黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 国产新药崛起,打破全球抗癌药垄断!

    近年来国产抗癌新药不断涌现并在多癌种治疗获突破,其打破垄断具降低治疗成本、增加治疗可及性意义,未来将朝精准化个体化等方向发展,进一步针对细分癌症基因亚型研发、优化安全性有效性及探索联合治疗等推动癌症治疗进步。 一、国产新药在抗癌领域的突破进展 近年来,国产抗癌新药不断涌现,在多个癌症类型治疗上取得关键突破。例如,在肺癌治疗方面,部分国产靶向新药已能精准针对特定基因突变靶点,其疗效可与一些进口同类药物媲美甚至在某些方面更具优势。相关研究显示,某国产肺癌靶向新药对于携带特定基因突变的患者,客观缓解率达到一定数值,经大量临床病例验证,显著改善了患者的无进展生存期等关键指标。在胃癌领域,也有国产创新药物获批上市,其通过独特的作用机制,为胃癌患者提供了新的治疗选择,临床试验数据表明能有效延长患者的生存时间,提高生活质量。 二、打破垄断的意义及对患者的影响 1.降低治疗成本:国产新药的出现打破了全球抗癌药的垄断局面,使得抗癌药物的价格有望下降。以往进口抗癌药价格高昂,让很多患者难以承受长期的治疗费用,而国产新药凭借成本优势以及市场竞争,能够让更多患者用得起药,尤其对于那些家庭经济条件相对较弱的癌症患者来说,是重大利好,减轻了他们的经济负担。 2.增加治疗可及性:国产新药的增多丰富了抗癌药物的选择,让更多患者有机会获得适合自己病情的治疗药物。对于不同年龄段、不同生活方式以及有不同病史的癌症患者,更多的药物选择意味着更有可能找到合适的治疗方案,提高治疗的可及性,使更多患者能够及时得到有效的抗癌治疗。比如,对于老年癌症患者,国产新药在安全性和耐受性方面可能更符合其生理特点,能够更好地适应老年患者相对较弱的身体状况;对于有特殊生活方式导致身体状况有一定特殊性的患者,也能提供更个性化的用药选择空间。 三、未来国产抗癌新药的发展趋势 未来,国产抗癌新药将朝着更加精准化、个体化的方向发展。随着基因检测技术的普及和精准医学的推进,国产新药会进一步针对更细分的癌症基因亚型进行研发,实现精准治疗。同时,在药物的安全性和有效性方面会持续优化,通过不断的临床研究和改进工艺,提高国产抗癌新药的质量。并且,在联合治疗等方面也会有更多的探索,与手术、放疗等其他治疗手段相结合,为癌症患者提供更综合、更有效的治疗方案,覆盖不同年龄、不同生活方式和不同病史的患者群体,推动癌症治疗领域的整体进步。

    2025-11-28 12:20:55
  • 癌症早期治愈的可能性有多大

    早期癌症治愈率因癌种而异,分期越早治愈率越高,规范综合治疗是关键,老年人、年轻人、有基础病史者治疗需考量自身状况,定期癌症筛查助力早期发现从而提高治愈率。 一、不同癌症类型早期治愈率概况 癌症早期治愈可能性因癌症类型而异。例如甲状腺乳头状癌,早期(肿瘤局限于甲状腺内,无淋巴结转移及远处转移)经规范手术等治疗后,五年生存率可达90%以上;乳腺癌早期(Ⅰ期,肿瘤直径≤2cm,无淋巴结转移)患者经手术、辅助治疗等综合干预后,五年生存率通常在80%以上;非小细胞肺癌Ⅰ期(肿瘤最大径≤3cm,无区域淋巴结转移及远处转移)患者行手术治疗后,五年生存率约60%-70%。 二、影响早期癌症治愈率的关键因素 1.癌症类型:不同癌症生物学行为不同,如甲状腺乳头状癌恶性程度相对较低,早期预后较好;而某些高度恶性的癌症如小细胞肺癌,早期也可能较快出现转移,但整体仍与具体分期相关。 2.分期:癌症分期越早(如TNM分期中的Ⅰ期),病灶局限,更易通过手术等手段完整切除肿瘤,治愈率相对越高。例如结直肠癌Ⅰ期患者五年生存率可达90%左右,随分期进展,生存率逐渐下降。 3.治疗手段:规范的综合治疗是提高早期癌症治愈率的关键。早期癌症常以手术治疗为主,部分患者可能需辅助化疗、放疗、靶向治疗等。如HER2阳性的乳腺癌早期患者,在手术基础上联合抗HER2靶向治疗可进一步提高疗效。 三、特殊人群对早期癌症治愈率的影响及注意事项 1.老年人:老年人身体机能衰退,对手术等治疗的耐受性可能降低,但早期癌症若能耐受规范治疗,仍可获得一定治愈率,需在治疗前充分评估心肺功能等基础状况,选择相对温和但有效的治疗方案。 2.年轻人:年轻人身体修复及代谢能力相对较强,部分早期癌症在规范治疗后恢复情况较好,但需注意某些年轻患者可能存在的遗传易感性等因素,治疗后需密切随访监测复发风险。 3.有基础病史人群:合并心脑血管疾病等基础病的早期癌症患者,治疗时需兼顾基础病控制,如在制定治疗方案时充分考量药物对基础病的影响,确保治疗安全且有效,以最大程度提高治愈率。 四、早期癌症治愈的重要前提——早期发现 定期进行癌症筛查是早期发现癌症的重要途径。例如40岁以上人群定期行肺癌低剂量CT筛查、女性定期进行乳腺癌钼靶或超声筛查、结直肠癌高危人群定期行肠镜检查等,能帮助及时发现早期癌症,从而抓住提高治愈率的关键时机。

    2025-11-28 12:19:51
  • 癌症晚期吃什么食物

    癌症晚期患者需补充高蛋白、富含维生素、易消化食物,老年患者要注重食物软烂及温度,吞咽困难患者避免过硬大块食物,将食物制成糊状保证安全进食与营养摄入。 一、高蛋白食物 癌症晚期患者身体消耗较大,需要补充高蛋白来维持机体营养。例如鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要最接近,容易被人体吸收利用,一个鸡蛋含蛋白质约6-7克左右;还有鱼类,像鲈鱼,每100克鲈鱼中含有约18.6克蛋白质,鱼类脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化,对癌症晚期患者身体恢复有帮助;另外,牛奶也是很好的蛋白质来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,且含钙等多种营养成分,能为患者补充营养。 二、富含维生素的食物 深色蔬菜:如西兰花,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,帮助身体抵御疾病;菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含维生素A约3492微克视黄醇当量,维生素A对维持上皮细胞的正常功能有重要意义,有助于癌症晚期患者维持身体各组织器官的正常生理功能。 新鲜水果:苹果富含多种维生素,如维生素B族等,一个中等大小的苹果约含维生素C4毫克左右,具有生津、润肺等功效;橙子每100克含维生素C约33毫克,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对身体组织的修复有一定帮助,癌症晚期患者适当食用新鲜水果能补充多种维生素,维持身体代谢平衡。 三、易消化的食物 癌症晚期患者胃肠功能可能较弱,需要选择易消化的食物。比如粥类,小米粥是很好的选择,小米容易消化吸收,而且营养丰富,含有碳水化合物、蛋白质等,煮成的小米粥易于肠胃消化,适合癌症晚期患者食用;还有面条,软面条经过煮制后变得很软烂,容易被胃肠道消化吸收,癌症晚期患者可以根据自身情况适量食用面条来补充能量。 四、针对特殊人群的注意事项 老年癌症晚期患者:老年患者胃肠功能相对更弱,在选择食物时要更加注重食物的软烂程度,比如粥可以煮得更浓稠一些,面条煮得更软一些,同时要注意食物的温度,不宜过冷或过热,以免刺激胃肠道。另外,老年患者可能存在牙齿咀嚼困难的情况,可以将食物适当粉碎或制成泥状,方便食用和消化。 伴有吞咽困难的癌症晚期患者:对于吞咽困难的患者,要避免食用过硬、过大块的食物,防止发生呛噎。可以将食物制成糊状,如将蔬菜、肉类等打成泥状,与粥或米糊混合食用,确保安全进食,同时保证营养摄入。

    2025-11-28 12:18:23
  • 揭秘绒癌最常见的转移部位

    绒癌常见转移部位有肺、阴道、脑、肝等,肺转移发生率高可致咯血等呼吸系统表现,阴道转移有紫蓝色结节及溃破出血,脑转移可致中枢神经系统症状,肝转移可引起右上腹疼痛等表现且不同患者因自身情况表现有差异。 肺转移 发生率:绒癌最常见的转移部位是肺部,其转移发生率较高。据相关临床研究统计,约80%的绒癌患者会出现肺转移情况。 转移机制及表现:滋养细胞可通过血行转移至肺部,癌灶若侵蚀支气管黏膜,患者可能出现咯血症状;若侵蚀肺间质及肺泡,可能导致胸痛、呼吸困难等表现。在影像学检查上,可发现肺部有圆形阴影等转移病灶征象。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,肺转移后其临床表现可能因个体差异略有不同,但基本的咯血、胸痛、呼吸困难等表现是较为常见的。比如年轻女性患者与老年女性患者在肺转移后的症状表现可能在程度上有差异,但都可能出现上述呼吸系统相关症状。 阴道转移 发生率:阴道转移也是绒癌常见的转移部位之一,发生率相对较高。 转移机制及表现:滋养细胞经血流转移至阴道,阴道转移灶常表现为紫蓝色结节,结节溃破时可引起阴道大出血。不同生活方式的患者,如长期吸烟的绒癌患者发生阴道转移后,其结节的生长等可能受不良生活方式影响而有一定变化;有既往妇科病史的患者,阴道转移的表现可能与无妇科病史者有所不同,但基本的紫蓝色结节及出血表现是主要特征。 脑转移 发生率:脑转移相对肺、阴道转移发生率相对稍低,但也是绒癌转移的重要部位。 转移机制及表现:绒癌发生脑转移是比较严重的情况,滋养细胞转移至脑部后,可造成中枢神经系统一系列症状,如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等。对于有既往神经系统病史的患者,发生脑转移后其症状可能会与原有病史相互影响,加重病情;不同年龄患者脑转移后的表现也有差异,儿童患者发生脑转移后,由于其神经系统发育等特点,症状可能更具特殊性,比如婴幼儿可能表现为烦躁不安、易激惹等与成人不同的症状表现。 肝转移 发生率:肝转移在绒癌转移中也较为常见。 转移机制及表现:滋养细胞转移至肝脏后,可引起右上腹疼痛等表现,通过影像学检查可发现肝脏有转移病灶。不同性别患者肝转移后的表现可能因生理差异有一定不同,男性患者与女性患者在肝转移导致的右上腹疼痛等症状的感受等方面可能存在差异;有肝脏基础疾病的患者,绒癌肝转移后病情可能更为复杂,需要综合考虑原有肝脏疾病情况进行诊治。

    2025-11-28 12:17:38
  • 肿瘤活检要多久出结果

    肿瘤活检出结果时间因多种因素而异,常规病理活检一般需3-7个工作日,受活检组织复杂程度、医院检测流程效率、检测方法影响,特殊人群也有一定影响,等待期间患者及家属应保持平和心态并可与医生沟通。 活检组织的复杂程度:如果活检组织是比较容易进行病理分析的,比如一些相对典型的肿瘤组织,可能3-5个工作日就能出结果;但如果肿瘤组织情况复杂,需要进一步做特殊染色、免疫组化等检查来明确肿瘤的类型、分化程度等,所需时间就会延长,可能需要5-7个工作日甚至更久。例如,一些具有特殊分子特征或者需要进行多种免疫组化标记来辅助诊断的肿瘤,可能需要更长时间来完成各项检测步骤以获取准确结果。 医院的检测流程和效率:不同医院的病理科工作流程和效率有所不同。大型综合性医院由于每天接收的活检标本数量较多,可能在标本的流转、检测等环节需要一定时间来有序进行;而一些规模较小或者病理科工作量相对较小的医院,可能出结果的时间会相对快一些。比如大型医院可能因为标本量大,需要按照一定的批次进行检测,从而导致等待时间稍长;而小型医院如果病理科人员配置合理且标本量适中,可能能更快完成检测并出具结果。 检测方法:目前常用的病理活检检测方法有普通HE染色、免疫组化、分子病理检测等。普通HE染色相对简单快捷,一般3-5天可出结果;免疫组化是在HE染色基础上进一步明确肿瘤细胞的表型特征,通常需要2-3天额外时间;分子病理检测如基因测序等,因为涉及到复杂的实验操作和数据分析,往往需要5-10个工作日甚至更久才能出结果。例如,检测肿瘤相关的驱动基因如肺癌的EGFR、ALK等基因变异时,分子病理检测流程较为复杂,所需时间较长。 对于特殊人群,比如儿童患者,由于儿童的肿瘤生物学行为可能与成人有所不同,在进行活检后,病理科医生需要更加谨慎准确地进行诊断,可能会需要更细致地观察和分析组织切片等,这可能会在一定程度上影响出结果的时间,但总体还是遵循上述一般的时间范围原则。而对于老年患者,如果同时合并有其他基础疾病,在活检过程中可能需要更多的术前评估等,但这主要影响活检的操作过程,对于活检结果出具时间的影响主要还是基于活检组织本身的复杂程度等因素。在等待活检结果期间,患者及家属应保持平和心态,遵循医生的其他医嘱进行相应的准备等,如果有任何疑问可以及时与医生沟通了解具体情况。

    2025-11-28 12:15:08
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