张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 肝癌晚期腹水抽水痛苦吗

    肝癌晚期腹水抽水操作中在B超引导下经局部麻醉穿刺,患者一般无剧烈疼痛,不适可耐受;术后部分患者有穿刺部位轻微疼痛等短期感受,长期可能因电解质紊乱等出现乏力等不适,具体感受因个体差异等不同,医护人员会采取措施减轻患者不适并对特殊人群精细护理。 一、操作过程中的感受 肝癌晚期腹水抽水一般是在B超引导下进行腹腔穿刺抽水。在操作过程中,患者通常会有一定的感觉,但一般不会过于痛苦。首先,穿刺部位会进行局部麻醉,在麻醉穿刺点时可能会有轻微的刺痛感。当穿刺针进入腹腔进行腹水抽取时,大多数患者可能会有腹部胀满感的缓解过程中的一种感觉,一般不会有剧烈的疼痛。整个操作过程通常需要一定时间,但总体来说,患者在操作时的不适感受相对是可以耐受的。 二、术后可能出现的情况及感受 1.短期术后感受 部分患者可能会出现穿刺部位的轻微疼痛,一般在术后1-2天内会逐渐缓解。这是因为穿刺对局部组织有一定的刺激。 少数患者可能会有腹胀感的反复,但随着腹水的引流,腹胀感会逐渐减轻。对于年龄较大、身体状况较差的肝癌晚期患者,可能对这些不适感受会更为敏感一些,需要医护人员更加密切地观察和护理。而对于年轻一些、身体状况相对较好的患者,术后的恢复相对会更顺利,不适感受也相对较轻。 2.长期相关感受 肝癌晚期患者本身身体状况较差,腹水抽水后可能会出现电解质紊乱等情况,这可能会导致患者出现乏力等不适感受。对于有基础疾病如心脑血管疾病的肝癌晚期患者,电解质紊乱可能会加重基础疾病相关的不适,需要密切监测电解质情况并及时处理。 总体而言,肝癌晚期腹水抽水时患者的痛苦程度相对较轻,但具体感受会因患者个体差异、身体状况等因素而有所不同。医护人员在操作前后都会采取相应措施来尽量减轻患者的不适,对于特殊人群如老年患者、身体虚弱患者等会给予更精细的护理和关注。

    2025-09-25 10:07:39
  • 直肠癌早期的症状明显吗

    直肠癌早期症状往往不明显,部分患者有排便习惯改变(如便意频繁、排便不尽感等)和大便性状改变(如大便变细、带黏液或带血等),早期症状不明显是因肿瘤生长部位及初期影响小且有个体差异,不同年龄、体质等个体对肿瘤反应不同致早期症状不突出。 排便习惯改变:包括便意频繁、排便不尽感等。例如,原本排便规律的人,可能突然出现每天排便次数增多,且总有排不干净的感觉。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道功能紊乱。对于不同年龄层人群,老年人本身肠道功能相对较弱,若出现排便习惯改变更需重视;年轻人群若长期熬夜、饮食不规律等生活方式影响下出现此情况,也应警惕。 大便性状改变:大便变细、带黏液或带血等。大便变细是由于肿瘤占据肠腔空间,使粪便通过受阻;带黏液是肿瘤刺激肠道分泌增加;带血则是肿瘤表面破溃出血所致。性别方面,一般无明显差异,但女性在孕期等特殊生理阶段,若出现大便性状改变,因身体状况特殊需更谨慎排查。长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群出现大便性状改变时,患直肠癌风险相对更高。有肠道疾病病史人群,如溃疡性结肠炎等,出现大便性状改变更要警惕直肠癌可能。 早期症状不明显的原因 肿瘤生长部位及初期影响小:直肠癌早期肿瘤较小时,可能位于肠道黏膜层或黏膜下层,对肠道功能的影响相对局限,还未引起明显的全身症状或典型的局部严重症状。不同部位的直肠癌,如直肠上段、中段、下段,初期症状表现可能略有不同,但总体早期均不突出。对于儿童群体,直肠癌相对少见,但一旦发生,早期症状不明显也易被忽视,因其表达能力有限,家长需多关注孩子排便等情况。 个体差异影响:不同个体对肿瘤的反应不同,一些体质较好、耐受性强的人,可能在直肠癌早期症状更不显著。年龄较大人群身体各器官功能衰退,对肿瘤的感知可能不如年轻人敏感,也是早期症状不明显的一个因素。

    2025-09-25 10:06:20
  • 宫颈癌转移肺部的速度快吗

    宫颈癌转移肺部的速度存在个体差异,受肿瘤生物学行为、患者身体状况、临床分期等因素影响,老年患者、合并严重基础疾病患者转移速度可能更难控制或加快,年轻患者也需结合肿瘤特征综合判断。 肿瘤生物学行为:如果宫颈癌肿瘤细胞的增殖活性高、侵袭能力强,那么转移肺部的速度可能相对较快。例如,一些具有特定基因异常(如某些癌基因激活、抑癌基因失活等情况)的宫颈癌细胞,其生物学行为活跃,更容易向肺部转移且进展速度可能偏快。研究表明,具有高增殖指数的宫颈癌组织,发生远处转移包括肺转移的风险更高,转移发展速度也可能相对较快。 患者身体状况:患者的身体免疫力状况等也会有影响。身体免疫力较差的患者,机体对肿瘤细胞的监视、清除能力较弱,可能会使得宫颈癌向肺部转移的速度加快。比如,一些年老体弱、合并有其他基础疾病(如糖尿病等)导致免疫力低下的患者,肿瘤转移扩散相对更易发生且进展可能更快。 临床分期:一般来说,宫颈癌临床分期越晚,发生肺部转移的可能性越大,且转移进展速度往往也会更快。早期宫颈癌(如Ⅰ期)相对较少发生肺转移,而中晚期(如Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)宫颈癌发生肺转移的概率明显增加,且转移到肺部后病情进展可能较为迅速。 特殊人群方面,对于老年患者,由于其身体各器官功能衰退,对肿瘤转移的耐受能力和自身修复等能力下降,宫颈癌转移肺部的速度可能相对更难控制;对于合并有严重基础疾病(如心肺功能不全等)的患者,一方面基础疾病可能影响整体身体状态,另一方面肿瘤转移肺部又会进一步加重心肺负担,从而可能促使宫颈癌向肺部转移的速度加快,并且病情可能发展更为复杂和迅速。而年轻患者如果身体一般状况较好、免疫力相对较强,在一定程度上可能对肿瘤转移肺部的速度有一定的缓冲作用,但也不是绝对的,仍需结合具体的肿瘤特征等综合判断。

    2025-09-25 10:05:15
  • 肺癌会遗传吗

    肺癌的发生与遗传因素有关,但遗传因素并不是唯一原因,大多数肺癌患者是由于长期暴露于致癌因素或其他因素导致的。有肺癌家族史的个体患肺癌的风险可能相对较高,可通过定期筛查、改变生活方式和定期体检等方式早期发现和治疗肺癌。 遗传因素在肺癌的发生中起着一定的作用。研究表明,一些基因突变或异常可能增加个体患肺癌的风险。例如,EGFR、ALK等基因突变在肺癌患者中较为常见,这些突变可能导致肺癌细胞的生长和分裂失控。此外,一些家族性肺癌综合征也与特定的基因突变有关,这些综合征增加了家庭成员患肺癌的风险。 然而,需要指出的是,遗传因素并不是肺癌发生的唯一原因。大多数肺癌患者并没有明显的家族遗传史,而是由于长期暴露于致癌因素(如吸烟、空气污染、职业暴露等)或其他因素(如肺部疾病、免疫系统问题等)导致的。 对于有肺癌家族史的个体,他们患肺癌的风险可能相对较高。以下是一些建议: 定期进行肺癌筛查:对于高危人群(如家族中有多位肺癌患者、长期吸烟者等),医生可能会建议定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查,以便早期发现和治疗肺癌。 改变生活方式:戒烟是预防肺癌的重要措施之一。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少暴露于空气污染等,也有助于降低患肺癌的风险。 定期体检:即使没有家族史,也应定期进行全面的身体检查,包括胸部X光或CT扫描等,以便早期发现任何潜在的健康问题。 总之,肺癌的发生是一个复杂的过程,遗传因素只是其中的一部分。虽然有肺癌家族史会增加患肺癌的风险,但大多数肺癌患者是由于环境和生活方式等因素导致的。通过定期筛查、改变生活方式和定期体检,可以早期发现和治疗肺癌,提高治愈率和生存率。如果对肺癌或家族遗传风险有进一步的疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2025-09-25 10:04:01
  • 直肠癌会每天便血吗

    直肠癌不一定每天便血,其便血表现多样,有间断性,颜色多为暗红色且量一般不多,还伴有排便习惯改变、大便形状改变及腹痛、贫血消瘦等其他表现,不同患者因个体等因素临床表现有差异,可疑症状者需及时检查,高危人群更应重视,特殊人群便血需密切关注,早诊早治很重要。 便血的表现特点 出血频率:部分直肠癌患者会出现便血症状,但出血频率并不固定。有的患者可能间断出现便血,并非每天都有。这是因为肿瘤生长到一定程度,表面发生溃烂、坏死等情况时才会出血,肿瘤的生长速度以及溃烂情况不是持续恒定的。例如,肿瘤生长较为缓慢,溃烂面较小且出血少的时候,可能间隔较长时间才会有少量出血表现。 便血颜色与量:直肠癌的便血一般是暗红色血便,量一般不多。随着肿瘤的进展,肿瘤表面破溃出血增多时,可能量会有所增加,但也不是绝对每天都有较多量的出血。而且,便血情况还可能与肿瘤所在的部位有关,若肿瘤位置离肛门较近,可能更容易出现便血,不过也不是必然每天便血。 其他相关表现 除了便血,直肠癌患者还可能有排便习惯改变,如排便次数增多、腹泻与便秘交替出现;大便形状改变,变细;还可能伴有腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦等症状。不同患者由于个体差异以及肿瘤的不同生物学行为等因素,临床表现会有所不同。对于出现便血等可疑症状的人群,应及时进行直肠指检、肠镜等检查以明确诊断,尤其是有家族史、年龄在40岁以上等高危人群更应重视相关检查。 对于特殊人群,比如老年直肠癌患者,身体机能下降,便血可能会导致贫血等更严重的情况,需要更加密切关注身体状况,一旦发现异常便血等表现需及时就医检查;而年轻患者出现便血等情况也不能忽视,同样要尽快明确病因,因为直肠癌可发生在不同年龄段人群中,早期诊断和治疗对于预后非常重要。

    2025-09-25 10:01:50
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