何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 足跟痛是怎么引起的

    足跟痛的常见引起原因包括跟骨骨刺(中老年人中因长期行走站立致足部受力不均、骨膜下新骨形成,随年龄增长及特定生活方式易出现)、足底筋膜炎(因长时间跑步跳跃等运动致足底筋膜反复微损伤引发无菌性炎症,爱好运动者易患)、跟腱炎(因频繁跑跳等使跟腱受过度牵拉摩擦发炎,经常高强度运动人群风险高)、跟骨高压症(跟骨内压力异常升高致血液回流不畅,长期站立、重体力劳动者发病风险可能增加)、外伤(足跟部受直接撞击扭伤致软组织损伤或骨折等引发疼痛,各年龄均可因外伤出现)、全身性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病累及足部关节致足跟痛,不同年龄均可发病且受遗传易感性等因素影响)。 成因:长期的行走、站立等使足部受力不均,跟骨反复受到牵拉刺激,导致骨膜下新骨形成,从而产生跟骨骨刺。这在中老年人中较为常见,随着年龄增长,足部结构和功能逐渐发生变化,骨质增生的概率增加。例如,一些长期从事重体力劳动或长时间行走的中老年人,跟骨骨刺的发生率相对较高。 年龄与生活方式影响:年龄是一个重要因素,随着年龄增加,跟骨的退变加速,容易出现骨刺。而长期站立或行走的生活方式会增加足部的压力,促使跟骨骨刺的形成。 足底筋膜炎 成因:足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,长时间的跑步、跳跃等运动,或者突然增加运动强度、改变运动场地等,都可能导致足底筋膜反复微损伤,引发无菌性炎症,进而引起足跟痛。比如,爱好跑步的人如果突然加大跑步量或在过硬的路面上跑步,就容易患上足底筋膜炎。 年龄与生活方式影响:各个年龄段都可能发生,但在爱好运动的人群中更为常见。不同年龄的人如果生活方式中包含过度运动、运动方式不当等情况,都可能诱发足底筋膜炎。 跟腱炎 成因:跟腱是连接小腿肌肉与足跟的肌腱,频繁的跑跳动作、踝关节的过度内翻或外翻等,会使跟腱受到过度的牵拉和摩擦,导致跟腱发炎,出现足跟痛。例如,篮球运动员在比赛中频繁的起跳和急停动作,容易引发跟腱炎。 年龄与生活方式影响:运动员等经常进行高强度运动的人群发病风险较高,不同年龄的人如果运动时的动作不正确或运动强度过大,都可能引发跟腱炎。 跟骨高压症 成因:跟骨内的压力异常升高,可能是由于跟骨内的血管、骨髓等组织的病变,导致血液回流不畅,引起跟骨高压,从而产生足跟痛。具体的发病机制较为复杂,可能与局部的血液循环障碍等多种因素有关。 年龄与生活方式影响:没有明显的特定年龄倾向,但一些长期站立、从事重体力劳动的人可能因足部受力情况等因素增加发病风险。 其他原因 外伤:足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤,可能导致足跟部的软组织损伤、骨折等,从而引起足跟痛。例如,从高处坠落、足部被重物砸伤等情况都可能造成足跟的外伤,进而引发疼痛。不同年龄的人都可能因外伤导致足跟痛,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因工作或运动中的外伤等。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能引起足跟痛,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病,会累及足部关节,导致足跟疼痛。这类疾病在不同年龄均可发病,且有一定的遗传易感性等因素影响发病风险。

    2025-04-01 04:31:50
  • 为什么侧身睡觉脖子疼

    侧身睡觉脖子疼可能由肌肉劳损与姿势不良、颈椎关节问题、局部血液循环不畅、枕头因素影响等引起,若持续不缓解或反复发作需及时就医检查。肌肉劳损因侧身时颈部肌肉受力不均、持续时间长引发;颈椎曲度改变、关节错位或受压会致脖子疼;侧身压迫颈部血管使血液循环不畅会引发;枕头不合适无法维持颈椎生理曲度也会导致脖子疼。 一、肌肉劳损与姿势不良 侧身睡觉时长时间保持特定姿势,颈部肌肉持续处于紧张状态,易引发肌肉劳损从而导致脖子疼。正常情况下,颈部肌肉处于相对放松平衡状态,当侧身时,颈部两侧肌肉受力不均衡,某一侧肌肉过度牵拉,若持续时间较长,就会造成肌肉劳损。比如长期伏案工作后侧身睡觉,颈部本就有一定疲劳,此时更易出现脖子疼情况。对于不同年龄段人群,儿童若睡姿不良也可能因颈部肌肉发育不完善而出现类似情况,成年人长期不良生活方式如长时间低头看手机等,侧身睡觉也易诱发脖子疼;女性相对男性可能更关注颈部美观,不良睡姿导致脖子疼时可能更敏感。 二、颈椎关节问题 1.颈椎曲度改变:正常颈椎有一定生理曲度,侧身睡觉不当可能影响颈椎曲度,导致颈椎关节受力异常。长期侧身睡觉且枕头高度不合适,会使颈椎正常曲度被破坏,关节间压力分布不均,进而引起脖子疼。例如枕头过高或过低时侧身睡觉,对颈椎曲度影响更明显。不同年龄人群颈椎曲度特点不同,年轻人颈椎曲度相对更易调整恢复,老年人颈椎曲度本身可能存在退变,侧身睡觉更易加重颈椎关节问题导致脖子疼。 2.关节错位或受压:侧身睡觉时颈椎关节可能发生微小错位或受到压迫,影响关节正常结构和功能,引发疼痛。如颈椎小关节在侧身时可能受到异常压力,导致关节紊乱,从而出现脖子疼症状。有颈椎病史的人群,本身颈椎结构已有一定异常,侧身睡觉更易诱发脖子疼发作,比如曾有颈椎间盘突出病史者,侧身睡觉可能加重对神经或周围组织的刺激,引起脖子疼痛。 三、局部血液循环不畅 侧身睡觉会压迫颈部血管,影响局部血液循环。当颈部血管受压时,脑部向颈部供应的血液减少,颈部肌肉等组织得不到充足血液供应,代谢废物堆积,就会引发脖子疼。例如长时间侧身睡觉压迫一侧颈部血管,短时间内可能就会感觉脖子发紧、疼痛。不同生活方式人群,如经常久坐不动者,本身血液循环相对较慢,侧身睡觉更易出现颈部血液循环不畅导致脖子疼;老年人血管弹性下降,侧身睡觉压迫血管后血液循环不畅情况可能更严重,更易脖子疼。 四、枕头因素影响 枕头的高度、硬度等不合适会在侧身睡觉过程中影响颈部状态从而导致脖子疼。不合适的枕头无法维持颈椎正常生理曲度,侧身时颈部得不到良好支撑,容易造成脖子疼。比如枕头过高,侧身时颈部过度前屈,枕头过低则颈部过度后伸,都会对颈椎及周围组织产生不良影响。不同年龄段对枕头要求不同,儿童应选择合适高度和硬度的儿童专用枕头,青少年也需注意枕头对颈部发育的影响,成年人则根据自身颈椎情况选择合适枕头,女性可能因颈部美学需求选择特定枕头,但仍要以颈部舒适和健康为前提。 若侧身睡觉脖子疼持续不缓解或反复发作,建议及时就医检查,以明确具体原因并采取相应措施。

    2025-04-01 04:31:24
  • 脊柱侧弯手术多少钱

    脊柱侧弯手术费用受手术方式、医院等级、地区经济、患者个体情况影响,儿童患者因生长发育需特殊器械等致费用增加及有后续复查调整等费用,老年患者因伴基础疾病风险高需更多术前准备且术后康复周期长护理等费用影响总费用,需综合各因素制定合理治疗方案。 一、影响脊柱侧弯手术费用的主要因素 (一)手术方式差异 1.单纯脊柱融合内固定术:此类手术相对基础,费用大致在5万-10万元左右。其原理是通过植入内固定装置来矫正脊柱侧弯并融合相关椎体,适用于病情相对单纯的脊柱侧弯患者。 2.复杂矫正手术:若脊柱侧弯情况复杂,需采用多种先进矫正技术,如3D打印辅助定制假体矫正等,费用会显著升高,可能达到10万-20万元甚至更高。因为复杂手术涉及更多的技术投入、更精密的器械使用以及更长时间的手术操作等。 (二)医院等级差异 1.三甲医院:由于其医疗设备先进、专家资源丰富、医疗服务水平高,脊柱侧弯手术费用相对较高,一般在8万-15万元左右。三甲医院具备更完善的多学科协作体系,能为脊柱侧弯患者提供更全面的评估和治疗。 2.市级医院:市级医院的脊柱侧弯手术费用相对三甲医院会低一些,大致在5万-10万元左右。其医疗资源和技术水平相对三甲医院有一定差距,所以费用也相应降低。 (三)地区经济差异 经济发达地区,如北上广深等城市,物价水平高,医疗服务成本也高,脊柱侧弯手术费用会偏高,可能在10万-18万元及以上;而经济欠发达地区,手术费用相对较低,大概在4万-8万元左右。这是因为地区的医疗资源配置、人力成本等因素不同导致的。 (四)患者个体情况差异 1.脊柱侧弯严重程度:侧弯角度越严重,手术难度越大,所需的器械数量、手术时间等都会增加,费用也就越高。例如,侧弯角度小于40度的患者手术费用可能相对较低,而侧弯角度大于60度的患者手术费用会明显增加。 2.是否伴有并发症:如果患者除了脊柱侧弯还伴有其他基础疾病,如心肺功能不全等,手术前需要额外进行相关疾病的治疗和评估,这会增加手术前的检查、治疗费用以及手术中的风险把控成本,从而使总费用升高。 二、特殊人群相关费用考量及注意事项 (一)儿童患者 儿童脊柱侧弯患者的手术费用需要综合考虑其生长发育情况。由于儿童处于生长阶段,手术方案的选择更为谨慎,可能需要采用可延长的内固定装置等特殊器械,这会使费用有所增加,一般在7万-12万元左右。同时,儿童术后恢复相对较快,但需要密切监测脊柱的生长情况,后续可能还会有相关的复查、调整器械等费用,所以在治疗前要充分与医生沟通,制定个性化且经济合理的治疗方案,确保在保障治疗效果的同时,合理控制费用。 (二)老年患者 老年脊柱侧弯患者往往伴有骨质疏松等基础疾病,手术风险相对较高,术前需要进行更全面的评估和准备,如改善骨质疏松状况等,这会增加术前的检查和治疗费用,手术费用可能在9万-16万元左右。而且老年患者术后康复周期可能较长,康复过程中的护理等费用也会影响总费用,所以对于老年患者,要在保障手术安全的前提下,优化治疗方案,尽量降低不必要的费用支出。

    2025-04-01 04:30:59
  • 早上起来脖子疼是怎么回事

    早上起来脖子疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(因睡眠姿势不当致颈部肌肉紧张或牵拉引发,局部酸痛、肌肉僵硬,无明显神经压迫症状)、颈椎病(有颈椎退变基础,睡眠姿势不良诱发,伴上肢放射性疼痛麻木等)、落枕(睡眠受风寒或姿势改变致颈部肌肉痉挛、小关节紊乱,晨起突然剧烈疼痛、活动受限)、外伤(睡眠中颈部受外力撞击致软组织或颈椎损伤,局部压痛、肿胀,严重可伴神经损伤表现)、其他疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病累及颈椎,伴相应关节其他症状),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、肌肉劳损 1.成因:夜间睡眠姿势不当,如长时间扭曲颈部、枕头高度不合适等,会使颈部肌肉长时间处于紧张或过度牵拉状态,引发肌肉劳损,晨起后出现脖子疼。例如,习惯高枕睡眠的人,颈部肌肉易因过度前屈而劳损。不同年龄段人群均可发生,年轻人若长期低头玩手机等不良生活方式,也易导致该情况;中老年人则可能因颈椎退变基础上的睡眠姿势问题诱发。 2.表现:脖子局部有酸痛感,可伴有肌肉僵硬,活动颈部时疼痛可能加重,一般无明显神经压迫症状,如上肢麻木等。 二、颈椎病 1.成因:本身有颈椎退变基础,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等,夜间睡眠时颈部姿势不良可诱发颈椎病发作。中老年人因颈椎自然退变因素,发病风险较高;长期伏案工作、低头族等人群,颈椎长期处于不良力学状态,也易患颈椎病,晨起后易出现脖子疼。 2.表现:脖子疼常伴有上肢放射性疼痛、麻木,可伴有头晕、头痛、视力模糊等症状。神经根型颈椎病可出现上肢麻木、无力;脊髓型颈椎病可能有行走不稳、踩棉感等严重表现。 三、落枕 1.成因:多因睡眠时颈部受风寒侵袭,或睡眠姿势突然改变,导致颈部肌肉痉挛、小关节紊乱。各年龄段均可发生,尤其在季节更替时,颈部保暖不当易引发。 2.表现:晨起后突然出现脖子剧烈疼痛,颈部活动明显受限,只能向一侧偏头,难以自如转动颈部。 四、外伤 1.成因:夜间睡眠中颈部受到外力撞击,如翻身时不小心碰到硬物等,虽外力可能不大,但也可导致颈部软组织损伤或颈椎微小损伤。有颈部外伤史的人群更易在睡眠后诱发症状,年轻人活动度大时更易发生此类情况。 2.表现:脖子局部有明显压痛,可能伴有肿胀,若有颈椎损伤可能出现颈部活动受限更严重,甚至伴有神经损伤相关表现,如上肢肌力下降等。 五、其他疾病 1.成因:如强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,可累及颈椎,夜间睡眠时脊柱处于相对静止状态,炎症反应可能导致晨起后脖子疼,多见于青年男性,有家族遗传倾向者需警惕。类风湿关节炎也可能累及颈椎,出现晨起脖子疼等表现,各年龄段均可发病,女性相对多见。 2.表现:除脖子疼外,强直性脊柱炎可能伴有腰部等其他关节疼痛、僵硬,活动后可缓解;类风湿关节炎可能有关节肿胀、畸形等其他关节表现。 如果早上起来脖子疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如肢体无力、大小便失禁等,应及时就医,进行颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 04:30:04
  • 腱鞘炎治疗方法有哪些

    腱鞘炎治疗需综合患者年龄、病情等选合适方法,先从非休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波)开始,药物治疗用非甾体抗炎药(儿童、老年用需谨慎),保守无效可选局部封闭,病情严重长期保守无效则手术(儿童少用,老年手术风险高需评估全身状况),优先非药物干预再依病情调方案。 一、休息制动 腱鞘炎患者首先应减少患病部位的过度活动,让局部得到充分休息,例如手指腱鞘炎患者减少手部频繁屈伸动作,这有助于炎症的消退,因为过度活动会持续刺激腱鞘,加重炎症反应。对于儿童患者,要避免其进行导致腱鞘炎的过度玩耍动作,如长时间反复抓握玩具等;对于老年患者,要减少日常家务劳动中患手的过度使用。 二、物理治疗 1.热敷 可以用温水浸泡患部或使用热敷袋,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,改善腱鞘的炎性状态。对于不同年龄人群,儿童热敷时要注意温度不能过高以防烫伤;老年患者皮肤感觉可能较迟钝,更要注意温度和时间的把控。 2.冷敷 在腱鞘炎急性发作期,可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷能够减轻局部肿胀和疼痛,收缩血管,减少炎性物质的渗出。但要注意避免冻伤皮肤,儿童和老年患者皮肤较为娇嫩,冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤情况。 3.超声波治疗 利用超声波的机械效应和热效应,促进局部组织的代谢和血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作,不同年龄患者根据身体状况和病情严重程度,医生会调整合适的治疗参数。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等,可通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,使用不当可能会影响肝肾功能;老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等,如可能增加胃肠道出血的风险,需密切关注自身胃肠道症状。不过,非甾体抗炎药一般作为辅助治疗,优先考虑非药物干预后再根据情况使用。 四、局部封闭治疗 对于保守治疗效果不佳的患者,可采用局部封闭治疗,将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药物(如利多卡因等)混合后注射到腱鞘内。但这种治疗方法需要由专业医生操作,儿童一般不首选局部封闭治疗,老年患者由于可能存在骨质疏松等情况,注射时要注意操作规范,避免引起局部骨质损害等不良后果。 五、手术治疗 1.切开腱鞘松解术 对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。通过切开狭窄的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压。儿童患者一般较少采用手术治疗,除非病情极其严重且其他治疗方法完全无效;老年患者手术风险相对较高,术前需评估患者的心肺功能等全身状况,术后要加强护理,预防感染等并发症,促进伤口愈合和患部功能恢复。 总之,腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,优先从非药物治疗开始,逐步根据病情进展调整治疗方案。

    2025-04-01 04:29:38
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