张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 鼻息肉会变成鼻咽癌吗

    鼻息肉一般不会变成鼻咽癌,鼻息肉发病与变态反应和慢性炎症有关,表现为鼻塞等;鼻咽癌与EB病毒感染、遗传、环境等有关,有相应临床表现,鼻息肉患者出现异常表现需及时就医排查鼻咽癌,鼻息肉患者应积极治疗并改善生活方式。 鼻息肉的相关情况 发病机制:变态反应时,鼻黏膜小血管通透性增加,血浆渗出形成水肿,在重力作用下逐渐下垂形成息肉;慢性炎症如慢性鼻窦炎,炎症长期刺激鼻黏膜,导致黏膜充血水肿、间质水肿,进而形成息肉。不同年龄均可发病,男性发病率略高于女性,长期吸烟、接触空气污染等不良生活方式可能增加鼻息肉的发病风险。 临床表现:主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等,若息肉较大还可能出现头痛等症状。 鼻咽癌的相关情况 发病机制:EB病毒感染是鼻咽癌的重要致病因素之一,此外,遗传易感性在鼻咽癌发病中也起一定作用,如某些家族中鼻咽癌发病率较高;长期接触某些化学物质、饮食习惯等环境因素也与鼻咽癌发病相关。各年龄均可发病,男性发病率高于女性,有鼻咽癌家族史者、长期处于EB病毒流行环境者等属于高危人群。 临床表现:早期可能出现涕中带血、耳鸣、听力下降等症状,晚期可出现头痛、面部麻木、颈部淋巴结肿大等症状。 虽然鼻息肉本身不会转变为鼻咽癌,但鼻息肉患者若出现鼻塞进行性加重、涕中带血、颈部淋巴结肿大等异常表现时,应及时就医进行详细检查,以排除鼻咽癌等其他疾病的可能,尤其是有鼻咽癌高危因素的人群更应提高警惕,定期进行相关筛查,如鼻咽镜检查等,以便早期发现病变并进行治疗。对于鼻息肉患者,应积极治疗鼻息肉,缓解相关症状,同时注意改善生活方式,如戒烟、避免接触污染空气等,以降低鼻息肉的复发风险等。

    2025-07-25 15:50:40
  • 食道癌吐血严重吗

    食道癌吐血的严重程度需综合多方面因素考量,少量吐血相对没那么危急但也提示血管受侵,大量吐血可致休克等危及生命且预后差;其原因是肿瘤组织侵蚀周围血管,中晚期更易出现;出现吐血后要让患者保持合适体位,特殊人群需特殊关注,医疗上会进行止血等治疗并制定综合治疗方案,还要密切观察呕血情况。 导致食道癌吐血的原因机制 食道癌患者出现吐血主要是肿瘤组织侵蚀周围血管所致。食道癌的肿瘤细胞不断生长增殖,会侵犯食管壁内的血管,随着肿瘤的增大,对血管的侵蚀加重,当血管破裂时就会引起出血。不同分期的食道癌,肿瘤侵犯血管的概率和程度不同,一般中晚期食道癌由于肿瘤体积较大、浸润深度较深,相对早期更易出现血管侵犯进而导致吐血情况。例如,通过影像学检查结合临床病理分析发现,中晚期食道癌患者中出现吐血症状的比例明显高于早期患者,这与肿瘤对血管的侵犯程度相关。 出现食道癌吐血后的应对及相关注意事项 一旦食道癌患者出现吐血情况,首先要让患者保持冷静,采取合适的体位,一般建议将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于特殊人群,比如老年患者,本身可能合并心脑血管等基础疾病,吐血后更要密切监测生命体征变化,因为失血可能进一步加重心脑血管的负担;儿童一般较少患食道癌,但如果是特殊的儿童食道癌患者,出现吐血情况需立即送医急救,因为儿童对失血的耐受能力更差。在医疗处理上,会根据患者具体情况进行止血等相关治疗,同时要评估食道癌的病情严重程度来制定后续的综合治疗方案,如可能涉及手术、放疗、化疗等多种治疗手段的选择。并且要密切观察患者的呕血情况,包括出血量、颜色等变化,以便及时调整治疗措施。

    2025-07-25 15:48:06
  • 什么样的腹痛是肠癌

    肠癌引起的腹痛通常位于腹部右侧、左侧或中央,性质可为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛,可能逐渐加重并持续一段时间,还可能伴有大便习惯改变、便秘或腹泻、便血、消瘦、乏力等症状,年龄较大、有家族史或其他高危因素的人群应特别注意。 1.腹痛部位:肠癌引起的腹痛通常位于腹部的右侧或左侧,或者在腹部的中央。疼痛可能会逐渐加重,并持续一段时间。 2.腹痛性质:腹痛可能表现为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛等不同性质。有些患者可能还会感觉到腹部有肿块。 3.伴随症状:除了腹痛,肠癌还可能伴随其他症状,如大便习惯改变、便秘或腹泻、便血、消瘦、乏力等。 4.年龄因素:肠癌的发生与年龄有关。随着年龄的增长,患肠癌的风险逐渐增加。老年人更容易出现不明原因的腹痛,尤其是那些有肠癌家族史的人。 5.生活方式:一些生活方式因素也可能增加肠癌的风险,如高脂肪、低纤维的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等。长期的慢性腹痛也需要引起重视,尤其是年龄较大、有家族史或其他高危因素的人群。 需要注意的是,腹痛也可能是其他疾病引起的,如胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等。如果出现持续不缓解的腹痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查、CT扫描等,以明确腹痛的原因。 对于普通人来说,保持健康的生活方式非常重要,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行体检,特别是对于高危人群,如有肠癌家族史、年龄较大、长期吸烟饮酒等人群,更应定期进行肠癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。 如果对腹痛或肠癌有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-07-25 15:42:37
  • 幽门螺杆菌1000是胃癌吗

    幽门螺杆菌感染是胃癌发生重要危险因素但不等同于胃癌,其可致胃慢性炎症等病理改变增加胃癌风险,临床用尿素呼气试验等检测,不同人群感染处理有别,胃癌靠胃镜结合组织活检诊断,不能仅依幽门螺杆菌判定胃癌。 幽门螺杆菌感染与胃癌的关系 大量科学研究表明,幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发生风险。幽门螺杆菌可引发慢性炎症,长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生一系列病理改变,如萎缩、肠化生等,这些病变是从慢性胃炎向胃癌发展的重要阶段。例如,有流行病学研究显示,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险比未感染者明显升高,但这只是增加了患病的可能性,并非感染幽门螺杆菌就一定会得胃癌。 幽门螺杆菌的检测与诊断 临床上常用尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等方法检测幽门螺杆菌。如果检测出幽门螺杆菌感染,需要进一步评估是否需要进行干预治疗来降低胃癌等相关疾病的发生风险。对于不同年龄人群,儿童感染幽门螺杆菌需要谨慎对待,因为儿童幽门螺杆菌感染的转归与成人不同,部分儿童可能会自行清除感染,但如果有相关消化道症状等情况也需要根据具体指南进行评估和处理;对于老年人群,由于其身体机能等方面的特点,在处理幽门螺杆菌感染时也需要综合考虑其整体健康状况、基础疾病等因素。 胃癌的诊断相关 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查结合组织病理学活检,通过胃镜可以直接观察胃内病变的形态、部位等情况,然后取病变组织进行病理检查,以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。而幽门螺杆菌感染只是胃癌发生的一个重要危险因素,不能仅根据幽门螺杆菌的相关情况来判定是否为胃癌。

    2025-07-25 15:39:38
  • 前列腺癌转移顺序

    前列腺癌常见转移顺序通常为先局部侵犯周围组织(如精囊),接着转移至盆腔等区域淋巴结(受患者基础疾病等因素影响),最后远处转移至骨骼(如骨盆等)、肺部等器官(受患者个体差异如年龄等影响),其转移是受多种因素影响的复杂过程,临床需综合考虑制定诊疗方案。 局部侵犯:前列腺癌最初可在前列腺内局部生长,逐渐侵犯周围组织,如精囊等部位。这一过程与肿瘤细胞的增殖特性以及前列腺周围的解剖结构等因素有关。年龄较大的男性由于前列腺组织本身的生理性变化等因素,可能在前列腺癌发生发展中相对更易出现局部侵犯情况。 区域淋巴结转移:前列腺癌容易转移至盆腔淋巴结等区域淋巴结。盆腔淋巴结分布与前列腺的淋巴引流途径相关,肿瘤细胞可通过淋巴系统转移到这些区域淋巴结。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,可能因为机体免疫等功能相对较弱等因素,区域淋巴结转移的风险可能会有一定变化,但具体机制还需进一步深入研究。 远处转移:常见的远处转移部位包括骨骼,如骨盆、腰椎、胸椎等部位;也可转移至肺部等其他器官。骨骼转移是前列腺癌常见的远处转移情况,这与前列腺癌细胞具有趋向骨组织转移的特性有关。对于老年男性等人群,本身骨骼代谢等情况可能影响前列腺癌骨转移的发生及进展,比如老年男性骨量减少等情况可能使得骨转移后症状等表现有所不同。 总体而言,前列腺癌的转移顺序是一个复杂的过程,受多种因素影响,包括肿瘤本身的生物学行为、患者的个体差异(如年龄、基础健康状况等)等。在临床诊疗中需要综合考虑这些因素来制定相应的治疗和监测方案。

    2025-07-25 15:37:03
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