到影响。不同性别方面,一般没有明显的性别差异影响封闭针的维持时长,但女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期,药物在体内的代谢等可能会有一定变化,不过目前证据显示这种变化对封闭针维持时间的影响尚不明确。生活方式方面,长期从事重体力劳动的患者,由于病变部位不断受到刺激和损伤,封闭针维持时间可能较短;而生活方式较为健康、病变部位较少活动的患者,封闭针维持时间可能相对较长。有基础病史的患者,若合并有糖尿病等基础疾病,会影响局部组织的修复和药物的代谢等,从而可能影响封闭针的维持时间,例如糖尿病患者局部血液循环和组织修复能力下降,可能使封闭针维持时间缩短。 药物成分及剂量:不同的封闭针药物成分不同,其作用持续时间也有差异。常用的封闭药物如糖皮质激素等,不同剂量的糖皮质激素在体内的代谢速度和对病变部位的作用时间不同。一般小剂量使用时,维持时间相对较短;中等剂量使用时,维持时间可能适中;但大剂量使用可能会带来较多副作用,且并非单纯以延长维持时间为主要目的,需严格掌握剂量。 注射部位及方法:注射部位的血运情况等会影响药物的吸收和作用维持。例如肌肉丰厚部位的注射,药物吸收相对较慢,封闭针维持时间可能较长;而关节腔内等部位的注射,药物吸收相对较快,维持时间可能较短。注射方法是否准确等也会影响,准确的注射方法能使药物更精准地作用于病变部位,从而可能延长封闭针的维持时间,若注射方法不准确,药物分布不均匀,可能导致维持时间缩短。 总体而言,封闭针的维持时间从几天到数月不等,具体情况需由医生根据患者的具体病情等综合判断。

    2026-01-14 13:28:43
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