任延律

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。

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乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。展开
  • 退烧针的副作用

    退烧针有多种常见副作用,包括过敏反应(部分人可能过敏,过敏体质等风险高)、胃肠道反应(刺激胃肠道致不适,有胃肠道疾病等人群易出现)、血液系统影响(某些可能致血液细胞异常,有血液疾病等患者风险高)、肝肾功能损害(长期或大量用可能伤肝肾,肝肾功能不全等人群风险高)、局部反应(肌内注射可致局部疼痛等,儿童等相关人群易出现)。 一、过敏反应 1.发生情况:部分患者可能对退烧针中的药物成分过敏,轻者可出现皮疹、瘙痒等症状,严重时可能引发过敏性休克,这是极为危险的情况,可导致患者血压急剧下降、呼吸困难等。例如,某些患者使用含有安乃近等成分的退烧针后,可能迅速出现过敏表现。 2.影响因素:有过敏体质的人群使用退烧针时发生过敏反应的风险相对较高。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善,过敏反应的表现可能更为隐匿且严重程度可能更重;而有明确药物过敏史的患者,再次使用相关退烧针时过敏反应发生的概率会显著增加。 二、胃肠道反应 1.发生情况:退烧针可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如使用柴胡注射液等退烧针后,部分患者会出现胃肠道不适。 2.影响因素:本身有胃肠道疾病的患者,如胃炎、胃溃疡患者,使用退烧针后胃肠道反应可能更明显。老年人胃肠道功能相对较弱,也更容易出现胃肠道不适;儿童的胃肠道黏膜较为娇嫩,使用退烧针后发生胃肠道反应的可能性也较高。 三、血液系统影响 1.发生情况:某些退烧针可能对血液系统产生影响,如安乃近可能导致粒细胞减少、血小板减少等。长期或不当使用含有此类成分的退烧针可能会干扰血液细胞的正常生成和功能。 2.影响因素:有血液系统基础疾病的患者,使用退烧针后血液系统方面的副作用风险会增加。儿童处于生长发育阶段,血液系统相对敏感,使用退烧针时需要密切关注血液指标变化;老年人各器官功能衰退,包括造血功能等,使用退烧针后血液系统出现异常的风险也需重视。 四、肝肾功能损害 1.发生情况:药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄,部分退烧针长期或大量使用可能加重肝肾功能负担,导致肝酶升高、肾功能异常等。例如长期不合理使用氨基比林类退烧针可能对肝肾造成损害。 2.影响因素:本身肝肾功能不全的患者,使用退烧针后肝肾功能损害的风险大幅升高。儿童的肝肾功能还未发育成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,使用退烧针时更易影响肝肾功能;老年人肝肾功能逐渐减退,使用退烧针时也需要谨慎评估对肝肾的影响。 五、局部反应 1.发生情况:退烧针多为肌内注射,可能引起局部疼痛、红肿、硬结等反应。如果注射操作不规范,如注射部位选择不当、药物浓度过高或推注速度过快等,都可能加重局部反应。 2.影响因素:儿童的肌肉组织相对较嫩,肌内注射时局部反应可能更明显;老年人肌肉萎缩等情况可能影响药物的吸收和局部反应程度;有局部皮肤疾病或感染的部位进行肌内注射退烧针,会加重局部的不良状况。

    2025-04-01 12:41:39
  • 如何区分感冒和新冠状病毒

    感冒有上呼吸道卡他症状为主全身症状轻等表现多由鼻病毒等引起全年散发可通过飞沫等传播血常规等检查有相应特点;新冠病毒感染症状多样有发热等全身症状传染性强可通过飞沫等传播核酸检测等有相应表现老年人儿童孕妇有基础疾病者感染后需特殊关注。 感冒:普通感冒常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,发热一般不超过38.5℃,且发热持续时间较短,通常3-5天可退热,全身乏力、肌肉酸痛等症状相对不明显或程度较轻。不同类型感冒症状略有差异,如病毒性感冒可能先有咽部干痒、疼痛,随后出现上述卡他症状;细菌性感冒可能有黄脓痰、咽部明显红肿等表现。 新冠状病毒感染:新冠病毒感染后症状多样,部分患者以发热为主要表现,体温可高于38.5℃,发热持续时间相对不确定,有些患者发热会持续数天,同时常伴有全身症状,如全身乏力、肌肉酸痛较为明显,还可能出现干咳、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状,部分重症患者会出现呼吸困难等严重表现。儿童感染新冠病毒后症状可能与成人有差异,儿童可能更易出现消化道症状,如呕吐、腹泻等,也可能仅表现为精神差、呼吸急促等。 流行病学方面 感冒:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,全年均可发病,散发出现,可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播,在受凉、劳累等机体免疫力下降时易发病,不同年龄、性别、生活方式人群均可发病,一般不会出现大规模聚集性发病情况。 新冠状病毒感染:新冠病毒具有较强传染性,可通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传播,在人群密集、通风不良等场所易传播,发病情况与流行毒株、防控措施等相关,不同年龄、性别人群均可感染,但老年人、有基础疾病等免疫力较低人群感染后发展为重症的风险相对较高。在流行病学史方面,若有新冠病毒感染者接触史或到过疫情高发地区等,感染新冠的可能性相对更大。 实验室检查方面 感冒:一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,C反应蛋白正常,病毒核酸检测为阴性(除非是流感病毒等特定病毒引起的感冒可能有相应病毒核酸阳性)。 新冠状病毒感染:新冠病毒核酸检测呈阳性是诊断的重要依据,血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。胸部影像学检查早期可能无明显异常,病情进展后可能出现肺部浸润影等表现。 特殊人群方面,老年人由于免疫力相对低下,若出现发热、咳嗽等症状,更难区分是感冒还是新冠感染,需要更密切观察症状变化,及时进行核酸等检测;儿童感染后症状可能不典型,需结合流行病学史等综合判断;孕妇感染后需特别关注对自身和胎儿的影响,要及时就医评估;有基础疾病如糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等患者,无论是感冒还是新冠感染,都可能使基础疾病加重,所以这类人群出现相关症状时要更谨慎对待,尽快明确诊断并采取相应措施。

    2025-04-01 12:41:33
  • 夜里咳嗽的厉害怎么办

    夜里咳嗽厉害常见环境因素有空气干燥、过敏原刺激,疾病因素有上呼吸道感染、胃食管反流病,非药物缓解可调整体位、饮用温水,儿童要密切观察症状、谨慎用药并注意保持室内空气清新,老年人要考虑基础疾病且用药谨慎调整体位要缓慢防止意外。 一、明确夜里咳嗽厉害的常见原因及应对策略 (一)环境因素导致 1.空气干燥:空气湿度较低时,咽喉部黏膜容易因缺水而受到刺激,引发夜里咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜,不同年龄段人群对湿度的感受略有差异,对于儿童,相对湿度稍高些可能更舒适,但也不宜超过70%,过高湿度可能滋生霉菌等。 2.过敏原刺激:如果卧室中有尘螨、花粉等过敏原,夜间接触后也会引起咳嗽。应定期清洁卧室,勤换床单、被罩,使用防螨床品等,对于有过敏史的人群,如儿童、过敏体质的成人等,更要注重卧室环境的过敏原防控。 (二)疾病因素相关 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染,炎症刺激呼吸道黏膜,夜间迷走神经相对兴奋,会导致夜里咳嗽厉害。对于儿童,要注意观察是否有其他伴随症状,如发热、鼻塞等;成人则需关注自身整体身体状况,一般病毒感染具有自限性,细菌感染可能需要使用抗生素,但需由医生判断后决定。 2.胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸容易反流至食管,刺激咽喉部引发咳嗽。肥胖人群、老年人等发生胃食管反流病的风险相对较高,这类人群夜间睡眠时可适当抬高床头,减少胃酸反流的机会。 二、非药物缓解措施 (一)调整体位 1.对于因胃食管反流病导致夜里咳嗽的情况,除了抬高床头外,还可以尝试半卧位,减少胃酸反流刺激咽喉。儿童患者在调整体位时要注意安全,避免滑落等情况。 2.对于上呼吸道感染引起咳嗽的人群,侧卧可能会使呼吸道分泌物更易排出,缓解咳嗽不适,儿童侧卧时要保证呼吸道通畅,防止误吸。 (二)饮用温水 适当饮用温水可以湿润咽喉部,减轻咽喉部黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。但要注意水温适宜,儿童饮用时避免过烫,以免损伤口腔和食管黏膜,一般水温在37℃-40℃较为合适。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童夜里咳嗽厉害时,家长要密切观察咳嗽的频率、有无咳痰、是否伴有发热等症状。如果儿童咳嗽伴有呼吸急促、喘憋等情况,应立即就医。同时,儿童用药需谨慎,非必要不自行使用止咳药物,优先采用非药物干预措施,如上述调整体位、适当增加室内湿度等。 2.儿童的呼吸道相对娇嫩,在应对夜里咳嗽时,要特别注意保持室内空气清新,避免让儿童接触二手烟等刺激性气体。 (二)老年人 老年人夜里咳嗽厉害时,要考虑其可能合并多种基础疾病的情况。比如有心血管疾病的老年人,调整体位等措施要缓慢进行,防止因体位变化过大引发心脑血管意外。同时,老年人的肝肾功能可能有所减退,用药需更加谨慎,若需用药应在医生指导下进行,避免自行滥用药物加重身体负担。

    2025-04-01 12:41:08
  • 哮喘病人适合吃哪些食物

    哮喘病人可选择富含维生素的食物如柑橘类水果、坚果,富含矿物质的食物如牛奶、菠菜,具有抗炎作用的食物如西兰花、洋葱,润肺食物如银耳、百合来合理饮食,同时需根据自身过敏情况、年龄等因素选择并可咨询医生或营养师制定个性化饮食方案。 一、富含维生素的食物 1.维生素C类食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,研究表明,维生素C具有抗氧化作用,能够减轻气道炎症。例如,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,哮喘病人适当食用可帮助维持呼吸道健康。对于儿童哮喘患者,可将橙子榨汁后少量饮用,但要注意避免过敏情况发生;成年人则可直接食用柑橘类水果。 2.维生素E类食物:坚果(如杏仁、榛子等)是维生素E的良好来源,维生素E能调节机体免疫功能。杏仁中维生素E含量较为丰富,每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克。哮喘患者食用坚果时需注意,儿童要避免呛咳,可选择磨碎后添加到辅食中等方式;成年人若对坚果不过敏,可适量食用,但不宜过量,防止热量摄入过多。 二、富含矿物质的食物 1.钙含量丰富的食物:牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶中钙含量约为104毫克,钙有助于维持神经肌肉的稳定性,对哮喘患者的呼吸肌功能有一定益处。儿童哮喘患者可每天饮用适量牛奶,如200-300毫升,但要注意选择适合儿童消化的奶制品;成年人也可每天保证300-500毫升牛奶的摄入。不过,对牛奶过敏的患者需避免食用。 2.镁含量丰富的食物:菠菜等绿叶蔬菜含有较多镁,镁可以松弛气道平滑肌。每100克菠菜中镁含量约为29毫克,哮喘患者可将菠菜清炒后食用,儿童食用时要注意烹饪方式,避免添加过多刺激性调料。成年人也可适量食用菠菜来补充镁元素。 三、具有抗炎作用的食物 1.西兰花:西兰花含有萝卜硫素等成分,具有抗炎特性。研究发现,萝卜硫素能够抑制炎症相关因子的表达。哮喘患者可将西兰花蒸煮后食用,儿童可根据年龄适量食用,如年龄较小的儿童可做成西兰花泥;成年人则可正常食用,每周可食用2-3次。 2.洋葱:洋葱中的某些成分具有一定抗炎效果,洋葱可生食或炒菜食用。但对于哮喘患者中容易对洋葱过敏的人群需避免食用,一般人群可适量食用,如每次炒菜时加入少量洋葱增添风味。 四、润肺食物 1.银耳:银耳具有润肺止咳的功效,可炖煮后食用。银耳羹是常见的食用方式,哮喘患者食用银耳时要注意炖煮充分,儿童食用时要控制量,避免一次性食用过多导致消化不良;成年人可每周食用1-2次银耳羹来润肺。 2.百合:百合有润肺安神的作用,可与莲子等一起煮粥。对于哮喘患者,百合粥是不错的选择,儿童食用百合粥时要注意食材的软烂程度,成年人则可根据自身情况每周食用2-3次百合粥。 哮喘病人在选择食物时需根据自身的过敏情况、年龄等因素进行合理选择,如有特殊的饮食需求或健康状况,建议咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案。

    2025-04-01 12:40:54
  • 肺炎会发烧吗

    肺炎通常会发烧,其发热程度、持续时间因病原体等而异,机制是炎性介质作用体温调节中枢致调定点升高。儿童肺炎发烧常见、波动大且伴其他表现,需密切监测体温、及时就医;老年人肺炎发烧可能不典型,家属要留意一般状况、及时就诊;有基础疾病人群肺炎发烧受基础疾病影响,要控制基础疾病、及时就医综合治疗。 发烧特点 发热程度:肺炎患者的发热程度可因病原体类型、患者机体状况等有所不同,可有低热,体温在37.3~38℃左右,也可有高热,体温可达到39℃甚至更高。例如,由肺炎链球菌引起的肺炎,往往多有高热表现。 发热持续时间:发热持续时间也因人而异,有的患者可能发热数天,经过有效治疗后体温逐渐恢复正常;但也有部分患者发热会持续较长时间,尤其是感染较为严重、机体抵抗力较差或者治疗不及时、不恰当的情况。 机制 当病原体侵入人体肺部引发炎症时,人体的免疫系统会被激活,免疫细胞会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质,这些炎性介质会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而导致产热增加、散热减少,引起发烧。 不同人群肺炎发烧的特点及注意事项 儿童 特点:儿童肺炎时发烧相对较为常见,而且儿童体温调节中枢发育不完善,体温波动可能相对较大,有的儿童可能以高热起病,同时儿童肺炎发烧还可能伴有其他表现,如精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染后机体反应相对更剧烈。 注意事项:家长要密切监测儿童体温变化,由于儿童体温变化较快,可间隔一段时间就测量体温。当儿童肺炎发烧时,要注意给儿童适当松解衣物,利于散热,但要避免着凉。同时,要及时带儿童就医,因为儿童病情变化相对较快,需由医生评估病情并进行相应治疗。 老年人 特点:老年人肺炎发烧情况可能不太典型,有的老年人肺炎时发热程度可能不是很高,甚至体温正常,但仍存在肺炎相关表现,如咳嗽、咳痰、气短等。这是因为老年人机体抵抗力下降,免疫反应相对较弱。 注意事项:老年人患肺炎发烧时,家属要更加留意老年人的一般状况,如精神状态、呼吸情况等。因为老年人病情可能较为隐匿,要及时送老年人到医院就诊,进行详细检查以明确肺炎诊断,并积极配合医生治疗。 有基础疾病人群 特点:比如有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群发生肺炎时,发烧情况可能受基础疾病影响。例如,糖尿病患者肺炎发烧可能恢复相对较慢,且容易出现病情反复,因为高血糖环境利于病原体生长繁殖,同时机体抵抗力也会受到影响。慢性阻塞性肺疾病患者肺炎发烧时,可能原有咳嗽、喘息等症状会加重,发热也可能使机体耗氧量增加,加重呼吸困难等表现。 注意事项:这类人群患肺炎发烧后,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,慢性阻塞性肺疾病患者要保持呼吸道通畅等。同时,要及时就医,在治疗肺炎的同时,也要关注基础疾病对病情的影响,进行综合治疗。

    2025-04-01 12:40:26
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