黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 纵隔肿瘤能活几年

    纵隔肿瘤分良性与恶性良性手术切除多可治愈恶性不同病理类型预后各异患者自身因素如年龄、基础健康状况、分期影响预后规范综合治疗为恶性纵隔肿瘤生存期关键延误或不规范治疗严重影响生存期。 一、纵隔肿瘤的分类及预后基本概况 纵隔肿瘤分为良性和恶性,良性纵隔肿瘤经手术切除后多可治愈,生存期接近正常人;恶性纵隔肿瘤的预后与病理类型、分期及治疗情况密切相关。 二、不同病理类型纵隔肿瘤的大致生存期 良性纵隔肿瘤:如胸腺囊肿、脂肪瘤等,通过手术完整切除后,患者生存期基本不受肿瘤本身影响,可长期生存。 恶性纵隔肿瘤: 胸腺瘤:Ⅰ期患者5年生存率可达90%左右,Ⅱ期约70%~80%,Ⅲ期约50%~70%,Ⅳ期可能低于30%。 恶性生殖细胞肿瘤:早期经规范治疗后预后较好,晚期患者预后较差。 神经源性肿瘤:多数良性神经源性肿瘤手术切除后预后良好;恶性神经源性肿瘤预后相对较差,生存期受肿瘤分期等因素影响。 纵隔恶性淋巴瘤:部分患者经放化疗等综合治疗后可获得较长生存期,但具体预后因病理亚型及分期而异。 三、患者自身因素对生存期的影响 年龄:年轻患者身体机能较好,对治疗的耐受性相对更强,预后可能优于老年患者。 基础健康状况:本身无严重心、肺、肝、肾等基础疾病的患者,在面对纵隔肿瘤治疗时更能耐受相关治疗措施,预后相对较好;而合并多种基础疾病的患者,治疗风险及对生存期的影响可能增大。 肿瘤分期:早期发现的纵隔肿瘤(肿瘤局限、未发生转移)通过手术等治疗后预后明显好于中晚期患者(已发生周围组织侵犯或远处转移)。 四、治疗对生存期的影响 规范的综合治疗是影响纵隔肿瘤患者生存期的关键因素。对于恶性纵隔肿瘤,手术切除结合术后辅助放疗、化疗等综合治疗可显著改善预后;早期恶性肿瘤经积极治疗后生存期可明显延长,而延误治疗或治疗不规范则会严重影响生存期。

    2025-12-02 10:02:00
  • 早期肝癌可以治愈吗

    早期肝癌有较大治愈可能,手术切除是首选,肝移植也是有效手段,肿瘤特征、患者身体状况、治疗方式及效果影响治愈,治愈后需长期随访,术后定期复查相关项目,特殊人群随访需综合考虑。 影响早期肝癌治愈的因素 肿瘤特征:肿瘤的大小、数目、是否有血管侵犯等情况会影响预后。一般来说,肿瘤越小、数目越少、无血管侵犯的早期肝癌患者,通过手术等治疗后治愈的可能性相对更高。比如单个直径小于2厘米的肝癌,手术切除后的预后通常较好。 患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也有影响。年轻、基础健康状况良好的患者往往能更好地耐受手术等治疗,从而提高治愈的机会。而对于老年患者或有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,手术风险相对较高,可能会影响治疗效果,但随着医疗技术的进步,对于符合条件的老年患者也可以通过多学科评估后选择合适的治疗方案。 治疗方式的选择及效果:手术切除的彻底性至关重要,如果手术能够完整切除肿瘤,那么治愈的可能性就大。肝移植需要供肝的及时获取等条件,同时要严格把握肝移植的适应证,合适的肝移植也能为患者带来较好的预后。另外,术后的辅助治疗也会影响预后,例如术后根据情况可能会辅助进行化疗、靶向治疗等,有助于降低复发风险,提高治愈的概率。 早期肝癌治愈后的随访 早期肝癌患者即使达到临床治愈,也需要长期随访。一般建议术后定期复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)、腹部超声或CT等检查,通常术后前2年每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔,但至少每年要进行全面的复查。通过定期随访可以早期发现肿瘤复发等情况,以便及时采取相应的治疗措施,进一步提高患者的生存质量和延长生存时间。对于特殊人群,如老年患者可能需要更加关注身体的一般状况和基础疾病的控制情况,在随访过程中要综合考虑其身体的耐受性等因素来调整复查的频率和项目。

    2025-12-02 10:01:09
  • 临床肿瘤过继免疫治疗采用的免疫效应细胞是

    细胞毒性T淋巴细胞能识别肿瘤细胞表面特异性抗原启动杀伤免疫反应;自然杀伤细胞属固有免疫细胞可非特异性杀伤肿瘤细胞,通过释放细胞毒性颗粒等方式起作用;淋巴因子激活的杀伤细胞是外周血淋巴细胞经淋巴因子激活的群体有广谱杀伤但对正常细胞可能有影响;嵌合抗原受体T细胞通过基因工程导入嵌合抗原受体可特异性识别并高效杀伤肿瘤细胞,某些血液肿瘤治疗有显著疗效但需关注不良反应。 一、细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 细胞毒性T淋巴细胞能够识别肿瘤细胞表面的特异性抗原,进而启动杀伤肿瘤细胞的免疫反应。大量研究表明,CTL可通过特异性结合肿瘤相关抗原,激活细胞内的杀伤机制来发挥对肿瘤细胞的杀伤作用,在机体针对肿瘤的特异性免疫应答中扮演关键角色。 二、自然杀伤细胞(NK细胞) NK细胞属于固有免疫细胞,无需预先致敏就能非特异性地杀伤肿瘤细胞。它主要通过释放细胞毒性颗粒(如穿孔素、颗粒酶等)以及分泌细胞因子等方式直接作用于肿瘤细胞,在机体抗肿瘤免疫监视中发挥重要作用,众多基础与临床研究均证实NK细胞对多种肿瘤细胞具有天然的细胞毒性。 三、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞) LAK细胞是外周血淋巴细胞在体外经淋巴因子(例如白细胞介素-2)激活后获得的具有广谱杀伤肿瘤细胞作用的细胞群体。相关研究显示,LAK细胞能够对多种肿瘤细胞产生杀伤效应,但需要注意的是,其对正常细胞也可能存在一定影响,在应用时需谨慎评估患者状况。 四、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞) 通过基因工程技术将能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入T细胞,使其可特异性识别肿瘤细胞表面抗原并高效杀伤肿瘤细胞。大量临床试验充分证实,CAR-T细胞在某些血液肿瘤治疗中取得了显著疗效,不过也需密切关注其可能引发的细胞因子释放综合征等不良反应。

    2025-12-02 09:59:20
  • 肝癌晚期脚肿还能活多久

    肝癌晚期脚肿常见,其存活时间受肝脏功能(低蛋白血症程度影响)、肿瘤负荷(广泛转移加重脚肿及影响生存)、患者整体状况(年龄、基础健康等)影响,一般数月到一年左右,针对脚肿要注重营养支持,根据消化功能补充优质蛋白或静脉补白蛋白,监测电解质等,有基础疾病者注意相关问题,年老患者加强护理及观察一般情况。 其次,肿瘤的负荷情况也很关键。如果肝癌晚期肿瘤广泛转移,尤其是转移到腹腔等部位压迫血管或淋巴管,会进一步影响淋巴回流和血液回流,加重脚肿,同时也会严重影响患者的生存。另外,患者的整体身体状况,包括年龄、基础健康状况等也有影响。年轻、基础健康状况较好的患者相对可能耐受程度稍高,存活时间可能相对长一些;而年老、有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,身体各器官功能储备差,存活时间往往较短。一般来说,肝癌晚期出现脚肿的患者,存活时间可能在数月到一年左右,但具体差异很大,短则可能只有几个月,长的也有超过一年的情况,但相对较少。 针对肝癌晚期脚肿的相关应对及注意事项 对于肝癌晚期脚肿的患者,首先要注重营养支持。适当补充优质蛋白,如蛋类、奶类、瘦肉等,但要根据患者的消化功能来调整摄入量。如果患者消化功能较差,可能需要通过静脉补充白蛋白等方式来纠正低蛋白血症,从而减轻脚肿。同时,要注意监测患者的电解质等情况,因为在纠正低蛋白血症过程中可能会涉及到电解质的变化。对于有基础疾病的患者,如合并心脏病的患者,要特别注意液体的入量,避免过多输液加重心脏负担;合并糖尿病的患者则要注意蛋白补充的同时对血糖的影响。另外,对于年老患者,要加强护理,定期翻身,避免长时间卧床导致压疮等并发症,同时密切观察患者的一般情况变化,如精神状态、饮食情况等,这些变化也能在一定程度上反映患者的预后情况。

    2025-12-02 09:58:34
  • 肿瘤晚期患者临终前15天的常见症状是什么

    肿瘤晚期患者临终前15天可出现疼痛(因肿瘤侵袭、转移或压迫周围组织神经致部位多样且程度剧烈)、呼吸困难(因侵犯呼吸系统相关结构或身体状况差致呼吸急促等)、意识状态改变(因肿瘤脑转移等多种因素致嗜睡昏睡甚至昏迷)、消化系统症状(如食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难)、皮肤表现(苍白湿冷或黄疸因循环功能等问题)、循环系统异常(如心慌、心率异常因电解质紊乱等因素)。 一、疼痛 肿瘤晚期患者临终前15天常出现疼痛,多因肿瘤侵袭、转移或压迫周围组织、神经所致,疼痛部位多样,如骨转移可引发剧烈骨痛,内脏转移可能导致相应部位的牵涉痛等,疼痛程度往往较剧烈,严重影响患者舒适度。 二、呼吸困难 由于肿瘤侵犯呼吸系统相关结构(如气管、肺部等)或患者整体身体状况极差、呼吸功能严重受损,可出现呼吸困难症状,表现为呼吸急促、喘息、气促等,患者常感气不够用,呼吸费力。 三、意识状态改变 部分肿瘤晚期患者临终前会出现意识状态改变,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,这与肿瘤脑转移、全身代谢紊乱、机体功能衰竭等多种因素相关,大脑功能受影响导致意识水平下降。 四、消化系统症状 食欲减退较为常见,患者进食量明显减少,甚至几乎无食欲;还可能出现恶心、呕吐,这可能与肿瘤影响胃肠功能、药物副作用(若有使用相关药物)或机体代谢紊乱等有关;部分患者会有吞咽困难,因肿瘤侵犯食管或全身状况差导致吞咽肌群功能减退等。 五、皮肤表现 皮肤可能出现苍白、湿冷现象,这与机体循环功能下降、末梢血液循环不良有关;若存在黄疸,皮肤、巩膜会呈现黄染,多因肿瘤累及肝脏或胆道系统,影响胆红素代谢所致。 六、循环系统异常 可有心慌、心率异常等表现,如心率过快或过慢,这与肿瘤消耗导致机体电解质紊乱、心脏功能受肿瘤相关因素影响等有关。

    2025-12-02 09:57:38
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