黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 肚子里面长了个肿瘤严重吗

    肚子里长肿瘤的严重程度需要综合考虑肿瘤的性质、大小、位置、症状以及患者的个体情况等多种因素,一般良性肿瘤相对不严重,而恶性肿瘤则较为严重。 1.肿瘤的性质 良性肿瘤:通常生长缓慢,不会扩散到其他部位,手术切除后一般预后良好。 恶性肿瘤:也称为癌症,具有侵袭性和转移性,可能会扩散到其他器官和组织,对健康构成严重威胁。 2.肿瘤的大小和位置 较小的肿瘤通常不会引起明显症状,但如果肿瘤较大,可能会压迫周围的器官和组织,导致腹痛、腹胀、消化不良等症状。 肿瘤位于特定位置,如胃部、肠道等,可能会影响消化功能或导致其他并发症。 3.患者的症状 有些肿瘤可能会引起明显的症状,如腹痛、体重下降、贫血、疲劳等。 患者的年龄、整体健康状况以及是否有其他疾病也会影响对肿瘤的评估和处理。 4.进一步的检查和诊断 一旦发现肚子里有肿瘤,医生通常会安排进一步的检查,如超声、CT、MRI、活检等,以确定肿瘤的性质、大小和位置,并制定相应的治疗方案。 5.治疗方法 治疗方法取决于肿瘤的性质、大小和患者的整体情况,可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。 对于良性肿瘤,手术切除通常是首选的治疗方法。恶性肿瘤的治疗通常需要综合多种手段,以提高治愈率和生存率。 需要注意的是,肚子里长肿瘤的严重程度因人而异,即使是良性肿瘤也需要密切监测,以确保其不会发生变化或引起其他问题。对于发现肚子里有肿瘤的患者,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 以下是一些针对不同人群的提示: 儿童:儿童肚子里长肿瘤的情况相对较少见,但也需要引起重视。如果孩子出现不明原因的腹痛、呕吐、肿块等症状,应尽快就医。儿童肿瘤的治疗通常需要综合考虑肿瘤的类型、大小和位置,以及孩子的年龄、健康状况等因素。 孕妇:孕妇肚子里长肿瘤需要特别关注,因为治疗方法的选择可能会受到胎儿的影响。医生会根据肿瘤的情况和孕妇的需求,制定安全的治疗方案。 老年人:老年人肚子里长肿瘤的风险相对较高,由于身体机能下降,对治疗的耐受性可能较差。在治疗决策时,需要充分考虑老年人的健康状况和预期寿命。 总之,肚子里长肿瘤的严重程度需要综合考虑多个因素,医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果。如果对肿瘤的诊断和治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-02 10:40:18
  • 癌症有遗传性吗

    癌症有一定遗传性部分遗传性癌症具家族聚集性且与特定基因变异有关多数癌症非遗传物质改变导致环境因素生活方式等起重要作用有癌症家族史人群应更早更频繁进行相关癌症筛查并保持健康生活方式特殊人群如儿童有家族遗传性肿瘤相关基因变异需在专业医生指导下个性化健康管理监测。 癌症具有一定的遗传性。某些癌症的发生与遗传因素密切相关,这类癌症被称为遗传性癌症。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌等的发生密切相关。研究发现,携带BRCA1或BRCA2突变基因的女性,患乳腺癌的风险显著高于普通人群。 一、遗传性癌症的特点 1.家族聚集性:遗传性癌症往往在家族中呈现聚集现象,多个家庭成员可能患上相同或相关的癌症。以结直肠癌为例,遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中多个成员可能在较年轻的年龄就出现结直肠肿瘤。 2.特定基因变异:许多遗传性癌症与特定的基因变异有关。除了BRCA1/2基因外,p53基因的突变与Li-Fraumeni综合征相关,该综合征患者易患多种癌症,如乳腺癌、肉瘤、白血病等。 二、非遗传性癌症的情况 虽然大多数癌症不是直接由遗传物质的改变导致的,但环境因素、生活方式等也起到重要作用。例如,肺癌的发生与吸烟、空气污染等环境因素密切相关;胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯(如高盐饮食、食用腌制食品等)有关。即使没有明显的遗传倾向,长期暴露于这些致癌因素下,也会增加患癌风险。 三、针对有癌症家族史人群的建议 1.定期筛查:有癌症家族史的人群应更早、更频繁地进行相关癌症的筛查。例如,有乳腺癌家族史的女性,建议从25岁左右开始定期进行乳腺钼靶或乳腺磁共振成像(MRI)检查,一般每年1-2次。对于有结直肠癌家族史的人群,建议从40岁开始进行结肠镜检查,如有异常,检查间隔可能会缩短。 2.健康生活方式:无论是否有家族史,保持健康的生活方式对于预防癌症都非常重要。包括均衡饮食,多摄入蔬菜水果、全谷类食物,减少高脂肪、高糖、腌制食品的摄入;戒烟限酒;适量运动,保持健康体重;避免长期暴露于污染环境中等。例如,保持规律运动可以增强身体免疫力,有助于预防癌症。对于有癌症家族史的特殊人群,如儿童,如果家族中有遗传性肿瘤相关基因变异,需要在专业医生的指导下,根据具体基因情况进行个性化的健康管理和监测。

    2025-12-02 10:39:45
  • 食管癌的早期症状都是什么

    食管癌早期可出现吞咽异物感、胸骨后疼痛、吞咽食物缓慢并有停滞感、咽喉部干燥和紧缩感等症状,还可能有呃逆、体重减轻、食物反流等其他早期症状,这些症状非食管癌特有,但若症状持续不缓解或加重,40岁以上长期吸烟饮酒等高危人群应警惕食管癌,及时就医检查。 年龄性别因素:各年龄段及男女均可出现,一般无明显性别差异,但有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群相对更易出现。有食管癌家族病史的人群需更警惕该症状。 胸骨后疼痛 具体表现:疼痛部位多在胸骨后或剑突下,性质可为隐痛、刺痛或牵拉样痛,疼痛程度不一,有的患者仅感觉轻度不适,有的则疼痛较为明显,疼痛可在吞咽食物时加重,也可呈间歇性发作。 年龄性别因素:不同年龄和性别均可发生,长期进食过烫、过硬食物等不良饮食习惯的人群风险相对升高,有食管癌高危因素(如EB病毒感染等)的人群需密切关注。 吞咽食物缓慢并有停滞感 具体表现:患者感觉食物通过食管的速度比正常时缓慢,好像食物在食管内有短暂停留,尤其在进食固体食物时更为突出,这种停滞感可逐渐加重。 年龄性别因素:各年龄段和性别均可能出现,长期进食过快、偏好辛辣刺激食物等生活方式的人群更易出现,有胃食管反流病史等基础疾病的人群也需留意。 咽喉部干燥和紧缩感 具体表现:患者自觉咽喉部干燥发紧,吞咽干燥粗糙食物时更为明显,有时还可伴有轻微疼痛。 年龄性别因素:各年龄段和性别均有发生可能,长期处于空气污染环境、工作中接触粉尘等刺激性物质的人群风险相对增加,有头颈部放疗病史等情况的人群需关注该症状。 其他早期症状 呃逆:少数患者可能出现频繁呃逆的情况,且常规治疗呃逆的方法效果不佳。 体重减轻:部分患者可能在短期内出现不明原因的体重减轻,这是因为食管癌会影响食物的正常摄取和消化吸收,导致机体营养摄入不足,代谢相对亢进等因素综合作用引起。 食物反流:有时可出现食物反流现象,反流物多为咽下的唾液和食物,一般无恶心、呕吐等明显的胃肠道不适表现。 需要注意的是,上述早期症状并非食管癌所特有,一些良性疾病如食管炎、食管憩室等也可能出现类似表现。但如果出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应高度警惕食管癌的可能,及时就医进行胃镜等相关检查以明确诊断。例如,40岁以上有长期吸烟史、饮酒史,且出现吞咽异物感等上述症状的人群,更应尽早到医院就诊排查食管癌。

    2025-12-02 10:38:58
  • 手脚出现这四个情况,注意可能是癌症

    手脚出现不明原因疼痛可能因肿瘤细胞浸润或转移累及骨骼神经等,手脚部位肿块可能是癌症表现质地硬活动度差,手脚皮肤色泽改变如肝癌晚期黄疸致发黄,手脚感觉异常可能是肿瘤压迫或侵犯神经所致,发现上述情况应及时就医全面检查包括影像学和实验室检查早期治疗改善预后。 一、手脚出现不明原因的疼痛 相关情况:癌症患者可能会出现手脚不明原因的疼痛,这是因为肿瘤细胞浸润或转移累及到骨骼、神经等组织。例如,肺癌骨转移时,癌细胞转移到骨骼,可引起手脚部位的骨痛。不同年龄段的人群都可能发生,长期吸烟的中老年人患肺癌骨转移导致手脚疼痛的风险相对较高。对于儿童,如果出现不明原因的手脚疼痛且伴随其他异常症状,也需要警惕是否有肿瘤性疾病,虽然儿童肿瘤相对少见,但也不能忽视。 二、手脚部位出现肿块 相关情况:手脚部位的肿块可能是癌症的表现之一。比如,软组织肉瘤可在手脚等部位形成肿块,质地较硬,活动度差。不同年龄阶段都可能出现,青少年如果发现手脚肿块,要及时就医排查。对于成年人,尤其是有长期接触致癌物质等风险因素的人,更要密切关注手脚肿块的变化。如果肿块在短时间内迅速增大,或者伴有红肿、疼痛等症状,需高度警惕癌症可能。 三、手脚皮肤色泽改变 相关情况:某些癌症可能导致手脚皮肤色泽改变。例如,肝癌晚期患者可能出现手脚皮肤发黄,这是因为肝功能受损,胆红素代谢异常,引起黄疸,导致皮肤黏膜黄染。对于有慢性肝病病史的人群,如乙肝、丙肝患者,出现手脚皮肤色泽异常更要重视。老年人如果出现手脚皮肤色泽改变,也需要排查是否有癌症相关因素。另外,肺癌等肿瘤转移至肝脏引起肝功能异常时,也可能出现类似表现。 四、手脚感觉异常 相关情况:癌症可能引起手脚感觉异常,如麻木、刺痛等。这可能是肿瘤压迫或侵犯神经所致。例如,胃癌转移至腹腔神经丛时,可能会引起手脚的感觉异常。不同年龄段均可发生,长期不良生活方式的人群,如饮食不规律、长期精神紧张的人,患癌风险相对增加,出现手脚感觉异常时需提高警惕。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身就可能有神经病变导致手脚感觉异常,但如果在原有基础上出现新的异常变化,也需要排查是否合并癌症。 当发现手脚出现上述情况时,应及时就医进行全面的检查,包括影像学检查(如CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因。早期发现癌症并进行治疗,对于改善预后至关重要。

    2025-12-02 10:38:31
  • 食道癌鳞癌的治愈率怎么样

    食道癌鳞癌治愈率受多种因素影响,早期发现并合适治疗时5年生存率可达70%-90%,中晚期则较低为20%-40%,影响因素包括肿瘤分期、治疗方法选择及患者身体状况,有高危因素人群应定期筛查以早期发现提高治愈率。 一、早期食道癌鳞癌的治愈率 早期食道癌鳞癌的治愈率相对较高。一般来说,早期食道癌鳞癌若能及时发现并进行合适的治疗,5年生存率可达70%-90%左右。这是因为早期病变较为局限,尚未发生远处转移,通过手术等治疗手段有可能将病灶完整切除。例如,一些研究显示,对于病变局限于黏膜层的早期食道癌鳞癌患者,经规范手术治疗后,5年生存率可接近90%。年龄方面,不同年龄段的患者在早期发现和治疗的能力上可能有差异,但早期诊断和治疗对于各个年龄段的患者都是关键,生活方式上需戒烟限酒等,以减少对食管的进一步刺激。 二、中晚期食道癌鳞癌的治愈率 中晚期食道癌鳞癌的治愈率相对较低。中晚期食道癌鳞癌往往已经发生了局部淋巴结转移甚至远处转移,治疗难度增大。通常5年生存率可能在20%-40%左右。比如,对于已经出现纵隔淋巴结转移的中晚期患者,单纯手术治疗效果不佳,需要结合放疗、化疗等综合治疗,但总体预后相对较差。年龄较大的患者可能身体耐受性较差,对于放化疗等治疗的承受能力可能不如年轻患者,需要根据患者具体身体状况来调整治疗方案;生活方式上,中晚期患者更需要注意营养支持,以维持身体基本状况来应对治疗。 三、影响食道癌鳞癌治愈率的因素 (一)肿瘤分期 肿瘤分期是影响治愈率的关键因素,早期分期越晚,治愈率越低,如前文所述,早期和中晚期的治愈率差异显著。 (二)治疗方法的选择 合适的治疗方法选择很重要,手术是早期食道癌鳞癌的主要治愈性手段,而中晚期多采用手术、放疗、化疗等综合治疗,治疗方案是否规范合理影响治愈率。 (三)患者身体状况 患者自身的身体状况也有影响,例如年轻、身体一般状况良好(如ECOG评分较低等)的患者往往能更好地耐受手术、放化疗等治疗,从而可能获得相对更好的预后;而年老体弱、合并多种基础疾病的患者预后相对较差。 总之,食道癌鳞癌的治愈率受多种因素影响,早期发现、规范治疗以及患者自身状况等都起着重要作用。对于有食道癌相关高危因素(如长期吸烟、饮酒、进食过烫食物等)的人群,应定期进行筛查,以便早期发现食道癌鳞癌,提高治愈率。

    2025-12-02 10:37:47
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