何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 骨质增生怎样治疗效果最好

    骨质增生管理以非药物为主,生活方式上避免加重关节磨损行为、保持正确姿势,肥胖者控体重;物理治疗有热敷促血液循环、按摩放松肌肉、牵引缓解神经压迫(需专业指导);药物用非甾体抗炎药缓解疼痛但有禁忌;手术仅适用于少数严重且保守无效者;儿童罕见增生需警惕先天疾优先非药物,老年人治时评估药物与基础病交互非药物为首,女性孕期经期优先非药物。 一、非药物治疗为主的综合管理 1.生活方式管理:避免长时间进行重体力劳动、过度屈伸关节等加重关节磨损的行为,保持正确的坐姿、站姿与行走姿势,肥胖患者需通过合理饮食与适度运动控制体重,以减轻关节负荷,例如每日进行30分钟左右的慢走,既有助于维持关节活动度,又可避免关节过度受压。 2.物理治疗干预: 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛与肌肉紧张,可每日进行2-3次,每次热敷15-20分钟。 按摩:由专业人员进行适度按摩,能放松增生部位周围的肌肉,减轻肌肉紧张对骨质增生部位的刺激,但需注意避免暴力按摩导致关节损伤。 牵引:对于颈椎或腰椎骨质增生且伴有神经压迫症状者,牵引可拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,需在专业医护人员指导下进行。 二、药物对症处理 当骨质增生引发疼痛等症状时,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需严格遵循药物禁忌,例如对非甾体抗炎药过敏者禁用,儿童、孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估风险,优先选择对机体影响较小的方式,一般仅作为短期缓解症状的辅助手段,不建议长期大量使用。 三、手术治疗的谨慎应用 手术治疗仅适用于极少数病情严重、经规范非药物及保守药物治疗无效,且存在明显神经或脊髓压迫、严重影响日常生活与运动功能的患者。手术前需充分评估手术风险及可能出现的并发症,如感染、神经损伤等,术后康复也需严格遵循专业指导,以促进功能恢复。 四、特殊人群的特别关注 儿童:儿童骨质增生极为罕见,若出现相关异常,需高度警惕先天性疾病等特殊情况,优先采用非药物干预,如调整生活姿势、适度康复锻炼等,严禁随意使用可能影响儿童生长发育的药物。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,在进行骨质增生相关治疗时,需充分评估药物与基础疾病的相互作用,非药物治疗应作为首要选择,如更强调适度且安全的运动方式,避免因不当运动加重关节损伤。 女性:孕期女性骨质增生发作时,以非药物治疗为主,避免使用可能影响胎儿的药物;经期女性骨质增生相关症状发作时,同样优先采用物理治疗等非药物手段缓解症状,减少药物使用对经期生理的影响。

    2025-11-24 12:34:03
  • 右后背疼痛是何原因

    右后背疼痛可因肌肉骨骼系统相关(如肌肉劳损拉伤、肩周炎、颈椎病、脊柱病变)、内脏器官疾病牵涉(如胆囊疾病、肾脏疾病、肺部疾病)、外伤因素引发,儿童需警惕外伤等,女性生理期、孕期有背部不适情况,老年人要关注骨质疏松骨折等风险。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肌肉劳损与拉伤:长期不良姿势(如久坐、弯腰工作)、过度劳累或突然的剧烈运动可导致右背部肌肉劳损或拉伤,肌肉处于紧张、痉挛状态引发疼痛,常见于体力劳动者或长期保持固定姿势人群,年龄对其影响不具特异性,但中青年因活动量较大更易发生。 2.肩周炎:肩周炎可累及肩部及背部肌肉,炎症刺激可放射至右后背,多见于50岁左右人群(俗称“五十肩”),女性发病率略高于男性,与肩关节退变、慢性损伤等因素相关。 3.颈椎病:颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根时,可引起右肩背部放射性疼痛,长期低头工作、颈部外伤史者高发,各年龄段均可发病,随年龄增长发病率逐渐升高。 4.脊柱病变:脊柱侧弯、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱相关疾病可导致右后背疼痛,脊柱骨折常见于外伤人群,脊柱肿瘤多见于中老年患者,青少年脊柱侧弯与生长发育异常等因素有关。 二、内脏器官疾病牵涉痛 1.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可牵涉至右肩背部,此类疼痛多与进食油腻食物相关,女性发病率高于男性,40岁以上人群相对高发。 2.肾脏疾病:肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病可引起右腰部或右后背疼痛,肾结石常表现为剧烈绞痛,活动后可能加重,肾盂肾炎多伴有发热、尿频、尿急等症状,各年龄段均可发病,男性与女性发病无显著性别差异,但某些肾脏先天畸形可能在青少年期显现。 3.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等肺部疾病可刺激胸膜或累及周围组织,导致右后背疼痛,胸膜炎常伴发热、咳嗽等症状,肺癌多见于长期吸烟的中老年人群,男性发病率高于女性。 三、外伤因素 1.急性外伤:右后背遭受撞击、跌倒、扭伤等急性外伤时,可导致局部软组织损伤或骨折,有明确外伤史是典型特征,各年龄段均可能发生,儿童因活动活泼外伤风险相对较高。 特殊人群注意事项 儿童:右后背疼痛需警惕外伤、先天性脊柱发育异常等,若伴随活动受限、发热等症状应及时就医,避免延误病情。 女性:生理期可能因激素变化出现背部不适,孕期子宫增大可能压迫神经引发右后背疼痛,需注意休息与姿势调整。 老年人:需关注骨质疏松导致的骨折风险,若有轻微外伤或无明显诱因出现右后背疼痛,应排查骨折或肿瘤等疾病。

    2025-11-24 12:32:08
  • 脖子落枕感觉后边的筋疼怎么办

    脖子后边筋疼可通过热敷、适度活动颈部、按摩自我缓解,若自我缓解无效或伴其他不适需及时就医,儿童落枕筋疼家长更应密切关注,医生会通过检查采取相应治疗措施。 一、自我缓解方法 (一)热敷 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可以用热水袋或热毛巾敷在脖子疼痛的部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,热敷温度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,以40-50℃为宜;成年人可稍高,50-60℃左右较为合适,但要注意避免烫伤。 2.生活方式影响:长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式易导致落枕,热敷可作为改善因这些不良生活方式引发落枕的缓解措施之一。有颈椎病史的人群热敷时需谨慎,若热敷后症状加重应及时就医。 (二)适度活动颈部 1.原理:缓慢、适度地活动颈部可以松解粘连的肌肉,减轻筋疼症状。例如,进行低头、抬头、向左转、向右转、向左看、向右看等动作,但要注意动作幅度不宜过大,避免加重疼痛。对于儿童,活动颈部时要轻柔,由家长辅助或在家长监护下进行,防止因用力不当造成二次损伤;成年人可根据自身耐受程度适当加大活动幅度。有颈部急性损伤、骨折等病史的人群不宜采用此方法,应先咨询医生。 2.生活方式关联:日常长时间保持同一颈部姿势会增加落枕风险,适度活动颈部有助于纠正不良生活方式带来的颈部肌肉紧张问题。 (三)按摩 1.原理:轻轻按摩脖子后边疼痛的筋部,能缓解肌肉紧张。可以用手指轻柔地揉捏、按压疼痛部位,但要注意力度适中。儿童皮肤和肌肉较脆弱,不建议自行按摩,可由专业医生进行轻柔按摩;成年人按摩时要根据自身感受调整力度,避免过度用力。有颈部血管疾病、肿瘤等病史的人群禁止自行按摩,需遵医嘱。 2.生活方式影响:不良生活方式导致的颈部肌肉紧张是可以通过正确按摩来缓解的,按摩是改善因不良生活方式引发落枕筋疼的有效辅助手段之一。 二、就医情况 如果经过以上自我缓解方法处理后,脖子后边筋疼的症状没有缓解甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等其他不适症状,应及时就医。医生可能会进行颈部体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确病因,然后采取相应的治疗措施,比如可能会根据情况采用理疗、针灸等治疗方法。对于儿童落枕筋疼,家长更应密切关注症状变化,若症状持续不改善或有异常表现,应尽早带孩子就医,因为儿童颈部结构与成年人有差异,需要专业医生准确判断病情。

    2025-11-24 12:30:46
  • 肌肉酸痛主要是由什么引起的

    运动引起的肌肉酸痛原因包括运动时长强度致乳酸堆积等,肌肉拉伤致酸痛因肌肉收缩或拉长超承受力等,感染性疾病相关肌肉酸痛由病毒细菌感染引发免疫反应等,还有药物副作用、内分泌疾病、营养缺乏等其他原因也会导致肌肉酸痛,不同年龄、生活方式、病史等因素对各类肌肉酸痛有不同影响。 年龄因素:儿童和青少年正处于身体发育阶段,运动时肌肉更容易疲劳和产生乳酸堆积,且恢复相对较慢;老年人肌肉力量和弹性下降,运动后肌肉酸痛可能持续时间更长。 生活方式:缺乏运动的人突然运动易出现此类肌肉酸痛;运动前热身不充分也会增加运动中肌肉损伤及运动后酸痛的风险。 病史影响:有肌肉疾病史的人运动后肌肉酸痛可能更严重或恢复更困难。 肌肉拉伤引起的肌肉酸痛 原因:肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度拉长,超过了肌肉本身的承受能力,导致肌肉纤维部分撕裂或完全断裂,从而引起疼痛、肿胀等症状。比如在运动中突然用力扭转身体导致腰部肌肉拉伤,会出现相应部位的酸痛。 年龄因素:儿童和青少年运动时肌肉协调性较差,容易发生拉伤;老年人肌肉韧性降低,也较易出现肌肉拉伤。 生活方式:运动姿势不正确、运动强度过大等不良生活方式易引发肌肉拉伤导致酸痛。 病史影响:有旧伤未完全恢复的部位更容易再次拉伤并出现酸痛。 感染性疾病相关的肌肉酸痛 原因:某些病毒或细菌感染人体后,可能会引起全身症状,包括肌肉酸痛。例如流感病毒感染,除了发热、咳嗽等症状外,常伴有全身肌肉酸痛,这是因为病毒感染后引起身体的免疫反应,释放一些炎性介质作用于肌肉组织。 年龄因素:儿童免疫系统发育尚不完善,感染后更易出现全身症状包括肌肉酸痛;老年人免疫力相对较低,感染后肌肉酸痛可能持续时间较长且恢复较慢。 生活方式:生活环境拥挤、缺乏运动等不良生活方式可能增加感染风险,从而引发肌肉酸痛。 病史影响:有慢性疾病史导致免疫力低下的人群,感染后肌肉酸痛更易发生且症状可能更重。 其他原因引起的肌肉酸痛 药物副作用:某些药物可能会引起肌肉酸痛的副作用,如他汀类药物,部分服用者可能出现肌肉酸痛的情况,但具体机制尚不十分明确,可能与药物影响肌肉细胞的代谢等有关。 内分泌疾病:例如甲状腺功能减退症,患者可能出现肌肉乏力、酸痛等症状,这是因为甲状腺激素缺乏影响了肌肉的代谢和功能。 营养缺乏:如缺乏维生素D,可能影响肌肉的正常功能,导致肌肉酸痛等表现,因为维生素D对钙的吸收和肌肉功能维持有重要作用。

    2025-11-24 12:28:44
  • 大转子滑囊炎最严重的状态是什么

    大转子滑囊炎最严重状态包括严重疼痛、活动受限及可能伴随感染,不同人群应对方式有别,严重疼痛致日常活动受大限,活动受限可致肌肉萎缩,感染性滑囊炎会使局部红肿热痛加剧、体温升高等且治疗复杂,儿童、女性、老年患者在严重状态下有不同需注意的应对情况。 严重的大转子滑囊炎会导致剧烈且持续的疼痛,这种疼痛可能会严重影响患者的日常活动,例如行走、站立、上下楼梯等都会因为疼痛而受到明显限制。疼痛的程度可能会达到让患者难以忍受的地步,即使处于休息状态也可能持续存在疼痛,严重干扰患者的睡眠和生活质量。从病理角度来看,炎症的持续刺激以及滑囊内可能出现的充血、水肿等情况不断加重,使得疼痛信号不断传入中枢神经系统,从而引发强烈的疼痛感受。 活动受限方面 患者的髋关节外展、内收等活动会受到极大阻碍。由于大转子部位的滑囊发生炎症,当进行髋关节相关活动时,滑囊受到刺激,炎症反应会进一步加剧,导致患者根本无法正常完成如侧卧时翻身等简单动作。长期的活动受限还可能导致髋关节周围肌肉萎缩,因为肌肉得不到有效的使用而逐渐退化,进一步加重肢体功能的障碍,影响患者的日常生活自理能力,比如穿衣、如厕等基本生活操作都会变得困难重重。 感染相关情况 如果大转子滑囊炎发展为感染性滑囊炎,那就是非常严重的状态了。感染会导致滑囊局部出现红肿热痛加剧的表现,体温可能会升高,局部皮肤温度明显增高,皮肤发红范围扩大。感染还可能向周围组织扩散,引起更广泛的炎症反应,甚至可能引发全身性的感染症状,如寒战、高热、乏力等。一旦发生感染,治疗会更加复杂,需要使用抗生素等进行抗感染治疗,而且治疗周期相对较长,患者所承受的痛苦和经济负担都会大大增加。对于不同年龄、性别的人群来说,应对方式会有所不同。例如儿童患者,由于其身体的特殊性,感染性大转子滑囊炎需要特别谨慎处理,要严格按照儿科用药和治疗的安全原则来进行,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物;女性患者如果是因为长期穿不合适的鞋子等因素引发大转子滑囊炎,在严重状态下需要更加注意选择合适的鞋类来辅助康复,同时要考虑到女性在生理期等特殊时期身体的生理变化可能对炎症恢复的影响;老年患者本身身体机能衰退,严重的大转子滑囊炎可能会加重其基础疾病的发生风险,如因活动受限长期卧床可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症,所以对于老年患者更要注重预防相关并发症,积极采取综合措施来缓解炎症和恢复功能。

    2025-11-24 12:27:34
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