何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 腰突一般几个月能恢复

    腰椎间盘突出恢复情况因程度、治疗方式及人群而异,轻度保守治疗通常2-4周明显缓解症状,3个月左右基本恢复正常生活与轻度工作;重度手术治疗术后1-2周出院,完全恢复正常活动一般需3-6个月甚至更久,老年、产后、长期久坐及有基础病史等人群恢复各有特点,老年需注重关节保护与适度康复,产后避免腰部过度劳累,长期久坐者要纠正不良习惯,有基础病史者需兼顾腰突与基础病治疗。 一、轻度腰突的恢复情况 轻度腰椎间盘突出症患者,若采取规范保守治疗,通常2-4周可明显缓解症状,完全恢复一般需3个月左右。例如年轻、病情较轻且能严格遵医嘱卧床休息、配合理疗的患者,经2-3周卧床休息及理疗,疼痛等症状可显著减轻,3个月左右能基本恢复正常生活与轻度工作。其恢复依赖严格卧床减少腰部负荷,配合理疗促进局部血液循环、减轻炎症,同时适度康复锻炼增强腰部肌肉力量来稳定腰椎。 二、重度腰突的恢复情况 病情较重的患者若行手术治疗,恢复时间相对较长。术后1-2周可出院,完全恢复正常活动一般需3-6个月甚至更久。老年患者因机体修复能力弱,恢复时间比中青年更长,通常需4-6个月甚至更久,恢复中需注重关节保护与适度康复。长期久坐、腰部负荷大的人群患腰突后恢复时间更长,因不良生活方式持续影响腰部状态;女性孕期或产后患腰突,产后恢复受哺乳等因素影响,一般需4-6个月左右;有基础病史如骨质疏松的患者,恢复时间也会延长,需在治疗腰突同时改善骨质疏松以促进恢复,可能延长至6个月以上。 三、保守治疗的恢复进程 保守治疗是多数腰突患者首选,严格卧床休息一般需2-4周,之后逐渐增加活动量并配合康复锻炼。康复锻炼如小飞燕、五点支撑等动作,坚持锻炼有助于增强腰部肌肉力量。经3个月左右系统保守治疗,大部分患者可达到较好恢复效果。此过程中,生活作息规律、坚持适度锻炼的患者恢复相对较快,而生活方式不良者恢复延缓。 四、手术治疗的恢复时长 以微创椎间孔镜手术为例,术后1周左右可在腰围保护下短时间下床活动,术后3个月左右可恢复轻体力工作,但完全恢复正常重体力劳动需6个月以上。手术恢复受个体差异影响,老年、有基础病史等患者恢复更慢,需更长时间适应身体变化与逐步恢复腰部功能。 五、不同人群的恢复特点及注意事项 老年患者机体修复能力弱,恢复时间长,恢复中需更注重关节保护与适度康复;女性产后患腰突,恢复受哺乳等因素影响,要避免过度劳累腰部;长期久坐等不良生活方式人群,恢复需更长时间且要纠正不良生活习惯;有基础病史患者,恢复时需兼顾腰突与基础病的治疗,以促进整体康复。

    2025-11-24 12:43:23
  • 腰突不能弯腰是怎么回事

    腰突不能弯腰是突出椎间盘刺激压迫神经及腰部肌肉保护性反应所致,具体有神经受压刺激致肌肉痉挛、腰部结构改变打破力学平衡等病理生理机制,青壮年、中老年、女性等不同人群有各自特点及应对方式,需根据自身特点采取措施缓解症状与促进康复。 具体的病理生理机制 神经受压刺激:腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成,当纤维环破裂,髓核突出后,会压迫周围的神经根。神经根受到压迫后会产生炎症反应,导致神经支配区域出现疼痛等症状。腰部的神经受到刺激时,会通过神经反射引起腰部肌肉的痉挛,肌肉痉挛会限制腰部的活动,使得患者在试图弯腰时,由于肌肉的紧张收缩而无法顺利完成动作,并且还可能加重疼痛症状。 腰部结构改变:腰椎间盘突出会改变腰椎原本的正常生理曲度,正常腰椎有一定的前凸曲度,突出后曲度可能发生改变或丧失,这会影响腰部的力学平衡。正常情况下,弯腰时腰部的力学传导是相对平衡的,但当腰椎间盘突出后,这种力学平衡被打破,腰部的稳定性下降,为了避免进一步损伤神经和加重腰部结构的异常,身体会通过限制弯腰动作来保护腰部。 不同人群的特点及应对 青壮年人群:青壮年人通常体力较好,但如果有长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式,容易引发腰椎间盘突出。他们在出现不能弯腰的情况时,首先要注意休息,避免继续进行加重腰部负担的活动,如长时间弯腰搬重物等。可以尝试进行一些温和的腰部伸展运动,但要在无痛或微痛范围内进行,以逐渐恢复腰部的柔韧性和肌肉力量。同时,要纠正不良生活习惯,保持正确的坐姿和站姿,加强腰部肌肉的锻炼,如平板支撑等,但运动要循序渐进。 中老年人群:中老年人腰椎间盘退变本身就比较明显,更容易发生突出。他们不能弯腰时,除了休息和适当的腰部康复锻炼外,要特别注意避免摔倒等意外情况。因为中老年人骨骼强度下降,腰部活动受限可能导致行动不便,在起身、行走等日常活动中要格外小心。可以在家人的协助下进行一些简单的腰部舒缓活动,并且要定期到医院进行复查,观察腰椎间盘突出的情况变化。 女性人群:女性在妊娠期由于身体重心改变,腰部负担加重,产后也容易出现腰椎间盘突出相关问题。女性不能弯腰时,妊娠期女性要注意休息,避免腰部过度受力,产后要在身体允许的情况下逐步进行腰部康复。同时,女性在选择衣物时要注意穿着舒适、有支撑性的鞋子和衣物,以减轻腰部压力。并且,女性在康复过程中可能更需要家人的关心和陪伴,以更好地配合治疗和康复训练。 总之,腰突不能弯腰是多种因素共同作用的结果,不同人群需要根据自身特点采取相应的措施来缓解症状和促进康复。

    2025-11-24 12:40:32
  • 老年人膝盖肿疼是什么原因

    老年人膝盖肿疼可能由骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎、感染性关节炎等引起,不同病症成因和表现不同,需及时就医通过多种检查明确病因,老年人日常应注意避免过度劳累、适当运动、控制体重、注意保暖,出现膝盖肿疼要尽早就医诊治。 一、骨关节炎 成因:老年人膝关节软骨磨损退变是常见原因,随着年龄增长,软骨逐渐失去弹性、变薄,骨质增生等也会出现,这与长期磨损、年龄导致的软骨代谢改变有关。研究显示,50岁以上人群中骨关节炎患病率较高。 表现:膝盖肿胀、疼痛,活动时疼痛可能加重,晨起或休息后开始活动有僵硬感,但持续时间一般较短,活动后可缓解,病情进展可能出现关节畸形等。 二、滑膜炎 成因:可能是膝关节受到外伤、过度劳累等因素引起。老年人滑膜容易因慢性炎症刺激导致滑膜增生、渗出增多,从而出现膝盖肿胀疼。例如长期行走、爬山等运动可能诱发。 表现:膝盖肿胀明显,疼痛程度不一,可能伴有关节活动受限,局部皮肤温度可能稍有升高。 三、类风湿关节炎 成因:是一种自身免疫性疾病,老年人也可能发病,免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织,导致炎症反应。 表现:多为对称性膝盖肿胀、疼痛,常伴有关节僵硬,尤其在早晨起床时明显,僵硬时间较长,一般超过30分钟,还可能伴有全身其他关节症状。 四、韧带损伤 成因:老年人韧带弹性、强度下降,在轻微外伤或不当运动时可能发生韧带损伤,如前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤。 表现:膝盖肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,可能有关节不稳定感,比如行走时感觉膝盖打软等。 五、痛风性关节炎 成因:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在膝关节导致炎症反应。老年人若有高尿酸血症病史,饮食不注意(如大量摄入高嘌呤食物)等可能诱发。 表现:膝盖突然出现剧烈肿胀、疼痛,疼痛往往较为剧烈,像刀割样,局部皮肤可能发红、发热。 六、感染性关节炎 成因:细菌等病原体感染膝关节引起,老年人机体抵抗力相对较弱,容易发生。可能是身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环传播至膝关节,或者外伤后细菌直接侵入。 表现:膝盖肿胀、疼痛明显,常伴有发热等全身症状,局部红肿热痛较显著。 对于老年人膝盖肿疼,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)、实验室检查(如血常规、尿酸等)明确病因。老年人在日常生活中要注意避免过度劳累膝关节,适当运动增强膝关节周围肌肉力量,但要避免剧烈运动,控制体重以减轻膝关节负担,注意关节保暖等。若出现膝盖肿疼,应尽早就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-24 12:39:13
  • 哺乳期膝盖痛怎么回事

    哺乳期女性膝盖痛可能由激素变化、体重增加、姿势不当、缺钙、过度劳累、既往膝关节问题复发等因素引起,可通过休息姿势调整、适当补钙、控制体重、局部护理、及时就医咨询等方式应对。 一、激素变化影响 哺乳期女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素等激素的波动可能导致关节周围组织水肿等情况,从而引发膝盖痛。这是因为激素变化会影响关节的稳定性和周围组织的代谢等,是哺乳期较为常见的导致膝盖痛的生理因素之一。 二、体重增加因素 哺乳期女性为了满足自身和婴儿的营养需求,往往会摄入较多热量,如果运动量相对不足,体重会明显增加。过重的体重会增加膝关节的负担,长期下来容易引起膝盖疼痛,尤其是膝关节承受的压力增大,关节软骨等结构受到过度磨损等。 三、姿势不当原因 哺乳期女性需要频繁抱孩子、喂奶等,可能会经常采取一些特定姿势,如弯腰抱孩子、长时间屈膝喂奶等,这些不当姿势会使膝关节处于不正常的受力状态,导致膝盖周围肌肉、韧带等组织劳损,进而引发膝盖痛。 四、缺钙情况影响 哺乳期女性身体需要大量的钙来维持自身骨骼健康以及满足婴儿骨骼发育需求,如果钙摄入不足或吸收不良,就容易出现缺钙现象。缺钙会影响骨骼的代谢和稳定性,可能导致膝关节周围的肌肉痉挛等,从而引起膝盖痛。 五、过度劳累缘由 哺乳期女性不仅要照顾婴儿,可能还需要处理一些家务等,身体容易处于过度劳累状态。长时间的劳累会使膝关节周围的肌肉疲劳,关节的稳定性下降,增加膝盖痛的发生风险。 六、既往膝关节问题复发 如果女性在非哺乳期就有过膝关节的损伤、炎症等问题,如曾经有过膝关节扭伤、滑膜炎等,在哺乳期由于身体状态的变化,如体重增加、激素变化等因素,可能会导致既往的膝关节问题复发,出现膝盖痛。 七、应对建议 1.休息与姿势调整:保证充足休息,喂奶等时注意保持正确姿势,避免长时间保持同一不良姿势,尽量减少膝关节的过度受力。 2.适当补钙:通过饮食摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,必要时可在医生指导下补充钙剂。 3.控制体重:在保证营养均衡的同时,适当进行合理运动,避免体重过度增加,减轻膝关节负担。 4.局部护理:可以对膝盖进行适当热敷等物理护理,促进局部血液循环,缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤。 5.医疗咨询:如果膝盖痛持续不缓解或疼痛较为严重,应及时就医,进行相关检查,如膝关节超声等,以明确病因,在医生指导下进行针对性处理,特殊人群如哺乳期女性在就医时需告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择合适的检查和治疗方式。

    2025-11-24 12:37:39
  • 腰突平躺腰下垫东西可以自愈是真的吗

    腰突平躺腰下垫东西能否自愈分情况,轻度者可能有一定辅助自愈作用,中重度者难自愈需综合治疗,不同人群情况有差异,有其他病史者需谨慎,多数患者不能单纯依赖腰下垫东西,应据病情采取综合措施。 对于轻度的腰椎间盘突出症患者,平躺时在腰下适当垫一个薄垫子,可能会起到一定辅助作用。从解剖学角度看,正常人体腰椎有生理性前凸,垫东西可以在一定程度上帮助恢复腰椎的生理曲度,减轻椎间盘内压力。有研究表明,保持正确的腰椎生理曲度有助于缓解椎间盘对周围神经等组织的刺激,对于部分轻度患者,通过这种方式配合休息等,有一定自我恢复的可能,但这种自愈并非绝对,且恢复时间因人而异,一般可能需要数周甚至数月的时间来观察症状是否有改善。 中重度腰椎间盘突出症 而对于中重度的腰椎间盘突出症患者,单纯依靠平躺腰下垫东西很难自愈。中重度患者的椎间盘突出往往已经对神经等组织造成较明显的压迫,症状通常比较严重,如疼痛剧烈、下肢麻木无力等。此时需要更综合的治疗手段,如药物治疗(非甾体抗炎药等缓解疼痛)、物理治疗(牵引、按摩等,但按摩需谨慎,不当按摩可能加重病情)、甚至手术治疗等。因为中重度患者的病理改变已经较为严重,仅靠腰下垫东西无法从根本上解决椎间盘突出对周围组织的压迫问题。 不同人群的情况差异 青少年患者 青少年腰椎间盘突出相对较少见,但一旦发生,若属于轻度情况,平躺腰下垫东西有一定帮助,因为青少年身体修复能力相对较强。但也要注意不能过度依赖,同时要避免不良的生活方式,如长时间弯腰、久坐等,否则容易导致病情反复。 中老年患者 中老年患者腰椎退变本身比较明显,发生腰椎间盘突出的几率较高。对于中老年轻度患者,腰下垫东西可能有一定缓解作用,但要注意垫子的厚度等要适中,避免不合适的垫子反而加重腰部不适。而中重度患者则更需要及时就医,采取规范的治疗措施,因为中老年患者身体恢复能力相对较弱,病情若延误可能会导致更严重的功能障碍。 有其他病史的患者 对于本身有骨质疏松等病史的腰椎间盘突出患者,平躺腰下垫东西时更要谨慎。骨质疏松患者腰椎稳定性本身较差,垫东西不当可能会进一步影响腰椎的力学平衡,加重病情。这类患者在考虑腰下垫东西辅助时,最好先咨询医生,根据自身具体的骨质疏松情况等综合评估后再决定是否采用以及如何采用这种方式。 总之,腰突平躺腰下垫东西对部分轻度患者可能有一定辅助促进自愈的作用,但对于大多数患者尤其是中重度患者,不能单纯依赖这种方法,应根据具体病情采取综合的治疗或管理措施。

    2025-11-24 12:35:53
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