何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 骨膜炎患者应该吃些什么食物以加速康复

    骨膜炎患者可摄取富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及豆制品,多食用富含维生素C促骨组织修复、含维生素D助钙吸收、含维生素K利骨骼结构的蔬果、鱼类、深色蔬菜,保证富含钙的牛奶、虾皮及含镁的坚果摄入,需避免辛辣刺激性、高糖食物并保证充足水分,儿童要营养均衡易消化、孕妇注意饮食安全、老年人选易消化营养食物。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是组织修复的关键物质,骨膜炎患者可适当摄取富含优质蛋白质的食物。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)是优质蛋白质的良好来源,以鸡肉为例,每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克含蛋白质约20克左右,其所含优质蛋白质易被人体吸收利用,利于受损组织修复;鱼类也是佳选,像三文鱼,每100克含蛋白质约20克,其中的Omega-3脂肪酸还具有一定抗炎作用,对骨膜炎炎症的缓解可能有帮助;豆类及豆制品,例如黄豆每100克含蛋白质约36克,豆腐等豆制品同样富含蛋白质,且植物蛋白对身体负担较小。 二、富含维生素的食物 维生素C对胶原蛋白合成至关重要,骨膜炎患者可多食用富含维生素C的蔬果,橙子每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,这些蔬果能促进骨组织修复;维生素D有助于钙的吸收,鱼类(如金枪鱼、沙丁鱼)含有一定量的维生素D,100克金枪鱼含维生素D约500国际单位,适当摄入富含维生素D的食物可间接促进骨骼健康,辅助骨膜炎康复;深色蔬菜如菠菜,每100克含维生素K约392微克,维生素K对骨钙的沉积有重要作用,利于骨骼维持正常结构,对骨膜炎患者的康复有积极意义。 三、富含矿物质的食物 钙是骨骼的主要组成成分,骨膜炎患者需保证钙的摄入,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,每天饮用300-500毫升牛奶可补充充足钙;虾皮也是高钙食物,每100克虾皮含钙约991毫克,可适当食用以补充钙;镁对骨骼健康有益,坚果类如杏仁,每100克含镁约270毫克,适当摄入坚果类食物能补充镁元素,维持骨骼的正常代谢。 四、其他注意事项 骨膜炎患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,此类食物可能会加重炎症反应,不利于康复;要控制高糖食物的摄入,过多糖分可能会影响身体的炎症状态,像糖果、甜饮料等应尽量少吃;同时需保证充足的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升,有助于身体代谢废物的排出,促进整体健康,对骨膜炎康复有间接作用。对于特殊人群,儿童骨膜炎患者饮食需营养均衡且易于消化,避免食用过硬难以咀嚼的食物;孕妇骨膜炎患者要在保证营养的同时注意饮食安全性,避免摄入可能对胎儿有影响的食物;老年人骨膜炎患者需考虑消化功能,选择易消化的富含营养的食物。

    2025-04-01 07:48:23
  • 骨折打石膏多久能拆

    骨折打石膏拆除时间因骨折部位而异,上肢骨折如儿童桡骨远端青枝骨折3-4周可拆,成年人尺桡骨骨折4-6周;下肢骨折如儿童胫腓骨骨折4-6周,成年人胫腓骨骨折6-8周,跟骨骨折6-8周,还受年龄、骨折部位血液供应、骨折损伤程度、全身健康状况影响,拆石膏前后也有相应注意事项。 上肢骨折: 儿童桡骨远端青枝骨折:通常3-4周可拆石膏。儿童骨折愈合相对较快,因为儿童骨组织再生能力强。 成年人尺桡骨骨折:一般需要4-6周。成年人骨折愈合速度较儿童稍慢,但也需根据骨折愈合情况判断,通过X线检查看到骨折线模糊、有连续性骨痂形成时可考虑拆除。 下肢骨折: 儿童胫腓骨骨折:约4-6周可拆石膏。儿童下肢骨折愈合也较快,但同样要依据X线表现。 成年人胫腓骨骨折:一般需要6-8周。成年人下肢承重,骨折愈合时间相对上肢稍长,需确保骨折端稳定,有足够骨痂生长。 跟骨骨折:通常需要6-8周拆石膏。跟骨骨折后,石膏固定要保证骨折部位处于良好的复位状态,通过定期复查X线来决定拆除时间。 影响拆石膏时间的因素 年龄因素:儿童年龄越小,骨折愈合越快,因为儿童骨的成骨细胞活性高,骨代谢旺盛。而老年人骨折愈合时间相对延长,可能需要8周甚至更久,因为老年人骨组织退行性变,钙磷代谢紊乱,骨再生能力下降。 骨折部位血液供应:不同部位骨折血液供应不同,血液供应丰富的部位骨折愈合快,如胫骨平台骨折,由于周围血运较好,可能相对较早拆石膏;而股骨颈骨折血液供应较差,骨折愈合慢,拆石膏时间会相应推迟。 骨折损伤程度:单纯性骨折相对粉碎性骨折愈合快。粉碎性骨折骨折端破坏严重,骨膜损伤大,血肿形成多,愈合时间长,拆石膏时间也会延后。 全身健康状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,骨折愈合会受影响,因为高血糖环境不利于细胞的生长和修复,可能需要延长石膏固定时间。而身体健康、无基础疾病的人骨折愈合相对顺利,拆石膏时间可按常规时间进行调整。 拆石膏前后注意事项 拆石膏前:定期进行X线检查,观察骨折愈合情况是关键。同时,在石膏固定期间要注意保持石膏清洁、干燥,避免石膏变形,影响固定效果。如果石膏内出现瘙痒等不适,不要自行搔抓,可在医生指导下进行处理。 拆石膏后:拆石膏后,骨折部位刚开始活动时会有不适感,要逐步进行功能锻炼。功能锻炼要循序渐进,避免暴力活动。老年人拆石膏后功能锻炼更要缓慢进行,防止因骨质疏松等原因导致再骨折。儿童拆石膏后,家长要注意监督儿童正确进行功能锻炼,避免过度活动影响骨折愈合。对于患有基础疾病的患者,拆石膏后除了进行骨折部位的功能锻炼外,还要继续控制基础疾病,如糖尿病患者要继续控制血糖,以促进整体康复。

    2025-04-01 07:48:06
  • 足跟骨刺最好的治疗方法

    足跟骨刺治疗分非手术和手术,非手术有休息制动(减少足跟负重刺激,用足跟垫缓冲)、物理治疗(体外冲击波促修复再生、热敷改善循环、按摩放松软组织)、药物治疗(非甾体抗炎药抗炎镇痛),手术适用于长时间非手术无效且严重影响生活质量者,方式为足跟骨刺切除术,治疗应据患者具体情况选合适方法优先非手术无效再手术并考虑患者年龄、性别、生活方式等因素影响。 一、非手术治疗 1.休息与制动 原理:足跟骨刺引起疼痛往往与过度使用足跟有关,休息可以减少足跟的负重和刺激,避免进一步损伤。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用,比如长期站立工作的人群,减少站立时间能有效缓解症状。 应用:避免长时间行走、站立,必要时可使用足跟垫,起到缓冲作用,减轻足跟承受的压力。 2.物理治疗 体外冲击波治疗: 原理:体外冲击波能够促进组织修复和再生,刺激血管生成,减轻炎症反应。有研究表明,体外冲击波治疗对于足跟骨刺引起的疼痛有较好的疗效。 适用人群:各年龄段患者均可尝试,尤其适用于不愿意接受手术治疗的人群,但对于孕妇等特殊人群需要谨慎评估。 热敷: 原理:通过热传递改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般采用温毛巾热敷,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于血液循环较差的老年人可能更有益处。 按摩: 原理:适当的按摩可以放松足跟部的肌肉和软组织,减轻紧张度,缓解疼痛。按摩时力度要适中,由专业人员操作或患者自己轻柔按摩足跟及周围组织。不同年龄和生活方式的人群都可进行,但要注意避免过度用力造成损伤。 3.药物治疗 非甾体抗炎药: 原理:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等,有大量临床研究证实其对足跟骨刺引起的疼痛和炎症有缓解作用。 适用情况:一般用于轻至中度疼痛的患者,但要注意不同年龄患者的药物代谢差异,老年人可能需要考虑肾功能等因素,儿童应避免使用。 二、手术治疗 1.手术适应证 对于经过长时间非手术治疗无效,疼痛严重影响生活质量的患者可考虑手术。比如一些从事重体力劳动且足跟骨刺症状严重的人群,非手术治疗无法缓解其工作和生活中的疼痛。 2.手术方式 足跟骨刺切除术:直接切除足跟部位的骨刺,解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后恢复也需要一定时间,不同年龄患者的恢复能力不同,老年人恢复相对较慢。 总之,足跟骨刺的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,优先考虑非手术治疗,若非手术治疗无效再考虑手术治疗,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-04-01 07:47:28
  • 颈椎病的治疗方式

    颈椎病非手术治疗含物理治疗(颈椎牵引、热敷、按摩等)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药等)、康复训练(颈部肌肉力量及姿势纠正训练),手术治疗适用于非手术无效且有严重神经压迫等情况,术后需观察及康复,儿童需纠不良姿势并专业指导训练,老年人物理治疗注意力度方法、药物考虑肝肾功能,孕妇以非手术治疗为主且避影响胎儿药物及选安全物理治疗。 一、非手术治疗 1.物理治疗: 颈椎牵引:通过器械对颈椎施加牵引力,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫,牵引重量和时间需根据患者病情由专业医生调整,一般牵引重量为体重的10%~20%,每次牵引时间约20~30分钟,可缓解颈部肌肉痉挛,改善颈椎生理曲度。 热敷:利用温热刺激促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,常用温热毛巾或热敷袋,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,注意避免烫伤。 按摩:由专业人员操作,通过手法放松颈部肌肉、改善局部气血循环,但脊髓型颈椎病等特定类型颈椎病患者需谨慎,避免不当按摩加重脊髓损伤。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如塞来昔布等)减轻疼痛与炎症,神经营养药物(如甲钴胺等)营养受损神经,但具体用药需严格遵医嘱,避免自行滥用。 3.康复训练: 颈部肌肉力量训练:进行颈椎前屈、后伸、左右侧屈、旋转等动作训练,循序渐进增加强度,增强颈部肌肉力量以稳定颈椎,如每日分多次进行每组10~15次的重复动作。 姿势纠正训练:指导患者保持正确坐姿(腰部挺直、颈部中立位)、站姿,避免长时间低头(如使用电子设备时定时活动颈部),减少颈椎长期负荷。 二、手术治疗 1.适应症:当非手术治疗无效,且出现严重神经压迫症状(如进行性肢体无力、感觉障碍、大小便功能障碍等)或脊髓型颈椎病有明显脊髓受压表现时,可考虑手术治疗。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等,需由医生根据患者具体病情评估选择。 2.术后注意事项:术后需密切观察颈部及肢体情况,遵循医生指导进行康复锻炼,颈部需适当制动保护,避免过早剧烈活动,定期复查监测恢复情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童颈椎病相对少见,多与不良姿势(如长期低头学习)相关,需注重纠正不良姿势,减少电子设备过度使用,康复训练应在专业人员指导下进行,避免过度运动损伤颈椎。 老年人:常合并骨质疏松等,物理治疗时需注意力度与方法,药物使用需考虑肝肾功能,避免选用对肝肾功能影响大的药物,手术治疗需充分评估全身状况。 孕妇:颈椎病治疗以非手术治疗为主,尽量避免使用对胎儿有影响的药物,物理治疗选择相对安全方式(如轻柔热敷),需在医生指导下进行,严格遵循医疗建议。

    2025-04-01 07:46:50
  • 脚拇指旁边骨头突出疼痛是怎么回事

    拇囊炎成因多与穿不合适鞋子有关表现为脚拇指旁骨头红肿疼痛等;拇外翻成因有遗传及长时间行走站立等表现为脚拇指向外侧偏斜旁骨突出疼痛等;痛风性关节炎成因是尿酸代谢紊乱等表现为脚拇指旁骨头突发剧烈疼痛红肿等;类风湿关节炎成因是自身免疫性疾病等表现为对称性脚拇指旁骨疼痛伴关节肿胀僵硬等;外伤成因是脚部受直接撞击或扭伤等表现为有外伤史脚拇指旁骨疼痛肿胀等。 一、拇囊炎 成因:多与穿着过紧、过窄的鞋子有关,长期挤压脚拇指旁边的部位,导致局部组织炎症反应。例如,女性长期穿高跟鞋,使前足受到过度挤压,容易引发拇囊炎,出现骨头突出疼痛的情况。不同年龄、性别都可能发生,女性由于鞋子选择相对更倾向于高跟、尖头款式,发生率可能相对较高。对于有长期穿不合适鞋子生活方式的人群,风险更高。 表现:脚拇指旁边骨头处红肿、疼痛,局部温度可能升高,严重时影响行走。 二、拇外翻 成因:遗传因素是一个方面,部分人天生就有拇外翻的解剖结构基础。另外,长时间的行走、站立等也可能加重病情。不同年龄均可发病,遗传因素导致的可能在青少年时期就有一定表现,而后天因素引起的多见于成年后。女性因为生理结构和鞋子选择等因素,相对更容易出现拇外翻。有家族遗传史的人群患病风险增加,长期从事需要久站、行走工作的人群也易发病。 表现:脚拇指向外侧偏斜,旁边骨头突出,疼痛可在行走、穿鞋时加重。 三、痛风性关节炎 成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在脚拇指旁边的关节处引发炎症。多见于中年男性,不过随着生活方式改变,女性发病也有所增加。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、有痛风家族史等都是危险因素。年龄较大、有不良生活方式(如大量食用海鲜、动物内脏、酗酒等)、有痛风病史的人群更容易患病。 表现:突发的脚拇指旁边骨头处剧烈疼痛,红肿明显,疼痛往往在夜间发作,疼痛程度较为剧烈。 四、类风湿关节炎 成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,但与自身免疫反应异常有关。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。有家族遗传易感性,长期处于潮湿环境等可能是诱发因素。有类风湿关节炎家族史、处于潮湿生活环境、免疫功能异常的人群患病风险高。 表现:多为对称性的脚拇指旁边骨头疼痛,伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解。 五、外伤 成因:脚部受到直接撞击,如踢到硬物,或者扭伤等情况。任何年龄、性别都可能发生,生活中活动不当导致脚部外伤的情况较为常见。有脚部活动剧烈、处于危险环境生活方式的人群易发生外伤。 表现:有明确的外伤史,脚拇指旁边骨头处疼痛、肿胀,可能伴有淤血等表现。

    2025-04-01 07:46:31
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