黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 良性肿瘤会自己消失吗

    良性肿瘤多数不会自行消失,但部分特殊类型良性肿瘤可能出现自然消退现象,具体与肿瘤类型、个体生理状态及治疗干预有关。 一、多数良性肿瘤无自然消退倾向。例如脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤等,其细胞增殖特性稳定,无自愈相关生物学机制,长期观察中多保持稳定或缓慢生长,不会自行缩小或消失,需通过手术或药物(如内分泌调节)干预。 二、少数良性肿瘤存在自然消退可能。儿童肝血管瘤、婴幼儿皮肤血管畸形等部分血管源性良性病变,有研究显示约50%-70%病例可在1-5岁间随年龄增长逐渐消退,与血管内皮细胞凋亡机制及血流动力学变化有关;部分炎性假瘤(如眼眶炎性假瘤)在控制炎症反应后,肿瘤体积可缩小;绝经后女性乳腺纤维腺瘤因雌激素水平下降,约15%-20%病例出现缓慢缩小。 三、影响良性肿瘤消退的关键因素。肿瘤类型:血管性、炎性或激素依赖性肿瘤更可能消退;个体差异:儿童免疫调节活跃,老年肿瘤生长缓慢但消退率低;生活方式:肥胖可能促进脂肪瘤增长,规律作息或可降低激素依赖性肿瘤进展风险;治疗干预:无需过度干预无症状病变,但出现压迫症状或快速生长时需手术。 四、“消失”的临床界定需严谨。影像学检查中“消失”可能因检查技术限制(如不同设备分辨率差异)或肿瘤坏死(非消退)导致,需通过增强CT/MRI或超声长期随访确认;病理活检若发现细胞增殖活性未下降,提示“消失”为假象。 五、特殊人群的处理原则。儿童患者:对肝血管瘤等可能消退的病变,建议6个月内每1-2个月超声监测,无进展时无需干预;老年患者:无症状肿瘤以观察为主,避免过度治疗;孕妇:激素变化可能影响乳腺纤维腺瘤,需每月乳腺超声检查,肿瘤快速增大时终止妊娠后手术。

    2026-01-06 11:59:38
  • 食道癌传染吗

    食道癌不传染,其发生与饮食习惯(长期食用腌制、熏烤等食物)、遗传因素、化学物质、食管慢性疾病等相关,儿童患食道癌罕见,老年人及有不良生活方式人群需注意,有食道癌家族史等人群更应重视健康生活方式以预防。 与食道癌相关的因素 饮食习惯:长期进食过热、过硬、过于粗糙以及腌制、熏烤的食物等,会对食管黏膜造成慢性刺激,增加食道癌的发生风险。例如,一些地区居民长期食用大量腌制酸菜,该地区食道癌发病率相对较高。 遗传因素:有食道癌家族史的人群,其发病风险可能会比普通人群略有增高,但这不是传染导致的,而是遗传易感性等多种因素综合作用的结果。 化学物质:某些化学物质如亚硝胺类化合物等,具有致癌性,长期接触或摄入可能会诱发食道癌。 食管慢性疾病:如反流性食管炎、巴雷特食管等慢性食管疾病,如果长期不愈,也可能逐渐发展为食道癌。 特殊人群需注意的方面 儿童:儿童患食道癌的情况非常罕见,其发病主要与一些先天性因素等有关,但不存在传染给儿童的情况。儿童的饮食应注重均衡、健康,避免接触可能的致癌物质,养成良好的生活习惯。 老年人:老年人身体机能下降,本身可能存在一些基础疾病,对于有食道癌家族史或有上述高危因素的老年人,更应定期进行体检,关注食管健康状况,以便早期发现可能的病变。 有不良生活方式人群:比如长期大量吸烟、酗酒的人群,无论是年轻人还是其他年龄段人群,都应认识到吸烟和酗酒是食道癌的危险因素,应尽量戒烟限酒,调整生活方式来降低患病风险。如果家族中有食道癌患者,这类人群更要格外注意,因为他们可能同时具有相似的不良生活方式以及一定的遗传易感性等,需要更加积极地采取健康的生活方式来预防食道癌的发生。

    2026-01-06 11:58:32
  • 得了直肠癌饮食应该注意什么

    直肠癌患者饮食需围绕营养支持、风险控制、个体化调整三大原则,重点关注蛋白质、脂肪、膳食纤维摄入,严格避免致癌食物,特殊人群需针对性调整。 一、优质蛋白质与脂肪的合理搭配 蛋白质摄入需保证每日1.2~1.5g/kg体重,优先选择低脂鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉、低脂奶制品、豆制品(大豆异黄酮研究显示可能调节激素代谢)。脂肪以不饱和脂肪为主,占总热量20%~30%,避免加工肉(I类致癌物)、红肉每周不超过3次,每次≤100g,禁用反式脂肪(油炸食品、植脂末)。 二、膳食纤维的科学摄入 每日膳食纤维25~30g,来源包括全谷物(燕麦、糙米)、十字花科蔬菜(西兰花、芹菜,含萝卜硫素抑制肿瘤细胞增殖)、带皮水果(苹果、梨)。术后或肠梗阻患者需咨询医生后摄入,避免过量引发腹胀或梗阻。每日饮水1500~2000ml(温水),减少毒素滞留。 三、碳水化合物与热量的精准控制 优先低GI复合碳水(玉米、红薯),禁用精制糖(甜饮料、糕点)。热量按年龄调整:老年患者25~30kcal/kg,合并糖尿病者血糖空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,建议少食多餐(每日5~6餐)。 四、严格规避致癌风险食物 禁止腌制食品(咸菜、腊味,亚硝酸盐)、熏烤食品(烧烤、熏鱼,多环芳烃)、霉变食物(花生、玉米,黄曲霉毒素)。烹饪以蒸、煮为主,每日盐摄入<5g。 五、特殊人群的饮食调整 老年患者选择细软食物(南瓜粥、蛋羹);放化疗期食欲下降时,增加山楂、陈皮等调节食欲(无禁忌);肾功能不全者每日蛋白<0.8g/kg,优先优质蛋白;肠梗阻患者需暂停膳食纤维,遵医嘱逐步恢复。

    2026-01-06 11:57:22
  • 肺鳞癌中期能活多久

    肺鳞癌中期患者的5年生存率约15%~35%,中位生存期通常在12~24个月。生存期受治疗方式、肿瘤病理特征、患者身体状况、生活方式及心理状态等因素影响。 一、治疗方式对生存期的影响。手术切除(尤其是根治性切除)能显著延长生存期,5年生存率可达30%~40%;未手术患者依赖放化疗,联合治疗方案可提升至20%~30%。放疗控制局部病灶,化疗杀灭全身微转移灶,对无法手术的患者生存期有改善作用。 二、肿瘤病理特征的差异。TNM分期中,T2aN0M0患者5年生存率约30%,T3N2M0降至10%~15%。肿瘤分化程度越高(高分化),生长速度越慢,生存期相对较长,低分化鳞癌中位生存期缩短至10个月以内。 三、患者基础身体状况的影响。年龄>70岁且合并心脑血管疾病者,治疗耐受性下降,中位生存期可能缩短至10~15个月;年轻患者(<50岁)无基础疾病时,经积极治疗后生存期可延长至2年以上。女性患者对免疫检查点抑制剂敏感性略高,但男性因吸烟史占比高,整体预后稍差。 四、生活方式的干预作用。持续吸烟者5年生存率较戒烟者低10%~15%,戒烟后2年内可部分改善免疫功能。白蛋白>35g/L、BMI≥20kg/m2的患者,营养状况良好,治疗依从性更高,中位生存期延长至18个月以上。规律运动(每周≥150分钟中等强度)可提升免疫细胞活性,降低并发症风险。 五、特殊人群的注意事项。老年患者需通过多学科协作制定治疗方案,优先选择微创或低毒性方案;合并糖尿病者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免影响伤口愈合;孕妇患者以终止妊娠为前提,优先选择放疗或手术,避免化疗药物致胎儿畸形。

    2026-01-06 11:56:24
  • 雷尼替丁会致癌吗

    目前尚无明确证据表明雷尼替丁会致癌,大量临床研究等未发现其直接导致癌症发生的依据,儿童、老年人、有基础病史人群使用时虽有各自需注意情况,但现有科学依据不支持雷尼替丁因这些情况致癌。 1.基于现有研究的情况 大量的临床研究和流行病学调查并未发现雷尼替丁直接导致癌症发生的明确证据。从药物的作用机制来看,雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂,主要通过抑制胃酸分泌来发挥作用,其作用靶点与癌症发生的直接关联缺乏充分的科学依据支持。例如,多项针对长期使用雷尼替丁患者的跟踪研究,在癌症发病率等方面的统计数据未显示出与雷尼替丁使用有显著的因果关系。 2.特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用雷尼替丁需谨慎,因为儿童的生理机能与成人有所不同,虽然目前没有直接证据表明儿童使用雷尼替丁会致癌,但儿童处于生长发育阶段,药物代谢等方面与成人有差异,应严格遵循医生的指导,只有在明确适应证且受益大于潜在风险时才考虑使用。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在使用雷尼替丁时,虽然没有证据表明其会直接致癌,但仍需密切关注药物在体内的代谢情况以及可能出现的其他药物相互作用等问题,根据个体的肝肾功能调整用药相关的监测等,但现有科学依据不支持雷尼替丁因老年人特殊生理状况而致癌。 有基础病史人群:对于本身有胃部基础疾病(如胃溃疡等)同时使用雷尼替丁的患者,雷尼替丁主要是针对其胃部疾病症状进行缓解,现有研究未发现其会因为患者的基础病史而导致致癌风险增加,但仍需要在使用过程中按照医嘱进行病情监测等,因为基础病史可能会影响药物的代谢等情况,但这与雷尼替丁致癌并无直接关联。

    2026-01-06 11:54:19
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