任延律

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。

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乳腺良恶性肿瘤的外科治疗。展开
  • 气管炎要怎么治疗,用什么药

    气管炎治疗包括一般治疗(休息保暖、多饮水且不同人群有不同要求)、药物治疗(止咳祛痰药中右美沙芬适用于无痰干咳、氨溴索适用于有痰不易咳出,抗感染药细菌感染用抗生素要合理使用、病毒感染病毒性自限性流感用奥司他韦等)、其他治疗(雾化吸入对气道痉挛痰液黏稠者适用、氧疗用于低氧血症者且要根据情况调整)需据具体情况个体化治疗并密切观察病情变化及时调整方案。 一、一般治疗 1.休息与保暖:患者应注意休息,保证充足的睡眠,同时要注意保暖,避免受寒,因为寒冷刺激可能会加重气管炎的症状,尤其是儿童,体温调节能力较弱,更要注意保暖。对于不同年龄的人群,休息和保暖的具体要求有所不同,儿童需要营造舒适温暖的休息环境,成人则要根据自身感受合理调整休息和保暖措施。 2.多饮水:多喝水可以湿润气道,帮助痰液排出,一般每天饮水1500ml以上,对于存在心肺功能不全等基础疾病的患者,需注意饮水量的适当调整,避免加重心肺负担。年龄较小的儿童饮水时要注意少量多次,防止呛咳。 二、药物治疗 1.止咳祛痰药物 右美沙芬:适用于无痰干咳的患者,但对于痰多的患者不宜单独使用,需配合祛痰药物。不同年龄患者对右美沙芬的耐受性有差异,儿童使用时要严格按照儿童剂型和剂量要求。 氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。对于有痰不易咳出的气管炎患者适用,儿童和成人均可使用,但儿童用药剂量需根据年龄和体重进行调整。 2.抗感染药物 细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现黄脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可使用抗生素,如阿莫西林等。但要注意抗生素的合理使用,避免滥用。对于儿童,要根据年龄和感染情况选择合适的抗生素剂型和剂量,同时要关注可能出现的过敏等不良反应。 病毒感染:一般病毒性气管炎具有自限性,通常无需使用抗病毒药物,但如为流感病毒引起的气管炎,可使用奥司他韦等抗流感病毒药物,儿童使用奥司他韦需按照儿童体重等情况规范用药。 三、其他治疗 1.雾化吸入治疗 对于气道痉挛、痰液黏稠的患者,可采用雾化吸入治疗,常用药物有沙丁胺醇等支气管扩张剂和布地奈德等糖皮质激素。雾化吸入可以使药物直接作用于气道,起效较快。儿童进行雾化吸入时要配合良好,避免哭闹导致药物吸入不均等情况,成人则要正确掌握雾化吸入的方法和节奏。 2.氧疗:如果患者存在低氧血症,如血氧饱和度低于90%,需进行氧疗,可通过鼻导管吸氧等方式,根据患者的血氧情况调整氧流量。对于有基础肺部疾病或心肺功能不全的患者,氧疗时要密切监测血氧变化,儿童氧疗要注意氧流量的控制和吸氧装置的安全。 气管炎的治疗需要根据患者的具体情况综合判断,采取个体化的治疗方案,同时要密切观察病情变化,如症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-04-01 12:40:09
  • 半夜嗓子痒痒老想咳嗽是怎么回事

    嗓子痒痒想咳嗽的原因包括环境因素如空气干燥及过敏原刺激、疾病因素如上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流病、其他因素如不良生活习惯及药物因素,不同年龄段人群在各因素影响下有不同表现如儿童呼吸道黏膜娇嫩易受干燥空气影响、老年人易患胃食管反流病等。 一、环境因素 (一)空气干燥 空气过于干燥时,鼻腔及咽喉部黏膜水分易丢失,导致嗓子痒痒想咳嗽。尤其是在秋冬季节,若室内使用暖气或空调,会进一步加重空气干燥程度。对于不同年龄段人群,如儿童,其呼吸道黏膜较娇嫩,更易受干燥空气影响;成年人若长期处于空调房工作,也易出现此情况。 (二)过敏原刺激 夜间睡眠环境中可能存在过敏原,如尘螨、宠物毛发等。尘螨是常见的室内过敏原,它们会附着在床单、被褥、毛绒玩具等物品上,人在睡眠时接触或吸入后,容易引发咽喉部过敏反应,出现嗓子痒痒老想咳嗽的症状。不同年龄人群接触过敏原的场景有所不同,儿童可能更易在玩耍接触毛绒玩具后发病,过敏体质的成年人在卧室环境不佳时也易受影响。 二、疾病因素 (一)上呼吸道感染 病毒感染是上呼吸道感染的常见原因,如普通感冒病毒等。感染后,咽喉部黏膜受到炎症刺激,在夜间人体处于相对静止状态时,这种刺激更易被察觉,从而出现嗓子痒痒老想咳嗽的症状。各个年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患感冒等上呼吸道感染;成年人在劳累、受凉等情况下也易发病。 (二)过敏性鼻炎 患有过敏性鼻炎的人,鼻腔分泌物可倒流至咽喉部,长期刺激咽喉黏膜,导致夜间嗓子痒痒老想咳嗽。儿童过敏性鼻炎可能与接触花粉、尘螨等有关,且常伴有鼻塞、流涕等症状;成年过敏性鼻炎患者则可能在特定季节或接触过敏原时发作。 (三)胃食管反流病 夜间平卧时,胃酸可能反流至食管上段,刺激咽喉部,引起嗓子痒痒想咳嗽。肥胖人群、老年人更容易出现胃食管反流情况,因为肥胖会增加腹压,老年人食管下括约肌功能可能减退。不同年龄段人群,肥胖的儿童相对较少,但老年人中肥胖或有食管结构功能异常者易患胃食管反流病。 三、其他因素 (一)不良生活习惯 长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等有害物质会持续刺激咽喉部黏膜,导致嗓子经常处于不适状态,夜间也易出现痒痒想咳嗽的情况。对于儿童,若生活在有吸烟家庭成员的环境中,被动吸烟也会对其咽喉部产生刺激;成年人长期吸烟则会明显增加咽喉部病变风险。另外,长期过度用嗓的人群,如教师、歌手等,咽喉部黏膜易受损,夜间可能出现嗓子痒痒想咳嗽现象。 (二)药物因素 某些药物可能有不良反应导致嗓子痒痒想咳嗽,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,部分服用此类药物的患者可能出现干咳副作用,尤其在夜间较明显。不同年龄服用此类药物的人群需注意,老年人肝肾功能相对减退,药物代谢可能受影响,更要关注药物不良反应;儿童一般较少使用此类降压药,但如有相关疾病使用时需密切观察。

    2025-04-01 12:39:57
  • 非典型肺炎持续多久

    非典型肺炎因病原体不同持续时间各异,严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征病程有阶段性,不同人群病程有差异,其他非典型病原体引起的非典型肺炎中肺炎支原体肺炎潜伏期较长、病程个体差异大且不同人群病程有别,肺炎衣原体肺炎病程相对稍短但有基础疾病的老年患者病程会受影响。 非典型肺炎是由特定病原体引起的一类肺部炎症性疾病,不同类型的非典型肺炎持续时间有所不同。 严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征(SARS) 一般情况:SARS的病程通常具有一定的阶段性。一般潜伏期为1-16天,多数为2-7天。发病后病情进展情况各异,从发病到病情达到高峰一般需要1-2周左右,而从起病到临床基本治愈通常需要数周到2个月左右不等。例如,根据相关研究,大部分患者在发病后的2-3周进入恢复期,但完全康复可能需要更长时间,有的患者可能需要2-3个月甚至更久才能恢复到发病前的身体状态。 不同人群差异:对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善等因素,SARS的病程可能相对成人有一定特点。儿童患者潜伏期可能与成人相似,但在病情进展和恢复过程中,可能需要更加密切的监测和护理。儿童的身体恢复能力相对成人有差异,一般来说,经过规范治疗,多数儿童患者在发病后的数周内病情开始缓解,但完全康复可能也需要数周到数月,且在康复过程中需要注意营养支持等促进身体恢复的措施。而对于老年患者,本身可能存在基础疾病等情况,感染SARS后病程往往相对较长,病情恢复也较为缓慢,持续时间可能会超过一般成年人的病程,有的老年患者可能需要数月甚至更长时间才能康复,并且在康复过程中需要特别关注基础疾病的控制以及身体各器官功能的恢复情况。 其他非典型病原体引起的非典型肺炎 肺炎支原体肺炎:潜伏期一般为2-3周,起病较缓慢,病程持续时间个体差异较大。多数患者经过有效的治疗后,一般2-3周左右症状开始逐渐缓解,如咳嗽、发热等症状减轻,但完全恢复正常可能需要数周甚至1-2个月。对于儿童肺炎支原体肺炎患者,由于儿童的呼吸道等生理特点,病程可能相对成人有一定不同。儿童感染肺炎支原体后,发热持续时间可能相对较短,但咳嗽等呼吸道症状持续时间可能较长,有的儿童肺炎支原体肺炎患者咳嗽症状可能会持续1-2个月甚至更久。而对于老年肺炎支原体肺炎患者,因为老年患者机体功能衰退等因素,病程可能会延长,恢复时间也会相应延长,需要更加精心的治疗和护理来促进康复。 肺炎衣原体肺炎:潜伏期一般为1-3周,病程相对肺炎支原体肺炎可能稍短一些。多数患者经过治疗后,1-2周左右症状开始改善,咳嗽等症状逐渐减轻,完全康复可能需要数周时间。但对于有基础疾病的老年患者感染肺炎衣原体肺炎时,病程可能会受到基础疾病的影响而延长,需要综合考虑基础疾病的情况来制定治疗和康复方案,以促进患者尽快恢复健康。

    2025-04-01 12:39:50
  • 不咳嗽痰中带血是新冠吗

    不咳嗽痰中带血可能是新冠相关表现但非特有症状,其他可能导致的疾病有呼吸系统的支气管扩张、肺结核、肺癌和心血管系统的二尖瓣狭窄等,新冠相关有其特点及诊断排查方式,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群出现不咳嗽痰中带血时各有注意事项需及时就医并做相关检查排查。 新冠病毒感染后部分患者可能出现不咳嗽但痰中带血的情况,这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜充血、破损等,从而引起痰中带血。不过,痰中带血还可能由其他多种原因引起。 一、其他可能导致痰中带血的疾病 呼吸系统疾病 支气管扩张:多见于有反复呼吸道感染病史的人群,由于支气管壁破坏,血管破裂导致痰中带血,可伴有慢性咳嗽、大量脓痰等表现,不同年龄人群均可发病,生活方式上如果长期吸烟等不良习惯可能增加患病风险。 肺结核:常见于免疫力较低人群,如老年人、糖尿病患者等,除了痰中带血外,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等可协助诊断,不同年龄都可能患病,有结核接触史等病史人群需高度警惕。 肺癌:好发于长期吸烟的中老年人,痰中带血常为间断性或持续性,还可能伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状,胸部CT等检查有助于发现病变。 心血管系统疾病 二尖瓣狭窄:可引起肺淤血,导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,出现痰中带血,多见于有风湿性心脏病病史的人群,不同年龄都可能因该病因患病,病史是重要影响因素。 二、新冠相关痰中带血的特点及诊断排查 新冠相关特点:新冠导致的痰中带血一般是在有新冠病毒感染相关流行病学史(如近期接触新冠确诊患者等)基础上出现,可能还伴有发热、乏力、嗅觉味觉减退等新冠常见全身症状,但这些症状都不具有特异性。 诊断排查:如果出现不咳嗽痰中带血,首先要询问新冠流行病学史,进行新冠病毒核酸或抗原检测以明确是否为新冠感染。同时,需进一步进行相关检查来排查其他疾病,如胸部X线或CT检查了解肺部情况,血常规、凝血功能等检查协助判断是否存在血液系统等其他问题导致的出血倾向。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童出现不咳嗽痰中带血,要特别注意排查是否有异物吸入等情况,因为儿童好奇心强,容易将异物吸入呼吸道,同时也要考虑呼吸道感染等可能,需及时就医进行详细检查,避免延误病情,儿科患者在护理和检查时需更加注重安抚,减少患儿的恐惧心理。 老年人:老年人机体功能衰退,痰中带血可能提示较为严重的疾病,如肺癌、肺结核等的可能性相对较高,应及时、全面地进行检查,在就医过程中要协助老人配合各项检查,关注老人的情绪变化,给予更多的关怀和照顾。 有基础疾病人群:对于本身有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,出现不咳嗽痰中带血时,由于基础疾病可能影响对病情的判断,需更加积极就医,向医生详细告知基础疾病情况,以便医生全面评估病情,制定合适的检查和治疗方案。

    2025-04-01 12:39:38
  • 空调感冒属于什么感冒

    空调感冒一般属普通感冒范畴由病毒感染引起空调环境致呼吸道黏膜抵抗力下降易引发,不同人群有特点,儿童体温调节差症状明显恢复长,老人机能衰退易并发下呼吸道感染症状不典型,青壮年起病急恢复强,预防要定期清洁滤网、保持通风、合理设温,应对要休息多喝水清淡饮食,儿童发热慎用药优先物理降温,老人症状加重及时就医。 空调感冒一般多属于普通感冒范畴。普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,空调环境下,室内外温差较大,人体的呼吸道黏膜在冷热交替刺激下,抵抗力可能会下降,从而容易受到病毒侵袭引发感冒。 从中医角度看,若因空调使用不当导致的感冒,可能有不同证型,比如风寒束表证,多因室内外温差大,人体突然受寒,风寒之邪侵袭肌表,出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛等症状;也可能有风热犯表证,当室内温度过高,人体又有受热情况,再接触外界冷空气,可能出现发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛等表现,但从现代医学角度主要还是归为普通感冒。 不同人群空调感冒的特点及注意事项 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在空调环境中更容易出现体温波动。儿童患空调感冒后,可能症状相对成人更明显,如可能出现高热、精神萎靡等情况。而且儿童免疫力相对较低,空调感冒后恢复时间可能相对较长。在空调环境中要注意给儿童适当增减衣物,保持室内温度相对稳定,一般室内温度可维持在26℃-28℃左右,避免儿童频繁出入空调房与外界环境温差过大而反复感冒。 老年人:老年人身体机能衰退,呼吸道黏膜防御功能减弱,患空调感冒后容易并发下呼吸道感染,如肺炎等。老年人患空调感冒时,症状可能不典型,发热可能不明显,但可能出现乏力、食欲减退等表现。老年人在空调环境中要注意室内通风,定期更换室内空气,温度不宜过低,一般室内温度保持在24℃-26℃较为适宜,同时要注意自身保暖,根据天气和室内温度及时调整穿着。 青壮年:青壮年身体状况相对较好,但在空调环境中如果不注意,也会患上空调感冒。患病后一般起病相对较急,可能有典型的感冒症状,如流涕、鼻塞、咳嗽等,但相对来说恢复能力较强。不过也应注意休息,保证充足睡眠,让身体尽快恢复,同时在空调环境中要避免室内外温差过大,减少感冒发生的几率。 空调感冒的预防及应对 预防方面:使用空调时要注意定期清洁空调滤网,避免滤网滋生细菌、病毒等病原体。保持室内空气流通,可定期开窗通风,每次通风10-15分钟左右。根据室外温度合理设置空调温度,一般室内外温差不宜超过5℃-8℃。 应对方面:一旦出现空调感冒症状,要注意休息,多喝温水,饮食清淡易消化。对于有发热症状的情况,儿童要谨慎使用退热药物,优先采用物理降温等非药物干预措施,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位帮助降温;老年人如果出现感冒症状加重或持续不缓解的情况,要及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 12:39:27
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