张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 胃癌可以治愈么

    胃癌能否治愈需综合肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素判断,早期胃癌经规范手术等治疗治愈可能性较高,进展期胃癌治愈相对困难,早期发现诊断治疗是提高治愈率关键。 早期胃癌 治愈可能性较高:早期胃癌通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。此时通过手术治疗,如根治性胃大部切除或全胃切除术等,有相当一部分患者可以达到临床治愈。据相关研究,早期胃癌经规范手术治疗后,5年生存率较高,部分患者甚至可接近90%以上。这是因为早期胃癌病变局限,尚未发生广泛的浸润和转移,手术能够较为彻底地切除病灶。对于年龄较轻、身体一般状况较好的早期胃癌患者,手术治愈的机会更大;而对于年龄较大、合并有其他基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的患者,手术风险相对较高,但在充分评估和准备后,仍有治愈的可能。 进展期胃癌 治愈相对困难:进展期胃癌是指肿瘤已侵犯至肌层或beyond,常伴有区域淋巴结转移甚至远处转移。此时单纯手术治疗往往难以完全清除病灶,需要结合术后辅助化疗、放疗等综合治疗手段。但即使经过综合治疗,其治愈概率相对早期胃癌明显降低。不过,对于部分进展期胃癌患者,若肿瘤能够完整切除,且患者身体状况允许,也有一定的治愈希望,但总体5年生存率明显低于早期胃癌。对于老年进展期胃癌患者,由于身体机能下降、耐受性差等因素,在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要充分权衡手术、化疗等治疗手段的利弊,以提高生活质量和争取最大程度的临床获益为主。 总之,胃癌能否治愈不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情进行全面评估后才能做出相对准确的判断。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。

    2025-09-15 13:20:32
  • 癌症的症状有哪些

    不同器官来源癌症有相应局部表现,如肺癌常现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等,胃癌可表现为上腹部隐痛、腹胀等,乳腺癌能发现乳房肿块等;全身症状包括癌症属消耗性疾病致体重减轻、部分患者因肿瘤坏死物质吸收或并发感染发热、常感全身疲倦无力;儿童患癌有不明原因肿块、持续贫血、骨关节疼痛等不典型表现;老年人患癌症状往往隐匿,如肺癌以乏力、消瘦等全身症状为主局部呼吸道症状不显著需注重定期体检筛查。 一、局部症状:不同器官来源的癌症会呈现相应局部表现,以常见癌症为例,肺癌患者常出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等,此因肿瘤刺激呼吸道黏膜及侵犯周围组织所致;胃癌患者可表现为上腹部隐痛、腹胀、食欲减退、消化不良等,系肿瘤影响胃的正常消化功能引发;乳腺癌患者能发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等,乃肿瘤在乳腺组织内生长致使局部结构异常。二、全身症状:1.体重减轻,癌症属消耗性疾病,肿瘤细胞生长迅速,大量消耗机体营养物质,患者会在短期内出现明显体重下降,且常规饮食难以使其恢复;2.发热,部分癌症患者会有发热表现,可能是肿瘤坏死物质吸收引发的吸收热,也可能是肿瘤并发感染导致,不同癌症发热特点有别,比如白血病患者发热较常见,多为低热或中等度热;3.乏力,癌症患者常感全身疲倦、无力,这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢等多种因素相关。特殊人群方面,儿童患癌时可能出现不明原因的肿块、持续贫血、骨关节疼痛等,因儿童身体发育及免疫系统特点,癌症表现不典型;老年人患癌时症状往往较隐匿,像老年人肺癌可能以乏力、消瘦等全身症状为主,局部呼吸道症状不显著,易被忽视,需注重定期体检筛查。

    2025-09-15 13:14:22
  • 胰腺癌早期能治愈吗

    胰腺癌早期有治愈可能,其受肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素影响,手术切除是主要治愈手段,术后可能需辅助化疗,应尽早由多学科团队制定个体化方案,患者要积极配合。 一、影响早期胰腺癌治愈的因素 1.肿瘤分期:肿瘤体积越小、浸润深度越浅,治愈的可能性相对越高。一般来说,Ⅰ期胰腺癌患者的预后较好,有更高的治愈机会。 2.病理类型:不同病理类型的胰腺癌生物学行为不同,例如导管腺癌是最常见的类型,其分化程度等因素会影响预后。高分化的胰腺癌相对低分化的可能预后稍好,更有治愈的希望。 3.患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也有影响。年轻、身体一般状况较好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者,更能耐受手术等治疗,从而有更大机会获得治愈。 二、早期胰腺癌的治疗方式及治愈相关情况 1.手术治疗:手术切除是早期胰腺癌最主要的治愈性治疗手段。如胰十二指肠切除术等。对于适合手术且手术完整切除肿瘤的早期胰腺癌患者,部分可以达到临床治愈。但手术有一定的风险,比如术后可能出现胰瘘、出血等并发症,会影响患者的恢复及预后。 2.术后辅助治疗:即使早期手术切除后,部分患者可能还需要辅助化疗等治疗。辅助化疗可以降低复发风险,进一步提高治愈的几率。例如,一些研究表明术后辅助吉西他滨等化疗可以改善患者的无进展生存期和总生存期,从而增加治愈的可能性。 对于胰腺癌早期患者,应尽早到正规医院就诊,由多学科团队(包括外科、肿瘤内科、放疗科等)制定个体化的治疗方案,最大程度争取治愈的机会。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合治疗,家属也应给予充分的支持和照顾。

    2025-09-15 13:11:14
  • 胃癌晚期为什么疼痛严重

    胃癌晚期会引发多种疼痛,包括肿瘤生长侵犯周围组织器官致痛、肿瘤转移(如骨转移、肝转移)致痛、肿瘤导致胃肠道梗阻致痛,还受机体自身应激及心理因素影响使疼痛加剧且形成恶性循环。 肿瘤转移引发疼痛 骨转移:胃癌晚期容易发生骨转移,当肿瘤细胞转移到骨骼时,会破坏骨组织,刺激骨膜上的神经末梢,从而引起剧烈疼痛。比如转移到腰椎、肋骨等部位时,患者会感到相应部位的持续性疼痛,且随着转移灶的增多和病情进展,疼痛会逐渐加剧。有数据显示,胃癌骨转移患者中超过50%会出现难以忍受的重度疼痛。 肝转移:如果胃癌转移到肝脏,肝脏体积会增大,包膜受到牵拉,也会导致疼痛。同时,转移病灶周围的肝组织可能会受到影响,引发炎症反应等,进一步加重疼痛症状。 肿瘤导致的胃肠道梗阻相关疼痛 胃癌晚期可能出现幽门梗阻或其他部位的肠梗阻,由于肿瘤阻塞了胃肠道,导致内容物通过障碍,胃肠道内压力不断升高,刺激胃肠道的神经感受器,引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如幽门梗阻时,患者会出现上腹部胀痛,且呕吐后疼痛可能暂时缓解,但很快又会复发。 机体自身的应激及心理因素影响 胃癌晚期患者身体处于恶病质状态,机体的应激反应会使痛觉感受器更加敏感,即使是轻微的刺激也可能被感知为强烈的疼痛。 同时,患者往往会存在焦虑、抑郁等不良心理情绪,这些心理因素会影响大脑对疼痛的感知和调节,使得患者对疼痛的感受更加严重,形成一种疼痛-心理状态的恶性循环。例如长期抑郁的患者可能会放大疼痛的感觉,而疼痛的加剧又会进一步加重心理负担。

    2025-09-15 13:03:07
  • 肝癌是高回声还是低回声

    肝癌在超声检查中回声表现多样,有高、低、等及混合回声等,低回声肝癌常见且需结合血流等判断,高回声肝癌少见也需综合鉴别,不同年龄段、性别人群超声回声表现无本质差异,有肝脏基础疾病者需更仔细检查。 低回声肝癌的特点 低回声肝癌在超声图像上表现为结节的回声低于周围正常肝组织。其形成机制可能与肿瘤组织的细胞排列、组织结构以及血流等因素有关。低回声肝癌在超声检查中较为常见,通过超声检查发现低回声结节后,还需要进一步结合彩色多普勒超声观察结节内的血流情况等,若结节内有丰富的血流信号,尤其是动脉血流信号,结合其他表现则高度提示肝癌可能。 高回声肝癌的特点 高回声肝癌相对低回声肝癌较少见,表现为结节的回声高于周围正常肝组织。高回声肝癌的形成可能与肿瘤组织的成分、结构等因素有关。比如一些纤维组织成分较多的肝癌结节可能表现为高回声。但同样,高回声结节也可见于其他肝脏病变,如肝血管瘤等良性病变,所以需要综合鉴别。 在不同年龄段的人群中,肝癌的超声回声表现并没有本质上的差异,但不同年龄段人群患肝癌的病因可能有所不同,例如在乙肝高发地区,儿童患肝癌多与先天性乙肝病毒感染等因素有关,而成人患肝癌多与乙肝、丙肝感染、长期酗酒、长期食用霉变食物等因素有关,但超声回声表现主要还是取决于肿瘤自身的病理特征。对于女性和男性,在肝癌超声回声表现上也无特异性差异,主要还是由肝癌的病理情况决定。有肝脏基础疾病(如乙肝、丙肝、肝硬化等)的人群,发生肝癌的风险较高,超声检查时需要更加仔细地观察肝脏回声等情况,以便早期发现肝癌。

    2025-09-15 12:59:35
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