黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 挖空细胞离癌症远吗

    挖空细胞通常由HPV感染引起,高危型HPV持续感染与癌症相关,它出现时距离癌症有相对较近或较远情况,女性、男性及有基础病史人群发现挖空细胞需注意相应事项,女性要重视HPV分型检测等,男性要注意个人卫生等,有基础病史人群更需谨慎积极应对。 挖空细胞出现时距离癌症的远近情况 相对较近的情况:当在病变组织中发现挖空细胞时,往往意味着已经存在HPV感染导致的细胞异常改变。如果这种感染是高危型HPV且持续不被机体免疫系统清除,病变有可能进一步发展。例如,宫颈部位的挖空细胞出现后,如果高危HPV持续感染,随着时间推移,可能会逐渐进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),而CIN属于癌前病变,若CIN继续发展,就有可能发展为宫颈癌,从这个角度来说,此时距离癌症有一定相对较近的发展路径。一般来说,从高危HPV感染引发挖空细胞,到发展为CIN再到癌症,可能需要数年甚至更长时间,但存在这样的病变进展可能性。 相对较远的情况:如果发现挖空细胞后,能够及时采取有效的措施干预,比如通过增强自身免疫力、针对HPV感染进行相应的医学干预等,有可能阻断病变进一步向癌症发展。因为机体的免疫系统有一定的清除HPV的能力,在挖空细胞出现早期,若能促使机体免疫系统发挥作用清除HPV,病变就可能停止在当前阶段,不会快速进展到癌症。而且并不是所有感染高危型HPV出现挖空细胞的情况都会必然发展为癌症,只有少数持续高危型HPV感染且病变逐渐演进的情况才会走向癌症。 相关人群的注意事项 女性人群:女性若检查发现有挖空细胞,尤其是宫颈部位出现挖空细胞时,要重视HPV分型检测,明确是高危型还是低危型HPV感染。如果是高危型HPV感染,需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT),密切监测宫颈病变情况。在生活方式上,要注意保持良好的作息,均衡饮食,适度运动以增强自身免疫力。同时,要避免不洁性生活等可能导致HPV再次感染或使病变加重的行为。 男性人群:男性若发现有生殖器部位等出现挖空细胞,也需要关注是否有HPV感染情况,同样要注意个人卫生,避免不安全的性行为,并且如果有相关不适或病变变化要及时就医检查,因为男性也可能感染HPV并出现相关病变,虽然男性患癌风险相对女性在这方面不太一样,但也不能忽视。 有基础病史人群:如果本身有免疫系统疾病等基础病史的人群,出现挖空细胞时要更加谨慎对待。因为这类人群自身免疫力相对较弱,清除HPV的能力可能更差,病变进展为癌症的风险相对可能更高一些。所以这类人群更需要积极配合医生进行治疗和密切监测,采取更积极的措施来干预HPV感染相关病变,比如可能需要在医生指导下进行更频繁的检查以及更有针对性的医学干预手段等。

    2025-11-28 12:47:19
  • 化疗后吃什么补品增强免疫力效果好

    化疗后需摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物并选择易消化食物,儿童要依年龄等选合适食物,老年化疗患者要注意食物温度质地,有基础疾病如糖尿病的化疗患者要控制糖分摄入。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,化疗后身体需要充足的蛋白质来修复和维持机体功能。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,牛肉的蛋白质含量也较为丰富,一般在20%左右。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,比如三文鱼,每100克三文鱼中蛋白质含量可达20克以上,而且鱼类中的脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益。豆类及豆制品同样富含蛋白质,像黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约为36克,制成的豆腐等豆制品也易于消化吸收,适合化疗后食用。 二、富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高机体免疫力。柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每天吃1-2个橙子可以补充足够的维生素C。猕猴桃的维生素C含量更高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克,也是不错的选择。 维生素E:也有抗氧化功效,能维持免疫细胞的正常功能。坚果是维生素E的丰富来源,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26毫克,每天吃一小把杏仁有助于补充维生素E。橄榄油中也含有一定量的维生素E,在烹饪中可以适当使用橄榄油来增加维生素E的摄入。 三、富含微量元素的食物 锌:对免疫系统的正常运作至关重要。海鲜是锌的良好来源,比如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克,是补充锌的优质食物。瘦肉中也含有锌,像猪瘦肉每100克中锌含量约为2.14毫克,适量食用瘦肉可以补充锌元素。 硒:能提高机体的免疫力,硒含量较高的食物有蘑菇,例如香菇,每100克香菇中硒含量约为7.45微克,经常食用香菇等蘑菇类食物有助于补充硒元素。 四、易消化的食物 化疗后患者的胃肠道功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物,以减轻胃肠道负担,同时保证营养的吸收。例如小米粥,小米容易消化,而且富含碳水化合物等营养成分,能够为身体提供能量。山药也是一种易消化且营养丰富的食物,山药含有多种维生素和矿物质,还具有健脾益胃的作用,适合化疗后食用,可以做成山药粥等。 对于儿童化疗后,要根据儿童的年龄和咀嚼、消化能力来选择合适的食物,比如将肉类制成肉泥,水果制成果泥等,保证营养摄入的同时易于消化。对于老年化疗患者,要注意食物的温度和质地,避免过于坚硬、生冷的食物,以防引起胃肠道不适。有基础疾病如糖尿病的化疗患者,在选择食物时要注意控制糖分的摄入,比如选择含糖量低的水果等。

    2025-11-28 12:46:48
  • 腮腺恶性肿瘤是什么原因引起的

    腮腺恶性肿瘤的发生与遗传、放射性、病毒感染、化学致癌及自身免疫等多种因素相关,遗传因素可能因基因异常致细胞恶性转化;长期电离辐射可损伤腮腺组织细胞DNA引发肿瘤;某些病毒感染可能通过多种途径干扰细胞生理功能诱发肿瘤;长期接触化学致癌物质可致细胞基因突变等诱发肿瘤;自身免疫功能异常时免疫系统无法清除异常腮腺细胞易引发肿瘤。 一、遗传因素 部分腮腺恶性肿瘤的发生可能与遗传因素相关。有研究发现,某些遗传性综合征可能增加腮腺恶性肿瘤的发病风险。例如,神经纤维瘤病1型患者,其体内存在相关的基因异常,这类人群患腮腺恶性肿瘤等肿瘤性疾病的概率较正常人群有所升高。从分子遗传学角度来看,特定的基因变异可能影响细胞的正常生长、增殖和凋亡调控机制,使得细胞更容易发生恶性转化,从而引发腮腺恶性肿瘤。 二、放射性因素 长期暴露于电离辐射下是腮腺恶性肿瘤的一个可能诱因。比如,头颈部曾经接受过放疗的人群,由于射线对腮腺组织细胞的DNA等遗传物质造成损伤,破坏了细胞正常的生物学行为,导致细胞异常增殖,进而增加了腮腺恶性肿瘤的发生几率。儿童时期如果因某些疾病接受过头颈部放疗,其成年后患腮腺恶性肿瘤的风险相对更高,因为儿童时期细胞分裂活跃,对射线的敏感性更强,射线造成的细胞损伤更易引发后续的肿瘤发生。 三、病毒感染因素 某些病毒感染也可能与腮腺恶性肿瘤的发生有关。例如,EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染被发现与部分头颈部肿瘤的发生存在一定关联,虽然目前关于EB病毒直接引发腮腺恶性肿瘤的具体机制还在深入研究中,但已有研究提示病毒感染可能通过影响细胞的基因表达、免疫调节等多种途径,干扰细胞的正常生理功能,为肿瘤的发生发展创造条件。 四、化学致癌因素 长期接触某些化学致癌物质也可能导致腮腺恶性肿瘤。比如,长期接触某些工业化学产品,如多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等,这些化学物质可以通过皮肤接触、呼吸道吸入或消化道摄入等途径进入人体,作用于腮腺组织细胞,引起细胞基因突变和染色体异常,破坏细胞的正常调控机制,从而诱发腮腺恶性肿瘤。在一些特定的职业环境中,如化工行业、橡胶制造业等,工人长期暴露于这类化学致癌物质的风险较高,需要特别注意职业防护。 五、自身免疫因素 自身免疫功能异常也可能在腮腺恶性肿瘤的发生中起到一定作用。当机体的免疫系统出现紊乱时,免疫系统对自身组织的识别和攻击功能失衡,可能无法有效清除发生异常变化的腮腺组织细胞,使得这些细胞能够逃脱免疫监视,进而逐渐增殖形成肿瘤。例如,自身免疫性疾病患者,其免疫系统处于异常活跃或失调状态,增加了患腮腺恶性肿瘤等肿瘤性疾病的可能性。

    2025-11-28 12:45:59
  • 化疗第几天反应最强烈

    不同化疗药物及方案引发最强烈反应时间有差异,个体差异也影响反应强烈时间,包括年龄、性别、生活方式、病史等因素,应对化疗强烈反应可针对胃肠道反应和骨髓抑制采取相应措施,化疗反应最强烈时间因多种因素而异,化疗中需密切监测并采取对应措施保障治疗顺利进行。 个体差异影响反应强烈时间 年龄因素:儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,对化疗药物的耐受性相对较差,可能在化疗后反应出现的时间和强度与成人有所不同。一般来说,儿童可能在化疗后较短时间内(如化疗后1-2天)就会出现较为明显的胃肠道不适等反应;而老年患者因为机体功能衰退,代谢能力下降,药物在体内的清除速度减慢,可能反应出现的时间会有所延迟,但一旦出现反应,可能持续时间较长且恢复相对缓慢。 性别因素:目前尚无明确证据表明性别会显著影响化疗反应最强烈的具体时间,但在反应程度上可能存在一定差异。例如,部分女性患者可能在化疗后情绪波动相对较大,这也可能间接影响对化疗反应的主观感受,但在生理层面的药物代谢等方面,性别差异对化疗反应最强烈时间的直接影响不显著。 生活方式因素:长期吸烟、饮酒的患者,其肝脏等器官的功能可能已经受到一定程度的损害,这会影响化疗药物的代谢,可能导致化疗反应出现的时间和强度与生活方式健康的患者不同。例如,吸烟患者的肝脏微粒体酶系统可能受到影响,进而影响药物的代谢过程,使得药物在体内的浓度维持时间等发生变化,从而改变化疗反应最强烈的时间。 病史因素:如果患者既往有肝肾功能不全等基础疾病,那么化疗药物的代谢和排泄都会受到影响,可能导致化疗反应出现的时间提前或反应程度加重。比如,既往有肾功能不全的患者,化疗药物通过肾脏排泄的速度减慢,药物在体内蓄积,可能会更早地出现骨髓抑制等严重反应。 应对化疗强烈反应的措施 胃肠道反应应对:对于化疗导致的胃肠道反应,在化疗前可使用预防性的止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂等。在化疗期间,患者应注意饮食调整,进食清淡、易消化的食物,少量多餐。如果出现严重的恶心、呕吐,需要及时就医,进行静脉补液等支持治疗,以维持水、电解质平衡。 骨髓抑制应对:对于骨髓抑制导致的血细胞减少,需要定期监测血常规。如果白细胞明显降低,患者应注意预防感染,尽量减少去人员密集场所,保持个人卫生等;如果血小板降低,要避免剧烈活动,防止出血,严重时可能需要输注血小板等治疗。同时,可使用一些促进血细胞生成的药物,如粒细胞集落刺激因子等,但需在医生的严格指导下使用。 总之,化疗反应最强烈的时间因多种因素而异,在化疗过程中需要密切监测患者的反应,根据具体情况采取相应的应对措施,以保障患者的治疗顺利进行。

    2025-11-28 12:45:01
  • 食管癌早期有哪些表现

    食管癌早期有吞咽哽噎感(进食干硬食物时偶发,易被忽视,长期进食快、烫、吸烟饮酒者风险高)、胸骨后不适(隐痛、刺痛等,各年龄段可发生,有食管疾病史者更易出现)、食物通过缓慢并有滞留感(进食固体食物时明显,老年人易出现,生活方式不健康者几率高)、咽喉部异物感(吞咽干燥粗糙食物时明显,各年龄段均可,有咽喉慢性疾病史者需警惕)等表现。 表现情况:在进食较干硬食物时,如馒头、米饭等,可能会出现吞咽不畅、有哽噎停滞的感觉,这种哽噎感可自行消失和复发,不影响进食,容易被忽视。例如,有的患者在初期可能只是在吃比较硬的食物时偶尔觉得咽东西不顺,但过段时间又好像正常了。 年龄因素影响:不同年龄段都可能出现,但对于老年人来说,本身吞咽功能可能随年龄有一定退化,更要留意这种情况;对于年轻人,如果有长期进食较快、进食过烫等不良生活方式,也可能出现类似表现。 生活方式影响:长期进食过快、喜食过烫食物、有吸烟饮酒等不良生活习惯的人群,出现吞咽哽噎感的风险相对较高。 胸骨后不适 表现情况:患者可感觉胸骨后有隐痛、刺痛或牵拉样疼痛,疼痛程度一般较轻,持续时间较短,有时可伴有烧灼感。比如,有的患者会描述胸骨后好像有东西扎着或者有隐隐的痛,不发作时可能没什么感觉。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,男性和女性在这方面没有明显的性别差异,但不同年龄阶段对疼痛的敏感程度可能不同,老年人可能对疼痛的感知相对不那么敏锐。 病史影响:有食管相关疾病病史,如食管炎等的人群,出现胸骨后不适的可能性相对更大。 食物通过缓慢并有滞留感 表现情况:感觉食物在食管内通过的速度比正常时缓慢,而且有食物好像停留在食管某一部位的感觉,尤其在进食固体食物时更为明显。例如,吃一口饭感觉要很久才能咽下去,并且感觉食物卡在某个位置。 年龄因素影响:老年人食管蠕动功能可能下降,更容易出现这种食物通过缓慢和滞留的情况;年轻人如果存在食管动力方面的问题,也可能出现。 生活方式影响:长期饮食不规律、缺乏运动等生活方式不健康的人群,可能影响食管的正常蠕动功能,增加出现食物通过缓慢及滞留感的几率。 咽喉部异物感 表现情况:患者感觉咽喉部有异物存在,吞咽时明显,但又咳不出来咽不下去,尤其是在吞咽干燥粗糙食物时更为明显,而进食流质食物时异物感可能不明显。比如,总觉得喉咙里有东西堵着,但又看不到有实际的异物。 年龄性别影响:各年龄段均可出现,性别差异不显著,但不同年龄对咽喉部异物感的关注程度可能不同,老年人可能更担心是严重疾病导致。 病史影响:有咽喉部慢性疾病病史的人群,出现咽喉部异物感的基础可能存在,需要警惕合并食管癌的可能。

    2025-11-28 12:44:12
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