任延律

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。

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乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。展开
  • 感冒发热怎么办

    感冒发热时要采取一般处理措施,包括保证休息与舒适环境、补充水分;可采用物理降温方法,如温水擦浴、使用退热贴;需留意就医情况,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意要点,发热持续久、体温过高或出现呼吸困难等症状要及时就医,儿童要防冻伤过敏等,老年人要监测基础病指标等,孕妇物理降温为主且就医要告知怀孕情况。 一、一般处理措施 1.休息与环境:感冒发热时身体需要能量来对抗病原体,充足休息可让机体更好地恢复。应保证处于安静、舒适且温度适宜(一般室温维持在22-24℃左右)、通风良好的环境中,避免过度劳累,减少体力消耗。例如,成人每天应保证7-8小时以上的高质量睡眠,儿童可能需要更长时间的休息。 2.补充水分:发热会使身体通过出汗等方式散失较多水分,及时补充水分有助于维持身体正常代谢,防止脱水。可以多饮用温开水,也可适当饮用淡盐水,成人每天饮水量建议在1500-2000ml左右,儿童可根据年龄和体重适当调整,一般每千克体重每天需补充100-150ml水分。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。以腋窝为例,将毛巾蘸湿温水后,轻轻擦拭腋窝部位,每次擦拭时间可控制在3-5分钟左右,注意避开胸前区、腹部等敏感部位。对于儿童,操作时要更加轻柔,避免引起不适。 2.使用退热贴:退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶内水分的汽化带走热量,贴在额头等部位能起到局部降温的效果。将退热贴清洁额头皮肤后平稳贴上,一般可维持4-8小时的降温作用,可根据体温情况适时更换。 三、就医评估与注意事项 1.需就医情况:如果发热持续时间较长,超过3天仍未缓解;体温过高,成人超过39℃,儿童超过38.5℃且持续不退;出现呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他并发症,需要医生进一步检查诊断,例如持续高热不退可能是肺炎、脑膜炎等严重疾病的表现。 2.特殊人群注意要点 儿童:儿童感冒发热时病情变化相对较快,家长要密切监测体温变化。在物理降温时要特别注意避免冻伤,使用退热贴等降温产品时要观察儿童皮肤有无过敏反应。同时,儿童的水分补充要更加关注,防止因发热导致脱水,且儿童用药需谨慎,一般优先选择儿童专用的安全剂型,如儿童退热糖浆等,但必须在医生指导下使用。 老年人:老年人感冒发热可能伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。发热时要注意监测血压、血糖等指标变化,因为发热可能影响基础疾病的控制。在采取降温措施时要缓慢进行,避免快速降温引起血压波动等不良事件。例如温水擦浴时速度不宜过快,温度也不宜过低。同时,老年人的营养支持也很重要,要保证摄入足够的蛋白质等营养物质以维持身体抵抗力。 孕妇:孕妇感冒发热需要谨慎处理,因为某些药物可能对胎儿有影响。物理降温是相对安全的方式,如温水擦浴等。如果需要就医,要及时告知医生怀孕的情况,以便医生选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。

    2025-04-01 12:47:47
  • 早上起来咳白痰是什么原因

    早上起来咳白痰可能由呼吸道感染(包括急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎)、慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、支气管扩张)、环境因素(寒冷空气刺激、空气污染)、胃食管反流等原因引起若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医儿童需重视同时注意保持室内空气流通避免接触有害刺激因素吸烟人群应戒烟。 一、呼吸道感染 (一)急性上呼吸道感染 1.发病情况与机制:病毒感染较为常见,如鼻病毒等。晨起时,呼吸道经过一夜的休息,分泌物积聚,可出现咳白痰情况。儿童免疫系统发育不完善,更易发生,成人若过度劳累、受凉等也可引发。 2.症状特点:除咳白痰外,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,一般全身症状相对较轻,如无高热等。 (二)急性气管-支气管炎 1.病因与机制:多由病毒或细菌感染引起,冷空气刺激等也可诱发。炎症导致气管-支气管黏膜分泌增加,产生白痰。各年龄段均可发病,长期吸烟的成年人患病风险相对较高,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力。 2.症状表现:主要症状为咳嗽、咳痰,开始为白痰,随后可能变为黏液脓痰,可伴有胸骨后疼痛等。 二、慢性呼吸道疾病 (一)慢性支气管炎 1.发病因素:长期吸烟是重要诱因,烟雾刺激呼吸道,使气道黏膜分泌功能亢进。多见于中老年人,男性相对多见,有长期吸烟史或长期接触有害粉尘、化学物质等人群易患。 2.咳痰特点:长期反复咳嗽、咳痰,晨起咳嗽、咳痰症状往往较明显,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期可变为黏液脓性痰。 (二)支气管扩张 1.病因与病理:多由支气管-肺组织感染和支气管阻塞引起,导致支气管壁结构破坏,扩张、变形。患者多有童年时呼吸道感染病史,如麻疹、百日咳等。 2.咳痰情况:慢性咳嗽、大量咳白痰,痰液静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。 三、其他原因 (一)环境因素 1.寒冷空气刺激:早上气温较低,吸入寒冷空气可刺激呼吸道,引起气道分泌物增多,出现咳白痰。尤其对于老年人、儿童以及有呼吸道基础疾病的人群,更易因寒冷空气刺激而发病。 2.空气污染:空气中的粉尘、有害气体等污染物质被吸入呼吸道后,可刺激呼吸道黏膜分泌增加,导致咳白痰。长期处于污染环境中的人群,如职业性接触粉尘的工人等,发病风险增加。 (二)胃食管反流 1.发病机制:夜间睡眠时,体位变化可能导致胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽、咳白痰。肥胖、妊娠、食管下括约肌功能异常等因素可增加胃食管反流风险。 2.症状特点:除咳白痰外,可伴有烧心、反酸等症状,平卧时症状可能加重,白天也可能出现相关表现,中老年人多发,肥胖人群更易发生。 如果早上起来咳白痰持续不缓解或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长更应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童病情变化相对较快。同时,应注意保持室内空气流通,避免接触有害刺激因素,有吸烟习惯的人群应戒烟等。

    2025-04-01 12:47:37
  • 着凉发烧怎么办

    判断发烧程度分低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)、高热(39℃以上),非药物降温有散热(调整环境、增加散热面积)和物理降温(温水擦浴、用退热贴),儿童发烧伴持续哭闹等异常或超3天、成人持续超39℃伴其他严重症状需及时就医,儿童、老年人、孕妇发烧有各自注意事项。 一、判断发烧程度 1.低热:体温范围通常在37.3~38℃,此程度下可先尝试非药物方式降温。对于儿童,需关注其精神状态等情况,若精神尚可,可通过适当减少衣物等方式散热。成人低热时也可先通过物理降温观察体温变化。 2.中度发热:体温在38.1~39℃,此时可在非药物降温基础上,密切关注身体状况。儿童中度发热时要特别留意是否有哭闹不止、嗜睡等异常表现,成人则需观察有无伴随头痛、肌肉酸痛等不适。 3.高热:体温达到39℃以上,无论儿童还是成人都应引起重视,需及时采取进一步措施。儿童高热时更易出现惊厥等情况,要格外小心。 二、非药物降温措施 1.散热 环境调整:保持室内温度适宜,一般在22~24℃左右,通风良好但要避免直接吹风。对于儿童,要注意保暖的同时保证散热,可选择轻薄、透气的衣物。成人也应穿着舒适、透气的衣物,以利于热量散发。 增加散热面积:适当减少衣物覆盖,让皮肤充分暴露来散热,但要注意避免着凉。儿童皮肤娇嫩,解开少量衣物即可,成人可根据自身感受适当减少衣物。 2.物理降温方法 温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10~15分钟。儿童皮肤敏感,擦拭力度要轻柔;成人可适当加大力度,但要避免擦伤皮肤。温水擦浴能通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,其内含的凝胶物质可逐渐吸热,起到降温作用。儿童和成人都可使用,退热贴相对比较安全便捷。 三、及时就医情况 1.儿童情况:如果儿童发烧伴有持续哭闹不止、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状,或者体温持续不退且超过3天,应及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快,这些异常表现可能提示存在更严重的疾病。 2.成人情况:成人发烧若体温持续高于39℃,或伴随呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、意识模糊等症状,也需尽快就医。这些症状可能预示着肺炎、脑膜炎等严重疾病。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:婴儿发烧时要尤其注意,不能随意使用成人退烧药,非药物降温是首要选择。要密切监测体温变化,每1~2小时测量一次体温。同时,保证充足的水分摄入,防止脱水,可适当喂服温水。 2.老年人:老年人着凉发烧时,要注意其基础疾病情况。很多老年人可能有心血管疾病等基础病,发烧会增加身体负担。要缓慢进行降温措施,避免降温过快引起不适,并且要密切关注血压、心率等生命体征变化,若有异常及时就医。 3.孕妇:孕妇着凉发烧需要谨慎处理,非药物降温是初始措施,如温水擦浴等。要及时就医,因为孕妇的情况关系到自身和胎儿健康,医生会根据具体情况进行安全的处理,避免自行用药对胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 12:47:29
  • 支气管炎的症状及治疗方法

    支气管炎分急性和慢性,急性有全身低热、呼吸道干咳咳痰等症状且儿童喘息常见,慢性有长期反复咳嗽、咳痰及喘息气急等表现,治疗有一般治疗(休息保暖、多饮水、避刺激)、药物治疗(止咳祛痰、平喘,儿童老人妊娠期女性有不同注意事项)。 一、症状 (一)急性支气管炎症状 1.全身症状:部分患者可能有低热,体温一般在38℃左右,无基础疾病的成年人通常发热持续1-3天可消退,儿童发热时间可能相对较长且体温波动较大。 2.呼吸道症状:起病初期常为干咳,随后可出现咳痰,初为白色黏液痰,随着病情发展可转为黏液脓性痰。咳嗽可持续2-3周,若伴有支气管痉挛,可出现喘息,尤其在儿童中较为常见,喘息程度可轻可重,严重时可影响呼吸频率和深度。 (二)慢性支气管炎症状 1.咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。 2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,常由并发支气管痉挛引起,并发肺气肿时可表现为劳动或活动后气急,随着病情进展,静息时也可出现气急。 二、治疗方法 (一)一般治疗 1.休息与保暖:患者应注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。注意保暖,尤其是在气温变化较大的季节,避免受凉,因为寒冷刺激可导致呼吸道黏膜血管收缩,防御功能下降,从而加重病情。 2.多饮水:每日饮水1500ml以上,有利于痰液稀释,便于咳出。对于儿童,要保证足够的水分摄入,防止痰液黏稠不易排出。 3.避免刺激性因素:戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒,如粉尘、化学烟雾等。 (二)药物治疗 1.止咳祛痰药物:对于干咳为主的患者,可使用右美沙芬等镇咳药物;对于有痰不易咳出的患者,可选用溴己新、氨溴索等祛痰药物。儿童使用祛痰药物时需注意药物的剂量和剂型选择,避免使用成人剂型造成过量。 2.平喘药物:有喘息症状的患者可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等。对于病情较重的患者,可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松,但需注意其不良反应,尤其是儿童长期使用可能影响生长发育。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童支气管炎需要特别关注,由于儿童呼吸系统解剖生理特点,病情变化较快。在治疗时,应优先采用非药物干预措施,如保证充足休息、适当增加湿度等。药物使用要谨慎,避免使用不适合儿童的镇咳祛痰药物,如含有可待因的镇咳药,因其可能抑制呼吸中枢。 2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在治疗支气管炎时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人使用β受体阻滞剂等药物时,使用支气管舒张剂需谨慎评估。同时,老年人咳嗽反射较弱,痰液不易咳出,要加强翻身、拍背等胸部物理治疗,促进痰液排出。 3.妊娠期女性:妊娠期女性患支气管炎时,药物选择需格外谨慎,应在医生指导下用药,避免使用对胎儿有影响的药物。一般优先采用非药物治疗方法缓解症状,如通过调整生活方式来减轻咳嗽、咳痰等症状。

    2025-04-01 12:47:19
  • 横隔膜的呼吸方法

    横隔膜呼吸需注意姿势准备如站立坐姿腰背挺直等及仰卧位垫适宜薄枕,呼吸动作是吸气用鼻慢深使腹部鼓起、呼气用嘴慢呼腹部回缩,练习频率初学者每天3-4次等、时长初期每次5-10分钟等,应用场景有放松减压、运动辅助、孕期辅助等依情况调整。 一、姿势准备 1.站立或坐姿:保持腰背挺直,头部自然端正,肩膀放松,双脚与肩同宽平稳站立或坐在舒适的椅子上,这种姿势能使身体处于自然伸展状态,让横隔膜有足够空间进行上下运动,利于呼吸时横隔膜功能的发挥,对于不同性别人群,此姿势的基本要求相同,主要是保证身体的稳定和放松;2.仰卧位:可在背部下方垫一个薄枕,使腰部微微抬起,让腹部肌肉处于相对放松的状态,这样能减少腹部肌肉对横隔膜运动的干扰,便于横隔膜充分活动,儿童仰卧位练习时需注意薄枕厚度要适宜,避免影响呼吸的正常进行,老年人仰卧位时薄枕高度应根据自身脊柱情况调整,以保证舒适且不阻碍横隔膜运动。 二、呼吸动作 1.吸气过程:用鼻子缓慢深吸气,让空气充分进入腹部,此时腹部像气球一样慢慢鼓起,横隔膜会向下运动,从而使胸腔容积增大,吸入更多氧气,吸气时要保证气息平稳、缓慢,避免急促吸气导致呼吸节奏紊乱,儿童吸气时家长可在旁引导其感受腹部的鼓起,帮助正确掌握吸气动作,老年人吸气时要注意力度,避免过度用力造成身体不适;2.呼气过程:用嘴巴缓慢呼出气体,腹部逐渐回缩,横隔膜向上运动,将肺部内的气体尽量排尽,呼气时要保持均匀、缓慢,使呼吸节奏平稳,儿童呼气时可引导其感受腹部的回缩,老年人呼气时要注意控制呼气速度,防止呼吸过快引起头晕等不适。 三、练习频率与时长 1.练习频率:初学者建议每天进行3-4次练习,可选择在晨起、午休后、睡前等时间段进行,这样能让身体逐渐适应横隔膜呼吸的节奏,不同生活方式人群可根据自身日程安排调整练习频率,比如上班族可利用工作间隙进行1-2次短时间练习;2.练习时长:初期每次练习5-10分钟,随着身体适应能力的提高,可逐渐增加至每次15-20分钟,儿童练习时长应根据年龄适当缩短,一般3-8分钟为宜,避免长时间练习导致疲劳,老年人练习时长也应控制在10-15分钟,以自身舒适不劳累为度,因为儿童和老年人的身体耐受程度与成年人不同。 四、应用场景 1.放松减压:在工作、学习感到压力大时,进行几分钟横隔膜呼吸,能帮助放松身心,缓解焦虑情绪,比如连续工作1-2小时后,停下手中工作进行5分钟横隔膜呼吸,可让大脑和身体得到舒缓,不同性别和生活方式的人群在压力状态下都可通过此方式放松;2.运动辅助:运动前进行横隔膜呼吸可提高呼吸效率,使身体更好地摄入氧气,运动后进行能帮助身体更快排出二氧化碳,促进恢复,运动员在训练前后进行练习有助于提升运动表现,普通健身人群运动前后练习也能增强运动效果;3.孕期辅助:孕妇在孕期适当练习横隔膜呼吸,有助于在分娩时更好地用力,减轻分娩时的疼痛和难度,孕妇应在医生或专业人士指导下进行练习,根据孕期阶段调整练习强度和频率,确保自身和胎儿的安全。

    2025-04-01 12:47:02
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