黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 膀胱癌全切后果是什么

    膀胱癌全切术及尿流改道会带来身体外观与功能改变、影响生活质量、存在远期健康风险以及对性功能和生育功能产生影响,如尿流改道致佩戴尿袋影响生活等,肠道功能短期受影响,社交心理等受影响,有营养不良、泌尿系统并发症等远期风险,男性女性性功能和生育功能也受不同程度影响。 肠道功能短期影响:手术过程中对肠道的操作可能引起肠道功能紊乱,术后短期内患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。一般成年患者经过术后的胃肠功能恢复治疗,多数可逐渐缓解,但对于有基础肠道疾病(如既往有肠梗阻病史)的患者,肠道功能恢复可能更慢,恢复过程中需要更密切的观察和相应的支持治疗。 生活质量方面 社交与心理:尿流改道等情况可能使患者在社交场合有所顾虑,比如担心尿袋相关问题影响形象,从而减少社交活动,长期可能导致抑郁、焦虑等心理问题。不同年龄阶段的患者受影响程度不同,老年患者可能相对更能接受生活方式的改变,但也可能因身体机能下降而对生活质量的降低更敏感;年轻患者心理调节能力相对较强,但初期适应期可能较长。 日常活动限制:部分患者可能因尿袋等因素在日常活动范围和强度上受到一定限制,比如不能进行长时间游泳等活动。对于喜爱运动的人群,尤其是年轻男性患者,术后需要重新规划运动方式和强度,以适应身体的变化。 远期健康风险 营养不良风险:如果尿流改道影响了肠道对营养物质的吸收,尤其是长期的情况,可能导致患者出现营养不良。例如回肠膀胱术可能影响胆汁酸的重吸收等,进而影响脂肪等营养物质的消化吸收。老年患者本身消化功能相对较弱,更易出现营养不良,需要在术后注重营养支持,监测患者的营养状况,必要时通过肠内或肠外营养来补充。 泌尿系统相关并发症:长期的尿流改道可能引发泌尿系统的一些并发症,如尿路结石、泌尿系统感染等。尿路结石的形成可能与尿液成分改变等因素有关,泌尿系统感染则与尿流改道后尿路的解剖结构改变、尿袋等器具的使用相关。对于有基础泌尿系统疾病(如既往有结石病史)的患者,远期发生泌尿系统并发症的风险可能更高,需要定期进行泌尿系统的检查,如超声、尿常规等,以便早期发现和处理并发症。 性功能与生育功能影响 男性患者:膀胱癌全切术以及相关的治疗可能影响男性患者的性功能,如手术可能损伤盆腔神经等,导致勃起功能障碍等问题。对于有生育需求的年轻男性患者,术后可能会丧失生育能力,因为手术涉及到生殖系统周围组织的处理等。 女性患者:女性患者术后可能影响盆底功能,进而对性功能产生一定影响,同时生育功能也可能受到影响,比如子宫等相关结构可能因手术受到影响,导致怀孕困难等情况。

    2025-09-25 11:46:25
  • 肝癌氩氦刀冷切术是什么

    肝癌氩氦刀冷切术是微创肿瘤治疗技术,利用氩氦气系统使肿瘤细胞坏死,适用于不能耐受手术切除的早中期患者,有微创、局部控瘤、可重复等优势,也有对大肿瘤效果受限、可能有并发症等局限,特殊人群术前需评估,术后需个性化护理。 工作原理 氩氦刀冷切系统由氩气系统和氦气系统组成。氩气通过中空的刀杆喷出,迅速将局部组织温度降到-140℃~-170℃,形成冰球,冰球范围可根据刀杆的型号和冷冻时间进行调控,从而使肿瘤细胞因低温发生变性、坏死;随后氦气快速导入,使冰球快速复温,复温过程中会加速肿瘤细胞的凋亡等过程。 适用情况 适用于不能耐受手术切除的早期和中晚期肝癌患者。对于一些体积较小的肝癌,或者作为手术切除的补充治疗等情况有一定应用。例如,对于单个肿瘤直径小于5cm的肝癌患者,在合适的情况下可以考虑氩氦刀冷切术;对于一些因为身体状况等原因不能进行传统开腹手术的患者,氩氦刀冷切术提供了一种微创的治疗选择。 优势 微创:相对于传统的开腹手术,创伤较小,术后恢复相对较快。手术创口小,对患者机体的生理干扰较小,患者术后疼痛等不适相对较轻,住院时间可能会缩短。 局部肿瘤控制:能够较为精准地针对肿瘤组织进行冷冻消融,使肿瘤细胞坏死,在局部对肿瘤有较好的控制作用。通过精准的冰球范围控制,可以较大程度地覆盖肿瘤组织,减少肿瘤细胞残留的可能。 可重复性:如果第一次治疗后肿瘤有残留等情况,在合适的时机可以再次进行氩氦刀冷切术治疗。 局限性 对于较大肿瘤效果受限:对于较大的肝癌肿瘤,单纯氩氦刀冷切术可能难以完全消融肿瘤,往往需要结合其他治疗手段,如联合肝动脉化疗栓塞等。 可能存在并发症:术后可能出现一些并发症,如局部的疼痛、胸腔积液、肺部感染等。对于不同年龄、性别、身体状况不同的患者,发生并发症的风险和表现可能不同。例如,老年患者身体机能相对较弱,发生术后感染等并发症的风险可能相对较高;女性患者在术后恢复等方面可能需要根据自身生理特点进行相应的护理等。 对于特殊人群,比如老年肝癌患者,在进行氩氦刀冷切术前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等情况,因为老年患者各脏器功能有所减退,手术风险相对较高。对于儿童肝癌患者,目前氩氦刀冷切术应用相对较少,因为儿童肝癌相对罕见,且儿童身体处于生长发育阶段,氩氦刀冷切术对儿童生长发育的影响等还需要进一步的研究观察,但一般来说儿童不是氩氦刀冷切术的常规适用人群。在术后护理等方面,不同年龄、性别患者都需要密切观察生命体征、穿刺部位情况等,但要根据各自的生理特点进行个性化的护理,以促进患者更好地恢复。

    2025-09-25 11:45:24
  • 化疗后吃什么增加白细胞

    化疗后可通过多吃富含蛋白质、维生素、含铁丰富、真菌类及汤类等食物来助力身体恢复,不同年龄段患者食用时需根据自身情况调整,如儿童选易消化形式、老年注意基础疾病等。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体制造白细胞等免疫细胞的重要原料,化疗后可适当多吃富含蛋白质的食物。例如瘦肉,像牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较高的优质蛋白质,能为身体补充蛋白质以助力白细胞生成;鱼类也是不错的选择,如鲫鱼,富含多种必需氨基酸,易于人体吸收利用,有助于维持身体的营养需求,促进白细胞数量的恢复。对于儿童患者,由于其消化系统相对稚嫩,应选择易于消化的瘦肉形式,如肉泥等;老年患者可能存在消化功能减退的情况,烹饪鱼类时可采用清蒸等方式,保证蛋白质的充分摄取且便于消化。 二、富含维生素的食物 维生素对免疫系统的正常运作至关重要,其中维生素C、维生素B族等在白细胞生成等方面有重要作用。柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力;全麦面包富含B族维生素,B族维生素参与身体的新陈代谢,对白细胞的生成和功能维持有帮助。儿童患者食用柑橘类水果时需注意防止呛噎,老年患者可以将全麦面包搭配清淡的汤品食用,以促进营养吸收。 三、含铁丰富的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,而血红蛋白与白细胞的生成等相关。动物肝脏是含铁较为丰富的食物,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,适量食用能补充铁元素,间接有助于白细胞的生成;红枣也是含铁较高的食物,且口感相对较好,适合化疗后患者食用。儿童患者食用动物肝脏时要注意控制量,避免因铁摄入过多对身体造成不良影响;老年患者若有基础疾病如糖尿病等,需选择无添加糖的红枣或控制红枣的摄入量。 四、真菌类食物 例如香菇,香菇中含有香菇多糖等成分,具有调节免疫功能的作用,有助于提升白细胞数量。香菇可以通过炒菜等方式食用,为身体提供营养的同时辅助白细胞恢复。对于不同年龄的患者,烹饪方式需根据其消化能力进行调整,儿童患者可将香菇制作成香菇泥融入辅食中,老年患者则可采用炖煮的方式,让香菇的营养更好地释放出来。 五、汤类食物 鸡汤等汤类食物富含多种营养成分,如氨基酸等,化疗后患者饮用鸡汤等汤品可以补充水分和营养,有助于维持身体的正常生理功能,对白细胞的恢复有一定的帮助。不过,制作汤品时要注意清淡,避免过于油腻,对于有基础疾病如高血压的患者,要控制盐分的摄入。儿童患者饮用汤类时要注意温度,避免烫伤,老年患者则要根据自身的心脏功能等情况适量饮用。

    2025-09-25 11:43:17
  • 前列腺癌骨转移好控制吗

    前列腺癌骨转移的控制受转移部位与范围(含年龄、性别、生活方式、病史等因素)、肿瘤生物学行为、治疗手段及反应等多种因素影响,是动态过程,早期综合治疗者可能较好控制,晚期广泛转移者完全控制困难,需多学科综合评估制定个性化方案并监测调整以缓解症状、提高生活质量、延长生存时间。 一、影响控制难度的因素 1.转移部位与范围 年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能不如年轻患者。例如,老年患者在接受放疗等局部治疗时,出现不良反应的概率可能更高,从而影响治疗的顺利进行,进而影响骨转移的控制效果。 性别因素:总体上性别对前列腺癌骨转移控制难度的直接影响相对较小,但男性患者的前列腺癌发病机制与雄激素等相关,在治疗选择上有一定特点。 生活方式:有不良生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等,身体状况较差,可能会降低对治疗的反应,增加骨转移控制的难度。例如,吸烟会影响肺部功能,进而可能影响全身的血液循环和对药物的代谢,不利于前列腺癌骨转移的控制。 病史:有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病、糖尿病等,在治疗前列腺癌骨转移时,需要综合考虑基础疾病对治疗的影响。比如合并糖尿病的患者,在使用某些药物治疗前列腺癌骨转移时,需要密切监测血糖,因为药物可能会对血糖产生影响,增加治疗的复杂性和控制难度。 2.肿瘤生物学行为 前列腺癌本身的分化程度、增殖速度等生物学特性会影响骨转移的控制。分化程度低、增殖速度快的肿瘤细胞往往更具侵袭性,更难控制。研究表明,高增殖指数的前列腺癌骨转移病灶,对常规治疗的反应可能较差。 3.治疗手段及反应 内分泌治疗:通过抑制雄激素分泌或作用来控制前列腺癌进展,对部分骨转移患者有效,但部分患者会出现耐药情况,一旦耐药,骨转移的控制就会面临更大挑战。 放疗:局部放疗可以缓解骨转移引起的疼痛等症状,对骨转移病灶有一定的控制作用,但对于广泛骨转移的患者,单纯局部放疗难以全面控制病情。 双膦酸盐类药物:可以抑制破骨细胞活性,减少骨破坏,在前列腺癌骨转移的治疗中起到一定作用,但也存在个体差异,部分患者使用后效果不佳。 二、总体控制情况评估 前列腺癌骨转移的控制是一个动态的过程,早期发现并采取综合治疗措施的患者,有可能在一定程度上较好地控制骨转移,缓解症状,延长生存时间;但对于晚期广泛骨转移的患者,完全控制病情相对困难,治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主。总体而言,前列腺癌骨转移的控制需要多学科综合评估,根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,并密切监测病情变化以调整治疗策略。

    2025-09-25 11:42:30
  • 鼻咽癌化疗副作用有哪些

    鼻咽癌化疗会引发多种副作用,包括血液系统的骨髓抑制,不同年龄耐受不同;消化系统的恶心、呕吐、腹泻或便秘,需关注不同人群表现及相应处理;口腔黏膜反应需注意不同年龄护理;脱发多为暂时性;还有肝肾功能损害,有基础疾病或老年人需特别关注并监测处理。 消化系统相关副作用 恶心、呕吐:这是鼻咽癌化疗常见的消化系统反应。化疗药物刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。不同患者对恶心、呕吐的反应程度差异较大,部分患者反应较轻,仅表现为轻度恶心,而有些患者可能出现严重的呕吐,甚至影响进食和营养摄入。对于恶心、呕吐症状,可在化疗前采取预防措施,如使用止吐药物等。年龄较小的儿童可能因无法准确表达不适而更需关注其进食和精神状态,老年人则要注意防止因频繁呕吐导致水电解质紊乱等问题。 腹泻或便秘:化疗可能影响肠道正常蠕动和吸收功能,导致腹泻或便秘。腹泻时大便次数增多、性状改变,可能引起脱水、电解质失衡等问题;便秘则表现为排便困难、大便干结。不同生活方式的患者发生几率可能有所不同,比如长期久坐、缺乏运动的患者相对更易出现便秘情况。对于腹泻患者要及时补充水分和电解质,便秘患者可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入等)来改善,必要时使用通便药物,但需谨慎选择,尤其要考虑患者的年龄和基础健康状况。 口腔黏膜反应 化疗可能引起口腔黏膜炎症、溃疡等反应,表现为口腔疼痛、黏膜充血、溃疡形成等,影响患者进食和口腔卫生。患者在化疗期间需注意口腔护理,保持口腔清洁,饭后漱口等。不同年龄患者的口腔护理难度和要求有所不同,儿童可能需要家长协助进行口腔护理,老年人由于牙齿等口腔状况的变化,护理时需更加轻柔。 脱发 化疗药物可导致毛囊细胞受损,引起脱发,这会对患者的心理产生一定影响,尤其是年轻患者或对外观较为在意的人群。不过,脱发通常是暂时性的,化疗结束后头发可能会逐渐再生,但再生的头发在质地、颜色等方面可能与之前有所不同。 肝肾功能损害 肝功能损害:化疗药物经肝脏代谢,可能引起肝功能异常,表现为转氨酶升高等。不同病史的患者,如有基础肝脏疾病的患者,化疗后肝功能损害的风险可能更高,需要在化疗前评估肝功能,并在化疗过程中密切监测。对于肝功能异常的患者,可能需要采取保护肝脏的措施,如使用保肝药物等。 肾功能损害:部分化疗药物通过肾脏排泄,可能对肾功能造成影响,出现肌酐升高等情况。老年人由于肾脏功能本身逐渐减退,发生肾功能损害的风险相对较高,在化疗过程中需要更加关注肾功能变化,必要时调整化疗方案或采取保护肾脏的措施,如适当补充水分等。

    2025-09-25 11:40:55
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