黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 肝癌晚期的人适合吃什么

    肝癌晚期患者需注重饮食,应摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等补充营养,选富含维生素的新鲜蔬菜水果如橙子、菠菜等维持生理功能,吃易消化食物像粥类减轻胃肠负担,同时老年、女性患者及有基础疾病患者需根据自身情况调整饮食,如老年患者食物要软烂易消化,糖尿病患者控糖,有胃肠道出血风险者避过硬粗糙食物。 一、高蛋白食物 来源及意义:肝癌晚期患者身体消耗较大,需要补充蛋白质来维持机体功能。常见的高蛋白食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉等。例如鱼肉富含优质蛋白质,且易于消化吸收,每100克鱼肉中含有较高含量的蛋白质,能够为患者补充营养,增强身体抵抗力。对于肝功能较差的晚期肝癌患者,选择合适的蛋白质来源很重要,应避免过多摄入植物蛋白中含有的较多的芳香氨基酸,以免加重肝脏负担。 二、富含维生素的食物 来源及意义:维生素对维持机体正常生理功能有重要作用。像新鲜的蔬菜水果富含多种维生素,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肝脏的氧化损伤;菠菜中含有丰富的维生素A、维生素C等多种维生素,能为患者补充营养,增强机体的抗氧化能力,促进身体的新陈代谢。晚期肝癌患者由于肝功能受损,维生素的代谢和利用可能会受到影响,所以需要保证充足的维生素摄入。 三、易消化的食物 来源及意义:肝癌晚期患者消化功能往往较差,需要选择易消化的食物。例如粥类,如小米粥、南瓜粥等。小米粥容易消化吸收,而且富含碳水化合物,能够为患者提供能量。南瓜粥也是不错的选择,南瓜中含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。对于晚期肝癌患者,由于肝脏功能下降,胆汁分泌和代谢异常,容易出现消化不良的情况,所以选择易消化的食物可以减轻胃肠道的负担,让患者能够更好地吸收营养。 特殊人群温馨提示 老年患者:老年肝癌晚期患者身体机能更弱,消化功能可能更差,在选择食物时要更加注重食物的软烂程度和易消化性,同时要注意营养的均衡搭配,根据患者的具体消化情况调整食物的种类和烹饪方式。比如可以将食物做得更细碎,如把鱼肉打成鱼泥等,方便消化吸收。 女性患者:女性肝癌晚期患者在营养需求上与男性有一定共性,但要特别注意保持良好的饮食习惯,避免因为身体不适而过度节食或选择不恰当的食物。要根据自身的身体状况,合理安排蛋白质、维生素等营养物质的摄入,以维持身体的基本需求。 有基础疾病的患者:如果患者同时伴有糖尿病等基础疾病,在选择食物时要注意控制糖分的摄入。例如在选择水果时,要避免食用含糖量过高的水果,可以选择一些低糖的水果如草莓等,同时要注意食物的总热量,保证血糖的稳定。对于有胃肠道出血风险的晚期肝癌患者,要避免食用过硬、过粗糙的食物,以防加重出血风险,应选择软质、温和的食物。

    2025-11-28 12:56:29
  • 肝癌9公分能治好吗

    肝癌9公分能否治好需综合肿瘤分期、肿瘤特征、肝功能状况、全身状况等多方面因素判断,早期无血管侵犯等情况通过手术切除等有治愈可能,中晚期需综合治疗,不同治疗方式预后不同,老年、儿童等特殊人群治疗需特别关注,需多学科协作制定个体化方案评估预后和治疗策略。 一、影响预后的因素 1.肿瘤特征 肿瘤数目:若为单个9公分肿瘤比多个肿瘤预后相对较好。多个肿瘤的存在增加了肿瘤复发转移的风险。 血管侵犯情况:有无门静脉、肝静脉等血管侵犯对预后影响大。存在血管侵犯时,肿瘤更容易发生远处转移,预后相对较差。 2.肝功能状况:Child-Pugh分级是评估肝功能的重要指标,肝功能分级越好,患者对手术等治疗的耐受性越好,预后相对更有利。例如Child-PughA级患者,其肝脏储备功能较好,更有可能耐受手术等治疗。 3.全身状况:患者的一般状况,如是否有严重的心肺疾病等基础疾病,会影响治疗方案的选择和预后。如果患者合并严重心肺疾病,可能无法耐受手术等较大创伤的治疗,从而影响预后。 二、治疗方式及预后 1.手术治疗 对于符合手术指征的肝癌9公分患者,若能完整切除肿瘤,部分患者有长期生存甚至治愈的可能。但手术风险相对较高,尤其是对于较大肿瘤,手术中出血风险增加,术后肝功能恢复也可能面临挑战。 2.介入治疗 经动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌的常用治疗手段,对于9公分的肝癌,可通过栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死。但单纯介入治疗往往难以完全根治肿瘤,多作为综合治疗的一部分,可延长患者生存期,改善生活质量,但总体治愈概率相对手术切除低。 3.靶向治疗和免疫治疗 靶向治疗药物如索拉非尼等,以及免疫治疗药物如帕博利珠单抗等,在晚期肝癌治疗中发挥重要作用。对于9公分处于中晚期的肝癌患者,这些药物可抑制肿瘤生长、转移,联合其他治疗手段可提高患者生存率,但完全治愈的概率仍然受到多种因素限制。 三、特殊人群需特别关注 1.老年患者:老年肝癌9公分患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时需要更加谨慎评估手术耐受性等情况。例如在选择手术治疗时,要充分考虑患者的心肺功能等,可能更倾向于选择创伤相对较小的治疗方式,如局部消融联合其他治疗手段,但疗效可能受到基础疾病的影响。 2.儿童患者:儿童肝癌相对少见,但如果是儿童9公分肝癌,治疗上需要更加谨慎权衡。儿童肝脏储备功能相对较弱,手术等治疗对肝脏功能的影响更大,治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤情况和儿童生长发育等多方面因素,治疗难度相对较大,预后也需要根据具体病情个体化评估。 总之,肝癌9公分能否治好不能一概而论,需要综合肿瘤、患者肝功能、全身状况等多方面因素,通过多学科协作制定个体化治疗方案,才能更好地评估预后和制定治疗策略。

    2025-11-28 12:55:51
  • 化疗中的人吃什么食物最好

    化疗患者需注重饮食,应摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉,富含维生素的食物如柑橘类水果、全麦面包,富含矿物质的食物如动物肝脏、牡蛎,易消化的食物如小米粥、山药粥,以及水分充足的食物如黄瓜、西红柿,不同年龄段患者可根据自身情况调整食用方式。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质有助于维持身体组织的修复和免疫系统功能,化疗患者常需要充足的蛋白质摄入。例如鸡蛋,每100克鸡蛋含13克左右蛋白质,其氨基酸组成与人体需要最接近,容易被人体吸收利用;瘦肉也是优质蛋白质的良好来源,像牛肉,每100克约含20克蛋白质,能为身体提供必要的营养支持。对于年龄较小的儿童患者,鸡蛋可做成鸡蛋羹等易于消化的形式;老年患者若牙齿不好,可选择瘦肉末煮粥等方式摄入。 二、富含维生素的食物 维生素C丰富的食物:柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克,能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力;猕猴桃每100克维生素C含量可达62毫克,也是很好的选择。不同年龄段人群均可适当食用,儿童可将其作为零食适量食用,老年患者注意根据自身血糖情况选择食用量。 维生素B族丰富的食物:全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包含维生素B1约0.25毫克、维生素B2约0.03毫克等,能参与身体的新陈代谢;糙米中B族维生素含量也较为丰富,每100克糙米含维生素B1约0.34毫克。对于消化功能较弱的患者,全麦面包可做成软面包片,糙米可煮得更软烂些。 三、富含矿物质的食物 含铁丰富的食物:动物肝脏是含铁较高的食物,每100克猪肝含铁约22.6毫克,能预防化疗引起的贫血;红枣也含有一定量的铁,每100克红枣含铁约2.3毫克。儿童患者食用动物肝脏需注意适量,避免过量摄入;老年患者若有基础疾病如高血压等,要注意控制动物肝脏的摄入量。 含锌丰富的食物:牡蛎含锌量非常高,每100克含锌约71.2毫克,能促进身体的生长发育和伤口愈合;坚果类如核桃,每100克含锌约10.03毫克。儿童患者食用坚果要防止呛咳,老年患者若有吞咽困难等问题,可将核桃研磨后加入食物中。 四、易消化的食物 化疗可能会引起胃肠道反应,所以选择易消化的食物很重要。小米粥是很好的选择,容易消化吸收,能为患者提供能量;山药粥也是不错的选择,山药富含淀粉酶等,有助于消化。对于术后或胃肠道功能较弱的患者,小米粥可煮得更浓稠些;老年患者若胃肠蠕动较慢,可适当增加山药的比例来煮粥。 五、水分充足的食物 化疗可能导致患者脱水,多吃水分充足的食物有助于补充水分,如黄瓜,含水量约96%,可凉拌或清炒食用;西红柿含水量也较高,约94%,可做成番茄炒蛋等菜品。儿童患者吃黄瓜可切成小块,方便食用;老年患者要注意根据自身排尿等情况适量摄入,避免一次性摄入过多加重肾脏负担。

    2025-11-28 12:55:14
  • 治胃癌的靶向药物

    胃癌治疗的靶向药物包括抗HER2靶向药物曲妥珠单抗、抗血管生成靶向药物雷莫西尤单抗、抗体-药物偶联物恩美曲妥珠单抗。曲妥珠单抗是人源化单克隆抗体,作用于HER2过表达肿瘤细胞;雷莫西尤单抗结合VEGFR-2阻断血管生成信号通路;恩美曲妥珠单抗是抗体-药物偶联物,将曲妥珠单抗与细胞毒性药物偶联。不同药物有适用情况,且使用时需考虑人群因素影响,如老年患者心功能等监测、儿童缺乏足够数据不建议使用。 一、抗HER2靶向药物 (一)曲妥珠单抗 1.作用机制:曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体,可特异性地作用于HER2(人表皮生长因子受体2)过表达的肿瘤细胞。它通过与HER2受体结合,阻断HER2介导的信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移。 2.适用情况:适用于HER2过表达的胃癌患者,通常与化疗联合使用,如氟尿嘧啶类和铂类为基础的化疗方案。多项临床研究表明,曲妥珠单抗联合化疗能显著延长HER2过表达胃癌患者的总生存期和无进展生存期。 3.人群因素影响:对于老年患者,需密切监测心功能,因为曲妥珠单抗可能导致心脏毒性,老年患者本身心脏功能可能有所减退,使用时要权衡利弊;对于儿童患者,目前缺乏足够的临床数据支持其安全有效的使用,一般不建议儿童使用。 二、抗血管生成靶向药物 (一)雷莫西尤单抗 1.作用机制:雷莫西尤单抗是一种全人源化单克隆抗体,可特异性结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2),阻断VEGFR-2介导的血管生成信号通路,从而抑制肿瘤血管生成,限制肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长和转移的目的。 2.适用情况:可用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌,尤其是在氟尿嘧啶类或铂类化疗进展后的患者。研究显示,雷莫西尤单抗单药或联合紫杉醇等化疗药物能为晚期胃癌患者带来生存获益。 3.人群因素影响:老年患者使用时要关注其基础疾病,如高血压、心血管疾病等,因为抗血管生成药物可能对血压等有影响;儿童患者同样缺乏足够数据,不建议使用。 三、抗体-药物偶联物 (一)恩美曲妥珠单抗 1.作用机制:恩美曲妥珠单抗是将曲妥珠单抗与细胞毒性药物美登素衍生物通过连接子偶联而成的抗体-药物偶联物。它能特异性地将细胞毒性药物运送至HER2过表达的肿瘤细胞内,在细胞内释放细胞毒性药物,从而发挥强效的抗肿瘤作用,既保留了曲妥珠单抗的靶向性,又增强了抗肿瘤的细胞毒性效应。 2.适用情况:适用于接受过紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍有残存病灶的HER2阳性早期胃癌患者的辅助治疗等情况。其在相关临床研究中表现出对HER2阳性胃癌患者的一定疗效。 3.人群因素影响:对于特殊人群如老年、儿童等,同样需要谨慎评估,老年患者心功能等方面的监测要加强,儿童不建议使用。

    2025-11-28 12:54:36
  • 十大防癌食物的介绍 10大抗癌水果都有哪些

    蓝莓含花青素等抗氧化剂可抑制癌细胞生长扩散,草莓鞣花酸具抗癌活性,苹果果胶等助降结肠癌发病风险,橙子维C等增强免疫力且类黄酮有抗癌潜力,葡萄白藜芦醇是强效抗癌物质,猕猴桃维C高且含抗氧化物质提抗癌能力,芒果芒果苷可抑制癌细胞生长,菠萝菠萝蛋白酶有抗炎抗肿瘤潜力,西瓜番茄红素助防癌症,柑橘类水果类黄酮助降患癌风险,孕妇食抗癌水果需适量,老年人据消化选合适食用方式,儿童食用要注意避免呛噎确保安全。 一、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,多项研究表明,花青素能够中和体内自由基,减少自由基对细胞DNA的损伤,从而抑制癌细胞的生长和扩散。例如,有研究发现蓝莓中的成分可通过调控相关信号通路,对结肠癌细胞等起到抑制作用。 二、草莓 草莓含有鞣花酸,这种物质具有一定的抗癌活性。它能够抑制癌细胞的增殖,还可以阻止癌细胞的转移。研究显示,鞣花酸能通过影响癌细胞的代谢过程等多种途径来发挥抗癌功效。 三、苹果 苹果中的果胶等成分有助于降低结肠癌等癌症的发病风险。苹果富含的黄酮类化合物等具有抗氧化和抗炎特性,可减少细胞的氧化损伤,对预防癌症有一定作用。 四、橙子 橙子富含维生素C等营养成分,维生素C能够增强机体的免疫力,帮助身体抵御癌细胞的侵袭。同时,橙子中含有的类黄酮等物质也具有抗氧化和抗癌的潜在作用。 五、葡萄 葡萄中含有的白藜芦醇是一种强效的抗氧化剂和抗癌物质。它可以抑制癌细胞的生长、诱导癌细胞凋亡,还能阻止癌细胞的血管生成,从而抑制肿瘤的发展。 六、猕猴桃 猕猴桃维生素C含量极高,维生素C能够刺激免疫系统,增强白细胞的活性,提高机体的抗癌能力。此外,猕猴桃中还含有其他多种抗氧化物质,有助于预防癌症。 七、芒果 芒果中含有芒果苷等成分,具有一定的抗癌作用。研究发现芒果苷可以通过调节细胞的凋亡和增殖等过程来抑制癌细胞的生长。 八、菠萝 菠萝含菠萝蛋白酶等成分,菠萝蛋白酶具有一定的抗炎和抗肿瘤潜力。它可以帮助身体更好地代谢和处理可能导致癌症的物质,辅助预防癌症。 九、西瓜 西瓜中富含番茄红素,番茄红素是一种强大的抗氧化剂,能够清除体内自由基,减少细胞的氧化损伤,对预防前列腺癌等多种癌症有一定益处。 十、柑橘类水果 柑橘类水果如橘子、柚子等富含类黄酮等物质,类黄酮具有抗氧化、抗炎和调节细胞信号通路等作用,能够帮助降低患癌风险,对多种癌症的预防有积极意义。 对于特殊人群,例如孕妇在食用这些抗癌水果时,需注意适量,因为虽然水果有益健康,但过量食用可能会带来一些不适。老年人食用时可根据自身消化情况选择合适的食用方式,如将水果打成泥等,以更好地消化吸收其中的营养成分来辅助防癌。儿童食用时应注意避免呛噎等情况,确保安全食用这些水果来获取其中的营养成分,助力健康。

    2025-11-28 12:53:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询