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任延律副主任医师(14)_问答库_民福康养生
任延律

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。

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乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。展开
  • 治咳嗽10个方法

    缓解咳嗽可采取多喝水湿润呼吸道稀释痰液、吸入温热蒸汽减轻黏膜充血水肿、1岁以上儿童睡前服适量蜂蜜、保持室内空气湿润、睡眠时抬高头部、避免刺激物、饮食调整吃润肺食物、生理盐水漱口减少咽喉刺激物等措施,若咳嗽持续不缓解或伴发热等症状需就医检查,若由细菌感染或过敏等引起需遵医嘱用药。 一、多喝水 适当多喝水可以湿润呼吸道,稀释痰液,帮助痰液排出,从而缓解咳嗽症状。无论是儿童还是成人,都可以通过饮用适量温水来达到一定的缓解咳嗽效果。对于儿童,要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呛咳;成人则可根据自身情况每天饮用1500~2000毫升左右的水。 二、吸入蒸汽 吸入温热的蒸汽能减轻呼吸道黏膜充血、水肿,缓解咳嗽。可以在杯中倒入热水,让患者口鼻靠近杯口,吸入蒸汽,每次可进行5~10分钟,每天可进行数次。儿童进行该操作时需有成人陪同,防止烫伤。 三、蜂蜜 对于1岁以上的儿童,蜂蜜有一定的缓解咳嗽作用。研究表明,蜂蜜能减轻夜间咳嗽的严重程度并提高睡眠质量。可以在睡前让儿童服用适量蜂蜜,但要注意不能给1岁以下婴儿食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。 四、保持室内空气湿润 干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器将室内空气湿度保持在40%~60%左右比较适宜。对于有儿童的家庭,要选择安全可靠的加湿器,并定期清洁,防止滋生细菌。 五、抬高头部 睡眠时适当抬高头部能防止鼻分泌物倒流刺激喉咙引发咳嗽。可以用枕头将上半身垫高15~30度左右。儿童使用时要确保枕头高度合适且安全,避免滑落等情况。 六、避免刺激物 避免接触烟雾、粉尘、刺激性气味等。对于吸烟人群,要戒烟;家庭中要避免使用刺激性清洁剂等。儿童所处环境要保持清洁,减少过敏原等刺激物接触。 七、饮食调整 避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。可以多吃一些润肺的食物,如梨、百合等。儿童的饮食要注意清淡易消化,成人也应遵循此原则。 八、生理盐水漱口 用生理盐水漱口可以减少咽喉部的病菌和刺激物,缓解因咽喉不适引起的咳嗽。儿童漱口时要使用适量生理盐水,避免吞咽过多。 九、就医检查 如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状,可能是由疾病引起,如肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等,需及时就医进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童,家长要密切关注其咳嗽伴随症状,如出现呼吸急促、口唇发绀等紧急情况要立即送医。 十、就医用药 若咳嗽是由细菌感染引起的支气管炎或肺炎等,可能需要使用抗生素等药物治疗;若是过敏引起的咳嗽变异性哮喘等,可能需要使用抗过敏药物或支气管扩张剂等。但药物使用需在医生指导下进行,尤其要注意儿童用药的安全性和合适性,避免自行盲目用药。

    2025-10-30 17:37:06
  • 肺炎该如何治疗

    肺炎治疗包括一般治疗如休息饮食、吸氧,抗感染治疗分细菌性、病毒性、非典型病原体所致肺炎的不同用药,对症治疗有退热、止咳祛痰,还有重症肺炎治疗及基础疾病控制,一般治疗中要注意患者年龄特点,抗感染针对不同肺炎类型选药,对症治疗按儿科安全原则用药,重症及基础疾病控制需综合考虑相关情况。 一、一般治疗 (一)休息与饮食 患者需充分休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。饮食上要摄入充足的热量、蛋白质和维生素等营养物质,维持机体正常代谢,对于儿童患者,要确保其营养的均衡供给,满足生长发育需求。 (二)吸氧 若患者存在低氧血症,如血氧饱和度降低等情况,需进行吸氧治疗。根据患者具体的血氧情况调整吸氧浓度和方式,儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧装置,确保吸氧安全、有效。 二、抗感染治疗 (一)细菌性肺炎 1.肺炎链球菌肺炎:首选青霉素类药物,如患者对青霉素过敏,可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物。对于不同年龄的患者,用药选择需考虑其生理特点,儿童患者要谨慎选择药物,避免使用可能影响其生长发育的药物。 2.金黄色葡萄球菌肺炎:可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠等。儿童患者感染金黄色葡萄球菌肺炎时,要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 3.肺炎克雷伯杆菌肺炎:常用药物有头孢菌素类联合氨基糖苷类,如头孢他啶联合阿米卡星等。 (二)病毒性肺炎 对于病毒性肺炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。但如流感病毒引起的肺炎,可早期使用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦等,儿童患者使用时要按照体重等计算合适的剂量。 (三)非典型病原体所致肺炎 如支原体肺炎和衣原体肺炎,首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。儿童患者使用大环内酯类药物时要注意胃肠道反应等副作用。 三、对症治疗 (一)退热 对于发热的患者,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温。但要遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用可能有较大副作用的降温药物。药物降温时,根据患者年龄选择合适的退热药物,如儿童可选用对乙酰氨基酚等。 (二)止咳祛痰 可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出。儿童患者使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量,便于患儿服用。 四、其他治疗 (一)重症肺炎的治疗 对于重症肺炎患者,如出现呼吸衰竭等情况,可能需要机械通气等治疗措施。在治疗过程中要密切监测患者的生命体征等指标,儿童患者进行机械通气时要选择合适的通气模式和参数,确保治疗安全有效。 (二)基础疾病的控制 对于合并有基础疾病的患者,如糖尿病、心脏病等,要积极控制基础疾病。例如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围,以利于肺炎的康复,不同年龄、不同基础疾病状态的患者控制基础疾病的方式和目标有所不同,需要综合考虑。

    2025-10-30 17:36:20
  • 什么是气管镜诊疗

    气管镜诊疗是借助支气管镜对气管支气管病变进行检查诊断治疗,适用诊断不明原因症状、肺部阴影,治疗异物取出、局部治疗,操作先让患者仰卧局部麻醉后经鼻腔或口腔插入支气管镜观察操作,术前需评估患者心肺等、禁食禁水、签知情同意书,术后要观察病情、适当休息进温凉流质半流质饮食及特殊人群有相应注意事项。 一、定义 气管镜诊疗是借助支气管镜这一医疗器械,对气管、支气管部位的病变开展检查、诊断以及治疗的医疗操作技术。支气管镜可经鼻腔、口腔等途径插入,深入到气管、支气管内,直观观察腔内情况,并能进行相应操作。 二、适用范围 (一)诊断范畴 1.不明原因的症状:当患者出现不明原因的咳嗽,且经常规检查难以明确病因时;或是存在不明原因的咯血,需要明确出血部位及原因等情况,可通过气管镜检查来查找线索。例如,部分患者长期咳嗽,胸部影像学无明显异常,通过气管镜检查可能发现气道内的微小病变。 2.肺部阴影:对于胸部影像学显示肺部有阴影,但病因不明确的情况,气管镜可帮助获取病变部位的组织、细胞等标本,进行病理检查等,以明确阴影是炎症、肿瘤还是其他病变。 (二)治疗范畴 1.异物取出:若患者气管、支气管内有异物,如儿童误吸入小玩具等异物,可通过气管镜将异物取出。 2.局部治疗:对于肺部感染性疾病,可通过气管镜向病变部位给药,进行局部抗感染等治疗;对于气道狭窄的患者,可通过气管镜进行球囊扩张等治疗来改善气道狭窄情况。 三、操作流程 一般先让患者采取仰卧位,对患者进行局部麻醉(如咽喉部喷雾麻醉等),然后将支气管镜经鼻腔或口腔缓慢插入,依次观察气管、支气管各段的情况,根据检查或治疗需求进行相应操作,如采集标本、取出异物、局部给药等。 四、术前准备 1.患者评估:需评估患者的心肺功能,如进行心电图、血气分析等检查,以判断患者是否能耐受气管镜检查。对于老年患者,要格外关注其心脑血管功能状态;儿童患者则要评估其气道情况及全身状况是否适合操作。 2.禁食禁水:检查前通常要求患者禁食6-8小时、禁水2-4小时,避免检查过程中发生呕吐、误吸等情况。 3.签署知情同意书:向患者及家属详细告知气管镜诊疗的目的、可能存在的风险等,征得同意并签署知情同意书。 五、术后注意事项 1.观察病情:术后要密切观察患者有无咯血、呼吸困难、发热等情况。若出现咯血,要观察咯血的量、颜色等;若出现呼吸困难,需及时处理。 2.休息与饮食:患者术后需适当休息,咽喉部麻醉作用消退后可进温凉流质或半流质饮食,避免进食过热、过硬食物刺激咽喉部。 3.特殊人群注意:儿童患者术后要特别注意观察呼吸情况,因为儿童气道相对狭窄,术后有气道水肿等风险;老年患者术后要注意监测生命体征,尤其是呼吸和心率变化,因为老年患者机体恢复能力相对较弱。

    2025-10-30 17:35:32
  • 感冒好后几天可以打新冠疫苗

    感冒好后接种新冠疫苗时间需综合多方面因素,一般完全康复后1-2天可考虑接种但具体依感冒严重程度和个人恢复状况定儿童康复后身体完全无遗留不适再接种成年人轻感冒康复1-2天可接种重感冒完全康复3天后接种老年人需完全康复5-7天后接种有慢性呼吸道疾病病史人群康复7天后接种且接种前咨询医生有免疫系统疾病病史人群需医生个体化评估决定接种时间以确保接种安全有效保障健康。 一般来说,感冒完全康复,即症状消失、身体各项指标基本恢复正常后1-2天就可以考虑接种新冠疫苗。但具体还需根据感冒的严重程度以及个人身体恢复状况综合判断。如果感冒时伴有发热等较严重的全身症状,且身体恢复相对缓慢,建议在完全康复后3-7天再接种新冠疫苗,以降低接种后出现不良反应的风险。 不同年龄人群的情况 儿童:儿童感冒康复后,同样要等身体完全恢复正常1-2天后考虑接种。儿童感冒后身体恢复相对较快,但由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更要确保身体完全没有遗留不适后再接种。例如,儿童感冒时出现咳嗽、流涕等症状,康复后若仍有轻微咳嗽未完全消失,建议再等待1-2天,待咳嗽完全缓解后再接种新冠疫苗,避免接种后咳嗽加重或引发其他不适。 成年人:成年人感冒康复后,若感冒症状较轻,如只是轻微流涕,康复1-2天即可接种;若感冒时伴有较为明显的乏力、头痛等症状,身体恢复相对慢些,建议在完全康复3天后再接种。成年人身体恢复能力相对较强,但也需保证身体处于最佳状态接种疫苗。 老年人:老年人感冒康复后接种新冠疫苗更要谨慎。老年人身体机能下降,感冒后恢复时间可能相对较长。一般建议在感冒完全康复5-7天后再接种。因为老年人机体对疫苗的耐受性和反应可能与年轻人不同,充分恢复后接种能更好地保障接种安全,降低因身体尚未完全恢复而导致不良反应的发生几率。 有基础病史人群的情况 有慢性呼吸道疾病病史人群:如患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人群,感冒康复后接种新冠疫苗需格外留意。这类人群感冒后即使症状消失,呼吸道黏膜等仍可能处于相对敏感状态。建议在感冒完全康复7天后再接种,并且接种前需咨询医生,评估呼吸道目前的状态以及接种疫苗的风险收益比。因为这类人群接种新冠疫苗后,呼吸道可能因疫苗接种反应出现一定程度的不适,充分康复后接种可减少这种风险。 有免疫系统疾病病史人群:如患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病的人群,感冒康复后接种新冠疫苗需要医生进行个体化评估。一般建议在感冒完全康复后,由医生根据患者免疫系统的稳定情况来决定接种时间,可能需要更长时间的观察,确保接种疫苗不会对免疫系统造成过度刺激,引发免疫系统的异常反应。 总之,感冒好后接种新冠疫苗的时间要综合多方面因素考虑,以确保接种安全有效,最大程度保障接种者的健康。

    2025-10-30 17:35:07
  • 为什么低于38.5不能吃退烧药

    人体发热是免疫防御反应低于38.5℃时免疫系统被激活免疫细胞活性增强适度发热助免疫应答退烧药通过作用体温调节中枢降温过度使用有不良影响会致不良反应掩盖病情误导诊断儿童体温调节系统未完善低龄儿童低于38.5℃优先非药物干预成人免疫系统成熟稳定低于38.5℃非药物干预即可缓解不适基于免疫机制退烧药风险及人群情况低于38.5℃通常不建议吃退烧药优先非药物干预应对轻度发热。 一、人体的发热免疫机制角度 人体发热是一种免疫防御反应,当机体受到病原体入侵等刺激时,免疫系统被激活,体温调节中枢上调体温设定点,从而出现体温升高。低于38.5℃的发热程度相对较轻,此时免疫系统处于被激活的状态,正在积极地对抗病原体。发热时体内的白细胞等免疫细胞活性增强,能更好地发挥吞噬病原体等免疫功能。如果过早使用退烧药将体温压制下去,可能会干扰免疫系统正常的防御过程,不利于身体依靠自身免疫力量来清除病原体。例如,有研究表明,适度的发热(体温低于38.5℃)能够促进机体免疫细胞的迁移和活化,增强机体的免疫应答能力来对抗感染。 二、退烧药的作用及过度使用风险角度 退烧药主要是通过作用于体温调节中枢来降低体温,但过度使用退烧药可能带来一些不良影响。对于低于38.5℃的发热,使用退烧药并非必要。一方面,退烧药可能会引起一些不良反应,如胃肠道不适、肝肾功能损伤等风险。而且,过早使用退烧药可能会掩盖病情的真实表现,不利于医生对病情的准确判断。比如,一些疾病早期可能仅表现为轻度发热,如果因为体温低于38.5℃就使用退烧药,可能会使医生难以通过发热这一症状来综合判断病情,延误对一些潜在严重疾病的诊断和治疗。 三、不同人群的具体情况角度 儿童群体:低龄儿童的体温调节系统尚未发育完善,低于38.5℃时,优先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、多喝温水等。因为儿童使用退烧药可能存在更多的风险,过早使用退烧药可能影响其体温调节功能的正常发育过程。而且儿童低于38.5℃发热时,通过自身非药物干预往往也能较好地缓解不适,依靠自身免疫来对抗感染。例如,对于婴幼儿,当体温低于38.5℃时,家长可以用湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部等部位进行物理降温,同时密切观察体温变化和宝宝的精神状态等。 成人群体:成人低于38.5℃发热时,一般身体的舒适度相对影响较小,非药物干预即可缓解不适,如休息、保证充足水分摄入等。因为成人的免疫系统相对更成熟稳定,轻度发热时自身免疫能较好发挥作用,此时使用退烧药可能没有必要,还可能带来药物相关的不良反应风险。 总之,低于38.5℃时,基于人体免疫防御机制、退烧药过度使用风险以及不同人群的具体情况等多方面因素考虑,通常不建议吃退烧药,而是优先采用非药物干预等方式来应对轻度发热情况。

    2025-10-30 17:34:13
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