刘宝刚

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:胸部肿瘤的诊断及治疗。

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胸部肿瘤的诊断及治疗。展开
  • 最好的止咳药有哪些

    中枢性止咳药以右美沙芬为代表可抑制延髓咳嗽中枢适用于无痰干咳儿童需遵儿科规范,外周性止咳药如那可丁作用于外周神经末梢对呼吸道刺激引发咳嗽有效,部分复方止咳制剂如含愈创甘油醚的兼具祛痰止咳但特殊人群使用需谨慎,儿童止咳优先非药物干预需用儿童专用药,孕妇止咳需遵医嘱,老年人用药要关注药物相互作用和自身基础疾病状况确保安全。 一、中枢性止咳药 中枢性止咳药主要通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,代表药物为右美沙芬,其通过特异性抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效果,适用于无痰的干咳情况,但儿童使用需严格遵循儿科用药规范,避免不恰当应用。 二、外周性止咳药 外周性止咳药作用于外周神经末梢,如那可丁,该药物通过抑制肺牵张反射起止咳作用,对由呼吸道刺激引发的咳嗽有一定疗效。 三、复方止咳制剂 部分复方止咳制剂兼具祛痰与止咳作用,例如含愈创甘油醚的制剂,其能稀释痰液促进排出以缓解咳嗽,但特殊人群使用需谨慎,如孕妇使用前需经医生评估风险。 四、特殊人群注意事项 儿童:止咳应优先考虑非药物干预,如保证充足水分摄入、维持室内空气湿度适宜等,如需用药需选择儿童专用且经严格安全性评估的药物,避免低龄儿童随意使用中枢性止咳药。 孕妇:止咳需在医生指导下进行,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,应根据具体病情选择相对安全的止咳措施。 老年人:用药时需关注药物相互作用及自身基础疾病状况,选择合适止咳药物并密切监测用药反应,确保用药安全。

    2026-01-30 13:10:47
  • 流感输液用药有哪些

    流感多数情况下无需输液治疗,仅在出现持续高热(>3天)、严重脱水(无法口服补液)、合并细菌感染(如细菌性肺炎)或基础疾病患者无法口服时,考虑静脉输液。常用输液药物包括抗病毒药(如奥司他韦)、补液溶液(葡萄糖、生理盐水)、电解质补充剂及抗生素(如头孢类)。 一、普通流感患者无需输液 1. 优先口服抗病毒药物(如奥司他韦),疗程5天以缩短病程 2. 对症治疗以口服药为主,如对乙酰氨基酚退热、氨溴索止咳 3. 儿童、无基础疾病者无需输液,保证每日水分摄入(温水、淡盐水) 二、重症流感患者需输液支持 1. 早期(48小时内)静脉输注抗病毒药物(如帕拉米韦)抑制病毒复制 2. 补充10%葡萄糖、生理盐水纠正脱水,维持电解质平衡(钠、钾) 3. 呼吸困难者需辅助吸氧,合并呼吸衰竭时考虑机械通气支持 三、合并细菌感染的流感患者需抗生素输液 1. 流感后期或继发细菌感染时,静脉输注抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾) 2. 根据感染类型选择敏感药物,避免盲目使用广谱抗生素 3. 用药前需进行痰培养或血常规检查,明确细菌类型 四、特殊人群流感患者的输液注意事项 1. 婴幼儿(<2岁):禁用阿司匹林类药物,口服抗病毒药优先,脱水时考虑静脉补液(1/3张液) 2. 孕妇:需经产科医生评估后选择输液,抗病毒药选奥司他韦(FDA B类) 3. 老年人:基础疾病(如糖尿病、心脏病)者避免高渗葡萄糖液,优先生理盐水,监测血糖变化

    2026-01-30 13:09:34
  • 感冒期间的最佳饮食

    感冒期间的最佳饮食应以补充水分、提供均衡营养为核心,优先选择易消化、温和且富含维生素和矿物质的食物,同时避免辛辣刺激、高糖高脂及过冷过热的食物,以减轻身体负担并促进恢复。 一、基础营养补充是关键。每日需摄入足量温水或淡盐水以维持体液平衡,可选择清汤、蔬菜汤等补充电解质;蛋白质方面,建议食用瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白,搭配新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃)补充维生素C,助力免疫系统恢复。 二、针对不同症状调整饮食。发热时以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻;喉咙痛宜选择温凉流质食物(如蜂蜜柠檬水,注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜)、温牛奶等,减少对咽喉的刺激;鼻塞流涕可适量饮用姜茶(风寒感冒适用,风热感冒需谨慎)或葱白煮水,缓解症状。 三、特殊人群需额外注意。儿童优先母乳或配方奶,辅食选择软烂的蔬菜泥、果泥,避免高糖零食;老年人建议少量多餐,以低盐低脂的豆腐、鱼肉为主,减轻消化负担;孕妇需保证营养均衡,避免生食,适量补充叶酸;慢性病患者(如糖尿病、高血压)应控制总热量,糖尿病患者禁食高糖食物,高血压患者需低盐饮食。 四、需严格避免加重症状的食物。高糖食物(如糖果、蛋糕)会抑制免疫细胞功能,延缓恢复;高盐饮食可能加重呼吸道黏膜水肿,应减少钠摄入;辛辣食物刺激咽喉和胃肠道,易加重咳嗽、咽痛;油腻食物(如炸鸡、肥肉)影响消化,增加肠胃负担;生冷食物可能引发腹泻或加重肠胃不适,酒精和咖啡因利尿且加速脱水,应绝对避免。

    2026-01-30 13:08:33
  • 感冒发烧是不是新冠感染

    感冒发烧可能是新冠感染,也可能是普通感冒,两者症状有重叠,需结合症状特点、流行病学史及检测结果区分。普通感冒以上呼吸道症状为主,新冠感染常伴全身症状及嗅觉/味觉异常,需检测确认。 一、症状表现差异:普通感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,发热通常低热且持续1-2天,无明显全身酸痛;新冠感染典型症状为发热(可高热)、干咳、乏力,部分出现嗅觉/味觉减退、咽痛,重症进展为呼吸困难。 二、特殊症状提示:若出现持续高热(超3天)、胸闷、血氧饱和度<93%,或接触过新冠阳性者,需优先排查新冠;普通感冒一般3-5天自愈,无上述重症表现。 三、检测与诊断方法:新冠感染需通过核酸或抗原检测确诊,结合胸部CT可辅助判断;普通感冒血常规多正常,新冠感染常伴淋巴细胞计数降低、炎症因子升高。 四、易感与传播风险:新冠感染在密闭场所易传播,病毒载量高时传染性强;普通感冒多因鼻病毒等引起,传播范围局限,免疫力低下者易感染。 五、特殊人群风险:老年人(≥65岁)、有慢性心肺疾病者感染新冠后重症率高,需提前接种疫苗并做好防护;儿童感染新冠可能表现为高热、呕吐,需警惕热性惊厥;孕妇感染需优先补水,避免自行用药,及时就医。 发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),补充水分,避免脱水。若需药物退热,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人),需注意避免重复用药。低龄儿童(<2岁)慎用复方感冒药,建议优先通过非药物干预缓解不适。

    2026-01-30 13:07:51
  • 早晨咳痰带血怎么回事

    早晨咳痰带血可能由呼吸道感染、慢性肺部疾病、咽喉部局部问题或全身性因素引发,少量血丝多为局部黏膜损伤,持续或反复出现时需警惕,应及时就医排查病因。 一、呼吸道感染(如急性支气管炎、肺炎)。病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)是常见诱因,受凉、免疫力下降后易发病,表现为咳嗽伴黄脓痰、发热(38℃以上)。儿童因咳嗽反射弱痰液引流不畅可能加重症状,需优先排查感染,避免自行用药,鼓励多饮温水、保持室内湿度。处理以休息、补水为主,必要时遵医嘱抗感染治疗。 二、慢性肺部疾病及特殊感染。慢性阻塞性肺疾病患者因气道反复炎症,晨起痰液黏稠易带血丝;肺结核伴随低热、盗汗、体重下降,需通过影像学和结核菌素试验确诊;长期吸烟者需警惕肺癌,若痰中带血持续2周以上,或伴随胸痛、呼吸困难,应尽早进行胸部CT检查,此类人群建议戒烟并定期体检。 三、咽喉部或上呼吸道局部问题。急性咽炎、扁桃体炎导致黏膜充血破损,晨起咳嗽时血丝量少;鼻后滴漏综合征(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)因夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽带血,此类患者常伴鼻塞、流涕、鼻痒等症状,需排查鼻腔病变,过敏体质者需避免接触过敏原。 四、心血管或全身性因素。左心衰竭患者夜间平卧时肺部淤血加重,晨起咳嗽伴粉红色泡沫痰,多伴随呼吸困难、下肢水肿;凝血功能障碍(如血小板减少、服用抗凝药)或长期肝病者,因凝血机制异常易出血,此类人群需结合基础疾病史,定期监测凝血功能。

    2026-01-30 13:05:10
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