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肿瘤和癌症一样吗
肿瘤分良性和恶性,癌症是恶性肿瘤一大类属上皮组织来源;良性肿瘤细胞分化高生长膨胀界限清不转移,恶性肿瘤细胞分化低具浸润转移特性且有染色体畸变基因异常;诊断上良性肿瘤影像边界清病理细胞正常,癌症影像边界不清病理有癌细胞特征且需结合标志物等;治疗上良性肿瘤手术切除可治愈,癌症需综合治疗且预后与多种因素相关癌症患者生活方式对康复重要。 肿瘤:是机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤一般生长缓慢,与周围组织界限清楚,不浸润,不转移,对人体危害较小;恶性肿瘤细胞具有浸润性和转移性等特点,会对人体健康造成严重威胁。 癌症:是恶性肿瘤的一大类,是上皮组织来源的恶性肿瘤的统称。例如肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于癌症范畴,癌症细胞源于上皮细胞的异常增殖和恶变。所以,癌症是肿瘤中的一部分,肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤,而癌症是恶性肿瘤的主要类型。 从细胞生物学角度的差异体现 良性肿瘤细胞:细胞分化程度较高,形态和功能接近正常细胞,生长方式多为膨胀性生长,瘤细胞与周围组织界限清楚,一般不会侵袭周围组织,也不发生转移。其增殖速度相对较缓慢,细胞的遗传物质相对稳定,较少发生基因突变导致恶性转化的情况。 恶性肿瘤(癌症)细胞:细胞分化程度低,形态和功能与正常细胞差异大,具有浸润性生长和转移的特性。癌细胞可以通过血管、淋巴管等途径转移到身体其他部位继续生长增殖,破坏正常组织和器官的结构与功能。在细胞遗传学上,癌细胞往往存在多个染色体畸变,如染色体数目异常、结构异常等,基因发生突变或表达异常,导致细胞不受控制地异常增殖。 临床诊断与治疗方面的区别体现 诊断 良性肿瘤:通过影像学检查(如B超、CT等)可发现边界清晰的肿块,病理活检时细胞形态和结构基本正常,一般根据肿块的位置、大小、生长速度等初步判断,通常良性肿瘤对机体功能影响相对较小,通过检查较易区分。 癌症:影像学检查可见肿块边界多不清楚,常呈浸润性生长表现,病理活检能发现典型的癌细胞形态,如细胞异型性明显、核大、深染、核质比例失调等。癌症的诊断还需结合肿瘤标志物等检查辅助判断,且癌症的发生往往与多种因素相关,如遗传易感性、长期接触致癌物质等病史对诊断有重要参考价值。 治疗 良性肿瘤:一般采用手术切除即可,多数可以完全治愈,术后复发几率低,对机体功能影响小,恢复相对容易,不同年龄、性别患者治疗后预后通常较好,生活方式对其影响主要是术后康复相关,如合理饮食、适当休息等促进伤口愈合等。 癌症:治疗手段较为复杂,根据癌症的类型、分期等采取手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案。癌症的预后与癌症的种类、发现时的分期、患者的身体状况等密切相关。例如,早期癌症通过综合治疗有一定的治愈率,但中晚期癌症治愈率相对较低。不同年龄的癌症患者身体状况不同,耐受性有差异,老年癌症患者可能存在器官功能衰退等情况,在治疗选择上需更谨慎评估;女性癌症患者在治疗中还需考虑内分泌等因素对治疗的影响以及对生育等方面的可能影响;有特殊病史的癌症患者在治疗时要避免与原有病史产生不良相互作用等。癌症患者的生活方式对康复也很重要,如戒烟限酒、保持健康饮食、适度运动等有助于提高机体抵抗力,辅助癌症治疗和康复,但需在医生指导下进行合理规划。
2025-11-28 13:39:09 -
肿瘤标志物联合检测及其意义
肿瘤标志物有多种且各有意义,单一检测存局限联合检测可提高诊断准确性,不同肿瘤有相应联合检测应用,联合检测在疗效监测及预后评估有作用,特殊人群如老年人、有家族病史人群、孕妇有不同注意事项需综合相关检查避免误判。 一、常见肿瘤标志物及基本意义 肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成、释放,或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP),其在原发性肝癌患者血清中常显著升高,可用于肝癌的辅助诊断及病情监测;癌胚抗原(CEA),多见于消化道肿瘤(如结肠癌、胰腺癌等)及肺癌、乳腺癌等,可辅助肿瘤的诊断及预后评估;糖类抗原125(CA125),在卵巢癌患者血清中明显升高,还可见于其他妇科肿瘤及部分非妇科恶性肿瘤等,可协助卵巢癌的诊断、疗效监测及复发判断;糖类抗原19-9(CA19-9),对胰腺癌的诊断特异性较高,也可见于胆道癌、胃癌、结肠癌等。 二、肿瘤标志物联合检测的优势 单一肿瘤标志物检测存在局限性,如某些肿瘤标志物在不同肿瘤中可能有交叉阳性,或在肿瘤早期敏感性不足等。而联合检测多种肿瘤标志物可提高肿瘤诊断的准确性。例如,在肺癌的诊断中,联合检测CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等,能提高肺癌诊断的灵敏度和特异性,更精准地辅助判断肺癌的类型(如小细胞肺癌常伴NSE升高,非小细胞肺癌常伴CYFRA21-1升高等)。 三、联合检测在不同肿瘤中的应用 (一)肝癌 AFP联合异常凝血酶原(DCP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)等检测。AFP是肝癌较为特异的标志物,DCP对原发性肝癌的诊断有一定补充作用,AFU也可辅助肝癌的诊断及病情评估,三者联合检测可提高肝癌诊断的阳性率。 (二)卵巢癌 CA125联合人附睾蛋白4(HE4)检测。CA125是卵巢癌常用标志物,但非特异性,HE4对卵巢癌的诊断特异性较高,两者联合检测可提高卵巢癌早期诊断的准确性,同时有助于监测病情及判断预后。 (三)结直肠癌 CEA联合CA19-9检测。CEA在结直肠癌中常升高,CA19-9对结直肠癌肝转移等有一定提示作用,联合检测可辅助结直肠癌的诊断、疗效监测及复发预测。 四、联合检测在疗效监测及预后评估中的作用 肿瘤标志物水平可反映肿瘤负荷及治疗效果。如经治疗后,肿瘤标志物水平明显下降,提示治疗有效;若治疗后标志物水平持续不降或再次升高,常提示肿瘤复发、转移或治疗效果不佳,可帮助医生调整治疗方案。对于预后评估,某些肿瘤标志物持续处于较高水平往往提示预后不良,如胰腺癌患者术后CA19-9仍显著升高,提示预后较差。 五、特殊人群应用注意事项 (一)老年人 老年人身体机能减退,肿瘤标志物水平可能因生理变化出现波动,如部分老年人AFP可能轻度升高,但无恶性肿瘤证据,此时联合检测其他相关标志物并结合影像学等检查综合判断至关重要,避免因单一标志物异常而过度诊疗。 (二)有家族病史人群 此类人群肿瘤发生风险相对较高,在进行肿瘤标志物联合检测时,需关注家族中常见肿瘤相关标志物的水平,若检测结果异常,应进一步进行更全面的检查以明确是否存在肿瘤,做到早发现、早干预。 (三)孕妇 孕妇AFP可生理性升高,此时需结合孕周等因素综合分析,避免因AFP升高而误判为肝癌等疾病,联合其他与妊娠无关的肿瘤标志物检测可减少误诊风险。
2025-11-28 13:38:13 -
什么是CIK免疫细胞治疗
CIK免疫细胞治疗是通过体外技术对患者自身免疫细胞扩增激活后回输发挥抗肿瘤效应,兼具T淋巴细胞特异性抗肿瘤活性与自然杀伤细胞非MHC限制性杀瘤特点,制备包含采集外周血、分离单个核细胞并在含细胞因子培养基中诱导培养,主要用于某些恶性肿瘤辅助治疗,有杀瘤活性高、谱广、免疫调节、副作用轻等优势,也存在疗效个体差异大、制备要求严格、成本高局限,老年人需评估基础健康状况,儿童因免疫系统不成熟且证据有限少作常规治疗,自身免疫性疾病患者需谨慎评估后定是否实施。 一、定义 CIK免疫细胞治疗是一种通过体外技术对患者自身免疫细胞进行扩增与激活,使其具备高效杀伤肿瘤细胞能力后再回输体内发挥抗肿瘤效应的免疫治疗手段。具体是从患者外周血中分离单个核细胞,经体外特定细胞因子诱导培养,获得具有强大杀瘤活性的CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞),再回输至患者体内。 二、原理 CIK细胞兼具T淋巴细胞特异性抗肿瘤活性与自然杀伤细胞(NK细胞)非主要组织相容性复合体(MHC)限制性杀瘤特点。一方面,CIK细胞可通过分泌穿孔素、颗粒酶等直接裂解肿瘤细胞;另一方面,能分泌白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)等细胞因子,调控机体免疫微环境,增强整体抗肿瘤免疫应答。 三、制备流程 1.采集外周血:从患者静脉采集一定量外周血。2.分离单个核细胞:利用密度梯度离心等方法分离出外周血单个核细胞。3.体外诱导培养:将分离得到的单个核细胞置于含白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)等细胞因子的培养基中,在特定温度、气体环境等培养条件下,经数天扩增培养,使单个核细胞增殖分化为具有高效杀瘤活性的CIK细胞。 四、临床应用领域 主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗,如白血病(包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等)、恶性黑色素瘤、肾细胞癌等实体瘤及血液系统肿瘤。常配合手术、化疗、放疗等综合治疗方案,发挥增强抗肿瘤效应、改善患者免疫状态等作用。 五、优势 1.杀瘤活性高:对多种肿瘤细胞具有较强杀伤作用,包括对化疗耐药的肿瘤细胞。2.杀瘤谱广:可识别多种肿瘤相关抗原,对不同类型肿瘤细胞有一定杀伤效应。3.免疫调节作用:能改善患者机体免疫功能,在一定程度上调控免疫微环境。4.副作用相对较轻:相较于传统化疗,其引起的骨髓抑制、胃肠道反应等严重副作用相对较少。 六、局限性 1.疗效个体差异大:治疗效果受患者自身免疫状态、肿瘤负荷等多种因素影响,部分患者可能疗效不显著。2.制备要求严格:细胞培养过程需严格无菌操作及精准的培养条件控制,操作不当易导致感染等并发症。3.治疗成本较高:细胞培养、质控等环节成本较高,治疗费用相对不菲。 七、特殊人群注意事项 老年人:需评估其肝肾功能、心肺功能等基础健康状况,若存在严重脏器功能不全,可能耐受不住治疗过程,需谨慎评估是否适合开展CIK免疫细胞治疗;一般状况较差的老年人,要综合考量治疗收益与风险。 儿童:由于儿童免疫系统发育尚不成熟,且目前针对儿童CIK免疫细胞治疗的安全性、有效性证据相对有限,一般不将其作为常规治疗手段,需充分权衡后再做决策。 自身免疫性疾病患者:此类患者本身存在免疫平衡紊乱,CIK免疫细胞治疗可能进一步影响免疫平衡,加重自身免疫性疾病病情,因此这类患者需极为谨慎,必要时需多学科评估后再定是否实施治疗。
2025-11-28 13:37:34 -
化疗后吃什么身体恢复快
化疗后饮食需保证充足热量摄入,选全谷物等碳水化合物及瘦肉鱼类等优质蛋白质;补充维生素和矿物质,如柑橘类水果等维生素C、全麦制品等维生素B族,牡蛎等锌、红肉等铁;选择易消化食物,像粥类、蔬菜汤等;注意饮食多样化,包含谷类、肉类等多种食物,针对不同人群调整食物种类、比例、质地等以满足身体恢复营养需求。 一、保证充足热量摄入 碳水化合物:化疗后身体需要充足能量来恢复,碳水化合物是主要能量来源。可选择全谷物,如燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,能缓慢释放能量,维持血糖稳定。例如每100克燕麦含约77.4克碳水化合物,且含有蛋白质、脂肪、维生素B族等多种营养成分,有助于补充能量。对于儿童患者,可适当增加软糯的全谷物食品,如煮得软烂的燕麦粥,易于消化吸收。 优质蛋白质:蛋白质是身体修复的重要物质基础。动物蛋白如瘦肉、鱼类,其蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。像每100克鸡胸肉含约20.1克蛋白质,脂肪含量低,适合化疗后食用。植物蛋白可选择豆类及豆制品,如黄豆富含优质蛋白,每100克含约36.3克蛋白质,还含有异黄酮等有益成分。对于老年患者,要注意烹饪方式,避免过于油腻,可采用清蒸、炖煮等方式制作富含蛋白质的食物。 二、补充维生素和矿物质 维生素: 维生素C:具有抗氧化作用,能增强免疫力,促进伤口愈合。柑橘类水果如橙子、柠檬是维生素C的良好来源,每100克橙子含约33毫克维生素C。新鲜蔬菜如青椒,每100克含约144毫克维生素C,含量丰富。儿童患者可将橙子做成橙子泥,方便食用;老年患者可选择熟透的柑橘类水果,易于咀嚼。 维生素B族:有助于维持神经系统正常功能,促进新陈代谢。全麦制品、糙米、瘦肉、豆类等富含B族维生素。例如每100克全麦面包含多种B族维生素,能为身体提供持续的能量代谢支持。 矿物质: 锌:参与身体多种酶的合成,对细胞修复和免疫功能有重要作用。海产品如牡蛎是锌的良好来源,每100克牡蛎含约71.2毫克锌。坚果类如腰果,每100克含约10.9毫克锌,也可适当摄入。对于化疗后味觉改变的患者,可选择口味相对清淡的富含锌的食物。 铁:化疗可能导致贫血,铁是合成血红蛋白的重要原料。红肉、动物肝脏是铁的良好来源,如每100克猪肝含约22.6毫克铁。植物性食物中黑木耳的铁含量较高,每100克含约97.4毫克铁,可适当食用。 三、选择易消化的食物 化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,所以要选择易消化的食物。粥类是不错的选择,如小米粥,小米易于消化,且富含蛋白质、脂肪、维生素B1等营养成分。蔬菜可做成蔬菜汤,如菠菜蛋花汤,菠菜富含维生素、矿物质等,蛋花提供蛋白质,汤类易于胃肠道消化吸收。对于儿童患者,可将食物做得更细碎,如把蔬菜切碎煮成菜糊;老年患者则避免食用过硬、难以咀嚼消化的食物。 四、注意饮食多样化 保证饮食多样化能确保摄入全面的营养。每天应包含谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果等多种食物。例如早餐可以是全麦面包、牛奶、一个水煮蛋和少量水果;午餐是糙米饭、清蒸鱼、清炒时蔬;晚餐是玉米粥、豆腐、凉拌菠菜等。这样能使各种营养成分相互补充,满足身体恢复的多种需求。对于特殊年龄阶段的人群,如儿童,要根据其生长发育特点调整食物种类和比例;老年患者则要考虑牙齿咀嚼和消化功能,合理搭配食物质地和营养成分。
2025-11-28 13:36:41 -
怎么治疗前列腺癌死不了
前列腺癌有多种治疗方法,手术治疗中根治性前列腺切除术适用于早期身体能耐受手术者;放射治疗包括外照射放疗(用于局部晚期或手术前后辅助,适合不能耐受手术的老年患者)和近距离放疗(适用于局限性患者);内分泌治疗用于晚期或局部晚期前列腺癌,通过调节激素水平抑制肿瘤;新兴治疗手段有冷冻治疗(适合不能耐受手术的局限性患者)和高能聚焦超声治疗(作为辅助治疗),需根据患者具体病情等制定个性化方案以控制发展、提高生存率和生活质量。 一、手术治疗 (一)根治性前列腺切除术 1.适用情况:适用于早期前列腺癌患者,肿瘤局限在前列腺内,身体状况能够耐受手术的人群。对于不同年龄、性别患者,若符合手术指征且无严重心肺等基础疾病一般可考虑。例如,年轻且身体状况较好的前列腺癌男性患者,通过手术切除前列腺及相关组织,有较大机会达到临床治愈,延长生存时间。 2.原理:通过外科手术将前列腺整体或部分切除,从解剖结构上去除肿瘤病灶,阻止肿瘤进一步发展转移。 二、放射治疗 (一)外照射放疗 1.适用情况:可用于局部晚期前列腺癌的治疗,也可作为根治性手术前后的辅助治疗。对于老年患者或身体状况不能耐受手术的患者是重要的治疗手段。比如年龄较大、有基础疾病无法耐受手术的前列腺癌男性患者,外照射放疗能抑制肿瘤生长。 2.原理:利用高能射线聚焦照射前列腺部位,精准杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤的发展。 (二)近距离放疗 1.适用情况:对于局限性前列腺癌患者有较好疗效,将放射性粒子植入前列腺内,持续释放射线杀伤肿瘤细胞。不同性别患者只要符合局部治疗的条件均可考虑,比如身体状况相对较好、肿瘤局限的前列腺癌患者。 2.原理:通过将放射性物质放置在前列腺内,近距离照射肿瘤组织,提高肿瘤局部的辐射剂量,更好地杀伤肿瘤细胞。 三、内分泌治疗 1.适用情况:用于晚期前列腺癌或局部晚期前列腺癌的治疗,可单独使用或与其他治疗联合。对于不同年龄、性别患者,如晚期前列腺癌男性患者,内分泌治疗能通过调节体内激素水平来抑制肿瘤生长。其原理是降低雄激素水平或阻断雄激素与前列腺癌细胞的结合,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。例如,通过药物去势(如使用促性腺激素释放激素类似物)或抗雄激素药物等方式来实现内分泌治疗。 四、新兴治疗手段 (一)冷冻治疗 1.适用情况:适用于不能耐受手术的局限性前列腺癌患者,通过低温冷冻使肿瘤细胞坏死。对于身体状况较差、无法进行传统手术的前列腺癌患者,尤其是男性患者,可考虑冷冻治疗。 2.原理:将冷冻探针插入前列腺,通过液氮等低温物质使前列腺组织温度迅速降低,导致肿瘤细胞冻结、坏死,达到治疗肿瘤的目的。 (二)高能聚焦超声治疗 1.适用情况:作为前列腺癌的辅助治疗手段,对于一些特定的前列腺癌患者有一定应用。不同性别患者中,身体状况允许的前列腺癌患者可考虑。 2.原理:利用高能超声波聚焦于前列腺肿瘤部位,产生高温效应,使肿瘤组织凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的效果。 通过综合运用上述多种治疗手段,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素制定个性化的治疗方案,能够有效控制前列腺癌的发展,提高患者的生存率,降低死亡风险,让前列腺癌患者能够较长时间生存,甚至实现临床治愈。同时,在治疗过程中需要密切关注患者的不良反应等情况,及时调整治疗方案,以提高患者的生活质量。
2025-11-28 13:35:45


