何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 搬东西时腰部突然疼痛怎么办

    搬东西时腰部突然疼痛应立即停止活动休息,24-48小时内冷敷收缩血管减出血肿胀止痛,48小时后肿胀不明显可热敷促进血液循环缓解痉挛,还可做简单轻柔腰部拉伸,若处理后未缓解或有下肢麻木无力大小便失禁等症状应尽快就医,有基础病史或儿童更需及时就医检查。 当搬东西时腰部突然疼痛,首先要立刻停止正在进行的搬物动作,找一个舒适的位置坐下或躺下休息。这是因为继续活动可能会加重腰部损伤,让疼痛进一步加剧。对于不同年龄的人群,如儿童,本身肌肉力量和腰部的稳定性相对较弱,更需要迅速停止活动,避免因不当动作导致腰部更严重的损伤;成年人在搬重物时若出现腰部疼痛,也应及时停下,防止损伤进一步扩大。 冷敷与热敷的选择 冷敷:在腰部疼痛发生后的24-48小时内,可以考虑进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。例如,对于经常从事体力劳动的人群,在搬东西时腰部突然疼痛,早期冷敷可以有效减轻腰部的肿胀和炎症反应。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋贴在皮肤上,可隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。 热敷:在疼痛发生48小时后,若肿胀不再明显,可以改用热敷。热敷可以促进局部血液循环,帮助缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷有助于改善腰部的血液供应,减轻疼痛,但要注意温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 进行简单的腰部拉伸 可以尝试一些简单的腰部拉伸动作来缓解疼痛,但要注意动作要轻柔缓慢。比如仰卧位,屈膝,将双脚平放在地面,然后慢慢将臀部抬离地面,保持腰部的伸展,每次保持10-15秒,重复3-5次。不同生活方式的人群,如长期久坐办公室的人群,腰部肌肉相对紧张,通过这种简单的拉伸可以缓解腰部因突然搬重物引起的紧张状态。但如果在拉伸过程中疼痛明显加剧,应立即停止。 及时就医评估 如果经过以上初步处理后,腰部疼痛没有缓解甚至加重,或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查,如X线、CT或MRI等,以明确腰部损伤的程度和原因。对于有基础病史的人群,如本身有腰椎间盘突出症病史的患者,搬东西时腰部突然疼痛更要引起重视,及时就医以确定是否病情复发或加重。儿童出现搬东西后腰部疼痛,由于其表述可能不准确,更需要及时就医,通过专业检查明确情况。

    2025-04-01 18:19:44
  • 驼背最快的恢复方法

    改善驼背需从多方面入手,包括保持正确坐姿与站姿为基础,通过拉伸运动如站立双手上伸、仰卧抱头抬身,强化背部肌肉运动如平板支撑、双膝着地俯卧撑等针对性锻炼,借助专业理疗师推拿按摩、专业机构牵引等物理治疗手段,儿童用矫形坐垫、成人戴矫形带、老人选合适座椅床垫等辅助工具应用,以及调整生活习惯避免长时间低头等,关注不同群体如儿童家长引导正确姿势、老人注重补钙等。 一、姿势纠正 保持正确坐姿与站姿是改善驼背的基础。坐立时应使臀部充分接触座椅背部,腰部紧贴椅背,双眼平视前方,双脚平稳踏地;站立时需收腹挺胸,双肩自然后展,头部保持正直,日常需时刻留意自身姿势并及时调整,避免长期弯腰或歪头耸肩等不良姿势。 二、针对性运动锻炼 1.拉伸运动:站立位时双手向上伸直并尽量拉伸,保持15-30秒,重复5-10次;仰卧位时双腿屈膝,双手抱头缓慢抬起上半身,感受背部拉伸,每次保持10秒左右,重复8-12次,通过拉伸可放松背部紧张肌肉。2.强化背部肌肉运动:平板支撑是有效方式,双肘与双脚着地,保持身体呈直线,初始坚持30秒左右,逐步延长至1-2分钟,每日进行3-4组;双膝着地做俯卧撑,每次8-10个,每日3组,可增强背部及胸部肌肉力量以改善驼背。 三、物理治疗手段 1.推拿按摩:由专业理疗师进行背部推拿,通过手法放松背部肌肉、调整脊柱小关节,但儿童需谨慎,避免过度用力。2.牵引治疗:在专业医疗机构接受牵引,利用牵引装置拉开脊柱间隙,对因脊柱问题导致的驼背有一定改善作用,需遵循专业医师指导。 四、辅助工具应用 1.儿童:可使用矫形坐垫,辅助保持正确坐姿;2.成年人:佩戴背部矫形带,日常或工作中佩戴以提醒保持正确姿势,但佩戴时间不宜过长,防止影响肌肉自主调节;3.老年人:选择具有良好支撑的座椅与床垫,维持身体正常生理曲度。 五、生活习惯调整 1.避免长时间低头看手机或伏案工作,每30-40分钟起身活动并做简单伸展运动;2.保证充足睡眠,选择合适高度的枕头,成人枕头高度一般维持在8-15厘米,使颈部睡眠中保持舒适姿势,减少因睡眠姿势不当加重驼背;3.儿童群体:家长需关注孩子坐姿与书写姿势,引导多参加户外活动如游泳,游泳时水的浮力减轻脊柱压力,且抬头换气利于锻炼背部肌肉,同时避免孩子长期背负过重书包;4.老年人群体:注重补钙,通过饮食摄入富含钙的食物(如牛奶、豆制品等),必要时在医生指导下补充钙剂,行走与站立时缓慢移动,防止跌倒引发健康问题。

    2025-04-01 18:19:13
  • 关节镜技术是什么

    关节镜技术是微创外科技术,经皮肤小切口置入关节腔利用光学系统观察诊断治疗,操作含穿刺建通道、置入关节镜、检查治疗,适用膝关节等多种关节疾病,具创伤小、恢复快、诊断治疗兼具优势,儿童严重时谨慎选择并个性化康复,老年术前评估心肺等术后关注康复。 一、定义与原理 关节镜技术是一种微创外科技术,通过直径数毫米的关节镜经皮肤小切口(通常0.5~1cm)置入关节腔,利用光学成像系统将关节内图像传输至显示器,医生据此对关节内部结构进行观察、诊断,并开展治疗操作。其原理是借助光学透镜系统将关节内光线传导并成像,使医生能清晰直观地看到关节软骨、韧带、半月板等结构的病变情况。 二、操作流程 1.穿刺建立通道:首先通过关节穿刺的方式,为关节镜置入建立通道,一般选择关节的特定入路点进行穿刺。 2.置入关节镜:将关节镜镜头经穿刺通道置入关节腔,此时显示器上会实时显示关节内部的高清图像。 3.检查与治疗:医生依据显示器上的图像对关节内部结构进行检查,若发现病变,可通过配套的手术器械进行相应操作,如修复损伤的韧带、切除撕裂的半月板等。 三、适用范围 关节镜技术可应用于多种关节的疾病诊治,常见适用关节包括膝关节、肩关节、髋关节、肘关节、踝关节等。例如: 膝关节疾病:可用于治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜软骨瘤病、膝关节游离体等。 肩关节疾病:能处理肩关节肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩关节滑膜病变等。 其他关节:还可用于髋关节撞击综合征、肘关节骨关节炎、踝关节距骨软骨损伤等疾病的诊断与治疗。 四、技术优势 1.创伤小:相较于传统开放手术,关节镜手术的切口极小,对关节周围组织的损伤程度轻,术后瘢痕不明显。 2.恢复快:由于创伤小,患者术后疼痛较轻,康复时间相对较短,能更早恢复关节的正常功能。 3.诊断与治疗兼具:既能清晰观察关节内部病变情况以明确诊断,又可在镜下直接进行治疗操作,一步到位解决问题。 五、特殊人群考量 儿童群体:应优先考虑非药物及非手术的干预手段,仅在病情严重且经充分评估非手术治疗无法奏效时,谨慎选择关节镜技术,需充分考虑儿童关节发育特点及术后康复的特殊性,制定个性化的康复计划。 老年人群体:术前需全面评估心肺功能、关节退变程度等身体状况,以确保能够耐受手术。术后康复过程中要关注老年人的身体耐受性,逐步进行康复训练,避免因康复不当导致并发症,同时需密切监测术后恢复情况,根据个体恢复进度调整康复方案。

    2025-04-01 18:18:24
  • 人体后背疼痛的原因有哪些

    肌肉骨骼相关原因包括长期不良姿势等致肌肉劳损、随年龄等致椎间盘突出、发育或后天因素致脊柱侧弯、炎症等致肩周炎或骶髂关节炎引发后背疼痛;内脏疾病牵涉痛有心脏疾病胸前区疼痛放射后背、胆囊疾病右上腹疼痛放射后背;外伤因素有急性外伤致后背损伤或骨折、慢性损伤因长期弯腰动作引发;代谢性疾病中老年人、绝经后女性因骨质疏松骨密度降低等出现后背疼痛;感染性因素是脊柱结核杆菌感染伴低热盗汗等症状且免疫力低下人群易患。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动等,可导致后背肌肉、筋膜等软组织出现劳损,局部乳酸堆积,引发疼痛,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等人群,年龄上无特定限制,但长期不良生活方式者更易发生。 2.脊柱问题 椎间盘突出:随年龄增长椎间盘逐渐退变,或因外伤等因素,椎间盘髓核突出压迫周围神经,可引起后背疼痛,好发于中老年人,且长期从事重体力劳动、腰部受伤者风险更高;青少年也可能因外伤等出现椎间盘突出情况。 脊柱侧弯:可为先天性发育异常所致,也可因后天姿势不良、疾病等引起,脊柱侧弯会使脊柱受力不均,导致后背疼痛,青少年生长发育阶段若姿势不当易诱发。 3.关节病变 肩周炎:炎症可放射至后背,引起后背疼痛,各年龄段均可发病,中老年人相对多见,肩部劳损、外伤等是常见诱因。 骶髂关节炎:可导致后背下部疼痛,多见于中青年人群,自身免疫性疾病、感染等可能引发该炎症。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心脏疾病:如心肌梗死,可表现为胸前区疼痛并放射至后背,中老年人群高发,有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)者风险增加。 2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右上腹疼痛并放射至后背,多见于肥胖、高脂饮食人群。 三、外伤因素 1.急性外伤:跌倒、撞击等致后背软组织损伤或骨折,瞬间可引发剧烈疼痛,各年龄段均可能发生,运动损伤或意外事故中常见。 2.慢性损伤:长期积累性的轻微外伤,如反复弯腰动作等,可导致后背组织慢性损伤,引发疼痛,常见于长期从事弯腰工作的人群。 四、代谢性疾病 骨质疏松:多见于老年人、绝经后女性,骨密度降低,骨微结构破坏,易出现后背疼痛,雌激素缺乏、钙摄入不足等是常见诱因。 五、感染性因素 脊柱结核:结核杆菌感染脊柱,除引起后背疼痛外,还可伴有低热、盗汗等症状,免疫力低下人群易患,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。

    2025-04-01 18:17:25
  • 扁平足矫正鞋垫有用吗

    矫正鞋垫基于生物力学原理提供足弓支撑以重新分布足底压力来改善足部及下肢力线,对轻度伴有疼痛疲劳等症状的扁平足有一定改善作用可减轻相关部位压力等,对严重扁平足畸形或无症状生理性扁平足有局限性,儿童处于发育阶段使用需谨慎低龄不常规用需评估,成人有症状选符合特点舒适产品且需专业评估,多项临床研究证实其对缓解症状有作用但效果因个体差异而异。 一、矫正鞋垫的作用原理 扁平足矫正鞋垫基于生物力学原理发挥作用,其通过提供适当的足弓支撑,重新分布足底压力,改善足部及下肢的力线。正常足弓能均匀分散行走或站立时的压力,而扁平足患者足弓低平或消失,导致压力集中于某些部位,矫正鞋垫可调整足部位置,使受力更均匀,从而缓解相关不适。 二、对轻度扁平足的有效性 对于轻度扁平足且伴有疼痛、疲劳等症状的人群,矫正鞋垫有一定改善作用。研究表明,使用合适的矫正鞋垫可减轻足底筋膜、跟腱等部位的压力,改善步态,降低足部肌肉的疲劳程度。例如,相关临床研究发现,长期使用矫正鞋垫的轻度扁平足患者,其足部疼痛症状及行走时的异常受力情况可得到一定程度的缓解。 三、局限性与适用范围 矫正鞋垫并非对所有扁平足都能起到完全矫正作用,对于严重的扁平足畸形(如结构性扁平足),单纯依靠矫正鞋垫可能无法达到理想效果,此时可能需要结合其他治疗手段,如康复训练甚至手术干预。同时,矫正鞋垫主要适用于有症状的扁平足人群,对于无症状的生理性扁平足,若未对生活造成影响,可能无需常规使用。 四、不同人群的注意事项 儿童群体:儿童处于足部发育阶段,使用矫正鞋垫需谨慎。生理性扁平足在儿童中较为常见,多数会随生长发育自行改善,因此不建议低龄儿童常规使用矫正鞋垫,若需使用应在儿科医生或骨科医生评估指导下进行,避免不当使用影响足部正常发育。 成人群体:成人扁平足若出现明显症状,在选择矫正鞋垫时应选择符合足部生物力学特点、材质舒适的产品,且使用前最好经专业医生评估,根据个人足部具体情况定制或选择合适的成品鞋垫,以确保使用效果及安全性。 五、科学依据支撑 多项临床研究证实,矫正鞋垫通过调整足弓支撑,能改变足底压力分布,对缓解扁平足相关症状有一定作用。例如,《足踝外科杂志》中的相关研究显示,佩戴矫正鞋垫可显著降低扁平足患者足底的峰值压力,改善足部功能状态。但需注意,其效果因个体扁平足的严重程度、病因等因素存在差异,需结合具体情况综合判断。

    2025-04-01 18:16:50
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