黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 石见穿治疗肿瘤吗

    石见穿是唇形科植物华鼠尾草干燥全草,有研究表明其对肿瘤可能有一定作用,体外细胞实验和动物实验有初步发现,但石见穿不能单独用于肿瘤根治性治疗,是辅助治疗一部分,且肿瘤患者个体差异大,其应用于正规肿瘤治疗还需更多深入临床研究明确,肿瘤治疗应遵循规范综合治疗原则,由专业医生据患者具体情况决策。 体外实验相关情况:有体外细胞实验显示石见穿提取物对某些肿瘤细胞的生长具有一定的抑制作用,例如对肝癌细胞、胃癌细胞等的体外研究发现,石见穿中的某些成分可能通过影响肿瘤细胞的增殖、凋亡等相关信号通路来发挥一定的抑制肿瘤细胞活性的作用,但这仅仅是在体外细胞水平的初步观察,距离临床应用还有很大差距。 动物实验相关情况:在动物肿瘤模型中,也有一些初步的研究迹象表明石见穿可能对肿瘤生长有一定的抑制效果。比如在小鼠移植瘤模型中,给予石见穿处理后,肿瘤的生长速度相对有所减缓,不过动物实验的结果也需要进一步的多中心、大样本研究来验证其可靠性和具体的作用机制等。 石见穿在肿瘤治疗中的局限性及需注意的方面 单一治疗的局限性:石见穿目前还不能单独用于肿瘤的根治性治疗,它在肿瘤治疗中通常是作为辅助治疗的一部分来进行研究和探索。因为肿瘤的发生发展是非常复杂的过程,涉及多个基因、信号通路和微环境等多方面因素,仅靠石见穿单一的作用往往难以全面有效地控制肿瘤。 个体差异影响:不同的肿瘤患者个体之间存在很大差异,包括年龄、性别、基础健康状况、肿瘤的类型、分期等。对于老年患者,身体各器官功能相对较弱,在考虑石见穿相关应用时需要更谨慎评估其对机体整体的影响;年轻患者可能对药物的耐受等情况有所不同;女性患者在一些特殊生理时期等也需要考虑石见穿应用可能带来的影响;有基础疾病如肝肾功能不全的患者,使用石见穿时需要密切关注对肝肾功能的影响,因为药物需要通过肝肾等器官进行代谢排泄等。 总之,石见穿在肿瘤相关研究中显示出一定的潜在作用,但要将其应用于肿瘤的正规治疗还需要更多更深入的临床研究来明确其确切的疗效、作用机制以及安全有效的应用方案等,不能盲目将其作为肿瘤治疗的主要手段,在肿瘤治疗过程中应遵循规范的综合治疗原则,由专业医生根据患者的具体情况进行合理的评估和决策。

    2025-12-02 10:28:35
  • 骨头癌的早期症状

    骨头癌早期可能有疼痛,儿童青少年患骨恶性肿瘤早期常表现为患部间歇性隐痛后渐加重为持续性剧痛夜间尤甚成人疼痛相对隐匿,有肿块或肿胀,体表可触及骨头部位出现肿块或肿胀需重视,有功能障碍,本身有骨头相关基础疾病人群易出现患部肢体活动受限,还有病理性骨折,无明显外伤下骨折要考虑骨头癌可能老年人骨质疏松基础上骨折更要警惕。 骨头癌即骨恶性肿瘤,早期症状可能有以下几方面: 疼痛 年龄因素:儿童和青少年出现骨头疼痛需尤其警惕,因为骨恶性肿瘤在这个年龄段也可能发生。例如骨肉瘤好发于青少年,早期常表现为患部间歇性隐痛,随后逐渐加重变为持续性剧痛,夜间尤甚。而成人骨头癌早期疼痛可能相对隐匿,容易被忽视。 疼痛特点:疼痛开始为轻微的、间歇性疼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重且变为持续性。疼痛的性质可能多样,有的为刺痛、有的为钝痛等。 肿块或肿胀 性别与生活方式影响:一般体表可以触及的骨头部位,如果出现肿块或肿胀需要重视。男性和女性在发生率上无绝对差异,但不同生活方式下发生骨恶性肿瘤的风险不同,长期接触某些放射性物质、化学物质等可能增加患病风险,进而可能出现局部肿块。例如骨肉瘤可能在骨端发现肿块,肿块质地较硬,边界可能不清。 发现方式:自己触摸或他人发现骨表面有异常隆起的肿块,有时伴有局部肿胀。 功能障碍 病史相关:如果本身有骨头相关基础疾病的人群,出现骨头癌早期可能更容易出现功能障碍。比如既往有良性骨病变的患者,在病情发展为骨恶性肿瘤时,可能会出现患部肢体活动受限,不能正常进行日常的肢体运动,如手臂不能正常抬起、腿部不能正常行走等。 具体表现:患部肢体的活动能力受到影响,比如关节活动范围减小,不能像往常一样灵活运动。 病理性骨折:在没有明显外伤的情况下出现骨折,也要考虑骨头癌的可能。例如骨转移癌患者,由于肿瘤破坏了骨质,使骨的强度降低,即使轻微外力也可能导致骨折,这是骨头癌比较严重的早期表现之一,但相对疼痛、肿块等出现稍晚一些。 特殊人群情况:老年人本身骨质相对疏松,发生病理性骨折时更要警惕骨头癌可能,因为骨恶性肿瘤在老年人中也有一定发生率,骨质疏松基础上出现骨折,需进一步排查是否有骨恶性肿瘤导致骨质破坏的情况。

    2025-12-02 10:27:42
  • 癌是高回声还是低回声

    癌在超声检查中的回声表现多样,有低回声也有高回声,且受病灶本身特性、检查设备及操作人员等因素影响,单纯超声回声判断癌不准确,需结合CT、MRI及病理学检查等其他手段诊断癌,不同人群怀疑癌时均需进一步完善相关检查明确诊断 一、癌的超声回声特点 1.不同类型癌的回声差异 一些癌灶可能表现为低回声,例如乳腺浸润性导管癌,在乳腺超声检查中常可观察到低回声的肿块,其边界可能不清,形态不规则等。这是因为癌组织的细胞排列、密度等因素影响了超声的反射,导致回声低于周围正常组织。 也有部分癌灶表现为高回声,比如某些甲状腺乳头状癌,在甲状腺超声下可能呈现高回声结节,但这并不是绝对的,还需要结合其他超声特征如结节的边界、有无钙化、纵横比等综合判断。 二、超声回声判断癌的局限性及相关因素 1.影响超声回声判断的因素 病灶本身特性:癌灶的病理类型、分化程度等都会影响超声回声。分化程度较差的癌组织,细胞排列紊乱,超声反射特性不同;而病理类型不同的癌,其内部结构差异也会导致回声表现不同。例如,肺腺癌和肺鳞癌在肺部超声下的回声可能有一定差别,但这种差别不是单纯由回声高低来绝对区分的。 检查设备及操作人员因素:超声检查设备的分辨率等性能会影响对癌灶回声的判断,高分辨率的超声设备能更精准地显示癌灶的回声情况。操作人员的经验也很重要,经验丰富的操作人员能更好地识别癌灶在超声下的回声特征以及结合其他超声表现综合判断,而经验不足的操作人员可能会出现误判。 三、结合其他检查手段诊断癌 单纯依靠超声回声来判断癌是不够准确的,通常需要结合其他检查手段。例如,对于怀疑有癌的患者,还需要进行CT、MRI检查,以及病理学检查(如穿刺活检或手术切除后的病理组织学检查)。病理学检查是诊断癌的金标准,它可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等,从而更准确地判断病情,而超声回声只是辅助诊断的一个方面,需要综合多方面信息来进行癌的诊断。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在进行超声检查怀疑癌时,都需要进一步完善相关检查以明确诊断,例如老年患者可能合并多种基础疾病,在诊断癌时需要充分考虑其全身状况对检查和诊断的影响,要谨慎选择有创检查等。

    2025-12-02 10:26:18
  • 食管癌能不能治好

    食管癌能否治好取决于肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多种因素,早期食管癌及时发现经手术等治疗有较高治愈可能,中晚期治疗效果差但综合治疗可改善症状延长生存期,不同病理类型影响预后,患者身体状况也起作用,早期发现规范治疗是提高治愈率关键,需综合多因素制定个体化治疗方案。 一、肿瘤分期是关键指标 1.早期食管癌:早期食管癌若能及时发现,通过手术等治疗手段有较高的治愈可能性。例如,对于黏膜内癌等极早期病变,经规范手术切除后,5年生存率较高。这是因为早期肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,尚未发生广泛的浸润和转移,手术有机会完整切除病灶。 2.中晚期食管癌:中晚期食管癌的治疗效果相对早期要差。中晚期肿瘤往往已经侵犯食管肌层甚至外侵,或伴有区域淋巴结转移,部分还可能存在远处转移。此时单纯手术治疗效果有限,通常需要结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段,但总体的治愈率会明显降低。不过,通过综合治疗仍可改善患者症状、延长生存期,不同分期的中晚期患者预后差异较大。 二、病理类型影响预后 食管癌常见的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌等。一般来说,不同病理类型的食管癌生物学行为有所不同,对治疗的反应也有差异。例如,某些腺癌对特定治疗药物可能有不同的敏感性,但总体而言,病理类型是影响食管癌预后的重要因素之一,病理诊断明确后,医生可根据具体类型制定更精准的治疗方案,但最终的治愈情况仍与分期等其他因素密切相关。 三、患者身体状况的作用 患者的身体状况,如年龄、基础健康状况等也会影响食管癌的治疗及预后。对于老年患者,往往基础疾病较多,如合并心肺疾病等,这会增加治疗的风险和难度,可能会限制治疗方案的选择,从而影响预后。而年轻、身体状况良好的患者,通常能够更好地耐受手术及放化疗等治疗手段,在治疗反应和预后方面相对更具优势。例如,年轻患者对手术创伤的恢复能力可能更强,对放化疗的耐受性也相对较好,一定程度上有利于病情的控制和预后改善。 总之,食管癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多方面因素。早期发现、规范治疗是提高食管癌治愈率的关键,患者应尽早就诊,积极配合医生制定个体化的治疗方案。

    2025-12-02 10:25:24
  • 后纵膈神经源性肿瘤怎么治

    后纵膈神经源性肿瘤主要通过手术治疗,手术方式依肿瘤情况而定,良性肿瘤切除后预后好,恶性肿瘤可能需辅以放化疗,术后患者需适当康复并定期随访,儿童患者在各环节需特殊考量。 一、手术治疗 后纵膈神经源性肿瘤主要的治疗方法是手术切除。手术是目前最有效的治疗手段,对于大多数神经源性肿瘤,无论良性还是恶性,只要患者身体状况允许,都应尽早进行手术。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等因素。例如,对于边界清楚、与周围组织无明显粘连的良性神经源性肿瘤,可采用单纯肿瘤切除术;而对于恶性神经源性肿瘤,可能需要进行更广泛的切除,包括部分周围组织等。手术可以完整切除肿瘤,缓解肿瘤对周围组织的压迫等症状。不同年龄、性别的患者在手术耐受性上可能存在差异,一般来说,身体状况良好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者更适合手术。对于儿童患者,需要更加精细地评估手术风险,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,手术操作需要更加谨慎,尽量减少对儿童生长发育的影响。 二、病理诊断与后续治疗决策 手术切除的肿瘤组织需要进行病理诊断,这是明确肿瘤良恶性的金标准。如果是良性神经源性肿瘤,手术切除后一般预后较好,定期复查即可。如果是恶性神经源性肿瘤,除了手术切除外,可能还需要根据具体情况辅助其他治疗手段,如放疗、化疗等。但放疗和化疗的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于儿童恶性神经源性肿瘤患者,在选择放化疗时要充分权衡放化疗对儿童生长发育、身体各系统功能的影响,尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方案,并密切监测治疗过程中的不良反应。 三、术后康复与随访 术后患者需要进行适当的康复,康复的程度和方式也与患者的年龄、身体状况等有关。一般来说,患者需要注意休息,逐渐恢复体力活动。对于儿童患者,术后的康复需要家长更加精心的护理,确保儿童得到充足的营养支持,促进身体的恢复。同时,患者需要定期进行随访,通过影像学检查等手段监测肿瘤是否复发等情况。随访的频率会根据肿瘤的良恶性等情况有所不同,良性肿瘤患者可能随访间隔时间较长,而恶性肿瘤患者可能需要更频繁的随访,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

    2025-12-02 10:24:34
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