黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 胰腺癌早期症状

    胰腺癌早期可出现上腹部隐痛或胀痛(位置不固定、间歇性发作)、消化道功能异常(食欲不振、恶心呕吐)、不明原因体重减轻(肿瘤消耗能量且胰腺功能受损致营养摄入不足消耗增加)、部分患者有轻度黄疸(肿瘤压迫胆道致胆红素积聚)、还会有乏力疲劳感,有胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒、年龄40岁以上等高危人群出现上述任一症状应及时就医通过影像学检查、肿瘤标志物检测等明确病情 一、消化系统相关早期症状 胰腺癌早期可能出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定,多为间歇性发作。这是因为胰腺位于腹腔深部,肿瘤生长可能刺激周围神经及组织,引发腹部不适感。例如,有研究指出,约20%-30%的早期胰腺癌患者会出现不同程度的上腹部疼痛表现。 二、消化道功能异常相关症状 早期胰腺癌可导致消化道症状,如食欲不振,患者进食量明显减少,对以往喜爱的食物兴趣降低;还可能出现恶心、呕吐,这是由于胰腺病变影响了消化液的正常分泌与排出,进而干扰食物的消化过程,造成消化道功能紊乱。 三、体重变化相关表现 不明原因的体重减轻是胰腺癌早期较常见的症状之一。肿瘤细胞的生长会消耗机体大量能量,同时胰腺功能受损影响食物的消化吸收,使得机体营养摄入不足且消耗增加,从而出现体重逐渐下降的情况,部分患者在短期内体重可减轻5%以上。 四、黄疸相关早期迹象 部分早期胰腺癌患者可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度发黄。这是因为肿瘤若压迫胆总管等胆道系统结构,会阻碍胆汁的正常排泄,导致胆红素在体内积聚,进而引起黄疸症状,但这种黄疸通常程度较轻,易被忽视。 五、其他全身不适症状 早期胰腺癌还可能引发乏力、疲劳感,这是机体受肿瘤影响的全身表现,患者常感觉精力不济,活动耐力下降。对于有胰腺癌家族史的人群、长期吸烟饮酒、年龄40岁以上的人群等高危人群,若出现上述任一症状,应提高警惕,及时就医进行相关检查,以便早期发现胰腺癌。例如,有胰腺癌家族史者比普通人群患胰腺癌风险高,更需密切关注自身身体变化,一旦出现疑似早期症状,不要延误,尽快通过影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等手段明确病情。

    2025-11-28 11:53:53
  • 肿瘤热持续发烧怎么办

    肿瘤热是肿瘤患者常见症状,原因有肿瘤细胞释放致热物质、肿瘤组织吸收、免疫力低下合并感染等。可采用物理降温,如擦大血管部位,注意皮肤破损情况;要补充水分,不同人群方式有别;持续发烧需及时就医评估,儿童慎用药物降温,成人视情况遵医嘱谨慎用药。 物理降温措施 适用于各年龄段:对于肿瘤热持续发烧的患者,首先可采用物理降温方法。例如用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意力度适中,避免擦伤皮肤,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,可间隔一段时间重复进行。对于儿童患者,要特别注意使用温和的温水,避免使用过冷的水刺激引起不适。 注意事项:如果患者皮肤有破损等情况,则不宜采用擦拭的物理降温方法。 补充水分 各年龄段通用:发热会使患者机体丢失大量水分,所以要鼓励患者多饮水,保证充足的水分摄入,以防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走部分热量。对于儿童患者,要少量多次喂水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适;对于意识不清或吞咽困难的患者,可能需要通过鼻饲等方式补充水分。 及时就医评估 不同人群处理:如果肿瘤热持续发烧,无论患者年龄、性别如何,都应及时就医。医生会对患者进行全面评估,包括检查血常规、C-反应蛋白等炎症指标,以判断是肿瘤本身引起的发热还是合并感染等情况。如果是合并感染,可能需要进一步明确感染部位并采取相应治疗措施;如果是肿瘤本身导致的发热,医生会根据患者具体病情调整抗肿瘤治疗方案等。例如对于老年患者,其身体机能相对较弱,在就医过程中要更加注重生命体征的监测,确保转运等过程中的安全。 药物降温的谨慎考虑 儿童特殊情况:一般优先采用非药物干预来控制体温,对于儿童患者尤其要避免随意使用药物降温,因为低龄儿童的身体对药物的代谢等功能尚未完全发育成熟,使用不当可能会引起不良反应。对于成人患者,如果物理降温等措施效果不佳,体温过高(如超过38.5℃且患者感觉明显不适等情况),在医生评估后可能会谨慎使用药物降温,但也需要严格遵循医嘱,注意药物可能存在的不良反应等情况。

    2025-11-28 11:52:09
  • 晚期肝癌患者临终前的症状

    晚期肝癌临终患者会出现疼痛、消化道、呼吸困难、意识改变、出血倾向、发热等多方面症状,需多学科综合护理缓解痛苦、提高生活质量,给予患者及家属心理支持,老年患者更要谨慎处理,以舒适照护为首要原则。 消化道相关症状 食欲减退与恶病质:患者常出现明显的食欲减退,进食量大幅减少,进而导致体重迅速下降,呈现恶病质状态。这是因为肿瘤消耗机体大量能量,且肿瘤产生的一些物质会影响患者的消化功能和代谢,使得患者身体极度虚弱。 恶心、呕吐:肿瘤进展可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,或者肿瘤转移至胃肠道等部位,引发恶心、呕吐症状。例如肿瘤转移至肝门部压迫胆管,导致胆汁排泄不畅,也可能加重胃肠道不适,出现恶心、呕吐情况。 呼吸困难 随着病情进展,肿瘤可能转移至肺部或引起大量腹水等情况,从而导致患者出现呼吸困难。当肿瘤转移至肺部时,会影响肺部的正常通气和换气功能;大量腹水会压迫胸腔,使肺部扩张受限,进而引起患者呼吸急促、困难,严重时患者可能会感到窒息感。 意识改变 部分晚期肝癌患者可能出现意识障碍,这与肿瘤脑转移、肝性脑病等因素有关。如果肿瘤转移至脑部,会破坏脑组织的正常结构和功能,导致患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况;肝性脑病则是由于肝脏功能严重受损,体内毒素不能正常代谢清除,堆积在体内影响中枢神经系统,引起意识方面的改变。 其他症状 出血倾向:晚期肝癌患者可能出现凝血功能障碍,导致皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等情况。这是因为肿瘤影响了肝脏的正常合成功能,肝脏合成凝血因子减少,从而使患者凝血功能异常。 发热:约1/3的晚期肝癌患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果患者长期卧床,还容易合并肺部感染等,进一步加重发热等症状。 对于晚期肝癌临终患者,需要关注其各方面症状,尽可能通过多学科的综合护理来缓解患者的痛苦,提高患者临终前的生活质量,同时也要给予患者及家属心理上的支持和关怀,特殊人群如老年患者可能身体各器官功能更脆弱,需要更加谨慎地处理相关症状,以舒适照护为首要原则。

    2025-11-28 11:51:06
  • 卵巢癌能治愈吗

    卵巢癌能否治愈取决于临床分期、病理类型、治疗依从性及个体差异,早期卵巢癌治愈可能性较高,晚期较难,高分化卵巢癌治愈可能性相对较高,低分化较难,治疗依从性和个体差异也影响预后,老年患者需关注身体耐受性,年轻患者要考虑治疗对生殖功能的影响。 早期卵巢癌:早期卵巢癌指肿瘤局限于卵巢,未发生转移。此时通过手术切除病灶,有较高的治愈可能性。例如,一期卵巢癌患者经过规范治疗,5年生存率相对较高。这是因为早期肿瘤还没有扩散到周围组织或身体其他部位,手术能够较为彻底地清除病灶。 晚期卵巢癌:晚期卵巢癌通常已经发生了盆腔内甚至远处转移,治愈较为困难。但通过手术、化疗等综合治疗,部分患者可以达到临床缓解,但复发风险较高。晚期卵巢癌由于肿瘤扩散范围广,难以通过手术完全清除所有癌细胞。 病理类型 高分化卵巢癌:细胞分化程度较好的卵巢癌,相对来说恶性程度较低,治疗效果相对较好,治愈的可能性相对较高一些。因为高分化的肿瘤细胞在形态和功能上更接近正常细胞,增殖和侵袭能力相对较弱。 低分化卵巢癌:细胞分化程度差,恶性程度高,容易复发和转移,治愈难度较大。低分化的肿瘤细胞生长迅速且容易侵犯周围组织和转移到其他部位。 治疗依从性及个体差异 治疗依从性:患者是否能严格遵循医生制定的治疗方案,包括按时接受手术、化疗、靶向治疗等,对预后影响很大。如果患者积极配合治疗,按时完成各项治疗措施,有助于提高治愈的几率;反之,治疗依从性差可能导致病情反复,影响治愈效果。 个体差异:不同患者的身体状况、对药物的敏感性等存在个体差异。一些患者可能对化疗药物敏感,治疗反应好,而另一些患者可能存在耐药情况,影响治疗效果。比如,有些患者可能天生对某种化疗药物的代谢方式不同,导致药物在体内的作用效果有差异。 对于特殊人群,比如老年患者,由于身体机能相对较弱,在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性,选择相对温和但有效的治疗方案;年轻患者如果有生育需求,在治疗卵巢癌时需要综合考虑治疗对生殖功能的影响,医生会在保证治疗效果的前提下,尽量保留患者的生育潜力。

    2025-11-28 11:50:21
  • 胃癌中期什么方法治疗好

    胃癌中期治疗有手术、化疗、靶向、免疫等多种方式,多采用综合治疗模式,根据患者身体状况、肿瘤分期、病理类型等制定个性化方案,不同年龄、特殊人群有不同考量,如年轻患者手术风险相对低,老年患者需细致评估基础状况,儿童罕见胃癌需多学科谨慎制定方案,老年患者综合治疗注重器官功能保护支持。 化疗 1.辅助化疗:术后辅助化疗可杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险。常用的化疗方案有氟尿嘧啶类联合铂类等方案,如氟尿嘧啶+顺铂等。化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,不同年龄患者对化疗不良反应的耐受程度不同,儿童等特殊人群需特别关注化疗相关毒性反应。生活方式不健康、有基础肝肾功能损害等病史的患者化疗时需更密切监测肝肾功能等指标。 2.新辅助化疗:对于部分中期胃癌患者,新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术切除机会,提高根治性切除率。 靶向治疗 如果胃癌患者存在特定的靶点,如HER-2过表达等情况,可考虑靶向治疗,如曲妥珠单抗等靶向药物。但靶向治疗需要进行基因检测等明确是否适合,不同基因状态患者适用情况不同,年龄、生活方式等因素也会影响靶向治疗的选择和后续反应。 免疫治疗 免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞,对于部分中期胃癌患者也有一定应用,尤其是在联合治疗中。但免疫治疗也可能出现免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等,在不同人群中的不良反应表现和处理也需特别关注。 综合治疗 通常胃癌中期多采用综合治疗模式,根据患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型等制定个性化的综合治疗方案,以达到最佳的治疗效果,最大程度延长患者生存期,提高生活质量。例如身体状况较好、肿瘤分期相对较早的患者可能更适合手术联合术后辅助化疗等综合治疗;而身体状况较差、无法耐受手术的患者可能以化疗、靶向、免疫等非手术综合治疗为主。特殊人群如儿童患者患胃癌中期非常罕见,若出现需多学科团队全力评估并制定极为谨慎的综合治疗方案,充分考虑儿童特殊的生理病理特点及长期预后影响等;老年患者综合治疗时要更注重对身体各器官功能的保护和支持。

    2025-11-28 11:49:34
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