黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 食管癌饮食吃什么好

    食管癌患者饮食需注意:高蛋白食物可选瘦肉、鱼类等但肾功能不全者需限制;富含维生素的食物选新鲜蔬果但糖尿病患者要注意糖分;易消化主食选大米粥等但胃肠疾病基础上的患者要注意温度;清淡易消化汤品可选鸡蛋汤等但心功能不全者要控制摄入量。 一、高蛋白食物 1.来源及作用:瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质。食管癌患者身体消耗较大,补充充足蛋白质有助于维持机体正常功能、修复组织等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,能为患者提供较为丰富的蛋白质营养。对于年龄较大的患者,由于消化功能可能有所减退,可选择烹饪方式较为软烂的鸡肉,如清蒸鸡胸肉,便于消化吸收;而对于年轻患者,可根据喜好选择炒、炖等多种烹饪方式。 2.特殊人群注意事项:肾功能不全的食管癌患者需限制蛋白质摄入量,应在医生指导下合理选择蛋白质来源及控制摄入量,因为过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担。 二、富含维生素的食物 1.来源及作用:新鲜的蔬菜水果是维生素的重要来源,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化等作用,维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能等。以菠菜为例,每100克菠菜含维生素A约2926微克视黄醇当量,维生素C约32毫克。对于生活方式较规律、平时较少运动的患者,多摄入富含维生素的蔬菜水果有助于增强机体免疫力。对于儿童食管癌患者,由于其咀嚼和吞咽能力可能相对较弱,可将蔬菜水果制作成泥状或汁状食用,如菠菜泥、苹果汁等。 2.特殊人群注意事项:糖尿病患者需注意蔬菜水果的糖分含量,选择含糖量相对较低的品种,如黄瓜、番茄等,并在进食后监测血糖变化,遵循糖尿病饮食管理原则。 三、易消化的主食 1.来源及作用:大米粥、面条、馒头等属于易消化的主食。食管癌患者常存在吞咽困难等问题,选择易消化的主食可保证能量供应。大米粥煮至软烂后,易于消化吸收,每100克大米粥提供的能量较为适中。对于老年食管癌患者,牙齿咀嚼功能可能较差,可多食用面条、软馒头等;对于儿童食管癌患者,由于其胃肠功能相对较弱,可将面条煮得更软烂,搭配一些清淡的汤类。 2.特殊人群注意事项:对于患有胃肠道疾病基础上合并食管癌的患者,如胃溃疡患者,要注意避免食用过冷或过热的主食,以免刺激胃肠道,应选择温度适宜的主食,遵循个体化的饮食调整方案。 四、清淡易消化的汤品 1.来源及作用:如鸡蛋汤、蔬菜汤、鸡汤(去皮)等。汤品易于吞咽和消化,还能补充水分和营养。鸡蛋汤制作简单,每100克鸡蛋汤含有的营养成分能为患者补充蛋白质等。对于身体较为虚弱的食管癌患者,如术后身体恢复阶段的患者,适量饮用清淡易消化的汤品有助于补充营养和水分。对于不同年龄的患者,可根据其口味和消化能力调整汤品的配料,如儿童患者可选择口味清淡、无刺激性的蔬菜鸡蛋汤等。 2.特殊人群注意事项:对于心功能不全的食管癌患者,需控制汤品的摄入量,因为过多喝汤可能加重心脏负担,应遵循心内科和营养科共同制定的饮食方案,严格限制汤品的饮用量和含盐量等。

    2025-11-28 13:14:58
  • 癌症有哪些

    癌症相关因素涉及多系统,肺癌与吸烟、空气污染、职业致癌物质及遗传相关;胃癌与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传有关;结直肠癌与遗传易感性、生活方式、肠道慢性炎症相关;肝癌与乙肝丙肝感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病进展为肝硬化有关;乳腺癌与雌激素水平、遗传、生育、精神压力相关;宫颈癌与高危HPV持续感染、多个性伴侣等有关;前列腺癌与年龄、雄激素、遗传有关;白血病与遗传突变、化学物质、放射线有关;淋巴瘤与感染、免疫、遗传有关;膀胱癌与长期吸烟、接触工业化学产品、慢性膀胱炎等有关。 一、呼吸系统相关癌症 (一)肺癌 肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(约占85%,包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型)和小细胞肺癌(约占15%)。其发生与吸烟、长期暴露于空气污染(如工业废气、雾霾等)、职业接触致癌物质(如石棉、氡气等)以及遗传易感性等因素密切相关。 二、消化系统相关癌症 (一)胃癌 胃癌的发生与幽门螺杆菌(Hp)慢性感染、不良饮食习惯(如高盐饮食、摄入过多腌制食品)、遗传因素等有关,幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜并增加胃癌发生风险。 (二)结直肠癌 结直肠癌的发病与遗传易感性(如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征)、高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式因素以及肠道慢性炎症等密切相关,其中遗传因素可使部分人群发病风险显著升高。 (三)肝癌 肝癌的主要致病因素包括乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染、长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化等,HBV感染是我国肝癌的重要诱因之一。 三、女性生殖系统相关癌症 (一)乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病与雌激素水平异常、遗传因素(如BRCA1/BRCA2基因突变)、未生育或晚育、长期精神压力等因素有关,其中携带BRCA1/BRCA2突变的女性发病风险显著高于常人。 (二)宫颈癌 宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,此外,多个性伴侣、初次性生活年龄过小、免疫功能低下等也会增加发病风险。 四、男性生殖系统相关癌症 前列腺癌 前列腺癌在男性癌症中较为常见,发病与年龄(随年龄增长风险升高)、雄激素水平、遗传因素等有关,有前列腺癌家族史的男性发病风险高于普通人群。 五、血液系统相关癌症 (一)白血病 白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病发病与遗传突变、化学物质接触(如苯及其衍生物)、放射线暴露等因素相关;慢性白血病则与染色体异常(如慢性髓系白血病的费城染色体)、基因突变等密切相关。 (二)淋巴瘤 淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,发病与感染因素(如EB病毒感染与霍奇金淋巴瘤相关,幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关)、免疫功能异常、遗传易感性等有关。 六、泌尿系统相关癌症 膀胱癌 膀胱癌的发生与长期吸烟、接触工业化学产品(如苯胺类物质)、慢性膀胱炎、尿道结石长期刺激等因素相关,吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一,可使发病风险显著增加。

    2025-11-28 13:14:17
  • 哪些病被称为不死的癌症

    类风湿关节炎是30-50岁女性多见的以侵蚀性等为特点的自身免疫病,可控制病情;系统性红斑狼疮以育龄期女性多见,可通过规范治疗延长生存期;强直性脊柱炎多见于16-30岁男性,可控制炎症;原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性,需长期治疗;硬皮病发病30-50岁女性多见,可控制病情发展,它们都被称为不死的癌症且各有年龄、性别及生活方式相关特点。 年龄与性别因素:任何年龄均可发病,多见于30-50岁女性,女性发病率高于男性。女性在育龄期发病相对较多,妊娠可能会影响病情的活动度,产后也有病情复发或加重的可能。 生活方式影响:长期处于寒冷、潮湿环境可能增加发病风险,吸烟也会加重病情的进展。 系统性红斑狼疮 疾病特点:是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。病情可迁延反复,临床上可出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、蛋白尿等多系统受累表现。虽然目前不能完全治愈,但通过早期诊断、规范治疗,患者的生存期明显延长,生活质量也大大提高,因此被视为不死的癌症。 年龄与性别因素:以育龄期女性多见,儿童和老人也可发病。女性患者明显多于男性,男女发病比例约为1:9。青春期女性体内雌激素水平变化可能与病情活动相关。 生活方式影响:日晒可能诱发或加重皮疹等症状,所以患者需要注意避免过度日晒。 强直性脊柱炎 疾病特点:主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现的慢性炎性疾病。病变可逐渐累及脊柱,导致脊柱强直、畸形,影响患者的活动功能,但一般不危及生命,经过规范治疗可以控制炎症,缓解症状,多数患者可正常生活和工作,故被称为不死的癌症。 年龄与性别因素:多见于16-30岁的男性,男性病情相对较重。青少年时期骨骼发育阶段发病,可能影响脊柱的正常生长发育。 生活方式影响:长期伏案、坐姿不良等可能加重脊柱的病变,而适当的体育锻炼,如游泳等对维持脊柱关节活动度有帮助。 原发性胆汁性胆管炎 疾病特点:是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病,主要累及肝内小胆管,导致肝内胆汁淤积,进而引起肝纤维化、肝硬化。病程较长,需要长期治疗,但通过药物治疗可以控制病情进展,改善生活质量,患者可以存活较长时间,因此也被称为不死的癌症。 年龄与性别因素:多见于中年女性,女性发病率约为男性的9倍。更年期女性体内激素变化可能与疾病的发生发展相关。 生活方式影响:高脂饮食可能加重肝脏负担,所以患者需要遵循低脂饮食原则。 硬皮病 疾病特点:是一种以皮肤增厚和纤维化为特征,可累及心、肺、肾、消化道等多器官的自身免疫性疾病。病情进展缓慢,皮肤病变可逐渐累及全身,内脏受累可导致相应器官功能障碍,但一般不会迅速危及生命,经过治疗可以控制病情发展,改善症状,所以也被视为不死的癌症。 年龄与性别因素:发病年龄多在30-50岁,女性多见,男女比例约为1:3-4。女性患者在育龄期需要特别关注病情对妊娠等的影响。 生活方式影响:寒冷刺激可能加重血管痉挛,导致病情加重,所以患者要注意保暖。

    2025-11-28 13:13:27
  • 胆囊癌术后复发怎么治疗

    胆囊癌术后复发的治疗包括手术治疗(局限复发且身体状况允许可再次切除)、化疗(常用吉西他滨联合顺铂等方案,有不良反应需监测)、放疗(缓解局部症状但有不良反应)、靶向治疗(有限且需更多证据)、免疫治疗(有应用探索及免疫相关不良反应)、支持治疗(营养支持、对症支持),同时需考虑老年和儿童患者的特殊情况,治疗需综合评估并谨慎选择以平衡生存期和生活质量等。 化疗 全身化疗:常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。多项临床研究表明,化疗可以缓解症状、延长患者的生存期。例如,吉西他滨联合顺铂方案在胆囊癌复发患者的治疗中被广泛应用,能在一定程度上控制肿瘤的进展,但化疗也会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标,并进行相应的支持治疗。 放疗 放射治疗:包括外照射放疗和内照射放疗等。对于局部复发灶引起疼痛等症状的患者,放疗可以缓解症状。外照射放疗通过高能射线照射肿瘤部位,抑制肿瘤细胞的生长。不过,放疗也可能会引起放射性肠炎、放射性肝炎等不良反应,需要根据患者的具体情况谨慎选择,并在治疗过程中密切观察患者的反应。 靶向治疗 针对特定靶点的靶向药物:目前针对胆囊癌复发的靶向治疗药物相对有限,但随着研究的进展,一些针对特定靶点的药物正在临床试验中。例如,针对某些信号通路相关靶点的药物,如果能找到合适的靶点并应用相应的靶向药物,可能会取得较好的治疗效果,但目前还需要更多的临床证据来支持其广泛应用。 免疫治疗 免疫检查点抑制剂:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。一些免疫检查点抑制剂在胆囊癌复发的治疗中也有一定的应用探索。例如,PD-1/PD-L1抑制剂等,部分患者在使用后可能会出现免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,需要在治疗过程中密切监测并及时处理。 支持治疗 营养支持:胆囊癌术后复发的患者往往身体状况较差,需要加强营养支持。根据患者的营养状况,制定合理的营养方案,保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质。例如,对于食欲不佳的患者,可以采用肠内营养制剂补充营养,必要时可进行肠外营养支持。 对症支持:对于复发后出现疼痛的患者,根据疼痛的程度给予相应的止痛治疗;对于出现黄疸等症状的患者,进行相应的退黄等对症处理,以提高患者的生活质量。 特殊人群考虑 老年患者:老年胆囊癌术后复发患者身体机能下降,在治疗时需要更加谨慎评估各项治疗的耐受性。例如,在化疗时,要更密切监测血常规等指标,因为老年患者对化疗药物的耐受性较差,更容易出现骨髓抑制等不良反应。治疗方案的选择要在延长生存期和保证生活质量之间寻求平衡。 儿童患者:儿童胆囊癌术后复发极为罕见,一旦发生,治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,化疗药物的选择和剂量需要严格根据儿童的体重、体表面积等进行精确计算,并且要充分考虑化疗对儿童生长发育、生殖系统等的潜在影响,治疗方案的制定需要多学科团队(包括儿科、肿瘤科等)共同研讨。

    2025-11-28 13:11:58
  • 食管癌治疗方案是什么

    食管癌的治疗包括手术、放射、化学治疗及综合治疗。手术适用于早期和部分中期患者,依肿瘤部位等选术式,需控基础病;放射治疗分单纯和与手术结合,依患者情况选择;化学治疗有姑息性和新辅助,注意监测不良反应;多采用综合治疗模式,个体化制定方案,关注患者整体状况。 一、手术治疗 食管癌的手术治疗是重要的治疗手段,适用于早期和部分中期患者。对于早期食管癌,通过手术有可能达到根治的效果。手术方式包括根治性切除手术等,会根据肿瘤的部位、大小等选择合适的切除范围,将肿瘤及其周围组织一并切除。例如,对于食管上段癌,可能会采用颈部切口等手术入路;对于食管中下段癌,多采用经胸手术等方式。不同年龄、身体状况的患者,手术风险和预后不同,一般身体状况较好、心肺功能等基本指标能耐受手术的患者更适合手术治疗。对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,需要在术前对基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险。 二、放射治疗 1.单纯放射治疗:适用于有手术禁忌证且病灶局限、无严重吞咽困难的患者。通过放射线来杀灭癌细胞,控制肿瘤的生长。对于一些老年患者,身体状况较差不能耐受手术时,单纯放射治疗可能是一种选择,但需要考虑患者的耐受情况,因为放射治疗可能会引起一些不良反应,如放射性食管炎等。 2.与手术结合的放射治疗:包括术前放射治疗和术后放射治疗。术前放射治疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放射治疗用于切除不完全或有高危复发因素的患者,以降低局部复发率。在不同年龄的患者中,儿童等特殊人群一般不首先考虑放射治疗,因为放射治疗对生长发育等可能有影响,而对于成年患者,需要根据具体病情和身体耐受情况来决定是否采用放化疗结合等综合放射治疗方案。 三、化学治疗 1.姑息性化疗:对于晚期食管癌患者,无法进行手术切除或放射治疗效果不佳时,化疗可以缓解症状、延长生存时间。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合化疗方案。不同性别患者在化疗中的不良反应可能有差异,但总体上需要监测化疗相关的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。对于老年患者,化疗时需要更密切监测肝肾功能等,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,对化疗药物的代谢和耐受能力下降。 2.新辅助化疗:用于手术前缩小肿瘤,提高手术切除机会。一般是在手术前给予一定疗程的化疗,然后再进行手术。这需要考虑患者对化疗的反应,若化疗过程中出现严重不良反应,可能需要调整治疗方案。 四、综合治疗 目前,食管癌多采用综合治疗的模式,即根据患者的病情、身体状况等综合因素,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合。例如,对于中期食管癌患者,可能采用手术前新辅助化疗联合手术,术后再根据情况进行放疗等综合治疗。在综合治疗过程中,需要密切关注患者的整体状况,包括营养状况等,因为良好的营养状态有助于患者耐受治疗和康复。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,综合治疗方案需要个体化制定,以最大程度提高治疗效果,同时减少不良反应对患者生活质量的影响。

    2025-11-28 13:11:04
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