任延律

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。展开
  • 感冒有点发热该怎么办

    感冒发热时可先物理降温包括用湿毛巾擦拭特定部位及调节室内温湿度,要补充水分可多喝温开水或淡盐水,需观察病情监测体温及其他症状,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感冒发热有各自注意事项儿童要保呼吸道通畅且用药谨慎、老年人要监测基础疾病变化、孕妇要谨慎处理严重或持续不缓解的发热情况。 一、物理降温 1.适用于多数情况:当感冒有点发热时,首先可采用物理降温方法。对于成年人和较大儿童,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过水分蒸发能带走热量起到降温作用。一般擦拭时间可维持10-15分钟左右,可间隔一段时间重复操作。对于婴幼儿,不建议全身擦浴,可重点擦拭颈部、腋窝、大腿根等部位,且要注意水温适宜,避免过冷刺激宝宝。 2.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,让患者处于一个舒适的环境中,有利于体温的散发。 二、补充水分 1.原因:发热会使身体丢失较多水分,及时补充水分很重要。可以多喝温开水,成年人每天保证摄入1500-2000ml左右的水分,婴幼儿则根据年龄按每千克体重适当补充,一般每千克体重每天需补充100-150ml左右的水分。 2.方式:可以少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起不适。也可以适当喝一些淡盐水,对于发热时间较长、出汗较多的人群,淡盐水有助于补充因出汗丢失的电解质。 三、观察病情 1.监测体温:密切关注体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温。如果是成年人,正常体温范围是口腔温度36.3-37.2℃、直肠温度36.5-37.7℃、腋窝温度36-37℃,当腋窝温度超过37.3℃、口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃可视为发热。对于婴幼儿,正常体温范围相对宽一些,腋窝温度在36-37.2℃左右,需特别注意其体温变化情况。 2.关注其他症状:同时要留意是否有其他伴随症状,如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛、乏力等。如果发热持续时间较长,超过3天仍未缓解,或者出现高热不退(如腋窝温度超过39℃)、精神萎靡、抽搐等情况,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒发热时,由于其体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。要特别注意保持其呼吸道通畅,避免因发热、鼻塞等导致呼吸困难。同时,儿童用药需谨慎,一般不建议自行给低龄儿童使用退热药物,优先采用物理降温等非药物干预措施。如果儿童发热伴有哭闹不安、拒绝进食等情况,应及时就医评估。 2.老年人:老年人感冒发热时,身体机能相对较弱,可能合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。要密切监测体温和基础疾病的变化情况,发热可能会加重基础疾病的病情。如果老年人发热,应注意休息,保证充足的睡眠,同时要注意营养的补充,但饮食要清淡易消化。如果发热持续或伴有其他不适,需及时到医院就诊,因为老年人病情变化可能较为隐匿,容易被忽视。 3.孕妇:孕妇感冒发热需要谨慎处理。在物理降温的同时,要注意休息,保证充足的水分摄入。如果发热情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理,因为孕妇用药需要考虑对胎儿的影响。

    2025-04-01 12:52:01
  • 老年人发高烧39.6度怎么退烧

    老年人高烧39.6℃时,首先要物理降温,保持适宜环境、松解衣物、用32-34℃温水擦拭大血管丰富部位;谨慎选择药物降温,如用对乙酰氨基酚等;及时观察伴随症状并送医评估,同时注意饮食让老人多饮水、吃清淡易消化食物,保证休息,密切监测体温并记录。 一、物理降温 1.适宜环境:保持老年人居住环境通风良好,温度适宜,一般维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%,让老年人感觉舒适,有利于散热。 对于老年人来说,合适的环境温度能帮助其身体更好地调节体温,通风良好可促进空气流通,利于热量散发。 2.松解衣物:适当解开老年人的衣物,比如解开领口、松开外套等,以利于散热,但要注意避免老年人着凉。 老年人的皮肤相对较薄,血液循环功能可能有所减退,松解衣物能增加皮肤的散热面积,帮助体温下降。 3.湿毛巾擦拭:用32~34℃的温水浸湿毛巾,擦拭老年人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右。 这些部位的血管丰富,通过湿毛巾擦拭可以利用水分蒸发带走热量,达到降温的目的。例如,腋窝处血管密集,擦拭后能有效促进散热。 二、药物降温(需谨慎选择药物,遵循相关用药原则) 1.药物选择:可选用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意老年人的肝肾功能情况等。 对乙酰氨基酚在合适剂量下有较好的退热效果,且相对较安全,但老年人的肝肾功能可能随年龄增长而减退,使用时需谨慎评估。 需避免使用阿司匹林等可能对老年人胃肠道等产生较大刺激的药物,以及避免多种退热药物重复使用等情况。 三、及时就医评估 1.观察伴随症状:密切观察老年人除了高烧39.6℃之外是否伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、腹泻等。 如果伴有咳嗽、咳痰,可能提示有呼吸道感染等情况;如果伴有头痛、呕吐,需警惕是否有颅内感染等严重情况。 2.及时送医:在采取上述降温措施的同时,应尽快将老年人送往医院进行就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确高烧的原因,从而进行针对性的治疗。 老年人自身的机体调节功能相对较弱,高烧可能由多种严重疾病引起,及时就医能明确病因并进行有效的治疗,避免延误病情。例如,老年人肺炎引起的高烧可能需要抗感染等治疗,而如果是其他严重疾病如脑膜炎等则需要及时的针对性处理。 四、特殊人群(老年人)的温馨提示 1.饮食方面:让老年人适当多饮水,补充因发热而散失的水分,可给予清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等,保证营养摄入但避免过于油腻、辛辣的食物,以免加重胃肠道负担。 老年人发热时,身体消耗增加,多饮水可防止脱水,清淡易消化的饮食有助于胃肠道消化吸收,维持身体基本营养需求。 2.休息方面:保证老年人充足的休息,为身体恢复提供良好的条件。 充足的休息有利于身体的自我修复和对抗疾病,老年人身体机能相对较弱,需要更多的休息时间来恢复体力。 3.密切监测体温:每隔一段时间(如1~2小时)测量一次老年人的体温,密切关注体温变化情况,并记录下来,以便医生了解病情变化。 及时掌握体温的变化趋势,能为医生调整治疗方案提供依据,有助于更好地对老年人的病情进行评估和处理。

    2025-04-01 12:51:44
  • 喘气胸口疼是怎么回事

    喘气胸口疼可能由心血管系统相关疾病如冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、各年龄段发病情况及特殊人群表现)、心肌病(扩张型心肌病病因及表现、肥厚型心肌病遗传因素及表现)、呼吸系统相关疾病如胸膜炎(各种原因致胸膜炎症及不同人群表现)、气胸(肺部病变或外伤致气体入胸膜腔及不同人群表现)以及神经官能症(与精神因素有关及不同人群表现)等多种原因引起,出现该症状应及时就医做详细检查如心电图等明确病因并处理。 一、心血管系统相关疾病 (一)冠心病 1.发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄方面,多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性;长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病会增加患病风险。当心肌缺血达到一定程度时,患者会出现喘气胸口疼的症状,疼痛多位于胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂等,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 2.特殊人群情况:老年冠心病患者症状可能不典型,喘气胸口疼可能不明显,而表现为呼吸困难等;糖尿病患者发生冠心病时,胸痛症状可能被掩盖,需更细致观察。 (二)心肌病 1.扩张型心肌病:病因尚不十分明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。各年龄段均可发病,男性多于女性。主要表现为心脏扩大、心力衰竭,患者会出现喘气、胸口疼,活动后加重。 2.肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,青少年较为常见,男性多于女性。由于心室肥厚,心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,可出现喘气胸口疼,运动时加重。 二、呼吸系统相关疾病 (一)胸膜炎 1.发病机制:各种原因引起的胸膜炎症,如感染(细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等。胸膜炎患者会出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,同时伴有喘气,疼痛随呼吸或咳嗽加重。不同年龄均可发病,生活环境差、免疫力低下者易患。 2.特殊人群情况:儿童胸膜炎可能因表述不清,仅表现为呼吸急促、胸口不适等;老年胸膜炎患者可能基础疾病较多,喘气胸口疼症状需结合其他检查综合判断。 (二)气胸 1.发病机制:因肺部组织病变或外伤等导致气体进入胸膜腔,造成肺组织压缩。多见于瘦高体型青壮年,也可见于有基础肺部疾病的人群。患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后出现喘气,气胸量较大时,喘气胸口疼症状明显。 2.特殊人群情况:婴幼儿气胸多因肺部先天发育异常或感染等引起,表现为呼吸急促、面色发绀等;老年气胸患者可能基础肺功能较差,喘气胸口疼症状可能更严重,且易被基础疾病掩盖。 三、其他可能原因 (一)神经官能症 1.发病机制:与精神因素有关,如长期精神紧张、焦虑等。各年龄段均可发病,女性相对多见。患者会出现胸口疼,疼痛部位不固定,喘气症状可伴有,疼痛时间长短不一,与活动无关,常伴有其他神经官能症症状,如失眠、烦躁等。 2.特殊人群情况:青少年神经官能症可能与学习压力大等有关;更年期女性因内分泌变化,神经官能症相关喘气胸口疼可能更易发生。 喘气胸口疼可能由多种原因引起,当出现该症状时,应及时就医,进行详细检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等,以明确病因,并根据具体情况进行相应处理。

    2025-04-01 12:51:23
  • 普通性感冒怎么治疗

    普通性感冒一般治疗需休息保暖、补充水分,对症治疗包括发热、咳嗽、鼻塞流涕的相应处理,免疫缺陷患者可能需抗病毒治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群患普通性感冒有各自注意事项,儿童要密切观察病情变化、谨慎用药,老年人易引发并发症需加强监测和合理用药,孕妇用药谨慎优先非药物治疗必要时咨询医生选对胎儿影响小的药。 休息与保暖:普通性感冒患者需保证充足休息,让身体有能量对抗病毒。同时要注意保暖,避免受凉,因为寒冷可能会加重呼吸道症状,影响身体恢复,尤其对于儿童、老年人等抵抗力相对较弱的人群,保暖尤为重要,儿童的体温调节能力较差,受凉后易导致病情加重。 补充水分:多喝水有助于维持身体的新陈代谢,促进体内毒素排出。可以多喝温开水,每天保证一定的饮水量,一般成人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,保持呼吸道黏膜湿润,缓解咳嗽等症状。 对症治疗 发热:如果出现发热症状,对于成人和年龄较大的儿童,可以通过物理降温的方式,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。但要避免低龄儿童使用一些不恰当的降温方式,儿童皮肤娇嫩,使用酒精擦拭等可能会引起不适。如果体温较高或物理降温效果不佳,一般不急于使用药物退热,以患者舒适度为标准,优先采用非药物干预措施。 咳嗽:轻微咳嗽一般不需要特殊止咳药,可通过多喝温水、吸入温热湿润的空气等缓解。但如果咳嗽较为剧烈影响休息等,对于成人可以适当选择一些止咳的辅助方法,而儿童咳嗽需要更加谨慎处理,避免使用不适合的止咳药物,必要时可在医生指导下进行处理。 鼻塞、流涕:可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞、流涕症状。对于儿童,使用生理盐水冲洗鼻腔时要注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。 抗病毒治疗 对于免疫缺陷患者:如果是免疫缺陷的普通性感冒患者,可能需要根据具体情况考虑抗病毒药物治疗。例如,对于一些特殊的免疫功能低下人群,如艾滋病患者合并普通性感冒时,可能需要评估是否使用抗病毒药物来控制病情,但一般普通健康人群的普通性感冒不常规使用抗病毒药物,因为普通感冒多由自限性病毒引起,机体可自行清除病毒。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患普通性感冒时,家长要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,尽量选择儿童专用的感冒药物剂型。同时,儿童的免疫系统尚未发育完全,普通性感冒可能会对儿童的生长发育产生一定影响,所以要更加注重护理和对症处理。 老年人:老年人身体机能衰退,患普通性感冒后容易引发其他并发症,如肺炎等。老年人患普通性感冒时要注意休息,加强营养支持,密切监测身体状况,如出现呼吸急促、发热持续不退等情况要及时就医。老年人用药也需要谨慎,应在医生指导下合理用药,避免多种药物相互作用产生不良反应。 孕妇:孕妇患普通性感冒时,用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先采用非药物治疗方法缓解症状,如果必须用药,要咨询医生选择对胎儿影响较小的药物。孕妇的身体状况特殊,普通性感冒可能会对胎儿的发育产生一定潜在风险,所以要更加重视孕期普通性感冒的处理。

    2025-04-01 12:51:17
  • 支气管炎怎么治疗最好最快最有效

    支气管炎一般治疗包括休息保暖与饮水,药物治疗有抗感染及止咳祛痰,其他治疗有雾化吸入与氧疗,儿童需对症治疗并注意药物选择与病情观察,老年人要综合基础疾病考虑用药及监测肝肾功能。 一、一般治疗 (一)休息与保暖 患者应保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据气温变化及时增添衣物,防止受凉加重病情,尤其是儿童,体温调节能力较弱,更需注意保暖。例如,在寒冷季节,室内温度保持在20℃-25℃较为适宜。 (二)饮水 多饮水可以稀释痰液,使其更容易咳出。一般来说,成人每天饮水量宜保持在1500-2000ml,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,以维持呼吸道黏膜的湿润,促进痰液排出。 二、药物治疗 (一)抗感染药物 若为细菌感染引起的支气管炎,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需严格遵循用药指征,避免滥用抗生素。对于病毒感染引起的支气管炎,一般无需使用抗病毒药物,主要以对症治疗为主。例如,支原体感染导致的支气管炎可选用大环内酯类抗生素。 对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和使用,避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物,优先选择安全性较高的药物,并根据儿童的体重等因素合理调整用药相关情况(但不涉及具体剂量)。 (二)止咳祛痰药物 咳嗽剧烈无痰时,可使用镇咳药物,如右美沙芬等;若有痰不易咳出,可选用祛痰药物,如氨溴索等。这些药物可以缓解患者的咳嗽、咳痰症状,改善呼吸不畅的情况。在儿童中使用止咳祛痰药物时,要选择适合儿童剂型的药物,并密切观察用药后的反应。 三、其他治疗 (一)雾化吸入治疗 通过雾化吸入药物,如支气管扩张剂(沙丁胺醇等)和糖皮质激素(布地奈德等),可以直接作用于呼吸道,缓解支气管痉挛,减轻炎症和水肿,改善通气功能。雾化吸入治疗对于缓解支气管炎患者的喘息、气促等症状效果较好,儿童也可采用雾化吸入治疗,但要注意正确的操作方法和药物剂量等相关注意事项(不涉及具体剂量)。 (二)氧疗 对于存在缺氧表现,如口唇发绀、呼吸困难等的患者,可给予氧疗。根据患者的缺氧程度调整吸氧浓度和流量,一般使血氧饱和度维持在90%以上。老年人或有基础疾病的患者若出现支气管炎,更要密切关注其血氧情况,及时给予氧疗。 四、不同人群的特殊考虑 (一)儿童 儿童支气管炎多由病毒感染引起,一般以对症治疗为主。要注意保持儿童呼吸道通畅,及时清理鼻腔分泌物和痰液。在药物选择上,避免使用可能对儿童有不良影响的药物,如某些复方感冒药中可能含有的不适合儿童的成分。同时,家长要密切观察儿童的病情变化,如体温、呼吸、精神状态等,若出现病情加重应及时就医。 (二)老年人 老年人支气管炎患者往往伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗时要综合考虑基础疾病的情况。用药时要注意药物之间的相互作用,避免加重基础疾病的病情。例如,使用某些止咳药物可能会影响痰液排出,进而加重呼吸道感染,所以在选择止咳祛痰药物时要谨慎。同时,老年人的肝肾功能相对较弱,药物代谢较慢,要注意药物的剂量调整(但不涉及具体剂量),密切监测肝肾功能。

    2025-04-01 12:51:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询